工傷賠償協(xié)議模板協(xié)議編號：[協(xié)議編號]簽訂日期：[年]年[月]月[日]簽訂地點：[簽訂地點]甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[用人單位地址]聯(lián)系電話：[用人單位聯(lián)系電話]乙方（勞動者）：姓名：[勞動者姓名]身份證號碼：[勞動者身份證號碼]聯(lián)系地址：[勞動者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[勞動者聯(lián)系電話]鑒于：乙方于[年]年[月]日入職甲方，擔(dān)任[崗位名稱]崗位。[年]年[月]日[時]，乙方在甲方工作期間，發(fā)生[簡要描述事故發(fā)生情況]事故（事故證號：[事故證號]），經(jīng)[診斷證明機構(gòu)名稱]診斷，被認(rèn)定為工傷，并于[認(rèn)定日期]被[社會保險行政部門名稱]認(rèn)定為工傷，等級為[傷殘等級]（工傷認(rèn)定決定書編號：[工傷認(rèn)定決定書編號]）。甲乙雙方經(jīng)平等自愿協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：協(xié)議內(nèi)容：一、工資及福利待遇補償甲方按照國家及地方關(guān)于工傷保險的規(guī)定，已為乙方繳納工傷保險費。甲方同意支付乙方事故發(fā)生前12個月的平均月工資作為一次性工亡補助金/傷殘津貼（根據(jù)實際情況選擇其一）。（如適用，另附工資證明）乙方享受的由甲方支付的福利待遇，包括但不限于[列舉具體福利，如年終獎、績效獎金等]，作為乙方未來勞動報酬的折算，不再另行計算。二、醫(yī)療費用補償乙方因工傷產(chǎn)生的一切醫(yī)療費用（包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥費、康復(fù)費等），按照國家和地方有關(guān)工傷保險的規(guī)定，由甲方承擔(dān)[選擇：全部/部分]。具體承擔(dān)方式及金額為：[詳細(xì)說明承擔(dān)方式，如：由甲方全額支付至XX元，超出部分由乙方自行承擔(dān)；或由甲方墊付后報銷XX%等]。乙方的醫(yī)療費結(jié)算單據(jù)需提交給甲方核對，甲方核對無誤后[說明支付時間或方式]。三、工傷待遇及相關(guān)費用甲方已按照國家和地方規(guī)定，為乙方申請/辦理了工傷保險待遇，包括[列舉具體待遇，如：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等]。甲方保證在[時間]前，將上述應(yīng)由甲方支付或代付的工傷保險待遇一次性支付給乙方。四、傷殘就業(yè)安置（如適用）若乙方鑒定結(jié)論為[傷殘等級]，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[時間]內(nèi)，為乙方安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?。如甲方無法安排工作，或乙方本人不愿接受安排，甲方可按照《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金，具體金額為[具體金額]。乙方是否接受甲方安排的工作，應(yīng)提前[時間]通知甲方。五、告知與確認(rèn)甲方保證向乙方完全、清晰地告知本協(xié)議涉及的各項權(quán)利義務(wù)及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，并保證乙方的權(quán)益得到充分保障。乙方確認(rèn)已充分了解本協(xié)議內(nèi)容，自愿簽署本協(xié)議，并放棄就本協(xié)議事項再向甲方主張其他任何權(quán)利（包括但不限于本協(xié)議未列明的各項權(quán)利）。六、違約責(zé)任甲方未按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)的，每逾期一日，應(yīng)按未支付金額的[比例]%向乙方支付違約金。乙方違反本協(xié)議第五條約定，就本協(xié)議事項再向甲方主張權(quán)利的，須支付給甲方[金額]的違約金，并賠償甲方因此產(chǎn)生的費用。七、爭議解決因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇：甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地]人民法院提起訴訟。八、其他約定本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議一式[份數(shù)]份，甲方執(zhí)[份數(shù)]份，乙方執(zhí)[份數(shù)]份，[社會保險行政部門名稱]備案[份數(shù)]份（如需），具有同等法律效力。九、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：法定代表人（或授權(quán)代表）簽字：日期：年月日乙方（簽字）：日期：年月日使用說明：根據(jù)實際情況，修改方括號[]中的占位符內(nèi)容。工傷賠償協(xié)議模板（1）甲方（用人單位）：[公司名稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]地址：[公司地址]乙方（勞動者）：[姓名]身份證號碼：[身份證號碼]住址：[住址]協(xié)議背景：乙方于[入職日期]入職甲方，在[崗位名稱]崗位工作。于[事故發(fā)生日期]在執(zhí)行工作過程中發(fā)生工傷事故。經(jīng)雙方協(xié)商一致，就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：第一條工傷認(rèn)定及傷殘等級經(jīng)[認(rèn)定機構(gòu)名稱]認(rèn)定，乙方之受傷構(gòu)成工傷，并于[鑒定日期]評定傷殘等級為[傷殘等級]，鑒定機構(gòu)為[鑒定機構(gòu)名稱]。第二條賠償項目及金額根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合乙方之傷情及傷殘等級，甲乙雙方協(xié)商一致，甲方同意支付乙方如下賠償款項：一次性傷殘補助金：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）一次性工傷醫(yī)療補助金：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）一次性傷殘就業(yè)補助金：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）停工留薪期工資：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）（自事故發(fā)生之日起至當(dāng)事人恢復(fù)工作之日止）工傷醫(yī)療費用：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）（包括住院費、手術(shù)費、藥費等，以實際發(fā)生并經(jīng)醫(yī)保報銷后甲方應(yīng)承擔(dān)部分為準(zhǔn)）住院伙食補助費：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）交通費：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）輔助器具費：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）（如需安裝假肢、輪椅等輔助器具）其他費用：人民幣[金額]元（大寫：[金額大寫]）（包括精神損害賠償?shù)龋p方協(xié)商確定）上述各項賠償金額總額為人民幣[總金額]元（大寫：[總金額大寫]）。第三條支付方式及時間甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[時間]內(nèi)，一次性將本協(xié)議第二條約定的所有賠償款項支付至乙方指定之銀行賬戶：賬戶名稱：[乙方姓名]開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號：[銀行賬號]如乙方有申請勞動能力鑒定及相關(guān)手續(xù)的，甲方應(yīng)在收到乙方提供的勞動能力鑒定結(jié)論后[時間]內(nèi)，將相關(guān)費用支付給乙方或相關(guān)機構(gòu)。第四條雙方權(quán)利義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，按時足額支付賠償款項。乙方應(yīng)在收到賠償款項后，配合甲方辦理相關(guān)工傷報銷手續(xù)。乙方一次性領(lǐng)取本協(xié)議約定的所有賠償款項后，視為甲方已全面履行本協(xié)議約定的義務(wù)，雙方之間的工傷賠償糾紛就此事宜一次性解決，乙方不得再以任何理由就此次工傷事故向甲方主張任何權(quán)利（包括但不限于工傷保險待遇、精神損害賠償?shù)龋?。甲方不得向乙方以外的第三方泄露乙方個人信息及本協(xié)議內(nèi)容。第五條違約責(zé)任如甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)向乙方支付應(yīng)付未付金額[利率]%的違約金。如乙方違反本協(xié)議第四條第3款約定，甲方已支付之賠償款項不予追回。第六條爭議解決因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向[法院名稱]提起訴訟。第七條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。第八條協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：[公司名稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人（簽字）：乙方（簽字）：簽訂日期：[年]年[月]日請注意：工傷賠償協(xié)議模板（2）甲方（用人單位）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：____________________電話：____________________電子郵箱：____________________乙方（勞動者）：姓名：____________________身份證號：____________________性別：____________________出生日期：____________________職業(yè)：____________________工作單位：____________________工作地點：____________________由于乙方在工作中發(fā)生工傷，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定甲乙雙方確認(rèn)，乙方在本協(xié)議簽訂之日之前的工作過程中因工作原因受到傷害，已經(jīng)由相關(guān)部門認(rèn)定為工傷。二、工傷等級和賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)勞動能力鑒定委員會對乙方工傷的鑒定結(jié)果，乙方屬于____級工傷（請根據(jù)實際情況填寫）。甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付工傷賠償：醫(yī)療費用：乙方因工傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用（包括門診費、住院費、康復(fù)費等）由甲方承擔(dān)。一次性傷殘補助金：甲方按照乙方工傷等級對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補助金。按月傷殘津貼：如果乙方被鑒定為傷殘等級____（請根據(jù)實際情況填寫），甲方自工傷認(rèn)定之日起按月支付乙方傷殘津貼，直至乙方達到法定退休年齡或傷殘等級降低。停工留薪期工資：在停工留薪期內(nèi)，甲方按照乙方正常工作時間工資的______%支付乙方工資。其他賠償：根據(jù)乙方實際損失情況，甲方承擔(dān)其他相應(yīng)的賠償責(zé)任（如交通費、營養(yǎng)費等）。三、賠償支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi)將全部工傷賠償費用支付給乙方。四、其他條款本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方行使，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向勞動仲裁委員會申請仲裁，如對仲裁結(jié)果不服，可以依法向人民法院提起訴訟。本協(xié)議未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。甲方（用人單位簽名/蓋章）：____________________日期：____________________乙方（勞動者簽名/蓋章）：____________________日期：____________________工傷賠償協(xié)議模板（3）協(xié)議雙方信息甲方（用人單位）：名稱：[填寫公司全稱]地址：[填寫公司地址]負(fù)責(zé)人：[填寫負(fù)責(zé)人姓名]乙方（勞動者）：姓名：[填寫勞動者姓名]身份證號：[填寫身份證號碼]聯(lián)系方式：[填寫聯(lián)系電話]協(xié)議背景乙方于[填寫入職日期]入職甲方擔(dān)任[填寫職位]，在[填寫受傷日期]因[填寫受傷原因]在工作崗位上受到工傷。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：協(xié)議內(nèi)容工傷認(rèn)定乙方本次受傷已根據(jù)[填寫認(rèn)定機構(gòu)]的認(rèn)定，被認(rèn)定為工傷等級[填寫工傷等級]。賠償范圍甲方同意按國家法律法規(guī)及上述工傷認(rèn)定結(jié)果，一次性支付乙方工傷賠償金，包括但不限于以下費用：一次性傷殘補助金：[填寫具體金額]元一次性醫(yī)療補助金：[填寫具體金額]元一次性傷殘就業(yè)補助金：[填寫具體金額]元備選醫(yī)療保險待遇：[填寫具體金額]元職業(yè)康復(fù)費用：[填寫具體金額]元其他應(yīng)當(dāng)支付的費用：[填寫具體金額]元支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[填寫天數(shù)]日內(nèi)，一次性將上述賠償金支付至乙方指定銀行賬戶：開戶銀行：[填寫銀行名稱]賬戶名稱：[填寫乙方姓名]賬號：[填寫銀行賬號]社會保險待遇乙方依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇（除上述賠償金外），由甲方負(fù)責(zé)申請并協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。權(quán)利義務(wù)乙方確認(rèn)，收到協(xié)議約定的全部賠償金后，就此次工傷事宜充分了解并放棄向甲方進一步提出任何索賠的權(quán)利。甲方確認(rèn)已足額履行協(xié)議約定的賠償義務(wù)，乙方不得以任何理由反悔或提出新的賠償要求。協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。雙方簽字蓋章甲方（蓋章）：[公司蓋章]負(fù)責(zé)人簽字：_________________________日期：____年____月____日乙方（簽字）：日期：____年____月____日工傷賠償協(xié)議模板（4）甲方（用人單位）：甲方名稱：甲方地址：甲方聯(lián)系人：XXX甲方電話：XXX乙方（勞動者）：乙方名稱：乙方地址：乙方聯(lián)系人：XXX乙方電話：XXX第一條定義1.1本協(xié)議所稱“工傷”，是指乙方在履行工作職責(zé)過程中，因工作原因受到意外傷害或者患職業(yè)病的情形。1.2本協(xié)議所稱“賠償金”，是指甲方根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)支付給乙方的經(jīng)濟補償和其他賠償費用。第二條事故認(rèn)定2.1乙方發(fā)生工傷后，應(yīng)立即向甲方報告，并如實提供相關(guān)證明材料。2.2甲方應(yīng)在接到乙方報告后，及時組織調(diào)查，確定工傷的性質(zhì)和程度。2.3勞動行政部門將依法對工傷進行認(rèn)定，并出具工傷認(rèn)定書。第三條賠償范圍3.1乙方因工傷所發(fā)生的醫(yī)療費用、康復(fù)費用、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、勞動能力鑒定費用等，由甲方按照法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。3.2如果乙方因工傷導(dǎo)致死亡，甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方的喪葬費用、供養(yǎng)親屬的生活費用等。第四條賠償時間4.1甲方應(yīng)在收到工傷認(rèn)定書后，按照法律規(guī)定和本協(xié)議的約定，及時支付賠償金。4.2如果甲方未按時支付賠償金，應(yīng)向乙方支付逾期付款的利息。第五條爭議解決5.1本協(xié)議的履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決。5.2如果協(xié)商無果，任何一方均可向勞動仲裁機構(gòu)申請仲裁。5.3如對仲裁結(jié)果不滿意，任何一方均可向人民法院提起訴訟。第六條本協(xié)議的生效與終止6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2本協(xié)議終止的條件包括：協(xié)議期滿、雙方同意終止、乙方因工傷死亡等。第七條其他7.1本協(xié)議的修改、補充須經(jīng)雙方同意，并以書面形式為準(zhǔn)。7.2本協(xié)議的未盡事宜，雙方應(yīng)另行協(xié)商解決。7.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（簽名/蓋章）：____________________乙方（簽名/蓋章）：____________________簽訂日期：____________________工傷賠償協(xié)議模板（5）本協(xié)議由以下雙方于[年月日]訂立：甲方：_________________________（以下簡稱“甲方”）乙方：_________________________（以下簡稱“乙方”）鑒于乙方在甲方單位工作期間發(fā)生工傷事故，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議條款，以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。一、賠償事項及金額醫(yī)療費用：乙方應(yīng)由甲方承擔(dān)的全部醫(yī)療費用總計為人民幣________元。誤工損失：乙方因工傷導(dǎo)致的誤工損失為人民幣________元。傷殘補助金：根據(jù)中華人民共和國工傷保險相關(guān)規(guī)定，乙方應(yīng)得的傷殘補助金總計為人民幣________元。一次性就業(yè)補助金：乙方根據(jù)相關(guān)規(guī)定應(yīng)得的的一次性就業(yè)補助金總計為人民幣________元。其他補助：包括但不限于交通補助、護理費等，總計為人民幣________元。二、支付方式及時間上述所有賠償款項應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起________日內(nèi)支付完畢。甲方在支付醫(yī)療費用后，乙方需提供正規(guī)醫(yī)療票據(jù)及支付醫(yī)療費用的證明。三、其他約定乙方承諾在本協(xié)議簽署后一個月內(nèi)完成工作交接，并不追究甲方在本協(xié)議簽署前的工作期間內(nèi)的任何責(zé)任。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議未盡事宜，雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決。甲方代表：__________________乙方代表：__________________簽字：______________________________________簽字：______________________________________日期：______________________________________日期：______________________________________您可根據(jù)實際情況調(diào)整賠償金額和條款，并在簽署前仔細(xì)審閱內(nèi)容。如果可能，最好咨詢法律專業(yè)人士，以確保協(xié)議內(nèi)容合法、合規(guī)并符合雙方利益。工傷賠償協(xié)議模板（6）甲方（用人單位）：名稱：__________地址：__________統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號碼：__________聯(lián)系電話：__________乙方（勞動者）：姓名：__________身份證號碼：__________聯(lián)系電話：__________鑒于乙方在工作中受到傷害，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方的工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定乙方于________年___月___日在工作中受傷，經(jīng)________（醫(yī)療機構(gòu)）診斷為________。甲方確認(rèn)乙方的工傷情況屬實，并同意按照本協(xié)議的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、賠償項目及金額醫(yī)療費用：乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計________元，由甲方承擔(dān)。傷殘津貼：乙方因工傷導(dǎo)致殘疾，甲方按照國家相關(guān)規(guī)定支付傷殘津貼，每月________元，直至乙方死亡或恢復(fù)健康。一次性傷殘補助金：乙方因工傷導(dǎo)致的傷殘等級為________級，甲方按照國家相關(guān)規(guī)定支付一次性傷殘補助金，具體金額為________元。其他相關(guān)費用：包括但不限于康復(fù)治療費、護理費等，由甲方根據(jù)實際情況承擔(dān)。三、賠償期限醫(yī)療費用賠償：自乙方受傷之日起計算，至實際支付之日止。傷殘津貼和一次性傷殘補助金：從乙方傷殘等級確定之日起計算，至乙方死亡或恢復(fù)健康之日止。其他相關(guān)費用：根據(jù)實際發(fā)生的時間計算，直至相關(guān)費用支付完畢。四、爭議解決雙方如在本協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他條款本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________日期：__________工傷賠償協(xié)議模板（7）本協(xié)議由以下雙方訂立：甲方(工傷員工)：乙方(工傷員工所在公司或雇主)：鑒于甲方因工受傷，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就各項賠償事宜達成以下協(xié)議：一、賠償項目與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費用甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用（藥品、診療、住院等），由甲方先行支付，再由乙方全額報銷。誤工損失甲方停工期間，乙方應(yīng)按日工資標(biāo)準(zhǔn)的100%或雙方協(xié)商確定的金額支付誤工損失賠償，總計XX元。護理費甲方受傷期間，若需他人護理，乙方每日支付護理費XX元，總計XX元。一次性傷殘補助根據(jù)《工傷保險條例》，甲方因工殘評定為X級傷殘，乙方一次性支付傷殘補助金XX元。一次性醫(yī)療補助與就業(yè)補助雙方同意按照當(dāng)?shù)匾?guī)定支付一次性醫(yī)療補助XX元，一次性就業(yè)補助XX元。其他補償雙方根據(jù)實際情況，就交通費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等追加補償達成一致，具體為XX元。二、賠償金額與支付方式各方同意上述各項賠償金額總計為XX元。乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起XX日內(nèi)，一次性全額支付給甲方。三、違約責(zé)任如乙方未能按本協(xié)議規(guī)定的時間和金額付款，甲方有權(quán)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。本協(xié)議生效后，任何一方不得反悔，否則承擔(dān)違約責(zé)任。四、協(xié)議期限與解除本協(xié)議自簽署之日起生效，有效期XX個月。協(xié)議期間，若雙方因故需解除協(xié)議，應(yīng)提前XX天通知對方，并征得對方書面同意。五、其他本協(xié)議未盡事宜，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。勞動合同未因本協(xié)議履行而自動解除。甲方（簽字）：_____乙方（簽字）：_____日期：_____日期：_____工傷賠償協(xié)議模板（8）甲方：_____________________________身份證號碼：_____________________聯(lián)系方式：_____________________乙方：_____________________________身份證號碼：_____________________聯(lián)系方式：_____________________鑒于乙方于20____________年在甲方工作時發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方受傷，經(jīng)雙方協(xié)商，特簽訂本協(xié)議，以明確雙方權(quán)利與義務(wù)，達成一致。一、工傷及賠償情況概述事故描述乙方在20____________年________________月________________日，因工作需要，在進行__________工作時，