嘉興市中醫(yī)院「糖尿病足」護(hù)理技能專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題，共40分）1.糖尿病足患者進(jìn)行足部皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.使用溫和的清潔劑清洗足部B.每日使用足部按摩膏C.擦干足部后立即涂抹保濕霜D.使用酒精棉球消毒足部趾縫2.糖尿病足患者出現(xiàn)足部水皰時(shí)，應(yīng)采取的首要措施是？A.使用針頭刺破水皰B.用無菌紗布包裹水皰C.保持水皰完整，避免摩擦D.立即涂抹碘伏消毒3.嘉興地區(qū)常見的糖尿病足致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌4.糖尿病足患者進(jìn)行足部神經(jīng)病變檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)方法不適用？A.10g單腳趾壓力計(jì)測(cè)試B.針刺法檢查感覺C.足部血管彩色多普勒超聲D.冷水浸泡法測(cè)試血管反應(yīng)5.糖尿病足患者使用彈力襪時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.每日早晨起床后穿襪B.睡前取下彈力襪C.穿襪時(shí)先抬高患肢D.襪口應(yīng)緊貼皮膚，避免松脫6.糖尿病足患者發(fā)生感染時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示感染嚴(yán)重？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉正常D.降鈣素原正常7.嘉興市中醫(yī)院推薦糖尿病足患者使用的足部減壓工具是？A.普通棉襪B.減壓足墊C.常規(guī)拖鞋D.鞋底加厚橡膠墊8.糖尿病足患者進(jìn)行足部血管評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)正常？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.踝肱指數(shù)（ABI）0.9C.足趾壓力下降D.足部皮膚溫度降低9.糖尿病足患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？A.使用無菌生理鹽水清洗潰瘍面B.每日更換敷料C.使用含碘消毒劑直接涂抹潰瘍面D.保持潰瘍面干燥10.嘉興地區(qū)糖尿病足患者冬季常見的并發(fā)癥是？A.足部皸裂B.足部紅腫C.足部水皰D.足部破潰二、多選題（每題3分，共10題，共30分）1.糖尿病足患者進(jìn)行足部日常護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.每日檢查足部皮膚B.使用中性洗滌劑清洗足部C.擦干足部后涂抹保濕霜D.定期修剪趾甲2.糖尿病足患者發(fā)生感染時(shí)，以下哪些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示病情加重？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉加快D.降鈣素原升高3.嘉興地區(qū)糖尿病足患者常見的危險(xiǎn)因素包括？A.長(zhǎng)期血糖控制不佳B.足部神經(jīng)病變C.足部血管病變D.足部外傷4.糖尿病足患者進(jìn)行足部神經(jīng)病變檢查時(shí)，以下哪些方法適用？A.10g單腳趾壓力計(jì)測(cè)試B.針刺法檢查感覺C.足部血管彩色多普勒超聲D.冷水浸泡法測(cè)試血管反應(yīng)5.糖尿病足患者使用彈力襪時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.每日早晨起床后穿襪B.睡前取下彈力襪C.穿襪時(shí)先抬高患肢D.襪口應(yīng)松緊適宜，避免過緊6.糖尿病足患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，以下哪些處理措施是必要的？A.使用無菌生理鹽水清洗潰瘍面B.每日更換敷料C.使用含碘消毒劑直接涂抹潰瘍面D.保持潰瘍面清潔干燥7.嘉興地區(qū)糖尿病足患者冬季常見的并發(fā)癥包括？A.足部皸裂B.足部紅腫C.足部水皰D.足部破潰8.糖尿病足患者進(jìn)行足部血管評(píng)估時(shí)，以下哪些指標(biāo)異常？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.踝肱指數(shù)（ABI）<0.9C.足趾壓力下降D.足部皮膚溫度降低9.糖尿病足患者使用減壓工具時(shí)，以下哪些方法適用？A.使用減壓足墊B.使用支撐鞋C.避免使用普通棉襪D.定期更換鞋襪10.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.使用溫和的清潔劑清洗足部B.擦干足部后立即涂抹保濕霜C.避免使用酒精棉球消毒足部D.定期檢查足部皮膚三、判斷題（每題1分，共10題，共10分）1.糖尿病足患者足部出現(xiàn)輕微皸裂時(shí)，無需特別處理。（×）2.糖尿病足患者使用彈力襪時(shí)，應(yīng)選擇松緊適宜的襪子。（√）3.糖尿病足患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）4.糖尿病足患者進(jìn)行足部神經(jīng)病變檢查時(shí)，需使用專業(yè)工具。（√）5.糖尿病足患者使用減壓工具時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫足部。（√）6.糖尿病足患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)，應(yīng)保持潰瘍面干燥。（√）7.嘉興地區(qū)糖尿病足患者冬季常見的并發(fā)癥是足部皸裂。（√）8.糖尿病足患者進(jìn)行足部血管評(píng)估時(shí)，需使用彩色多普勒超聲。（√）9.糖尿病足患者使用含碘消毒劑時(shí)，應(yīng)避免直接涂抹潰瘍面。（√）10.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用酒精棉球消毒足部。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，共20分）1.簡(jiǎn)述嘉興地區(qū)糖尿病足患者常見的危險(xiǎn)因素。答：嘉興地區(qū)糖尿病足患者常見的危險(xiǎn)因素包括：長(zhǎng)期血糖控制不佳、足部神經(jīng)病變、足部血管病變、足部外傷等。此外，部分患者因生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒）及地域特點(diǎn)（如氣候潮濕）也增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病足患者進(jìn)行足部神經(jīng)病變檢查的方法。答：糖尿病足患者進(jìn)行足部神經(jīng)病變檢查的方法包括：①10g單腳趾壓力計(jì)測(cè)試（評(píng)估感覺閾值）；②針刺法檢查感覺（評(píng)估觸覺和痛覺）；③振動(dòng)覺測(cè)試（使用128Hz振動(dòng)覺測(cè)試儀）；④定量感覺測(cè)試（QST）。3.簡(jiǎn)述糖尿病足患者使用彈力襪的注意事項(xiàng)。答：糖尿病足患者使用彈力襪的注意事項(xiàng)包括：①每日早晨起床后穿襪，睡前取下；②穿襪時(shí)先抬高患肢，避免血液淤積；③襪口應(yīng)松緊適宜，避免過緊壓迫足部；④定期檢查彈力襪是否變形或損壞。4.簡(jiǎn)述糖尿病足患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)的處理措施。答：糖尿病足患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)的處理措施包括：①使用無菌生理鹽水清洗潰瘍面；②每日更換敷料，保持潰瘍面清潔干燥；③根據(jù)潰瘍情況使用合適的敷料（如泡沫敷料、藻酸鹽敷料）；④控制血糖，預(yù)防感染；⑤必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)或血管介入治療。五、案例分析題（每題10分，共2題，共20分）1.患者男，68歲，糖尿病病史10年，因足部紅腫、疼痛入院。查體：足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，踝肱指數(shù)（ABI）0.85，足部皮膚溫度略低。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出護(hù)理建議。答：該患者可能存在糖尿病足部感染伴血管病變，需采取以下護(hù)理措施：①控制血糖，保持血糖穩(wěn)定；②使用抗生素預(yù)防感染；③使用減壓工具（如支撐鞋）避免足部受壓；④定期檢查足部皮膚，預(yù)防潰瘍發(fā)生；⑤進(jìn)行足部神經(jīng)病變和血管病變的定期評(píng)估。2.患者女，52歲，糖尿病病史5年，因足部皸裂入院。查體：足部皮膚干燥、皸裂，無紅腫或感染。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出護(hù)理建議。答：該患者可能存在糖尿病足部皮膚干燥伴皸裂，需采取以下護(hù)理措施：①使用溫和的清潔劑清洗足部，避免過度清潔；②擦干足部后涂抹保濕霜，避免使用含香料的產(chǎn)品；③使用減壓工具（如減壓足墊）減少足部摩擦；④定期檢查足部皮膚，預(yù)防皸裂加重；⑤指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，增加水分?jǐn)z入。答案與解析一、單選題1.D（酒精棉球消毒會(huì)刺激神經(jīng)，應(yīng)使用溫和消毒劑）2.C（保持水皰完整可避免感染）3.A（嘉興地區(qū)糖尿病足常見金黃色葡萄球菌感染）4.D（冷水浸泡法測(cè)試血管反應(yīng)不適用于神經(jīng)病變檢查）5.B（睡前應(yīng)取下彈力襪，避免影響夜間血液循環(huán)）6.B（C反應(yīng)蛋白升高提示感染嚴(yán)重）7.B（減壓足墊可減少足部壓力）8.B（ABI0.9屬于正常范圍）9.C（含碘消毒劑會(huì)損傷組織，應(yīng)使用溫和消毒劑）10.A（嘉興地區(qū)冬季氣候干燥，易導(dǎo)致足部皸裂）二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ACD6.ABD7.AD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.嘉興地區(qū)糖尿病足患者常見的危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期血糖控制不佳、足部神經(jīng)病變、足部血管病變、足部外傷等。此外，部分患者因生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒）及地域特點(diǎn)（如氣候潮濕）也增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。2.糖尿病足患者進(jìn)行足部神經(jīng)病變檢查的方法包括：①10g單腳趾壓力計(jì)測(cè)試（評(píng)估感覺閾值）；②針刺法檢查感覺（評(píng)估觸覺和痛覺）；③振動(dòng)覺測(cè)試（使用128Hz振動(dòng)覺測(cè)試儀）；④定量感覺測(cè)試（QST）。3.糖尿病足患者使用彈力襪的注意事項(xiàng)包括：①每日早晨起床后穿襪，睡前取下；②穿襪時(shí)先抬高患肢，避免血液淤積；③襪口應(yīng)松緊適宜，避免過緊壓迫足部；④定期檢查彈力襪是否變形或損壞。4.糖尿病足患者發(fā)生足部潰瘍時(shí)的處理措施包括：①使用無菌生理鹽水清洗潰瘍面；②每日更換敷料，保持潰瘍面清潔干燥；③根據(jù)潰瘍情況使用合適的敷料（如泡沫敷料、藻酸鹽敷料）；④控制血糖，預(yù)防感染；⑤必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)或血管介入治療。五、案例分析題1.該患者可能存在糖尿病足部感染伴血管病變，需采取以下護(hù)理措施：①控制血糖，保持血糖穩(wěn)定；②使用抗生素預(yù)防感染；③使用減壓工具（如支撐鞋）避免足部受壓；④定期檢查足部皮膚，預(yù)防潰瘍發(fā)生；