溫州市人民醫(yī)院「感染科」門急診管理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.溫州市人民醫(yī)院感染科門急診預(yù)檢分診流程中，最先接觸患者的崗位是？A.導(dǎo)診臺(tái)工作人員B.分診護(hù)士C.診室醫(yī)生D.檢驗(yàn)科人員2.患者因發(fā)熱、咳嗽就診，感染科門急診應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.直接進(jìn)入普通診室B.進(jìn)行快速抗原檢測(cè)C.立即隔離并聯(lián)系傳染病報(bào)告D.安排優(yōu)先掛號(hào)3.溫州市本地流行的呼吸道傳染病中，高致病性的是？A.普通感冒B.流行性感冒（甲型）C.呼吸道合胞病毒感染D.冠狀病毒（非致病性變種）4.感染科門急診使用的一次性防護(hù)用品不包括？A.口罩（N95）B.醫(yī)用防護(hù)服C.膠鞋套D.可復(fù)用洗手池5.患者進(jìn)入溫州市人民醫(yī)院感染科門急診時(shí)，必須佩戴的物品是？A.氫氧化鉀消毒液噴壺B.口罩（醫(yī)用外科或以上級(jí)別）C.體溫計(jì)（電子）D.陪護(hù)人員登記表6.感染科門急診患者流行病學(xué)調(diào)查中，最優(yōu)先收集的信息是？A.職業(yè)背景B.近14天旅居史C.收入水平D.疫苗接種史7.溫州市規(guī)定，發(fā)熱患者門急診隔離觀察時(shí)間通常是？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)8.感染科門急診消毒隔離制度中，錯(cuò)誤的做法是？A.患者使用過(guò)的診療器械需嚴(yán)格滅菌B.空氣消毒可使用紫外線燈C.醫(yī)護(hù)人員需全程佩戴N95口罩D.患者用過(guò)的床單直接送洗衣房清洗9.溫州市人民醫(yī)院感染科門急診的傳染病報(bào)告流程中，最早環(huán)節(jié)是？A.醫(yī)生開(kāi)具診斷證明B.護(hù)士填寫(xiě)報(bào)告卡C.指定人員網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.檢驗(yàn)科出具檢測(cè)報(bào)告10.患者因腹瀉就診，感染科門急診應(yīng)懷疑的本地高發(fā)傳染病是？A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.輪狀病毒感染D.食物中毒（非傳染性）二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.溫州市人民醫(yī)院感染科門急診預(yù)檢分診的標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.體溫≥38℃B.咳嗽、呼吸困難C.近14天接觸過(guò)傳染病患者D.嘔吐、腹瀉E.皮膚黃染2.感染科門急診環(huán)境消毒措施中，正確的是？A.門把手使用75%酒精擦拭B.地面每日用含氯消毒劑拖地C.空氣消毒可使用二氧化氯D.診療床表面需每次消毒E.患者用過(guò)的口罩直接丟棄3.患者進(jìn)入感染科門急診時(shí)，必須詢問(wèn)的流行病學(xué)信息包括？A.發(fā)病時(shí)間B.近14天旅居地C.既往傳染病史D.血壓值E.陪護(hù)人員數(shù)量4.溫州市人民醫(yī)院感染科門急診個(gè)人防護(hù)要求中，正確的是？A.醫(yī)護(hù)人員需佩戴醫(yī)用外科口罩B.接觸患者時(shí)手套必須覆蓋全部指關(guān)節(jié)C.穿脫防護(hù)服時(shí)避免面部暴露D.處理污染物品時(shí)需戴雙層手套E.口罩潮濕后立即更換5.感染科門急診傳染病報(bào)告中，需重點(diǎn)關(guān)注哪些信息？A.病例分類（疑似/確診）B.發(fā)病地區(qū)（本地/輸入性）C.臨床表現(xiàn)（發(fā)熱/咳嗽）D.檢測(cè)結(jié)果（陽(yáng)性/陰性）E.治療方案（抗病毒/抗生素）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.溫州市人民醫(yī)院感染科門急診患者需全程佩戴口罩，陪同人員無(wú)需佩戴。（×）2.患者使用過(guò)的體溫計(jì)必須進(jìn)行高壓滅菌后復(fù)用。（×）3.感染科門急診的消毒隔離措施應(yīng)根據(jù)傳染病流行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。（√）4.患者發(fā)熱但癥狀輕微，可直接進(jìn)入普通診室就診。（×）5.溫州市規(guī)定，所有傳染病報(bào)告需在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（√）6.感染科門急診的空氣消毒可使用紫外線燈，無(wú)需限制人員進(jìn)入。（×）7.患者腹瀉就診時(shí)，需重點(diǎn)排查本地近期暴發(fā)的諾如病毒感染。（√）8.醫(yī)護(hù)人員在處理污染物品時(shí)，可不戴手套直接接觸。（×）9.感染科門急診的傳染病報(bào)告卡由醫(yī)生單獨(dú)填寫(xiě)，無(wú)需護(hù)士復(fù)核。（×）10.溫州市本地流行的呼吸道傳染病中，流感占比較高。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述溫州市人民醫(yī)院感染科門急診預(yù)檢分診的流程。2.列舉感染科門急診常用的消毒方法及其適用場(chǎng)景。3.說(shuō)明感染科門急診患者流行病學(xué)調(diào)查的重點(diǎn)內(nèi)容。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：患者王某，男，35歲，溫州本地人，主訴發(fā)熱（39℃）、咳嗽3天，到感染科門急診就診。護(hù)士預(yù)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其體溫異常，要求佩戴口罩并前往隔離診室。醫(yī)生初步診斷“疑似流感”，建議做核酸檢測(cè)。問(wèn)題：（1）該患者進(jìn)入門急診后，哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施？（2）護(hù)士在收集流行病學(xué)信息時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)哪些內(nèi)容？2.案例：患者李某，女，28歲，因嘔吐、腹瀉2天就診。感染科門急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)其癥狀疑似諾如病毒感染，立即將其安排到隔離診室，并聯(lián)系檢驗(yàn)科進(jìn)行病毒檢測(cè)。問(wèn)題：（1）該患者診療過(guò)程中，哪些物品需重點(diǎn)消毒？（2）若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，該患者信息需如何上報(bào)？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：預(yù)檢分診流程中，導(dǎo)診臺(tái)最先接觸患者，但實(shí)際分診決策由護(hù)士完成。分診護(hù)士需根據(jù)患者癥狀、流行病學(xué)史等判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。2.B解析：發(fā)熱、咳嗽為呼吸道傳染病典型癥狀，快速抗原檢測(cè)可快速篩查，避免交叉感染。3.B解析：溫州本地高發(fā)呼吸道傳染病以甲型流感為主，致病性較高，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。4.D解析：一次性防護(hù)用品包括口罩、防護(hù)服、手套、膠鞋套等，可復(fù)用洗手池不屬于此類。5.B解析：根據(jù)溫州市規(guī)定，所有進(jìn)入感染科門急診人員必須佩戴醫(yī)用外科或以上級(jí)別口罩。6.B解析：流行病學(xué)調(diào)查中，旅居史是判斷傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵信息。7.C解析：溫州市規(guī)定，發(fā)熱患者需在門急診隔離觀察6小時(shí)，排除傳染病風(fēng)險(xiǎn)。8.D解析：患者用過(guò)的床單需經(jīng)消毒處理后送洗衣房，直接清洗易造成交叉感染。9.B解析：傳染病報(bào)告流程中，護(hù)士需先收集信息并填寫(xiě)報(bào)告卡，醫(yī)生復(fù)核后由指定人員直報(bào)。10.A解析：溫州本地夏季腹瀉高發(fā)主要為細(xì)菌性痢疾，需重點(diǎn)關(guān)注。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱、呼吸道癥狀、接觸史、消化道癥狀等，皮膚黃染需結(jié)合其他癥狀判斷。2.A、B、C、D、E解析：門把手、地面、空氣、診療床表面均需消毒；口罩需按規(guī)定處理。3.A、B、C解析：流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)包括發(fā)病時(shí)間、旅居史、既往病史，血壓和陪護(hù)人數(shù)非核心信息。4.B、C、D、E解析：醫(yī)用外科口罩不足以防護(hù)呼吸道傳染病，需佩戴N95；手套需全覆蓋；防護(hù)服需規(guī)范穿脫；雙層手套可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。5.A、B、C、D解析：報(bào)告卡需填寫(xiě)病例分類、發(fā)病地區(qū)、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)結(jié)果，治療方案非強(qiáng)制項(xiàng)。三、判斷題答案及解析1.×解析：陪同人員需佩戴N95口罩，避免交叉感染。2.×解析：體溫計(jì)需滅菌后復(fù)用，防止感染傳播。3.√解析：傳染病流行情況變化需動(dòng)態(tài)調(diào)整消毒措施。4.×解析：發(fā)熱患者需先隔離排查，排除風(fēng)險(xiǎn)后再進(jìn)入普通診室。5.√解析：溫州市規(guī)定，傳染病報(bào)告需24小時(shí)內(nèi)直報(bào)。6.×解析：紫外線燈消毒時(shí)需禁止人員進(jìn)入，避免傷害。7.√解析：諾如病毒是溫州夏季腹瀉的主要病原體。8.×解析：處理污染物品時(shí)必須戴手套，防止感染。9.×解析：報(bào)告卡需醫(yī)生和護(hù)士共同復(fù)核，確保信息準(zhǔn)確。10.√解析：溫州流感流行季占比較高，需重點(diǎn)防控。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.預(yù)檢分診流程：（1）導(dǎo)診臺(tái)初步接待→（2）分診護(hù)士詢問(wèn)癥狀、流行病學(xué)史→（3）測(cè)量體溫→（4）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)安排診室（普通/隔離）→（5）通知醫(yī)生接診。2.消毒方法及適用場(chǎng)景：-75%酒精：手部消毒、門把手擦拭；-含氯消毒劑：地面、診療床表面拖拭；-二氧化氯：空氣消毒；-高壓滅菌：器械處理。3.流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)：-發(fā)病時(shí)間、癥狀；-旅居史、接觸史；-既往傳染病史；-近期疫苗接種情況。五、案例分析題答案及解析1.案例1答案：（1）需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離的環(huán)節(jié)：預(yù)檢臺(tái)、候診區(qū)、隔離診