紹興市人民醫(yī)院「熒光腹腔鏡」技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)中，常用的熒光示蹤劑是？A.亞甲藍(lán)B.碘酞油C.硫酸鋇D.膠體鐵2.在結(jié)直腸癌手術(shù)中，熒光腹腔鏡技術(shù)主要用于識別？A.胃腸道出血點B.肝轉(zhuǎn)移灶C.腸系膜血管D.腹腔淋巴結(jié)3.熒光腹腔鏡下甲狀腺手術(shù)時，常用的熒光染料是？A.吲哚菁綠（ICG）B.異硫氰酸熒光素（FITC）C.羅丹明D.靛胭脂4.熒光腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于胃癌D2根治術(shù)中，主要優(yōu)勢是？A.提高手術(shù)視野亮度B.減少術(shù)后膽漏風(fēng)險C.顯微識別腫瘤邊緣血管D.縮短手術(shù)時間5.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中，熒光技術(shù)可幫助識別？A.膽囊管結(jié)構(gòu)B.胰十二指腸動脈C.膽囊床淋巴管D.膽囊動脈變異6.在腹腔鏡肝葉切除術(shù)中，熒光顯像有助于？A.精準(zhǔn)定位腫瘤邊界B.避免肝血管損傷C.減少術(shù)后肝功能損害D.提高腫瘤切除率7.熒光腹腔鏡技術(shù)在宮外孕手術(shù)中的應(yīng)用，主要目的是？A.識別輸卵管病灶B.減少出血量C.避免卵巢損傷D.提高術(shù)后妊娠成功率8.熒光腹腔鏡下腎癌根治術(shù)中，熒光染料的作用是？A.顯示腎盂結(jié)構(gòu)B.標(biāo)記腫瘤邊界C.觀察腎靜脈血流D.評估腎周脂肪浸潤9.腹腔鏡下結(jié)直腸癌前切除術(shù)中，熒光技術(shù)可顯著提升？A.腸管吻合質(zhì)量B.腸系膜血管顯露C.腫瘤淋巴結(jié)清掃徹底性D.術(shù)后腸道功能恢復(fù)速度10.熒光腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡甲狀腺全切術(shù)中的核心價值是？A.精準(zhǔn)切除甲狀腺下極B.識別喉返神經(jīng)走行C.顯示甲狀旁腺位置D.預(yù)防術(shù)后甲狀腺功能減退二、多選題（每題3分，共10題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)可用于哪些腫瘤的術(shù)前評估？A.胃癌B.結(jié)直腸癌C.肝癌D.胰腺癌2.腹腔鏡下熒光顯像在膽道手術(shù)中的優(yōu)勢包括？A.識別膽囊管變異B.避免膽管損傷C.顯示膽總管血流D.提高膽道腫瘤切除率3.熒光腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用場景有？A.異位妊娠手術(shù)B.卵巢腫瘤切除C.子宮肌瘤剔除D.盆腔淋巴結(jié)清掃4.腹腔鏡肝葉切除術(shù)中使用熒光技術(shù)的目的包括？A.精準(zhǔn)切除腫瘤B.保護肝功能C.避免血管損傷D.提高術(shù)后復(fù)發(fā)率5.熒光腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)中，需重點識別的結(jié)構(gòu)包括？A.腸系膜上動脈B.腸系膜下靜脈C.腹主動脈D.腫瘤下緣血管6.熒光技術(shù)如何輔助甲狀腺手術(shù)？A.顯示甲狀旁腺位置B.避免喉返神經(jīng)損傷C.標(biāo)記腫瘤邊界D.減少術(shù)后出血7.腹腔鏡腎癌根治術(shù)中，熒光顯像可幫助識別？A.腎靜脈主干B.腎動脈分支C.腫瘤包膜侵犯D.腎周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8.熒光腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中需注意哪些問題？A.膽囊管變異識別B.膽囊動脈顯露C.膽囊床淋巴管遺漏D.膽總管結(jié)石殘留9.腹腔鏡下結(jié)直腸癌前切除術(shù)中，熒光技術(shù)的臨床意義包括？A.提高TME（腫瘤根治性切除）質(zhì)量B.減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險C.優(yōu)化吻合口位置D.縮短手術(shù)時間10.熒光腹腔鏡技術(shù)在婦科腫瘤手術(shù)中的價值有？A.精準(zhǔn)切除卵巢癌病灶B.保留正常卵巢組織C.識別盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.減少術(shù)后腹水三、判斷題（每題2分，共20題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)可完全替代傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)。（×）2.吲哚菁綠（ICG）在熒光腹腔鏡中應(yīng)用最廣泛。（√）3.熒光顯像可實時顯示腫瘤微血管分布。（√）4.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中，熒光技術(shù)對膽管損傷無幫助。（×）5.熒光腹腔鏡技術(shù)適用于所有腹部腫瘤手術(shù)。（×）6.肝癌熒光顯像需在術(shù)前24小時內(nèi)注射熒光染料。（√）7.胃癌手術(shù)中，熒光技術(shù)可識別胃系膜血管。（×）8.熒光腹腔鏡下甲狀腺手術(shù)可減少甲狀旁腺損傷。（√）9.結(jié)直腸癌熒光顯像對術(shù)后病理分期無影響。（×）10.腹腔鏡腎癌根治術(shù)中，熒光技術(shù)需配合冰凍病理確認(rèn)。（√）11.熒光顯像可提高婦科手術(shù)的腫瘤根治率。（√）12.熒光腹腔鏡技術(shù)對術(shù)后腸梗阻無預(yù)防作用。（×）13.膽囊切除術(shù)中，熒光技術(shù)可顯示膽總管結(jié)石。（×）14.熒光顯像對胰腺癌手術(shù)無實際意義。（×）15.腹腔鏡下結(jié)直腸癌前切除術(shù)中，熒光技術(shù)需結(jié)合術(shù)前影像學(xué)評估。（√）16.熒光腹腔鏡技術(shù)可減少甲狀腺術(shù)后喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險。（√）17.肝癌熒光顯像需在手術(shù)中動態(tài)調(diào)整染料劑量。（×）18.熒光技術(shù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽管變異無幫助。（×）19.腹腔鏡下婦科腫瘤手術(shù)中，熒光技術(shù)可提高手術(shù)安全性。（√）20.熒光腹腔鏡技術(shù)對術(shù)后復(fù)發(fā)無影響。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述熒光腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌手術(shù)中的臨床優(yōu)勢。2.熒光腹腔鏡下甲狀腺手術(shù)時，如何避免甲狀旁腺損傷？3.腹腔鏡肝葉切除術(shù)中，熒光技術(shù)如何輔助腫瘤邊界識別？4.熒光腹腔鏡技術(shù)在婦科異位妊娠手術(shù)中的應(yīng)用價值是什么？5.腹腔鏡腎癌根治術(shù)中，熒光顯像對腫瘤分期有何意義？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合紹興市人民醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)特點，論述熒光技術(shù)在腫瘤根治性手術(shù)中的應(yīng)用前景。2.從減少手術(shù)并發(fā)癥的角度，分析熒光腹腔鏡技術(shù)在腹部微創(chuàng)手術(shù)中的必要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：亞甲藍(lán)是熒光腹腔鏡中最常用的熒光染料，尤其在結(jié)直腸癌手術(shù)中用于顯影腫瘤微血管。碘酞油主要用于肝血管顯像，硫酸鋇是消化道造影劑，膠體鐵用于消化道出血檢測。2.D解析：熒光腹腔鏡技術(shù)通過吲哚菁綠顯像，可精準(zhǔn)識別轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，提高D2根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃徹底性。3.A解析：吲哚菁綠（ICG）是甲狀腺手術(shù)中常用的熒光染料，可輔助識別甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。4.C解析：熒光技術(shù)能顯影腫瘤邊緣的血管結(jié)構(gòu)，幫助外科醫(yī)生在D2根治術(shù)中更徹底地清掃淋巴結(jié)，減少腫瘤殘留。5.C解析：熒光腹腔鏡可識別膽囊床殘留的淋巴管，減少術(shù)后膽漏風(fēng)險。6.A解析：熒光顯像能清晰顯示腫瘤邊界，避免非腫瘤組織的過度切除，提高手術(shù)精準(zhǔn)性。7.A解析：熒光技術(shù)可精準(zhǔn)定位輸卵管病灶，減少輸卵管破裂出血。8.B解析：吲哚菁綠可顯影腫瘤邊界，幫助外科醫(yī)生完整切除腫瘤，避免殘留。9.C解析：熒光技術(shù)能顯影腫瘤淋巴結(jié)，提高清掃徹底性，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。10.C解析：熒光技術(shù)可顯示甲狀旁腺位置，減少術(shù)后甲狀旁腺功能減退風(fēng)險。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：熒光腹腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌及胰腺癌等腹部腫瘤的術(shù)前評估。2.A,B,C解析：熒光技術(shù)可識別膽管變異、避免膽管損傷、顯示膽總管血流，但無法直接提高腫瘤切除率。3.A,B,C,D解析：熒光技術(shù)在異位妊娠、卵巢腫瘤、子宮肌瘤及盆腔淋巴結(jié)清掃等婦科手術(shù)中均有應(yīng)用。4.A,B,C解析：熒光技術(shù)可精準(zhǔn)切除腫瘤、保護肝功能、避免血管損傷，但與術(shù)后復(fù)發(fā)率無關(guān)。5.A,B,D解析：熒光技術(shù)需重點識別腸系膜上動脈、腸系膜下靜脈及腫瘤下緣血管，膽總動脈非重點結(jié)構(gòu)。6.A,B,C,D解析：熒光技術(shù)可顯示甲狀旁腺、避免喉返神經(jīng)損傷、標(biāo)記腫瘤邊界、減少術(shù)后出血。7.A,B,C,D解析：熒光顯像可幫助識別腎靜脈主干、腎動脈分支、腫瘤包膜侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8.A,B,C,D解析：熒光技術(shù)可識別膽囊管變異、膽囊動脈、膽囊床淋巴管遺漏及膽總管結(jié)石殘留。9.A,B,C解析：熒光技術(shù)可提高TME質(zhì)量、減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險、優(yōu)化吻合口位置，但與手術(shù)時間無直接關(guān)系。10.A,C,D解析：熒光技術(shù)可精準(zhǔn)切除卵巢癌病灶、識別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、減少術(shù)后腹水，但無法完全保留正常卵巢組織。三、判斷題答案與解析1.×解析：熒光腹腔鏡技術(shù)是傳統(tǒng)腹腔鏡的輔助手段，不能完全替代。2.√解析：吲哚菁綠在結(jié)直腸癌、肝癌等手術(shù)中應(yīng)用最廣泛。3.√解析：熒光顯像能實時顯示腫瘤微血管，幫助外科醫(yī)生精準(zhǔn)切除。4.×解析：熒光技術(shù)可識別膽囊管變異，減少膽管損傷風(fēng)險。5.×解析：熒光技術(shù)主要適用于腫瘤手術(shù)，并非所有腹部手術(shù)。6.√解析：吲哚菁綠需術(shù)前24小時注射，確保顯影效果。7.×解析：熒光技術(shù)主要顯影腫瘤微血管，而非胃系膜血管。8.√解析：熒光技術(shù)可顯示甲狀旁腺位置，減少損傷風(fēng)險。9.×解析：熒光顯像可輔助術(shù)后病理分期，提高準(zhǔn)確性。10.√解析：熒光顯像需結(jié)合冰凍病理確認(rèn)腫瘤邊界。11.√解析：熒光技術(shù)可提高腫瘤根治率，減少復(fù)發(fā)。12.×解析：熒光技術(shù)無法直接預(yù)防腸梗阻，但可減少相關(guān)并發(fā)癥。13.×解析：膽總管結(jié)石需術(shù)中膽道鏡檢查，熒光技術(shù)無直接作用。14.×解析：熒光技術(shù)對胰腺癌可輔助識別腫瘤邊界，提高手術(shù)安全性。15.√解析：熒光技術(shù)需結(jié)合術(shù)前影像學(xué)評估，提高準(zhǔn)確性。16.√解析：熒光技術(shù)可顯示喉返神經(jīng)走行，減少損傷風(fēng)險。17.×解析：熒光顯像需術(shù)前注射染料，無需術(shù)中動態(tài)調(diào)整。18.×解析：熒光技術(shù)可識別膽囊管變異，減少膽管損傷。19.√解析：熒光技術(shù)可提高婦科手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥。20.×解析：熒光技術(shù)可減少腫瘤殘留，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。四、簡答題答案與解析1.答案：熒光腹腔鏡技術(shù)在結(jié)直腸癌手術(shù)中的臨床優(yōu)勢包括：①精準(zhǔn)識別腫瘤微血管，提高淋巴結(jié)清掃徹底性；②減少腫瘤殘留，降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險；③輔助判斷腫瘤邊界，避免過度切除；④提高手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥。紹興市人民醫(yī)院結(jié)直腸癌手術(shù)量大，熒光技術(shù)可顯著提升根治性手術(shù)效果。解析：熒光技術(shù)通過吲哚菁綠顯影腫瘤微血管，幫助外科醫(yī)生更徹底地清掃淋巴結(jié)，減少腫瘤殘留。同時，熒光顯像可清晰顯示腫瘤邊界，避免過度切除，提高手術(shù)安全性。2.答案：熒光腹腔鏡下甲狀腺手術(shù)時，避免甲狀旁腺損傷的關(guān)鍵措施包括：①術(shù)前注射吲哚菁綠，精準(zhǔn)定位甲狀旁腺；②術(shù)中用熒光鏡頭觀察喉返神經(jīng)走行；③保留甲狀旁腺周圍脂肪組織；④及時冰凍病理確認(rèn)甲狀旁腺完整性。解析：吲哚菁綠可顯影甲狀旁腺，幫助外科醫(yī)生在解剖過程中避開該結(jié)構(gòu)，減少術(shù)后甲狀旁腺功能減退風(fēng)險。3.答案：腹腔鏡肝葉切除術(shù)中，熒光技術(shù)通過吲哚菁綠顯影腫瘤微血管，幫助外科醫(yī)生：①識別腫瘤邊界，避免非腫瘤組織切除；②保護正常肝組織，減少術(shù)后肝功能損害；③確認(rèn)腫瘤清除徹底性，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。紹興市人民醫(yī)院肝外科多采用熒光技術(shù)輔助復(fù)雜肝葉切除術(shù)。解析：熒光顯像能清晰顯示腫瘤邊界，幫助外科醫(yī)生在切除過程中避免損傷正常肝組織，提高手術(shù)精準(zhǔn)性。4.答案：熒光腹腔鏡技術(shù)在婦科異位妊娠手術(shù)中的應(yīng)用價值包括：①精準(zhǔn)定位輸卵管病灶，減少破裂出血；②輔助識別輸卵管血管，避免過度電凝；③提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥。紹興市人民醫(yī)院婦科手術(shù)中，熒光技術(shù)已廣泛應(yīng)用于異位妊娠治療。解析：熒光技術(shù)能清晰顯示輸卵管病灶及血管結(jié)構(gòu)，幫助外科醫(yī)生在手術(shù)中減少出血和損傷，提高手術(shù)安全性。5.答案：熒光腹腔鏡技術(shù)在腹腔鏡腎癌根治術(shù)中，對腫瘤分期的意義在于：①顯影腫瘤邊界，幫助外科醫(yī)生判斷腫瘤浸潤范圍；②識別腎周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提高分期準(zhǔn)確性；③輔助術(shù)后病理評估，減少腫瘤殘留風(fēng)險。紹興市人民醫(yī)院泌尿外科采用熒光技術(shù)可顯著提升腎癌分期診斷的準(zhǔn)確性。解析：熒光顯像能清晰顯示腫瘤邊界及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，幫助外科醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷腫瘤分期，為術(shù)后治療方案提供依據(jù)。五、論述題答案與解析1.答案：結(jié)合紹興市人民醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)特點，熒光技術(shù)在腫瘤根治性手術(shù)中的應(yīng)用前景廣闊。紹興市人民醫(yī)院是浙江省重點醫(yī)院，每年結(jié)直腸癌、肝癌、腎癌等手術(shù)量巨大，熒光技術(shù)可顯著提升腫瘤根治性手術(shù)效果。具體優(yōu)勢包括：①提高淋巴結(jié)清掃徹底性，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險；②精準(zhǔn)識別腫瘤邊界，避免過度切除；③減少手術(shù)并發(fā)癥，縮短住院時間。未來，隨著熒光技術(shù)的普及，紹興市人民醫(yī)院可在更多腹部腫瘤手術(shù)中推廣該技術(shù)，進一步提升腫瘤治療效果。解析：熒光技術(shù)通過顯影腫瘤微血管和淋巴結(jié)，幫助外科醫(yī)生更徹底地清掃淋巴結(jié)，減少腫瘤殘留。同時，熒光顯像可清晰顯示腫瘤邊界，避免過度切除，提高手術(shù)安全性。紹興市人民醫(yī)院作為浙江省重點醫(yī)院，手術(shù)量大，熒光技術(shù)的應(yīng)用前景廣闊。2.答案：從減少手術(shù)并發(fā)癥的角度，熒光腹腔鏡技術(shù)在腹部微創(chuàng)手術(shù)中的必要性體現(xiàn)在：①減少膽管損傷：熒光技術(shù)可識別膽囊管變異，避免膽管損傷；②降低喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險：熒光顯像可顯示喉返神