2025年院感知識理論考核測試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.標準預防的核心內容不包括以下哪項？A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員傳至患者C.接觸非完整皮膚或黏膜時無需采取防護措施D.根據(jù)傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離答案：C2.關于手衛(wèi)生時機，下列哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后立即洗手，而非手消毒答案：D3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應歸類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取接觸隔離時，病房標識應使用？A.藍色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A5.下列哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩有明顯污染B.口罩受潮濕C.接觸同一患者不同部位后D.口罩邊緣無法密合答案：C6.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括？A.電子儀器B.化纖織物C.金屬器械D.油類物質答案：D8.新生兒暖箱日常清潔應使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C9.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內發(fā)生同類感染病例的數(shù)量為？A.2例及以上B.3例及以上C.4例及以上D.5例及以上答案：B10.關于中心靜脈導管（CVC）置管后維護，錯誤的是？A.透明敷料每7天更換1次，潮濕或松動時及時更換B.消毒范圍應大于敷料面積（直徑≥10cm）C.采血后無需額外消毒，直接覆蓋敷料D.觀察穿刺點有無紅腫、滲液答案：C11.飛沫傳播的病原體傳播距離通常為？A.≤0.5米B.≤1米C.≤1.5米D.≤2米答案：B12.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（注：需現(xiàn)配現(xiàn)用，未使用時密閉保存不超過24小時）13.進入人體無菌組織的醫(yī)療用品應達到？A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平答案：D14.關于穿脫隔離衣的順序，正確的是？A.穿：清潔手→戴口罩→取隔離衣→系領口→系袖口→系腰帶；脫：解腰帶→解袖口→消毒手→解領口→脫隔離衣B.穿：戴口罩→清潔手→取隔離衣→系腰帶→系領口→系袖口；脫：解領口→解腰帶→解袖口→消毒手→脫隔離衣C.穿：清潔手→取隔離衣→系領口→系袖口→系腰帶→戴口罩；脫：解腰帶→解袖口→消毒手→解領口→脫隔離衣D.穿：戴口罩→取隔離衣→系領口→系袖口→系腰帶；脫：解腰帶→解領口→解袖口→消毒手→脫隔離衣答案：A15.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B16.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗-HBs陰性，應在多少小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C17.手術室空氣凈化級別中，百級手術室適用于？A.普通外科手術B.關節(jié)置換手術C.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)D.急診清創(chuàng)手術答案：B18.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C（注：高溫季節(jié)應縮短至24小時）19.下列哪項不符合床單元終末消毒要求？A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜B.床墊、枕芯使用床單位消毒機消毒30分鐘C.患者使用的織物直接放入黑色垃圾袋運送洗衣房D.地面采用濕式清掃，消毒液作用時間≥30分鐘答案：C20.呼吸道傳染病患者轉運時，醫(yī)務人員應佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后答案：AB2.需采取空氣隔離的疾病包括？A.肺結核（開放性）B.水痘C.麻疹D.流行性感冒答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的有？A.針頭B.玻璃安瓿C.手術刀D.廢棄的病理組織答案：ABC4.關于無菌物品存放要求，正確的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.過期物品需重新滅菌D.一次性無菌物品可與重復使用無菌物品混放答案：ABC5.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.專用診療器械（如血壓計、聽診器）C.限制患者轉運D.常規(guī)進行環(huán)境表面采樣監(jiān)測答案：ABC6.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防，正確的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估脫機和拔管指征C.口腔護理使用氯己定溶液D.持續(xù)聲門下分泌物吸引答案：ABCD7.下列哪些情況需穿防護服？A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者B.接觸大量體液噴濺的操作（如吸痰）C.進入傳染病區(qū)的清潔區(qū)D.為多重耐藥菌患者進行靜脈穿刺答案：AB8.關于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，正確的是？A.物理監(jiān)測每鍋次進行B.化學監(jiān)測每包進行C.生物監(jiān)測每周進行（植入物需每批次）D.生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢答案：ABCD9.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC10.職業(yè)暴露后局部處理措施包括？A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口（避免暴露）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物包裝袋應使用黃色雙層袋，損傷性廢物使用硬紙盒。（×，損傷性廢物用利器盒）3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）4.新生兒室可與母嬰同室共用清潔工具。（×，需專用）5.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應每日更換無菌水。（√）6.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，房門保持關閉。（√）7.重復使用的體溫表應一人一用一消毒，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（√）8.手術器械首選壓力蒸汽滅菌，不可耐受高溫的器械使用環(huán)氧乙烷滅菌。（√）9.醫(yī)院感染病例應在24小時內通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（√）10.運送醫(yī)療廢物的專用車可同時運送清潔物品。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標準預防的主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣/防護服）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④安全注射；⑤環(huán)境與物體表面清潔消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）。2.列出醫(yī)務人員手衛(wèi)生的5個時機。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后（即“兩前、三后”）。3.簡述醫(yī)療廢物分類及標識要求。答案：①感染性廢物（黃色袋，標識“感染性廢物”）；②病理性廢物（黃色袋或專用容器，標識“病理性廢物”）；③損傷性廢物（利器盒，標識“損傷性廢物”）；④藥物性廢物（專用容器，標識“藥物性廢物”）；⑤化學性廢物（專用容器，標識“化學性廢物”）。4.職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①局部處理：立即從近心端向遠心端擠壓傷口，肥皂水和流動水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科；③評估：暴露級別（一級/二級/三級）及暴露源病毒載量（輕度/重度/未知）；④預防用藥：根據(jù)評估結果，2小時內（最遲不超過24小時）啟動抗病毒藥物預防（PEP），連續(xù)服用28天；⑤隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個月進行HIV抗體檢測，記錄隨訪結果。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內科收治1例發(fā)熱、咳嗽患者，胸部CT提示雙肺滲出影，核酸檢測顯示新型冠狀病毒抗原陽性（未分型）?；颊呷朐簳r情緒激動，拒絕佩戴口罩，且多次離開病房到公共區(qū)域。問題：（1）該患者應采取何種隔離措施？需配備哪些防護用品？（5分）（2）針對患者不配合的情況，醫(yī)護人員應如何處理？（5分）答案：（1）隔離措施：空氣隔離（如無負壓病房，需單間隔離，房門關閉），同時執(zhí)行標準預防。防護用品：N95/KN95口罩、護目鏡/防護面屏、一次性手套、防護服（接觸患者或可能噴濺時）、鞋套（必要時）。（2）處理措施：①向患者及家屬解釋隔離的必要性和新冠病毒的傳播風險，取得理解；②提供符合標準的醫(yī)用外科口罩，指導正確佩戴方法；③加強病房巡視，限制患者外出，必要時請家屬或護工陪同；④若患者仍不配合，聯(lián)系醫(yī)院感染管理科及醫(yī)務部門協(xié)調，必要時啟動應急預案（如轉移至負壓病房或單獨區(qū)域）；⑤做好環(huán)境消毒（患者活動區(qū)域使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘）。案例2：某手術室在進行骨科內固定手術時，器械護士發(fā)現(xiàn)1把骨刀的外包裝破損，無菌屏障被破壞。問題：（1）該骨刀是否可繼續(xù)使用？說明理由。（5分）（2）若已使用該骨刀，應采取哪些后續(xù)措施？（5分）答案：（1）不可繼