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醫(yī)療美容顧客合同范本甲方(醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)):名稱:[醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]乙方(顧客):姓名:[顧客姓名]性別:[顧客性別]身份證號(hào):[身份證號(hào)碼]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方是一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu),能夠?yàn)轭櫩吞峁I(yè)的醫(yī)療美容服務(wù);乙方有接受醫(yī)療美容服務(wù)的需求,并自愿選擇甲方為其提供相關(guān)服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方接受甲方醫(yī)療美容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及方式(一)服務(wù)項(xiàng)目甲方為乙方提供以下醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目(具體項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際情況填寫):1.手術(shù)類項(xiàng)目:[具體手術(shù)名稱,如眼部整形手術(shù)(雙眼皮手術(shù)等)、鼻部整形手術(shù)(隆鼻手術(shù)等)、面部輪廓整形手術(shù)(下頜角整形等)等]2.非手術(shù)類項(xiàng)目:[具體非手術(shù)名稱,如激光美容(祛斑、脫毛等)、注射美容(玻尿酸注射、肉毒素注射等)、皮膚護(hù)理(美白、保濕等)等](二)服務(wù)方式甲方將根據(jù)乙方的具體情況和需求,制定個(gè)性化的醫(yī)療美容方案,并由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)操作規(guī)程為乙方實(shí)施服務(wù)。二、服務(wù)地點(diǎn)和時(shí)間(一)服務(wù)地點(diǎn)甲方的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)內(nèi),具體地址為:[詳細(xì)地址](二)服務(wù)時(shí)間1.本合同簽訂后,雙方應(yīng)協(xié)商確定具體的服務(wù)時(shí)間。乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間到達(dá)甲方處接受服務(wù)。2.如因不可抗力、甲方設(shè)備故障、乙方身體狀況不適合等特殊原因,需要變更服務(wù)時(shí)間的,雙方應(yīng)協(xié)商一致并以書面形式確認(rèn)。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的醫(yī)療美容服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包括但不限于手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等與本次醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用。具體費(fèi)用明細(xì)如下:項(xiàng)目名稱費(fèi)用金額(元)[具體項(xiàng)目1][具體金額1][具體項(xiàng)目2][具體金額2]…………(二)支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用:1.定金:本合同簽訂后[X]日內(nèi),乙方應(yīng)向甲方支付定金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。定金在乙方完成全部服務(wù)后可沖抵服務(wù)費(fèi)用。2.尾款:剩余服務(wù)費(fèi)用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),乙方應(yīng)在服務(wù)開始前[X]日內(nèi)支付給甲方。3.乙方可以選擇以下支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬:甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱]現(xiàn)金支付:乙方可以在甲方處直接以現(xiàn)金方式支付服務(wù)費(fèi)用。其他支付方式:[如微信支付、支付寶支付等,需注明具體信息]四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利按照本合同的約定收取服務(wù)費(fèi)用。在實(shí)施醫(yī)療美容服務(wù)前,要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息。根據(jù)乙方的身體狀況和需求,合理調(diào)整醫(yī)療美容方案,但應(yīng)提前告知乙方并取得其同意。對(duì)乙方的醫(yī)療美容過程進(jìn)行記錄和存檔,以便后續(xù)跟蹤和研究。2.義務(wù)具備合法的醫(yī)療美容經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和相關(guān)許可證書,確保服務(wù)的合法性和安全性。按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供專業(yè)、安全、有效的醫(yī)療美容服務(wù)。在服務(wù)前,向乙方詳細(xì)說明醫(yī)療美容方案、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,并解答乙方的疑問。保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和信息安全,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方披露乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄。為乙方提供必要的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和咨詢服務(wù),確保乙方能夠順利恢復(fù)。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利了解甲方的醫(yī)療美容資質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)背景和經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)信息。要求甲方按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、方式和時(shí)間為其提供服務(wù)。對(duì)醫(yī)療美容方案提出意見和建議,與甲方協(xié)商調(diào)整方案。在服務(wù)過程中,有權(quán)知曉自己的身體狀況和服務(wù)進(jìn)展情況。對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或提供虛假信息。按照本合同的約定支付服務(wù)費(fèi)用。遵守甲方的規(guī)章制度和醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),配合甲方完成醫(yī)療美容服務(wù)。在服務(wù)后,按照甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,按時(shí)復(fù)診。五、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及免責(zé)條款(一)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療美容服務(wù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)出現(xiàn)以下情況:1.手術(shù)并發(fā)癥:如出血、感染、疤痕形成等。2.效果不理想:可能無法達(dá)到乙方預(yù)期的美容效果。3.過敏反應(yīng):對(duì)使用的藥品、材料等可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)。4.其他不可預(yù)見的情況:如不可抗力因素導(dǎo)致的服務(wù)中斷或效果受影響等。甲方在服務(wù)前已向乙方充分說明上述風(fēng)險(xiǎn),乙方在充分了解并自愿承擔(dān)這些風(fēng)險(xiǎn)的情況下,簽訂本合同。(二)免責(zé)條款1.因不可抗力(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等)導(dǎo)致甲方無法按照本合同約定提供服務(wù)或造成服務(wù)效果受影響的,甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方未按照甲方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理或自行采取不當(dāng)措施,導(dǎo)致服務(wù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.由于乙方隱瞞或提供虛假個(gè)人健康狀況、過敏史等信息,導(dǎo)致服務(wù)過程中出現(xiàn)問題的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、方式和時(shí)間為乙方提供服務(wù),應(yīng)退還乙方已支付的費(fèi)用,并按照已支付費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方在服務(wù)過程中存在過錯(cuò),導(dǎo)致乙方身體受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.若甲方泄露乙方的個(gè)人隱私和信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同的約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照甲方的要求如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致服務(wù)無法正常進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,并按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。3.若乙方在服務(wù)過程中無正當(dāng)理由擅自終止服務(wù),甲方有權(quán)不予退還已支付的定金,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用。七、爭(zhēng)議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)合同變更和解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更或解除本合同。2.若一方因不可抗力等特殊原因無法繼續(xù)履行本合同,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明材料。雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同簽訂和履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私
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