撫州市人民醫(yī)院「兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)」處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義是指驚厥持續(xù)時間超過多少分鐘？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C2.撫州市人民醫(yī)院兒科最常見的兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)病因是什么？A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝性異常D.心臟病答案：B3.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是？A.地西泮（安定）B.勞拉西泮C.氯硝西泮D.利多卡因答案：A4.對于意識清楚但持續(xù)驚厥的兒童，首選的止驚藥物給藥途徑是？A.靜脈注射B.肌肉注射C.鼻飼D.皮下注射答案：A5.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，地西泮的負(fù)荷劑量通常是多少？A.0.1mg/kgB.0.3mg/kgC.0.5mg/kgD.1mg/kg答案：B6.撫州市人民醫(yī)院兒科規(guī)定，地西泮首次控制驚厥失敗后，再次用藥的時間間隔至少為？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C7.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，如果地西泮無效，下一步首選的藥物是？A.氯硝西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：A8.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，苯妥英鈉的用法用量通常為？A.10mg/kgB.15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg答案：C9.撫州市人民醫(yī)院兒科規(guī)定，兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)控制后，預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物通常選用？A.地西泮B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.托吡酯答案：C10.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，如果患者出現(xiàn)呼吸抑制，首選的急救措施是？A.高壓氧治療B.人工呼吸C.氣管插管D.靜脈補液答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)可能的原因包括哪些？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.代謝性異常C.心臟病D.藥物過量E.顱內(nèi)占位性病變答案：ABDE2.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療目標(biāo)包括哪些？A.迅速控制驚厥B.查找并治療病因C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.保護腦功能E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE3.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療藥物包括哪些？A.地西泮B.氯硝西泮C.勞拉西泮D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉答案：ABCDE4.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，哪些藥物需要監(jiān)測血藥濃度？A.地西泮B.氯硝西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：CD5.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，哪些并發(fā)癥需要特別關(guān)注？A.呼吸抑制B.心動過緩C.低血壓D.腦水腫E.腎功能不全答案：ABCDE6.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，哪些情況需要考慮激素治療？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.嚴(yán)重代謝性異常D.腦水腫E.呼吸窘迫答案：AD7.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，哪些情況需要考慮外科干預(yù)？A.顱內(nèi)占位性病變B.藥物過量C.腦水腫D.腎功能不全E.心臟病答案：A8.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，哪些情況需要考慮長期隨訪？A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝性異常D.顱內(nèi)占位性病變E.藥物過量答案：BCD9.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，哪些情況需要考慮免疫治療？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.顱內(nèi)占位性病變C.嚴(yán)重代謝性異常D.腦水腫E.呼吸窘迫答案：A10.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療中，哪些情況需要考慮基因治療？A.遺傳代謝病B.顱內(nèi)占位性病變C.嚴(yán)重代謝性異常D.腦水腫E.呼吸窘迫答案：A三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過15分鐘。（正確）2.撫州市人民醫(yī)院兒科最常見的兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)病因是高熱驚厥。（錯誤）3.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是地西泮。（正確）4.對于意識清楚但持續(xù)驚厥的兒童，首選的止驚藥物給藥途徑是肌肉注射。（錯誤）5.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，地西泮的負(fù)荷劑量通常為0.3mg/kg。（正確）6.撫州市人民醫(yī)院兒科規(guī)定，地西泮首次控制驚厥失敗后，再次用藥的時間間隔至少為15分鐘。（正確）7.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，如果地西泮無效，下一步首選的藥物是勞拉西泮。（錯誤）8.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，苯妥英鈉的用法用量通常為20mg/kg。（正確）9.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物通常選用地西泮。（錯誤）10.兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)治療中，如果患者出現(xiàn)呼吸抑制，首選的急救措施是氣管插管。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過15分鐘，或者兩次驚厥之間意識未能完全恢復(fù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①驚厥持續(xù)時間超過15分鐘；②兩次驚厥之間意識未能完全恢復(fù)；③伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。2.簡述兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療原則。答案：治療原則包括：①迅速控制驚厥；②查找并治療病因；③預(yù)防復(fù)發(fā)；④保護腦功能；⑤預(yù)防并發(fā)癥。3.簡述兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療藥物及其用法用量。答案：治療藥物包括：①地西泮：負(fù)荷劑量0.3mg/kg，靜脈注射；②氯硝西泮：負(fù)荷劑量0.4mg/kg，靜脈注射；③勞拉西泮：0.1mg/kg，靜脈注射；④苯妥英鈉：20mg/kg，靜脈注射；⑤丙戊酸鈉：20mg/kg，靜脈注射。4.簡述兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療并發(fā)癥及其處理措施。答案：治療并發(fā)癥包括：①呼吸抑制：立即人工呼吸；②心動過緩：使用阿托品；③低血壓：使用升壓藥物；④腦水腫：使用甘露醇；⑤腎功能不全：使用利尿劑。5.簡述兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的治療長期隨訪內(nèi)容。答案：長期隨訪內(nèi)容包括：①定期復(fù)查腦電圖；②監(jiān)測血藥濃度；③評估神經(jīng)系統(tǒng)功能；④預(yù)防復(fù)發(fā)；⑤心理支持。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，3歲，因“突發(fā)意識喪失，全身抽搐20分鐘”入院。查體：體溫38.5℃，意識模糊，全身肌肉緊張，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。提問：①診斷是什么？②如何治療？③可能的原因有哪些？答案：①診斷：兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)；②治療：地西泮0.3mg/kg靜脈注射，必要時重復(fù)；查電解質(zhì)、血糖、腦電圖等；③可能的原因：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性異常、顱內(nèi)占位性病變等。2.患兒，女，5歲，因“突發(fā)意識喪失，全身抽搐15分鐘”入院。查體：體溫37.5℃，意識模糊，全身肌肉緊張，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。提問：①診斷是什么？②如