景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院先天性心臟病超聲考核一、單選題（共20題，每題1分）1.先天性心臟病中，室間隔缺損最常見(jiàn)的類(lèi)型是？A.膜部室間隔缺損B.肌部室間隔缺損C.漏斗部室間隔缺損D.瓣下室間隔缺損2.法洛四聯(lián)癥中，哪種心臟結(jié)構(gòu)畸形不屬于典型表現(xiàn)？A.右心室肥厚B.主動(dòng)脈騎跨于左心室C.室間隔缺損D.三尖瓣關(guān)閉不全3.肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變是？A.肺動(dòng)脈壓力升高B.右心室增大C.肺動(dòng)脈血流速度減慢D.主動(dòng)脈壓下降4.房間隔缺損中，以下哪種情況最可能引起艾森門(mén)格綜合征？A.小型房間隔缺損B.中型房間隔缺損C.大型房間隔缺損伴右心房壓升高D.漏斗部房間隔缺損5.主動(dòng)脈縮窄的超聲心動(dòng)圖典型表現(xiàn)不包括？A.主動(dòng)脈弓縮窄B.降主動(dòng)脈血流速度增快C.左心室增大D.肺動(dòng)脈血流速度減慢6.肺靜脈異位連接中最常見(jiàn)的類(lèi)型是？A.全肺靜脈異位連接至右上腔靜脈B.肺靜脈異位連接至冠狀竇C.肺靜脈異位連接至右心房D.肺靜脈異位連接至左心房7.左心室流出道狹窄最常見(jiàn)的病因是？A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肌部室間隔肥厚C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全8.右室雙出口時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.右心室流出道狹窄B.主動(dòng)脈起源于右心室C.左心室肥厚D.肺動(dòng)脈起源于左心室9.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最特征性的表現(xiàn)是？A.主動(dòng)脈起源于右心室B.肺動(dòng)脈起源于左心室C.主動(dòng)脈騎跨于右心室D.右心室增大10.肺動(dòng)脈閉鎖時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.肺動(dòng)脈血流中斷B.肺動(dòng)脈血流速度增快C.右心室肥厚D.主動(dòng)脈騎跨于左心室11.永存左上腔靜脈時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.上腔靜脈增寬并連接至左心房B.上腔靜脈增寬并連接至右心房C.上腔靜脈缺如D.右心房增大12.肺靜脈狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.肺靜脈血流速度增快B.肺靜脈血流中斷C.肺靜脈擴(kuò)張D.右心房壓升高13.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.主動(dòng)脈竇擴(kuò)張并可見(jiàn)流動(dòng)血流B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.左心室增大14.法洛四聯(lián)癥患兒中，超聲心動(dòng)圖上最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.肺動(dòng)脈高壓B.右心室肥厚C.心內(nèi)膜墊缺損D.主動(dòng)脈騎跨于左心室15.房間隔缺損伴右心房增大時(shí)，最可能的缺損類(lèi)型是？A.中央型房間隔缺損B.漏斗部房間隔缺損C.下腔靜脈型房間隔缺損D.永存左上腔靜脈型房間隔缺損16.肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.肺動(dòng)脈瓣增厚B.肺動(dòng)脈血流速度減慢C.右心室增大D.主動(dòng)脈壓下降17.完全性心內(nèi)膜墊缺損時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.房室瓣騎跨B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨于左心室18.右位心時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.心臟位于胸腔右側(cè)B.主動(dòng)脈起源于右心室C.肺動(dòng)脈起源于左心室D.右心室增大19.肺動(dòng)脈騎跨于左心室時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.肺動(dòng)脈增寬B.左心室增大C.主動(dòng)脈騎跨于右心室D.右心室肥厚20.主動(dòng)脈弓離斷時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是？A.主動(dòng)脈弓中斷B.降主動(dòng)脈血流速度減慢C.左心室增大D.肺動(dòng)脈高壓二、多選題（共10題，每題2分）1.房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.房間隔連續(xù)性中斷B.右心房、右心室增大C.肺動(dòng)脈血流速度增快D.主動(dòng)脈壓下降2.法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.右心室肥厚B.主動(dòng)脈騎跨于左心室C.室間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄3.肺動(dòng)脈狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.肺動(dòng)脈瓣增厚B.肺動(dòng)脈血流速度增快C.右心室增大D.主動(dòng)脈壓下降4.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.主動(dòng)脈起源于右心室B.肺動(dòng)脈起源于左心室C.右心室增大D.主動(dòng)脈騎跨于左心室5.房間隔缺損的并發(fā)癥包括？A.肺動(dòng)脈高壓B.肺水腫C.心內(nèi)膜炎D.艾森門(mén)格綜合征6.肺靜脈異位連接的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.肺靜脈血流中斷B.肺靜脈異位連接至右心房C.右心房增大D.肺動(dòng)脈高壓7.主動(dòng)脈縮窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.主動(dòng)脈弓縮窄B.降主動(dòng)脈血流速度增快C.左心室增大D.肺動(dòng)脈血流速度減慢8.完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.房室瓣騎跨B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨于左心室9.右位心的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.心臟位于胸腔右側(cè)B.主動(dòng)脈起源于右心室C.肺動(dòng)脈起源于左心室D.右心室增大10.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括？A.主動(dòng)脈竇擴(kuò)張B.可見(jiàn)流動(dòng)血流C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.左心室增大三、判斷題（共10題，每題1分）1.房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型。2.法洛四聯(lián)癥患兒中，缺氧發(fā)作時(shí)超聲心動(dòng)圖上可見(jiàn)右心室肥厚加重。3.肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈血流速度減慢。4.房間隔缺損伴右心房增大時(shí)，最可能是中央型房間隔缺損。5.主動(dòng)脈縮窄時(shí)，降主動(dòng)脈血流速度增快。6.肺靜脈異位連接時(shí)，肺靜脈血流中斷。7.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位時(shí)，主動(dòng)脈起源于右心室。8.右室雙出口時(shí)，主動(dòng)脈起源于右心室。9.完全性心內(nèi)膜墊缺損時(shí)，房室瓣騎跨。10.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤時(shí)，主動(dòng)脈竇擴(kuò)張并可見(jiàn)流動(dòng)血流。四、填空題（共10題，每題1分）1.先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。2.法洛四聯(lián)癥中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。3.房間隔缺損伴右心房增大時(shí)，最可能的缺損類(lèi)型是______。4.肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變是______。5.主動(dòng)脈縮窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是______。6.肺靜脈異位連接中最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。7.左心室流出道狹窄最常見(jiàn)的病因是______。8.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最特征性的表現(xiàn)是______。9.右位心時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是______。10.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是______。五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及分型。2.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)改變。4.簡(jiǎn)述完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及治療原則。5.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈縮窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及鑒別診斷。六、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)地區(qū)先天性心臟病發(fā)病率特點(diǎn)，論述超聲心動(dòng)圖在診斷先天性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。2.論述先天性心臟病術(shù)后超聲心動(dòng)圖復(fù)查的要點(diǎn)及常見(jiàn)并發(fā)癥的超聲表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：膜部室間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的室間隔缺損類(lèi)型，約占75%。2.B解析：法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)為右心室肥厚、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨于左心室，而三尖瓣關(guān)閉不全不屬于典型表現(xiàn)。3.A解析：肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈壓力升高，導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加。4.C解析：大型房間隔缺損伴右心房壓升高時(shí)，最可能引起艾森門(mén)格綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。5.D解析：主動(dòng)脈縮窄時(shí)，降主動(dòng)脈血流速度增快，但肺動(dòng)脈血流速度正常。6.C解析：肺靜脈異位連接至右心房是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占70%。7.B解析：肌部室間隔肥厚是左心室流出道狹窄最常見(jiàn)的病因。8.B解析：右室雙出口時(shí)，主動(dòng)脈起源于右心室，是最典型的表現(xiàn)。9.A解析：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位時(shí)，主動(dòng)脈起源于右心室，是最特征性的表現(xiàn)。10.A解析：肺動(dòng)脈閉鎖時(shí)，肺動(dòng)脈血流中斷，是最典型的表現(xiàn)。11.A解析：永存左上腔靜脈時(shí)，上腔靜脈增寬并連接至左心房，是最典型的表現(xiàn)。12.B解析：肺靜脈狹窄時(shí)，肺靜脈血流中斷，是最典型的表現(xiàn)。13.A解析：主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤時(shí)，主動(dòng)脈竇擴(kuò)張并可見(jiàn)流動(dòng)血流，是最典型的表現(xiàn)。14.A解析：法洛四聯(lián)癥患兒中，肺動(dòng)脈高壓是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。15.A解析：中央型房間隔缺損最可能引起右心房增大。16.A解析：肺動(dòng)脈瓣增厚是肺動(dòng)脈瓣狹窄的典型表現(xiàn)。17.A解析：完全性心內(nèi)膜墊缺損時(shí)，房室瓣騎跨是最典型的表現(xiàn)。18.A解析：右位心時(shí)，心臟位于胸腔右側(cè)，是最典型的表現(xiàn)。19.A解析：肺動(dòng)脈騎跨于左心室時(shí)，肺動(dòng)脈增寬，是最典型的表現(xiàn)。20.A解析：主動(dòng)脈弓離斷時(shí)，主動(dòng)脈弓中斷，是最典型的表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.ABC解析：房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括房間隔連續(xù)性中斷、右心房右心室增大、肺動(dòng)脈血流速度增快，但主動(dòng)脈壓正常。2.ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括右心室肥厚、主動(dòng)脈騎跨于左心室、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄。3.ABC解析：肺動(dòng)脈狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括肺動(dòng)脈瓣增厚、肺動(dòng)脈血流速度增快、右心室增大，但主動(dòng)脈壓正常。4.AB解析：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括主動(dòng)脈起源于右心室、肺動(dòng)脈起源于左心室。5.ABCD解析：房間隔缺損的并發(fā)癥包括肺動(dòng)脈高壓、肺水腫、心內(nèi)膜炎、艾森門(mén)格綜合征。6.ABC解析：肺靜脈異位連接的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括肺靜脈異位連接至右心房、右心房增大，但肺動(dòng)脈高壓不一定是典型表現(xiàn)。7.ABC解析：主動(dòng)脈縮窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括主動(dòng)脈弓縮窄、降主動(dòng)脈血流速度增快、左心室增大，但肺動(dòng)脈血流速度正常。8.ABC解析：完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括房室瓣騎跨、房間隔缺損、室間隔缺損。9.ABD解析：右位心的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括心臟位于胸腔右側(cè)、肺動(dòng)脈起源于左心室、右心室增大，但主動(dòng)脈起源于右心室不一定是典型表現(xiàn)。10.AB解析：主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)包括主動(dòng)脈竇擴(kuò)張、可見(jiàn)流動(dòng)血流。三、判斷題答案與解析1.√解析：房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型。2.√解析：法洛四聯(lián)癥患兒中，缺氧發(fā)作時(shí)超聲心動(dòng)圖上可見(jiàn)右心室肥厚加重。3.×解析：肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈血流速度增快。4.√解析：房間隔缺損伴右心房增大時(shí)，最可能是中央型房間隔缺損。5.√解析：主動(dòng)脈縮窄時(shí)，降主動(dòng)脈血流速度增快。6.√解析：肺靜脈異位連接時(shí)，肺靜脈血流中斷。7.√解析：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位時(shí)，主動(dòng)脈起源于右心室。8.√解析：右室雙出口時(shí)，主動(dòng)脈起源于右心室。9.√解析：完全性心內(nèi)膜墊缺損時(shí)，房室瓣騎跨。10.√解析：主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤時(shí)，主動(dòng)脈竇擴(kuò)張并可見(jiàn)流動(dòng)血流。四、填空題答案與解析1.房間隔缺損解析：房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型。2.肺動(dòng)脈高壓解析：法洛四聯(lián)癥患兒中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈高壓。3.中央型房間隔缺損解析：房間隔缺損伴右心房增大時(shí)，最可能是中央型房間隔缺損。4.肺動(dòng)脈壓力升高解析：肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺動(dòng)脈壓力升高。5.主動(dòng)脈弓縮窄解析：主動(dòng)脈縮窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是主動(dòng)脈弓縮窄。6.肺靜脈異位連接至右心房解析：肺靜脈異位連接中最常見(jiàn)的類(lèi)型是肺靜脈異位連接至右心房。7.肌部室間隔肥厚解析：左心室流出道狹窄最常見(jiàn)的病因是肌部室間隔肥厚。8.主動(dòng)脈起源于右心室解析：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最特征性的表現(xiàn)是主動(dòng)脈起源于右心室。9.心臟位于胸腔右側(cè)解析：右位心時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是心臟位于胸腔右側(cè)。10.主動(dòng)脈竇擴(kuò)張解析：主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤時(shí)，超聲心動(dòng)圖上最典型的表現(xiàn)是主動(dòng)脈竇擴(kuò)張。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及分型-表現(xiàn)：房間隔連續(xù)性中斷、右心房右心室增大、肺動(dòng)脈血流速度增快。-分型：中央型、下腔靜脈型、漏斗部型、混合型。2.法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及并發(fā)癥-表現(xiàn)：右心室肥厚、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨于左心室。-并發(fā)癥：肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚、腦血栓形成、艾森門(mén)格綜合征。3.肺動(dòng)脈狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)改變-表現(xiàn)：肺動(dòng)脈瓣增厚、肺動(dòng)脈血流速度增快、右心室增大。-血流動(dòng)力學(xué)改變：肺動(dòng)脈壓力升高、右心室負(fù)荷增加。4.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及治療原則-表現(xiàn)：主動(dòng)脈起源于右心室、肺動(dòng)脈起源于左心室。-治療原則：早期手術(shù)糾治，如動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)或心房調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。5.主動(dòng)脈縮窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)及鑒別診斷-表現(xiàn)：主動(dòng)脈弓縮窄、降主動(dòng)脈血流速度增快、左心室增大。-鑒別診斷：需與主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤等鑒別。六、論述題答案與解析1.結(jié)合景德鎮(zhèn)地區(qū)先天性心臟病發(fā)病率特點(diǎn)，論述超聲心動(dòng)圖在診斷先天性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)-