南京市人民醫(yī)院特殊體位固定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在固定頸椎骨折患者時(shí)，首先應(yīng)確保的是什么？A.患者頭部與軀干保持直線B.使用加高枕頭墊高頭部C.盡快固定四肢防止移動(dòng)D.用布條固定口腔防止咬傷2.固定胸部外傷患者時(shí)，胸部固定帶應(yīng)如何綁扎？A.僅固定一側(cè)腋下區(qū)域B.橫跨整個(gè)胸骨和肋骨區(qū)域C.僅固定肩胛骨部位D.松緊適度，不壓迫呼吸3.脊柱骨折患者仰臥固定時(shí)，頸托的正確高度應(yīng)為多少？A.低于下頜骨B.與下頜骨齊平C.高于耳垂水平D.根據(jù)患者身高調(diào)整4.固定骨盆骨折患者時(shí)，骨盆兜帶應(yīng)如何放置？A.僅環(huán)繞骨盆前方B.完全包繞骨盆兩側(cè)及后方C.僅固定一側(cè)髂嵴D.高于恥骨聯(lián)合上方5.固定四肢骨折患者時(shí)，夾板固定范圍應(yīng)延伸至哪里？A.僅覆蓋骨折斷端B.超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)各一個(gè)關(guān)節(jié)C.緊貼皮膚，不留空隙D.根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整6.固定顱腦損傷患者時(shí)，頭部的正確姿勢(shì)是？A.低頭前屈，保持頸椎前屈位B.頭部后仰，確保氣道通暢C.側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸D.雙手交叉置于胸前固定頭部7.固定腹部外傷患者時(shí)，腹部固定帶應(yīng)多寬？A.10厘米寬B.15厘米寬C.20厘米寬D.根據(jù)患者腰圍調(diào)整8.固定腰椎間盤突出患者時(shí)，正確的體位是？A.仰臥屈膝位B.俯臥位，腹部墊軟枕C.坐位前傾，腰部固定D.側(cè)臥位，上腿伸直下腿屈膝9.固定胸部燒傷患者時(shí)，胸部固定帶應(yīng)多緊？A.完全勒緊，不留血運(yùn)空間B.留3指寬空隙，不影響呼吸C.僅固定肩部，不涉及胸骨D.完全松散，不限制胸廓運(yùn)動(dòng)10.固定脊柱側(cè)彎患者時(shí)，側(cè)屈位的固定角度應(yīng)為多少？A.10度～15度B.20度～30度C.45度～60度D.完全矯正至直立位二、多選題（每題3分，共10題）1.固定頸椎骨折患者時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.使用頸托固定頭部B.保持頸部中立位C.用沙袋固定頭部?jī)蓚?cè)D.軀干與頭部保持直線2.固定骨盆骨折患者時(shí)，以下哪些是正確操作？A.使用骨盆兜帶環(huán)繞骨盆B.雙下肢用夾板固定C.必須使用骨盆懸吊裝置D.保持雙下肢平行3.固定四肢骨折患者時(shí)，以下哪些是并發(fā)癥的預(yù)防措施？A.定期檢查血運(yùn)B.夾板過(guò)緊導(dǎo)致壓迫神經(jīng)C.保持肢體功能位D.每日測(cè)量肢體周徑4.固定腹部外傷患者時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？A.腹部固定帶應(yīng)松緊適度B.禁止使用過(guò)緊的固定帶C.固定時(shí)需避免壓迫腹部傷口D.固定后需密切觀察腹部張力5.固定顱腦損傷患者時(shí)，以下哪些是正確操作？A.頭部后仰，保持氣道通暢B.使用頭架固定頭部C.頸部需完全制動(dòng)D.側(cè)臥防止嘔吐物誤吸6.固定腰椎間盤突出患者時(shí)，以下哪些體位有助于緩解疼痛？A.仰臥屈膝位B.俯臥位，腹部墊軟枕C.坐位前傾，腰部固定D.側(cè)臥位，上腿伸直下腿屈膝7.固定胸部燒傷患者時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？A.胸部固定帶應(yīng)松緊適度B.禁止使用過(guò)緊的固定帶C.固定時(shí)需避免壓迫呼吸運(yùn)動(dòng)D.固定后需密切觀察呼吸頻率8.固定脊柱側(cè)彎患者時(shí)，以下哪些是正確操作？A.側(cè)屈位的固定角度應(yīng)適度B.必須完全矯正至直立位C.使用支具固定脊柱D.保持軀干與頭部直線9.固定脊柱骨折患者時(shí)，以下哪些是正確操作？A.使用頸托固定頸椎B.保持軀干與頭部直線C.使用硬板床固定脊柱D.頭部需完全制動(dòng)10.固定四肢骨折患者時(shí)，以下哪些是并發(fā)癥的預(yù)防措施？A.定期檢查血運(yùn)B.夾板過(guò)緊導(dǎo)致壓迫神經(jīng)C.保持肢體功能位D.每日測(cè)量肢體周徑三、判斷題（每題2分，共10題）1.固定頸椎骨折患者時(shí)，頭部必須完全制動(dòng)，不能移動(dòng)。（對(duì)/錯(cuò)）2.固定骨盆骨折患者時(shí)，骨盆兜帶可以單側(cè)使用。（對(duì)/錯(cuò)）3.固定四肢骨折患者時(shí)，夾板固定后無(wú)需檢查血運(yùn)。（對(duì)/錯(cuò)）4.固定腹部外傷患者時(shí)，腹部固定帶可以完全勒緊。（對(duì)/錯(cuò)）5.固定顱腦損傷患者時(shí)，頭部后仰會(huì)導(dǎo)致頸椎損傷。（對(duì)/錯(cuò)）6.固定腰椎間盤突出患者時(shí)，俯臥位有助于緩解疼痛。（對(duì)/錯(cuò)）7.固定胸部燒傷患者時(shí)，胸部固定帶必須完全勒緊。（對(duì)/錯(cuò)）8.固定脊柱側(cè)彎患者時(shí)，側(cè)屈位的固定角度可以過(guò)大。（對(duì)/錯(cuò)）9.固定脊柱骨折患者時(shí)，可以使用普通床墊固定脊柱。（對(duì)/錯(cuò)）10.固定四肢骨折患者時(shí)，夾板固定后無(wú)需調(diào)整松緊。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述固定頸椎骨折患者時(shí)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述固定骨盆骨折患者時(shí)的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述固定四肢骨折患者時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥？4.簡(jiǎn)述固定腹部外傷患者時(shí)的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述固定脊柱側(cè)彎患者時(shí)的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，35歲，車禍導(dǎo)致頸椎骨折，伴有頸部疼痛和活動(dòng)受限。請(qǐng)描述固定頸椎骨折患者的具體步驟和注意事項(xiàng)。2.患者，女性，28歲，產(chǎn)后骨盆骨折，伴有疼痛和活動(dòng)受限。請(qǐng)描述固定骨盆骨折患者的具體步驟和注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：固定頸椎骨折時(shí)，頭部與軀干保持直線可防止頸椎進(jìn)一步損傷。2.B解析：胸部固定帶應(yīng)橫跨整個(gè)胸骨和肋骨區(qū)域，以限制胸部活動(dòng)。3.B解析：頸托高度應(yīng)與下頜骨齊平，過(guò)高或過(guò)低均會(huì)影響固定效果。4.B解析：骨盆兜帶應(yīng)完全包繞骨盆兩側(cè)及后方，以限制骨盆活動(dòng)。5.B解析：夾板固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)各一個(gè)關(guān)節(jié)，以穩(wěn)定骨折。6.B解析：頭部后仰可保持氣道通暢，防止嘔吐物誤吸。7.C解析：腹部固定帶應(yīng)20厘米寬，以有效限制腹部活動(dòng)。8.A解析：仰臥屈膝位可緩解腰椎間盤突出疼痛。9.B解析：胸部固定帶應(yīng)留3指寬空隙，不影響呼吸。10.B解析：側(cè)屈位的固定角度應(yīng)為20度～30度，過(guò)度矯正可能導(dǎo)致肌肉損傷。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：固定頸椎骨折時(shí)，頸托固定頭部、保持頸部中立位、軀干與頭部直線是關(guān)鍵措施。2.A、B、D解析：骨盆兜帶環(huán)繞骨盆、雙下肢固定、保持雙下肢平行是正確操作。3.A、C、D解析：定期檢查血運(yùn)、保持肢體功能位、每日測(cè)量肢體周徑是預(yù)防并發(fā)癥的措施。4.A、C、D解析：腹部固定帶應(yīng)松緊適度、避免壓迫傷口、密切觀察腹部張力是注意事項(xiàng)。5.A、B解析：頭部后仰保持氣道通暢、使用頭架固定頭部是正確操作。6.A、B解析：仰臥屈膝位、俯臥位腹部墊軟枕有助于緩解疼痛。7.A、C解析：胸部固定帶應(yīng)松緊適度、避免壓迫呼吸運(yùn)動(dòng)是注意事項(xiàng)。8.A、C解析：側(cè)屈位的固定角度應(yīng)適度、使用支具固定脊柱是正確操作。9.A、B、C解析：頸托固定頸椎、保持軀干與頭部直線、使用硬板床固定脊柱是正確操作。10.A、C、D解析：定期檢查血運(yùn)、保持肢體功能位、每日測(cè)量肢體周徑是預(yù)防并發(fā)癥的措施。三、判斷題答案與解析1.對(duì)解析：固定頸椎骨折時(shí)，頭部必須完全制動(dòng)，防止二次損傷。2.錯(cuò)解析：骨盆兜帶必須雙側(cè)使用，單側(cè)使用無(wú)法有效固定骨盆。3.錯(cuò)解析：固定四肢骨折后需定期檢查血運(yùn)，防止缺血壞死。4.錯(cuò)解析：腹部固定帶必須松緊適度，完全勒緊會(huì)影響呼吸和血液循環(huán)。5.錯(cuò)解析：頭部后仰不會(huì)導(dǎo)致頸椎損傷，反而有助于保持氣道通暢。6.對(duì)解析：俯臥位可減輕腰椎間盤壓力，緩解疼痛。7.錯(cuò)解析：胸部固定帶必須松緊適度，完全勒緊會(huì)影響呼吸。8.錯(cuò)解析：側(cè)屈位角度過(guò)大可能導(dǎo)致肌肉損傷，應(yīng)適度固定。9.錯(cuò)解析：固定脊柱骨折必須使用硬板床，普通床墊無(wú)法有效固定。10.錯(cuò)解析：夾板固定后需根據(jù)患者情況調(diào)整松緊，防止過(guò)緊或過(guò)松。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.固定頸椎骨折患者時(shí)的注意事項(xiàng)-使用頸托固定頭部，高度與下頜骨齊平。-保持頸部中立位，禁止旋轉(zhuǎn)或前后屈曲。-軀干與頭部保持直線，使用沙袋固定頭部?jī)蓚?cè)。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸輔助裝置。2.固定骨盆骨折患者時(shí)的注意事項(xiàng)-使用骨盆兜帶完全包繞骨盆兩側(cè)及后方。-雙下肢用夾板固定，保持雙下肢平行。-禁止移動(dòng)患者，必要時(shí)使用骨盆懸吊裝置。-密切觀察下肢血運(yùn)和感覺(jué)，防止并發(fā)癥。3.固定四肢骨折患者時(shí)，如何預(yù)防并發(fā)癥？-定期檢查血運(yùn)，防止缺血壞死。-保持肢體功能位，避免過(guò)度屈曲或伸展。-每日測(cè)量肢體周徑，監(jiān)測(cè)腫脹情況。-及時(shí)調(diào)整夾板松緊，防止過(guò)緊壓迫神經(jīng)。4.固定腹部外傷患者時(shí)的注意事項(xiàng)-腹部固定帶應(yīng)松緊適度，留3指寬空隙。-禁止完全勒緊，避免影響呼吸和血液循環(huán)。-固定時(shí)需避免壓迫腹部傷口，防止感染。-密切觀察腹部張力，防止腹腔壓力過(guò)高。5.固定脊柱側(cè)彎患者時(shí)的注意事項(xiàng)-側(cè)屈位的固定角度應(yīng)適度，20度～30度為宜。-使用支具固定脊柱，確保固定效果。-保持軀干與頭部直線，避免過(guò)度矯正。-定期復(fù)查，根據(jù)患者情況調(diào)整固定方案。五、案例分析題答案與解析1.患者，男性，35歲，車禍導(dǎo)致頸椎骨折，伴有頸部疼痛和活動(dòng)受限。請(qǐng)描述固定頸椎骨折患者的具體步驟和注意事項(xiàng)。-步驟：1.使用頸托固定頭部，高度與下頜骨齊平。2.保持頸部中立位，禁止旋轉(zhuǎn)或前后屈曲。3.軀干與頭部保持直線，使用沙袋固定頭部?jī)蓚?cè)。4.保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸輔助裝置。5.使用硬板床固定脊柱，防止移動(dòng)。-注意事項(xiàng)：-頭部必須完全制動(dòng)，防止二次損傷。-保持頸部中立位，避免過(guò)度活動(dòng)。-密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，防止顱內(nèi)壓增高。2.患者，女性，28歲，產(chǎn)后骨盆骨折，伴有疼痛和活動(dòng)受限。請(qǐng)描述固定骨盆骨折患者的具體