濟(jì)南市中醫(yī)院「心臟康復(fù)」護(hù)士運動風(fēng)險評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在心臟康復(fù)中，運動風(fēng)險評估的首要步驟是？A.完成心電圖檢查B.評估患者運動史C.測量血壓和心率D.詢問吸煙史2.對于穩(wěn)定性心絞痛患者，運動風(fēng)險評估中需特別關(guān)注哪項指標(biāo)？A.最大攝氧量（VO?max）B.收縮壓變化幅度C.運動中胸痛發(fā)作頻率D.肌肉力量測試結(jié)果3.濟(jì)南地區(qū)冬季氣溫較低，心臟康復(fù)運動中需提醒患者注意什么？A.運動前熱身時間延長B.避免戶外晨練C.增加運動強(qiáng)度D.使用防風(fēng)口罩4.患有高血壓的患者進(jìn)行運動風(fēng)險評估時，應(yīng)重點關(guān)注哪個階段的血壓變化？A.運動前B.運動中C.運動后10分鐘D.運動后30分鐘5.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，以下哪項屬于絕對禁忌癥？A.嚴(yán)重心律失常B.近期心梗恢復(fù)期C.輕度高血壓D.心功能Ⅱ級6.濟(jì)南某患者運動后出現(xiàn)心悸、氣短，初步判斷可能的原因是？A.運動強(qiáng)度過高B.補(bǔ)液不足C.胸部肌肉拉傷D.心律失常7.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，以下哪項不屬于勞力性呼吸困難評估內(nèi)容？A.活動平板試驗B.6分鐘步行試驗C.肺功能測試D.心率儲備評估8.患有冠心病患者運動風(fēng)險評估時，需特別關(guān)注哪項實驗室檢查結(jié)果？A.肝功能指標(biāo)B.腎功能指標(biāo)C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌酸激酶（CK）9.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫天氣下，心臟康復(fù)運動需注意什么？A.增加運動時間B.避免日間高溫時段運動C.提高運動強(qiáng)度D.使用防暑藥物10.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，以下哪項屬于相對禁忌癥？A.心房顫動B.心功能Ⅰ級C.近期瓣膜手術(shù)D.慢性阻塞性肺病二、多選題（每題3分，共10題）1.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，需評估哪些心血管功能指標(biāo)？A.心率儲備B.收縮壓反應(yīng)C.舒張壓反應(yīng)D.心電圖變化2.濟(jì)南地區(qū)冬季戶外心臟康復(fù)運動需注意哪些安全措施？A.避免結(jié)冰路面B.佩戴保暖頭巾C.運動前充分熱身D.攜帶速效救心丸3.患有糖尿病的心臟康復(fù)患者，運動風(fēng)險評估中需關(guān)注哪些代謝指標(biāo)？A.血糖水平B.糖化血紅蛋白（HbA1c）C.胰島素敏感性D.尿微量白蛋白4.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，以下哪些屬于運動負(fù)荷測試方法？A.活動平板試驗B.6分鐘步行試驗C.踏車試驗D.肺功能測試5.濟(jì)南地區(qū)夏季心臟康復(fù)運動需注意哪些補(bǔ)水措施？A.運動前補(bǔ)充水分B.運動中少量多次補(bǔ)水C.運動后立即大量飲水D.避免含糖飲料6.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，以下哪些屬于心理評估內(nèi)容？A.焦慮程度B.抑郁癥狀C.運動依從性D.疼痛評分7.患有心衰患者進(jìn)行運動風(fēng)險評估時，需特別關(guān)注哪些指標(biāo)？A.肺啰音B.腿部水腫C.心率變化D.尿量8.濟(jì)南某患者運動后出現(xiàn)下肢疼痛，可能的原因包括？A.肌肉疲勞B.動脈狹窄C.靜脈血栓D.關(guān)節(jié)炎9.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，以下哪些屬于運動禁忌癥？A.嚴(yán)重瓣膜疾病B.未控制的嚴(yán)重高血壓C.近期心肌梗死D.心律失常10.患有慢性阻塞性肺?。–OPD）的心臟康復(fù)患者，運動風(fēng)險評估中需注意哪些問題？A.呼吸頻率變化B.動脈血氣分析C.運動耐量D.喘息程度三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，患者年齡越大，運動風(fēng)險越高。（√）2.濟(jì)南地區(qū)冬季戶外運動時，建議佩戴口罩以避免呼吸道感染。（×）3.患有高血壓患者運動后血壓下降是正常反應(yīng)。（√）4.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，心電圖異常均為運動禁忌癥。（×）5.濟(jì)南地區(qū)夏季運動時，建議穿著深色衣物以避免中暑。（×）6.患有糖尿病的心臟康復(fù)患者，運動前需嚴(yán)格控制血糖。（√）7.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，6分鐘步行試驗適用于所有患者。（×）8.患有心衰患者運動時，需避免劇烈活動以減少心臟負(fù)擔(dān)。（√）9.濟(jì)南地區(qū)冬季運動時，建議使用室內(nèi)運動設(shè)備以避免低體溫。（√）10.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，患者運動史與風(fēng)險成正比。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述濟(jì)南地區(qū)冬季心臟康復(fù)運動的風(fēng)險及應(yīng)對措施。2.濟(jì)南某患者運動后出現(xiàn)心悸，可能的原因及處理方法有哪些？3.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估中，需評估哪些實驗室檢查指標(biāo)？4.濟(jì)南地區(qū)夏季心臟康復(fù)運動需注意哪些補(bǔ)水問題？5.簡述心功能Ⅱ級患者運動風(fēng)險評估的要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：濟(jì)南市某患者，62歲，冠心病病史5年，心功能Ⅰ級，運動后常出現(xiàn)氣短。運動風(fēng)險評估中需關(guān)注哪些問題？如何制定運動處方？2.案例：濟(jì)南某患者，58歲，高血壓病史10年，近期出現(xiàn)下肢水腫。運動風(fēng)險評估中需注意哪些問題？如何調(diào)整運動方案？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：運動風(fēng)險評估需先了解患者運動習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病，運動史是重要參考。2.C解析：心絞痛患者需關(guān)注運動中胸痛發(fā)作情況，以評估心絞痛穩(wěn)定性。3.A解析：冬季氣溫低，血管收縮可能導(dǎo)致血壓升高，需延長熱身時間以適應(yīng)運動。4.C解析：運動后10分鐘血壓變化能反映運動對心血管系統(tǒng)的短期影響。5.A解析：嚴(yán)重心律失常屬于絕對禁忌癥，需避免任何運動負(fù)荷測試。6.A解析：心悸、氣短多因運動強(qiáng)度過高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。7.C解析：肺功能測試屬于呼吸系統(tǒng)評估，不屬于勞力性呼吸困難評估范疇。8.B解析：冠心病患者需關(guān)注腎功能，以評估藥物影響及水鈉平衡。9.B解析：夏季高溫時，日間運動易導(dǎo)致中暑，需避免高溫時段。10.C解析：近期瓣膜手術(shù)屬于相對禁忌癥，需根據(jù)恢復(fù)情況評估運動風(fēng)險。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：心率儲備、血壓反應(yīng)、心電圖變化及收縮壓反應(yīng)均需評估。2.A,B,C,D解析：冬季戶外運動需注意結(jié)冰、保暖、熱身及急救藥物準(zhǔn)備。3.A,B,C,D解析：糖尿病患者的運動風(fēng)險評估需關(guān)注血糖、糖化血紅蛋白、胰島素敏感性及尿微量白蛋白。4.A,B,C解析：活動平板試驗、6分鐘步行試驗及踏車試驗屬于運動負(fù)荷測試，肺功能測試不屬于此范疇。5.A,B,D解析：夏季運動需運動前補(bǔ)水、運動中少量多次補(bǔ)水及避免含糖飲料。6.A,B,C,D解析：心理評估需關(guān)注焦慮、抑郁、運動依從性及疼痛評分。7.A,B,C,D解析：心衰患者需關(guān)注肺啰音、水腫、心率及尿量變化。8.A,B,C解析：下肢疼痛可能因肌肉疲勞、動脈狹窄或靜脈血栓，關(guān)節(jié)炎較少見。9.A,B,C解析：嚴(yán)重瓣膜疾病、未控制的高血壓及近期心梗屬于運動禁忌癥。10.A,B,C,D解析：COPD患者需關(guān)注呼吸頻率、血氣分析、運動耐量及喘息程度。三、判斷題答案與解析1.√解析：年齡越大，心血管系統(tǒng)儲備能力下降，運動風(fēng)險越高。2.×解析：冬季戶外運動需避免過度密閉的口罩，以減少呼吸道阻力。3.√解析：運動后血壓下降是正常反應(yīng)，但需監(jiān)測是否過度下降。4.×解析：部分心電圖異常需結(jié)合臨床評估，并非所有均為禁忌癥。5.×解析：深色衣物易吸熱，建議穿著淺色透氣衣物。6.√解析：糖尿病患者運動前需控制血糖，避免低血糖或高血糖波動。7.×解析：6分鐘步行試驗不適用于嚴(yán)重心衰或呼吸困難患者。8.√解析：心衰患者需避免劇烈運動，以減少心臟負(fù)荷。9.√解析：冬季室內(nèi)運動可避免低體溫及呼吸道問題。10.×解析：運動史與風(fēng)險并非成正比，需結(jié)合基礎(chǔ)疾病評估。四、簡答題答案與解析1.濟(jì)南地區(qū)冬季心臟康復(fù)運動的風(fēng)險及應(yīng)對措施風(fēng)險：低體溫、呼吸道感染、血壓波動、關(guān)節(jié)僵硬。應(yīng)對措施：延長熱身時間、穿著保暖衣物、避免結(jié)冰路面、監(jiān)測血壓及心電圖。2.運動后心悸的處理方法可能原因：運動強(qiáng)度過高、電解質(zhì)紊亂、心律失常。處理方法：立即停止運動、休息、監(jiān)測心率及血壓，必要時送醫(yī)。3.心臟康復(fù)運動風(fēng)險評估的實驗室檢查指標(biāo)包括：血常規(guī)、腎功能、肝功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶譜、心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等。4.夏季心臟康復(fù)運動補(bǔ)水問題需注意：運動前、中、后均需補(bǔ)水，避免一次性大量飲水，選擇低滲液體（如淡鹽水）。5.心功能Ⅱ級患者運動風(fēng)險評估要點包括：心絞痛發(fā)作情況、運動耐量、肺部啰音、水腫程度、血常規(guī)及腎功能。五、案例分析題答案與解析1.冠心病患者運