撫州市中醫(yī)院「男性吊帶術(shù)」操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.男性吊帶術(shù)主要適用于哪種類型的尿失禁？A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.神經(jīng)源性尿失禁2.男性吊帶術(shù)手術(shù)中，縫線張力應(yīng)控制在多少？A.1-2kgB.2-3kgC.3-4kgD.4-5kg3.男性吊帶術(shù)術(shù)后多久可恢復(fù)正?；顒?？A.1天B.3天C.7天D.14天4.男性吊帶術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.尿潴留B.尿道狹窄C.尿失禁復(fù)發(fā)D.血腫形成5.男性吊帶術(shù)術(shù)前需進行哪項檢查？A.尿常規(guī)B.尿動力學(xué)檢查C.膀胱鏡檢查D.以上都是6.男性吊帶術(shù)縫線固定點應(yīng)位于？A.球部尿道B.尿道海綿體C.前列腺尖部D.膀胱頸部7.男性吊帶術(shù)術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急可能提示？A.尿道刺激綜合征B.尿道感染C.尿失禁復(fù)發(fā)D.以上都是8.男性吊帶術(shù)縫線材料首選？A.聚乙醇酸（PGA）B.聚乳酸（PLLA）C.聚對二氧雜環(huán)己酮（PDO）D.聚己內(nèi)酯（PCL）9.男性吊帶術(shù)術(shù)后多久可恢復(fù)性生活？A.1周B.2周C.1個月D.3個月10.男性吊帶術(shù)術(shù)后尿失禁控制不佳可能的原因是？A.縫線張力過高B.縫線位置不當C.膀胱過度活動D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.男性吊帶術(shù)術(shù)前準備包括？A.控制血糖B.測量血壓C.膀胱功能評估D.抗生素預(yù)防感染2.男性吊帶術(shù)術(shù)中可能用到的器械有？A.膀胱鏡B.吊帶縫線針C.縫線固定器D.組織鉗3.男性吊帶術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括？A.尿道狹窄B.尿潴留C.尿失禁復(fù)發(fā)D.尿道感染4.男性吊帶術(shù)縫線固定方法有？A.球部尿道縫合B.海綿體固定C.前列腺尖部固定D.膀胱頸部固定5.男性吊帶術(shù)術(shù)后護理措施包括？A.避免劇烈運動B.定期復(fù)查尿動力學(xué)C.預(yù)防便秘D.監(jiān)測尿失禁改善情況6.男性吊帶術(shù)適應(yīng)癥包括？A.壓力性尿失禁B.輕中度尿失禁C.膀胱過度活動D.尿道功能不全7.男性吊帶術(shù)縫線材質(zhì)選擇需考慮？A.生物相容性B.張力持久性C.吸收速度D.機械強度8.男性吊帶術(shù)術(shù)后出現(xiàn)血尿可能的原因有？A.縫線位置不當B.尿道損傷C.抗生素使用不足D.膀胱痙攣9.男性吊帶術(shù)禁忌癥包括？A.膀胱結(jié)石B.尿道狹窄C.未控制的糖尿病D.膀胱腫瘤10.男性吊帶術(shù)術(shù)后復(fù)查內(nèi)容有？A.尿失禁改善程度B.尿動力學(xué)檢查C.尿道鏡檢查D.膀胱容量測定三、判斷題（每題2分，共10題）1.男性吊帶術(shù)適用于所有類型的尿失禁。（×）2.男性吊帶術(shù)術(shù)后需長期服用抗生素預(yù)防感染。（×）3.男性吊帶術(shù)縫線張力過高可能導(dǎo)致尿潴留。（√）4.男性吊帶術(shù)術(shù)后尿失禁完全消失是理想效果。（√）5.男性吊帶術(shù)縫線材質(zhì)需具備良好的生物相容性。（√）6.男性吊帶術(shù)術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急需立即手術(shù)調(diào)整。（×）7.男性吊帶術(shù)適用于合并前列腺增生的患者。（√）8.男性吊帶術(shù)術(shù)后需避免長時間憋尿。（√）9.男性吊帶術(shù)縫線固定點應(yīng)在尿道海綿體中部。（√）10.男性吊帶術(shù)術(shù)后尿失禁復(fù)發(fā)需考慮再次手術(shù)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述男性吊帶術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述男性吊帶術(shù)術(shù)后護理要點。3.簡述男性吊帶術(shù)縫線材質(zhì)的選擇依據(jù)。4.簡述男性吊帶術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。5.簡述男性吊帶術(shù)與女性吊帶術(shù)的區(qū)別。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因壓力性尿失禁就診，合并前列腺增生。問：是否適合行男性吊帶術(shù)？若適合，請簡述手術(shù)要點及術(shù)后注意事項。2.患者男性，50歲，因尿失禁行男性吊帶術(shù)術(shù)后1周，出現(xiàn)尿潴留，尿頻、尿急。問：可能的原因是什么？如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：男性吊帶術(shù)主要適用于壓力性尿失禁，通過懸吊尿道中段，增強尿道閉合壓力。2.C解析：縫線張力控制在3-4kg可避免過度懸吊導(dǎo)致尿潴留，同時保證尿失禁改善。3.C解析：術(shù)后需靜養(yǎng)7天，避免劇烈運動及提重物，以減少縫線移位風(fēng)險。4.A解析：尿潴留是術(shù)后常見并發(fā)癥，多因縫線張力過高或位置不當。5.D解析：術(shù)前需進行全面評估，包括尿動力學(xué)、膀胱鏡及尿常規(guī)，確保手術(shù)適應(yīng)癥。6.B解析：縫線固定點應(yīng)在尿道海綿體中部，以增強尿道支撐力。7.D解析：術(shù)后尿頻、尿急可能由多種因素引起，需結(jié)合尿動力學(xué)及感染檢查排除病因。8.A解析：聚乙醇酸（PGA）是男性吊帶術(shù)常用縫線材料，具有良好的生物相容性和張力持久性。9.B解析：術(shù)后2周可恢復(fù)輕度活動，1個月后可恢復(fù)性生活，避免過度摩擦。10.D解析：縫線張力、位置及膀胱功能均可能影響術(shù)后效果，需綜合評估。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：術(shù)前需控制血糖、血壓，評估膀胱功能，并預(yù)防感染。2.ABCD解析：手術(shù)器械包括膀胱鏡、縫線針、固定器及組織鉗等。3.ABCD解析：術(shù)后常見并發(fā)癥包括尿潴留、尿道狹窄、尿失禁復(fù)發(fā)及感染。4.ABC解析：縫線固定點通常在球部尿道、海綿體或前列腺尖部，避免膀胱頸部固定。5.ABCD解析：術(shù)后需避免劇烈運動、定期復(fù)查、預(yù)防便秘及監(jiān)測尿失禁改善情況。6.AB解析：男性吊帶術(shù)主要適用于輕中度壓力性尿失禁，合并前列腺增生需綜合評估。7.ABCD解析：縫線材質(zhì)需考慮生物相容性、張力持久性、吸收速度及機械強度。8.ABD解析：血尿多因縫線位置不當、尿道損傷或膀胱痙攣引起，需及時處理。9.BCD解析：膀胱結(jié)石、尿道狹窄及未控制糖尿病是禁忌癥，膀胱腫瘤需排除惡變可能。10.ABCD解析：術(shù)后需評估尿失禁改善程度，進行尿動力學(xué)、尿道鏡及膀胱容量檢查。三、判斷題答案與解析1.×解析：男性吊帶術(shù)不適用于所有尿失禁類型，如神經(jīng)源性尿失禁需其他治療。2.×解析：術(shù)后短期預(yù)防性使用抗生素即可，無需長期服用。3.√解析：縫線張力過高會壓迫尿道，導(dǎo)致尿潴留。4.√解析：理想效果是尿失禁完全消失，但部分患者仍需輕度干預(yù)。5.√解析：縫線生物相容性不良可能導(dǎo)致排斥或感染。6.×解析：尿頻、尿急需排查感染或過度活動，而非立即手術(shù)調(diào)整。7.√解析：合并前列腺增生者可通過聯(lián)合手術(shù)（如吊帶+前列腺切除）改善癥狀。8.√解析：長時間憋尿可能影響縫線愈合，需避免。9.√解析：固定點應(yīng)在尿道海綿體中部，以維持自然解剖位置。10.√解析：復(fù)發(fā)者需重新評估病因，可能需再次手術(shù)或更換治療方案。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥解析：男性吊帶術(shù)適用于輕中度壓力性尿失禁，尤其合并前列腺增生者。禁忌癥包括嚴重尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱及未控制糖尿病。2.術(shù)后護理要點解析：需避免劇烈運動、預(yù)防便秘、監(jiān)測尿失禁改善情況，定期復(fù)查尿動力學(xué)。3.縫線材質(zhì)選擇依據(jù)解析：需考慮生物相容性、張力持久性、吸收速度及機械強度，常用PGA或PLLA。4.術(shù)后并發(fā)癥及處理解析：尿潴留需調(diào)整縫線張力，尿道狹窄需擴張術(shù)，感染需抗生素治療。5.與女性吊帶術(shù)的區(qū)別解析：男性吊帶術(shù)通過懸吊尿道中段，女性吊帶術(shù)通過縫合膀胱頸或尿道穹窿，解剖位置不同。五、案例分析題答案與解析1.男性，65歲，壓力性尿失禁+前