漳州市人民醫(yī)院介入質(zhì)控管理考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：請選擇最符合題意的選項。1.介入診療操作前，以下哪項不屬于《漳州市人民醫(yī)院介入診療知情同意書》必須包含的內(nèi)容？A.手術(shù)風險及并發(fā)癥B.預期效果及替代方案C.醫(yī)務人員資質(zhì)及經(jīng)驗D.操作費用及醫(yī)保報銷比例2.漳州市人民醫(yī)院規(guī)定，介入操作記錄單的填寫時限要求是？A.術(shù)后24小時內(nèi)完成B.術(shù)后12小時內(nèi)完成C.操作結(jié)束后立即完成D.患者出院前完成3.介入手術(shù)室空氣潔凈度級別要求達到？A.I級（百級）B.II級（萬級）C.III級（十萬級）D.IV級（三十萬級）4.介入診療中使用的無菌器械，以下哪種情況需視為污染并重新滅菌？A.包裝破損但未接觸無菌內(nèi)腔B.高溫滅菌后取出時短暫暴露空氣C.器械表面有血跡殘留未徹底清潔D.包裝密封完好但超過有效期5.漳州市人民醫(yī)院要求介入操作前，患者血管通路選擇首選？A.動脈穿刺（首選橈動脈）B.靜脈穿刺（首選股靜脈）C.動脈穿刺（首選股動脈）D.靜脈穿刺（首選肘正中靜脈）6.介入操作中使用的造影劑，以下哪種屬于低滲性造影劑？A.碘海醇（ioxaglate）B.優(yōu)維顯（iohexol）C.碘佛醇（ioxaglate）D.乙酰碘（ioxaglate）7.介入操作后穿刺點壓迫止血時間要求是？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘8.介入手術(shù)室感染控制中，以下哪項屬于“標準預防”范疇？A.手術(shù)室空氣消毒B.醫(yī)務人員手衛(wèi)生C.穿刺點敷料更換D.醫(yī)療廢物分類處理9.漳州市人民醫(yī)院規(guī)定，介入器械的滅菌效期最長為？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月10.介入操作中，以下哪項不屬于《醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度》的監(jiān)測重點？A.患者術(shù)后發(fā)熱B.醫(yī)務人員手部感染C.造影劑使用史D.醫(yī)療器械使用頻次二、多選題（每題3分，共10題）要求：請選擇所有符合題意的選項。1.介入操作前，患者準備工作中必須包括哪些內(nèi)容？A.術(shù)前禁食水B.肝腎功能評估C.穿刺部位皮膚消毒D.麻醉方式選擇2.介入手術(shù)室環(huán)境監(jiān)測中，以下哪些指標需要定期檢測？A.溫濕度B.空氣粒子濃度C.紫外線消毒強度D.醫(yī)療廢物存放情況3.介入器械清洗過程中，以下哪些屬于“關(guān)鍵步驟”？A.多酶清洗劑浸泡B.超聲清洗C.高溫高壓滅菌D.器械表面清潔4.介入操作中，以下哪些屬于“并發(fā)癥”范疇？A.血管栓塞B.感染C.造影劑腎病D.設備故障5.漳州市人民醫(yī)院要求，介入操作記錄單中必須包含哪些內(nèi)容？A.操作名稱及時間B.使用藥物劑量C.醫(yī)務人員簽名D.患者過敏史6.介入手術(shù)室感染控制中，以下哪些屬于“接觸隔離”措施？A.穿戴一次性手套B.使用專用器械C.穿隔離衣D.患者單間隔離7.介入操作后，以下哪些情況需立即報告醫(yī)務科？A.大出血B.感染C.設備故障D.患者死亡8.介入器械的滅菌方法包括？A.高溫高壓滅菌B.低溫等離子滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.甲醛熏蒸9.介入手術(shù)室廢棄物處理中，以下哪些屬于“危險廢物”？A.一次性穿刺針B.醫(yī)用棉球C.廢棄培養(yǎng)基D.造影劑殘留瓶10.介入操作前，患者知情同意書必須由哪些人員簽字？A.患者本人B.家屬（無意識患者）C.主治醫(yī)師D.手術(shù)室護士三、判斷題（每題2分，共10題）要求：請判斷正誤。1.介入操作中使用的無菌手套，發(fā)現(xiàn)破損必須立即更換。（√）2.介入手術(shù)室地面必須保持光潔，允許有少量血跡殘留。（×）3.介入操作后，穿刺點敷料至少每周更換一次。（×）4.介入器械清洗后可直接包裝，無需干燥處理。（×）5.漳州市人民醫(yī)院規(guī)定，介入操作記錄單必須由患者本人填寫。（×）6.介入手術(shù)室空氣粒子濃度要求≤3.5×104CFU/m3（≥30萬級）。（√）7.介入操作中使用的碘對比劑，必須進行過敏試驗。（×）8.介入器械滅菌效期過期后可延長使用，但需重新檢測。（×）9.介入手術(shù)室感染控制中，手衛(wèi)生頻率要求≤10秒/次。（×）10.介入操作后，患者穿刺部位需持續(xù)加壓包扎24小時。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）要求：請簡述或列舉相關(guān)內(nèi)容。1.簡述漳州市人民醫(yī)院介入手術(shù)室感染控制“標準預防”的主要內(nèi)容。參考答案：-手衛(wèi)生-個人防護（口罩、手套、隔離衣等）-醫(yī)療廢物分類-環(huán)境清潔消毒-穿刺點管理2.列舉介入操作中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預防措施。參考答案：-并發(fā)癥：血管栓塞、感染、出血、造影劑腎病-預防：嚴格無菌操作、合理使用造影劑、術(shù)后壓迫止血3.簡述介入器械清洗的“關(guān)鍵步驟”。參考答案：-多酶清洗劑浸泡-超聲清洗-高溫高壓滅菌-清洗質(zhì)量檢查4.介入操作前，患者準備工作中需重點關(guān)注哪些內(nèi)容？參考答案：-禁食水-肝腎功能評估-皮膚消毒-麻醉方式選擇-知情同意五、案例分析題（每題10分，共2題）要求：請結(jié)合實際案例回答問題。1.案例：某患者在漳州市人民醫(yī)院行左腎動脈栓塞術(shù)，術(shù)后穿刺點滲血不止，患者出現(xiàn)低血壓。請分析可能的原因及處理措施。參考答案：-可能原因：穿刺點壓迫不當、血管損傷、高滲造影劑刺激-處理措施：立即加壓包扎、補液抗休克、必要時重新穿刺或介入止血2.案例：某介入手術(shù)室發(fā)現(xiàn)某批次造影劑開封后使用超過3個月，但包裝完好。請問是否符合使用要求？為什么？參考答案：-不符合。造影劑開封后效期縮短，需立即使用或按規(guī)定處理，不能超過說明書規(guī)定時限。答案與解析一、單選題1.D2.B3.B4.C5.A6.B7.D8.B9.C10.C二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ACD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×