南昌市人民醫(yī)院氣管插管技術規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市人民醫(yī)院規(guī)定，對于成人氣管插管，首選的氣管導管內徑是多少？A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm2.在南昌地區(qū)冬季，為預防低溫，氣管插管過程中應優(yōu)先采取哪種保溫措施？A.加溫濕化器B.暖寶寶貼C.加溫毯D.頸部保暖帶3.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，喉鏡片選擇錯誤的并發(fā)癥是？A.喉頭水腫B.聲門損傷C.氣道出血D.喉鏡片折斷4.對于南昌地區(qū)溺水患者，氣管插管前應優(yōu)先清除什么物質？A.沙石B.水分C.油污D.肉塊5.南昌市人民醫(yī)院規(guī)定，全麻氣管插管后，呼氣末二氧化碳（EtCO?）監(jiān)測的頻率為？A.2分鐘一次B.5分鐘一次C.10分鐘一次D.持續(xù)監(jiān)測6.氣管插管過程中，南昌地區(qū)常見的過敏反應是？A.偽膜性喉炎B.乳糜胸C.肺水腫D.嚴重過敏反應（如阿司匹林哮喘）7.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，喉罩（LMA）與氣管導管連接時，正確的角度是？A.0°B.30°C.45°D.60°8.對于南昌地區(qū)高原地區(qū)轉運患者，氣管插管時需特別注意？A.插管深度B.呼吸頻率C.呼氣末二氧化碳濃度D.喉鏡片硬度9.氣管插管過程中，南昌市人民醫(yī)院要求患者舌根抬舉的最佳時間是？A.插管前B.插管時C.插管后D.插管前后均需10.南昌地區(qū)冬季，氣管插管后發(fā)生低體溫的常見原因是？A.插管時間過長B.麻醉藥物影響C.保溫措施不足D.患者基礎體溫低二、多選題（每題3分，共10題）1.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，以下哪些屬于并發(fā)癥？A.氣管損傷B.喉炎C.低氧血癥D.插管失敗2.在南昌地區(qū)，哪些情況下需考慮困難氣道處理？A.患者肥胖B.下頜后縮C.頸部活動受限D.氣道異物3.南昌市人民醫(yī)院氣管插管前準備中，以下哪些屬于必備設備？A.氣管插管鉗B.喉鏡C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀D.氣囊壓力表4.氣管插管過程中，南昌地區(qū)常見的過敏原包括？A.局部麻醉藥B.腎上腺素C.氧氣D.麻醉機管路消毒劑5.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，以下哪些屬于氣道濕化方式？A.氣囊注射生理鹽水B.蒸汽濕化器C.氣道沖洗D.人工肺6.氣管插管后，南昌地區(qū)常見的監(jiān)測指標包括？A.呼氣末二氧化碳濃度B.心率C.血壓D.體溫7.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，以下哪些屬于困難氣道評估內容？A.Mallampati分級B.舌根抬舉試驗C.頸部活動度D.患者體重指數(shù)8.氣管插管過程中，南昌地區(qū)常見的并發(fā)癥包括？A.低氧血癥B.喉頭水腫C.氣道出血D.插管時間過長9.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，以下哪些屬于無菌操作要求？A.嚴格手衛(wèi)生B.穿戴無菌手套C.使用無菌插管包D.氣管導管消毒10.南昌地區(qū)冬季氣管插管，以下哪些屬于保溫措施？A.加溫濕化器B.加溫毯C.頸部保暖帶D.患者保暖衣三、判斷題（每題1分，共20題）1.南昌市人民醫(yī)院規(guī)定，氣管插管前必須進行口腔檢查。（√）2.南昌地區(qū)冬季，氣管插管患者體溫下降至35℃以下即需保溫處理。（√）3.氣管插管過程中，南昌市人民醫(yī)院要求喉鏡片必須一次性使用。（×）4.南昌地區(qū)溺水患者氣管插管前，必須清除氣道內水分。（√）5.南昌市人民醫(yī)院規(guī)定，氣管插管后必須立即連接呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀。（√）6.氣管插管過程中，南昌地區(qū)常見的過敏反應是乳糜胸。（×）7.南昌市人民醫(yī)院要求，氣管插管操作必須由兩名醫(yī)師配合完成。（√）8.南昌地區(qū)高原地區(qū)轉運患者，氣管插管時需適當增加插管深度。（×）9.氣管插管過程中，南昌市人民醫(yī)院要求舌根抬舉必須輕柔進行。（√）10.南昌地區(qū)冬季，氣管插管后發(fā)生低體溫的常見原因是患者基礎體溫低。（×）11.南昌市人民醫(yī)院規(guī)定，氣管插管鉗必須定期消毒。（√）12.南昌地區(qū)溺水患者氣管插管前，必須清除氣道內異物。（×）13.南昌市人民醫(yī)院要求，氣管插管后必須立即連接人工肺。（×）14.南昌地區(qū)冬季，氣管插管患者體溫下降至34℃以下即需緊急保溫處理。（√）15.南昌市人民醫(yī)院規(guī)定，氣管插管操作必須記錄插管時間。（√）16.南昌地區(qū)高原地區(qū)轉運患者，氣管插管時需適當降低氧流量。（×）17.南昌市人民醫(yī)院要求，氣管插管后必須立即檢查氣囊壓力。（√）18.南昌地區(qū)冬季，氣管插管患者體溫下降至36℃以下即無需保溫處理。（×）19.南昌市人民醫(yī)院規(guī)定，氣管插管鉗必須由專人保管。（√）20.南昌地區(qū)溺水患者氣管插管前，必須清除氣道內沙石。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作的無菌操作要點。2.南昌地區(qū)冬季氣管插管患者發(fā)生低體溫的原因及處理措施。3.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，如何評估困難氣道？4.南昌地區(qū)溺水患者氣管插管前需做的準備工作有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，南昌地區(qū)車禍傷，意識不清，呼吸微弱，口腔內有泥沙。問：氣管插管前需做哪些準備？操作中需注意哪些并發(fā)癥？2.患者女性，45歲，南昌地區(qū)冬季突發(fā)哮喘，意識喪失，呼吸停止。問：氣管插管過程中如何預防低氧血癥？插管后需監(jiān)測哪些指標？答案與解析一、單選題答案1.C2.A3.D4.B5.D6.D7.C8.C9.C10.C二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.√16.×17.√18.×19.√20.×四、簡答題答案1.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作的無菌操作要點-嚴格手衛(wèi)生，操作前需進行手消毒。-穿戴無菌手術衣和手套，使用無菌插管包。-插管器械必須定期消毒，喉鏡片需一次性使用或嚴格消毒。-氣管導管連接時需確保無菌，避免污染。-操作環(huán)境需符合無菌要求，避免交叉感染。2.南昌地區(qū)冬季氣管插管患者發(fā)生低體溫的原因及處理措施-原因：-插管時間過長導致熱量散失。-麻醉藥物影響代謝。-保溫措施不足。-患者基礎體溫低。-處理措施：-使用加溫濕化器，保持呼吸道溫暖濕潤。-加溫毯保溫，減少熱量散失。-輸液時使用加溫液體。-監(jiān)測體溫，及時調整保溫措施。3.南昌市人民醫(yī)院氣管插管操作中，如何評估困難氣道-Mallampati分級：評估咽喉部暴露程度。-舌根抬舉試驗：評估喉部活動度。-頸部活動度：評估頭部是否可靈活轉動。-患者體重指數(shù)（BMI）：肥胖患者氣道風險高。-既往病史：如頸椎損傷、下頜后縮等。4.南昌地區(qū)溺水患者氣管插管前需做的準備工作-口腔檢查：清除泥沙、水分等異物。-氣道準備：使用喉鏡和氣管導管。-呼吸支持：必要時進行預充氧。-監(jiān)測設備：準備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀、血壓機等。五、案例分析題答案1.患者男性，62歲，南昌地區(qū)車禍傷，意識不清，呼吸微弱，口腔內有泥沙-氣管插管前準備：-清除口腔泥沙，評估氣道情況。-準備氣管插管器械（喉鏡、導管等）。-連接呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀。-麻醉前預充氧。-操作中需注意的并發(fā)癥：-氣管損傷、喉炎、低氧血癥等。-注意插管深度，避免誤入左總支氣管。2.患