泉州市人民醫(yī)院「造血干細(xì)胞采集」技術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.泉州市人民醫(yī)院造血干細(xì)胞采集操作中，采集前對患者進行血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)達到什么標(biāo)準(zhǔn)才能進行采集？A.≥3.5×10?/LB.≥4.0×10?/LC.≥4.5×10?/LD.≥5.0×10?/L2.造血干細(xì)胞采集過程中，常用的采集方法是？A.骨髓穿刺采集B.外周血干細(xì)胞動員采集C.臍血采集D.胸腔穿刺采集3.采集造血干細(xì)胞前，患者需要接受的動員劑治療通常是？A.地塞米松B.阿糖胞苷C.芬太尼D.奧利司他4.造血干細(xì)胞采集過程中，采集設(shè)備應(yīng)具備哪些功能？A.血液抗凝、分離、收集B.僅抗凝C.僅分離D.僅收集5.采集后的造血干細(xì)胞需要立即進行什么處理？A.冷凍保存B.氧化處理C.消毒滅菌D.稀釋配血6.造血干細(xì)胞采集過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)首先采取什么措施？A.立即停止采集B.加快采集速度C.使用退熱藥D.減少鎮(zhèn)痛劑用量7.采集過程中，采集護士需要監(jiān)測患者的哪些生命體征？A.血壓、心率、呼吸、體溫B.僅血壓和心率C.僅呼吸和體溫D.僅心率8.造血干細(xì)胞采集后，患者需要多久復(fù)查血常規(guī)？A.1周B.2周C.3周D.4周9.造血干細(xì)胞采集過程中，采集袋內(nèi)的血液流速應(yīng)控制在什么范圍？A.10-20ml/minB.20-30ml/minC.30-40ml/minD.40-50ml/min10.造血干細(xì)胞采集失敗的原因可能包括？A.動員劑使用不當(dāng)B.采集設(shè)備故障C.患者配合度低D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.造血干細(xì)胞采集前，對患者進行哪些檢查？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.腫瘤標(biāo)志物2.造血干細(xì)胞采集過程中，采集護士需要準(zhǔn)備哪些物品？A.采集設(shè)備B.抗凝劑C.鎮(zhèn)痛藥D.急救藥品3.造血干細(xì)胞采集的適應(yīng)癥包括？A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.骨髓纖維化4.造血干細(xì)胞采集過程中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.過敏反應(yīng)D.肌肉酸痛5.造血干細(xì)胞采集后，患者需要哪些護理措施？A.監(jiān)測血常規(guī)B.預(yù)防感染C.對癥鎮(zhèn)痛D.營養(yǎng)支持6.造血干細(xì)胞采集過程中，采集設(shè)備需要定期進行哪些校準(zhǔn)？A.血液流速B.抗凝劑比例C.收集效率D.溫度控制7.造血干細(xì)胞采集前，患者需要進行哪些準(zhǔn)備工作？A.簽署知情同意書B.佩戴識別腕帶C.穿刺部位消毒D.靜脈通路建立8.造血干細(xì)胞采集過程中，采集護士需要觀察哪些不良反應(yīng)？A.頭暈B.惡心C.呼吸困難D.皮膚瘙癢9.造血干細(xì)胞采集的禁忌癥包括？A.肝腎功能嚴(yán)重不全B.活動性感染C.心功能不全D.懷孕10.造血干細(xì)胞采集后，造血干細(xì)胞的保存條件包括？A.液氮冷凍B.低溫保存C.抗凝保存D.恒溫保存三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.造血干細(xì)胞采集前，患者不需要進行心理評估。（×）2.造血干細(xì)胞采集過程中，采集袋內(nèi)的血液流速越高越好。（×）3.造血干細(xì)胞采集后，患者不需要復(fù)查肝腎功能。（×）4.造血干細(xì)胞采集過程中，采集護士可以隨意調(diào)整抗凝劑比例。（×）5.造血干細(xì)胞采集的適應(yīng)癥包括所有血液系統(tǒng)疾病。（×）6.造血干細(xì)胞采集過程中，患者出現(xiàn)輕微疼痛可以自行緩解。（×）7.造血干細(xì)胞采集后，造血干細(xì)胞需要立即進行輸注準(zhǔn)備。（√）8.造血干細(xì)胞采集過程中，采集設(shè)備不需要定期校準(zhǔn)。（×）9.造血干細(xì)胞采集的禁忌癥包括所有嚴(yán)重疾病。（√）10.造血干細(xì)胞采集前，患者不需要簽署知情同意書。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述造血干細(xì)胞采集前的患者準(zhǔn)備工作。2.簡述造血干細(xì)胞采集過程中，采集護士的職責(zé)。3.簡述造血干細(xì)胞采集后，患者的護理要點。4.簡述造血干細(xì)胞采集過程中，采集設(shè)備的基本要求。5.簡述造血干細(xì)胞采集的并發(fā)癥及處理措施。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合泉州市人民醫(yī)院的實際情況，論述造血干細(xì)胞采集的操作流程及質(zhì)量控制措施。2.結(jié)合近年來的臨床案例，論述造血干細(xì)胞采集的倫理問題及應(yīng)對策略。答案與解析單選題1.D解析：白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)≥5.0×10?/L，以保證采集效果。2.B解析：泉州市人民醫(yī)院主要采用外周血干細(xì)胞動員采集法。3.B解析：阿糖胞苷是常用的造血干細(xì)胞動員劑。4.A解析：采集設(shè)備需具備抗凝、分離、收集功能。5.A解析：造血干細(xì)胞需立即冷凍保存以保持活性。6.A解析：出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱應(yīng)立即停止采集并報告醫(yī)生。7.A解析：需監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。8.B解析：采集后2周需復(fù)查血常規(guī)以評估恢復(fù)情況。9.B解析：血液流速應(yīng)控制在20-30ml/min。10.D解析：以上均為采集失敗的可能原因。多選題1.ABC解析：需檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖。2.ABCD解析：需準(zhǔn)備采集設(shè)備、抗凝劑、鎮(zhèn)痛藥、急救藥品。3.ABCD解析：白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤、骨髓纖維化均適用。4.ABCD解析：可能出現(xiàn)出血、感染、過敏反應(yīng)、肌肉酸痛等并發(fā)癥。5.ABCD解析：需監(jiān)測血常規(guī)、預(yù)防感染、對癥鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持。6.ABCD解析：需校準(zhǔn)血液流速、抗凝劑比例、收集效率、溫度控制。7.ABCD解析：需簽署知情同意書、佩戴識別腕帶、消毒穿刺部位、建立靜脈通路。8.ABCD解析：需觀察頭暈、惡心、呼吸困難、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。9.ABCD解析：肝腎功能嚴(yán)重不全、活動性感染、心功能不全、懷孕均為禁忌癥。10.ABC解析：需液氮冷凍、低溫保存、抗凝保存。判斷題1.×解析：需進行心理評估以減少患者焦慮。2.×解析：流速過高可能導(dǎo)致細(xì)胞損傷。3.×解析：需復(fù)查肝腎功能以評估恢復(fù)情況。4.×解析：需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整抗凝劑比例。5.×解析：并非所有血液系統(tǒng)疾病均適用。6.×解析：需及時報告并處理疼痛問題。7.√解析：需立即進行輸注準(zhǔn)備。8.×解析：需定期校準(zhǔn)以保證準(zhǔn)確性。9.√解析：嚴(yán)重疾病均為禁忌癥。10.×解析：需簽署知情同意書。簡答題1.采集前需進行血常規(guī)、肝腎功能檢查，簽署知情同意書，佩戴識別腕帶，建立靜脈通路，消毒穿刺部位，并做好心理評估。2.采集護士需監(jiān)測患者生命體征，調(diào)整采集設(shè)備參數(shù)，確保血液流速，處理不良反應(yīng)，記錄采集過程，并配合醫(yī)生操作。3.采集后需監(jiān)測血常規(guī)、預(yù)防感染、對癥鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持，并告知患者注意事項。4.采集設(shè)備需具備抗凝、分離、收集功能，需定期校準(zhǔn)血液流速、抗凝劑比例、收集效率、溫度控制，并保持清潔消毒。5.并發(fā)癥包括出血、感染、過敏反應(yīng)、肌肉酸痛等，需及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，如止血、抗感染、抗過敏等。論述題1.造血干細(xì)胞采集操作流程及質(zhì)量控制措施：-采集前：患者檢查、知情同意、心理評估；-采集中：設(shè)備校準(zhǔn)、參數(shù)調(diào)整、生命體征監(jiān)測；-采集后：