蠶豆病的護理個案一、案例背景與評估（一）患者基本資料患者姓名：林XX，性別：男，年齡：3歲6個月，民族：漢族，籍貫：廣東省佛山市，入院日期：2025年8月15日10:30，入院科室：兒科急診，入院診斷：蠶豆?。ㄆ咸烟?6-磷酸脫氫酶缺乏癥，G6PD缺乏癥）伴急性溶血性貧血?；純杭议L聯(lián)系方式：138XXXX5678，患兒系G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，無窒息史。按時進行預(yù)防接種，平素體健，否認食物、藥物過敏史。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：食用蠶豆后12小時出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深4小時，伴精神萎靡?，F(xiàn)病史：患兒于入院前12小時（2025年8月14日22:00）在家中食用新鮮煮蠶豆約50g，家長自述為首次給患兒食用蠶豆。入院前8小時（8月15日2:00）患兒出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)，哭鬧時家長發(fā)現(xiàn)其面部皮膚較平時發(fā)黃，未予重視。入院前4小時（8月15日6:00）患兒排尿時，家長發(fā)現(xiàn)尿色呈濃茶色，同時患兒精神狀態(tài)變差，嗜睡，不易喚醒，伴輕微煩躁，無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，無抽搐、呼吸困難。遂緊急送至我院兒科急診，急診查血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.5×10?/L，中性粒細胞比例68%，淋巴細胞比例25%，血紅蛋白82g/L，紅細胞計數(shù)3.0×1012/L，血小板計數(shù)230×10?/L；生化檢查：總膽紅素128μmol/L，直接膽紅素15μmol/L，間接膽紅素113μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶58U/L，肌酐35μmol/L，尿素氮3.2mmol/L；尿常規(guī)：尿膽紅素（+），尿膽原（+++），尿潛血（+++），尿蛋白（+）。急診以“蠶豆病伴急性溶血”收入院?；純鹤园l(fā)病以來，精神差，食欲減退，未進食，睡眠不安，大便未解，尿量較平時減少，尿色濃茶色。（三）既往史、個人史與家族史既往史：平素體健，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認心臟病、腎臟病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷史，否認輸血史。個人史：G1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后母乳喂養(yǎng)至1歲，現(xiàn)普食。按時完成國家規(guī)定的預(yù)防接種程序，生長發(fā)育與同齡兒童相符，能獨立行走、說話，認知能力正常。家族史：患兒外祖父有“蠶豆病”病史，曾因食用蠶豆后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)；父母均無蠶豆病病史，非近親結(jié)婚；否認家族中有其他遺傳性疾病及傳染病史。（四）體格檢查T：37.2℃，P：128次/分，R：28次/分，BP：90/60mmHg，SpO?：96%（自然空氣下），體重：15kg，身高：98cm。一般情況：神志清楚，精神萎靡，嗜睡狀，對呼喚有反應(yīng)，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體位自主，查體合作。全身皮膚黏膜中度黃染，以顏面、軀干及四肢皮膚明顯，無皮疹、出血點及瘀斑，彈性可。頭部及其器官：頭顱無畸形，毛發(fā)分布均勻，前囟已閉，眼瞼無水腫，結(jié)膜輕度蒼白，鞏膜中度黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常分泌物，乳突無壓痛，鼻通氣良好，口唇黏膜蒼白，無發(fā)紺，口腔黏膜光滑，無潰瘍，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸部：柔軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸部：胸廓對稱，無畸形，呼吸平穩(wěn)，節(jié)律規(guī)則。雙側(cè)呼吸動度對稱，語顫對稱，叩診清音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟：心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5cm，搏動范圍正常。心音有力，心率128次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部：平軟，無腹脹，未見胃腸型及蠕動波，無腹壁靜脈曲張。全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，活動自如。四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動正常，四肢肌張力正常，末梢循環(huán)可，無發(fā)涼。神經(jīng)系統(tǒng)：生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-08-1511:00，急診）：白細胞計數(shù)12.5×10?/L（參考值4-12×10?/L），中性粒細胞比例68%（參考值40-75%），淋巴細胞比例25%（參考值20-50%），單核細胞比例5%（參考值3-8%），嗜酸性粒細胞比例2%（參考值0.4-8%），血紅蛋白82g/L（參考值110-150g/L），紅細胞計數(shù)3.0×1012/L（參考值4.0-5.5×1012/L），紅細胞壓積25%（參考值35-45%），平均紅細胞體積83fl（參考值80-100fl），平均紅細胞血紅蛋白含量27.3pg（參考值27-34pg），平均紅細胞血紅蛋白濃度329g/L（參考值320-360g/L），血小板計數(shù)230×10?/L（參考值100-300×10?/L），網(wǎng)織紅細胞計數(shù)12%（參考值0.5-1.5%）。2.生化檢查（2025-08-1511:30，急診）：總膽紅素128μmol/L（參考值3.4-20.5μmol/L），直接膽紅素15μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素113μmol/L（參考值1.7-13.7μmol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶58U/L（參考值0-40U/L），堿性磷酸酶120U/L（參考值40-150U/L），總蛋白65g/L（參考值60-80g/L），白蛋白40g/L（參考值35-50g/L），球蛋白25g/L（參考值20-30g/L），肌酐35μmol/L（參考值27-62μmol/L），尿素氮3.2mmol/L（參考值1.8-6.5mmol/L），尿酸420μmol/L（參考值150-416μmol/L），電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉135mmol/L，氯98mmol/L，鈣2.2mmol/L。3.尿常規(guī)（2025-08-1511:10，急診）：顏色濃茶色，透明度微濁，pH值6.5，尿比重1.025，尿膽紅素（+），尿膽原（+++），尿潛血（+++），尿蛋白（+），尿糖（-），酮體（-），白細胞（-），紅細胞（++）/HPF。4.G6PD活性測定（2025-08-1514:00）：G6PD活性0.8U/gHb（參考值1.0-2.3U/gHb），提示G6PD缺乏。5.凝血功能檢查（2025-08-1512:00）：凝血酶原時間12.5秒（參考值11-14秒），活化部分凝血活酶時間35秒（參考值25-37秒），纖維蛋白原2.5g/L（參考值2-4g/L），凝血酶時間16秒（參考值14-21秒），結(jié)果正常。6.腹部B超（2025-08-1515:00）：肝臟大小正常，形態(tài)規(guī)則，包膜光滑，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)膽管無擴張；膽囊大小正常，壁不厚，內(nèi)透聲好；脾臟大小正常，實質(zhì)回聲均勻；胰腺未見異常；雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)則，實質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)無分離。提示肝膽胰脾雙腎未見明顯異常。（六）護理評估1.生理評估：患兒存在中度貧血（血紅蛋白82g/L），中度溶血性黃疸（總膽紅素128μmol/L，間接膽紅素113μmol/L），尿潛血陽性，尿膽原強陽性，提示急性溶血反應(yīng)活躍?；純壕裎?、嗜睡，食欲減退，尿量減少，存在體液不足風險。生命體征基本平穩(wěn)，但心率稍快（128次/分），可能與貧血及溶血反應(yīng)有關(guān)。2.心理評估：患兒年齡較小，因身體不適出現(xiàn)煩躁、哭鬧，對醫(yī)院環(huán)境陌生，存在恐懼心理。家長因患兒病情突然，對蠶豆病認識不足，擔心患兒預(yù)后，表現(xiàn)出焦慮、緊張情緒，頻繁向醫(yī)護人員詢問病情及治療方案。3.社會評估：患兒家庭經(jīng)濟條件一般，父母均為普通職員，需輪流陪護患兒，可能影響工作。患兒外祖父有蠶豆病病史，家長對疾病有一定初步了解，但缺乏系統(tǒng)的疾病知識和護理常識，如飲食禁忌、藥物使用注意事項等。社區(qū)醫(yī)療資源相對有限，后續(xù)隨訪及健康管理需加強。二、護理計劃與目標（一）護理診斷1.體液不足與溶血導致尿量減少、攝入不足有關(guān)。2.活動無耐力與急性溶血性貧血導致組織缺氧有關(guān)。3.有皮膚完整性受損的風險與黃疸導致皮膚瘙癢、患兒搔抓有關(guān)。4.焦慮（家長）與對疾病知識缺乏、擔心患兒預(yù)后有關(guān)。5.知識缺乏（家長及患兒）與對蠶豆病的病因、誘因、治療及預(yù)防措施不了解有關(guān)。6.有受傷的風險與患兒精神萎靡、嗜睡，活動能力下降有關(guān)。（二）護理目標1.短期目標（入院3天內(nèi)）：患兒尿量恢復(fù)正常（每日500-600ml），尿色由濃茶色轉(zhuǎn)為淡黃色或無色，體液平衡得到維持?；純貉t蛋白水平穩(wěn)定或略有上升，精神狀態(tài)改善，能少量進食，活動耐力有所提高?；純浩つw黏膜無破損，黃疸程度減輕，總膽紅素降至80μmol/L以下。家長焦慮情緒得到緩解，能主動與醫(yī)護人員溝通，了解患兒病情及治療進展。家長掌握蠶豆病的常見誘因及緊急處理措施。2.長期目標（入院至出院）：患兒溶血反應(yīng)停止，貧血糾正，血紅蛋白升至100g/L以上，黃疸消退，各項實驗室指標恢復(fù)正常?；純浩つw完整性保持良好，無皮膚破損及感染。家長能熟練掌握蠶豆病的飲食禁忌、藥物使用注意事項及日常護理要點，能正確應(yīng)對患兒可能出現(xiàn)的情況?；純簾o受傷等并發(fā)癥發(fā)生，順利出院，建立長期隨訪計劃。（三）護理措施框架1.病情觀察與生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測患兒意識、精神狀態(tài)、生命體征、皮膚黏膜黃疸情況、尿色尿量變化，定期復(fù)查血常規(guī)、生化指標等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.液體復(fù)蘇與維持體液平衡：根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補液，保證液體入量，促進溶血產(chǎn)物排出，維持水電解質(zhì)平衡。3.用藥護理：嚴格按照醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)，尤其是輸血或輸注紅細胞懸液時的反應(yīng)。4.對癥護理：針對黃疸、貧血、皮膚瘙癢等癥狀采取相應(yīng)的護理措施，如皮膚護理、體位護理等。5.飲食護理：給予患兒清淡、易消化、富含營養(yǎng)的飲食，嚴格避免食用蠶豆及蠶豆制品，指導家長掌握飲食禁忌。6.心理護理與健康教育：對患兒及家長進行心理支持，緩解焦慮情緒，系統(tǒng)開展健康教育，提高家長對疾病的認知和護理能力。7.安全護理：加強患兒安全管理，防止跌倒、碰撞等受傷情況發(fā)生。三、護理過程與干預(yù)措施（一）病情觀察與生命體征監(jiān)測入院后將患兒安置在兒科急診觀察室，給予一級護理，設(shè)專人護理。每1小時監(jiān)測T、P、R、BP、SpO?一次，并詳細記錄。密切觀察患兒意識狀態(tài)，通過呼喚、輕拍等方式評估患兒嗜睡程度，每2小時記錄一次意識狀態(tài)。觀察皮膚黏膜黃疸變化，采用黃疸儀每日監(jiān)測顏面、軀干、四肢皮膚黃疸指數(shù)3次，對比黃疸消退情況，并記錄于護理單。重點觀察尿色尿量變化，為患兒放置尿袋，準確記錄每小時尿量及尿色，若尿色由濃茶色變淺或尿量增加，提示溶血反應(yīng)減輕；若尿色加深或尿量減少（<1ml/kg/h），及時報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑于入院后6小時、12小時、24小時、48小時復(fù)查血常規(guī)、生化指標（總膽紅素、間接膽紅素、肝腎功能、電解質(zhì)）及尿常規(guī)。入院后6小時復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白78g/L，紅細胞計數(shù)2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)13%，提示溶血仍在進行；總膽紅素135μmol/L，間接膽紅素120μmol/L，較入院時略有升高；尿量約0.8ml/kg/h，尿色仍為濃茶色。立即將結(jié)果報告醫(yī)生，醫(yī)生調(diào)整補液方案，增加補液量。入院后12小時復(fù)查：血紅蛋白80g/L，紅細胞計數(shù)2.9×1012/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)12.5%，溶血速度減慢；總膽紅素120μmol/L，間接膽紅素105μmol/L，黃疸略有減輕；尿量增至1.2ml/kg/h，尿色較前變淺。繼續(xù)密切觀察病情變化，及時調(diào)整護理措施。（二）液體復(fù)蘇與維持體液平衡根據(jù)醫(yī)囑，患兒入院后立即建立靜脈通路，給予生理鹽水10ml/kg快速補液，之后給予5%葡萄糖生理鹽水按80ml/kg/d靜脈滴注，同時加入維生素C1g/d。護理過程中嚴格控制輸液速度，根據(jù)患兒年齡和病情調(diào)節(jié)滴速，避免速度過快導致心力衰竭。密切觀察患兒有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等，若出現(xiàn)異常及時停止輸液并報告醫(yī)生。鼓勵患兒少量多次飲水，若患兒清醒且能配合，給予溫開水每次10-20ml，每2小時一次，以增加尿量，促進血紅蛋白尿排出，防止腎小管堵塞。準確記錄24小時出入量，包括靜脈輸液量、飲水量、尿量、嘔吐量（若有）等，確保出入量平衡。入院后24小時患兒總?cè)肓考s1200ml，總出量約800ml，尿量約750ml，尿色轉(zhuǎn)為深黃色，提示體液平衡逐漸恢復(fù)，溶血產(chǎn)物排出增多。遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉溶液靜脈滴注（5%碳酸氫鈉5ml/kg加入生理鹽水稀釋后滴注），堿化尿液，提高尿液pH值，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積。輸注過程中監(jiān)測患兒血氣分析，維持pH值在7.35-7.45之間，避免堿中毒。入院后12小時血氣分析：pH7.38，PaO?95mmHg，PaCO?35mmHg，HCO??22mmol/L，結(jié)果正常。（三）用藥護理與輸血護理患兒入院后因血紅蛋白持續(xù)下降，醫(yī)生評估后決定給予紅細胞懸液輸注，輸注劑量為5ml/kg。輸血前嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，核對患兒姓名、性別、年齡、住院號、血型、血袋號、血液類型、血量等信息，確保無誤。輸血前給予苯海拉明2mg口服預(yù)防過敏反應(yīng)，輸血時先慢后快，開始輸血速度為1-2ml/min，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，根據(jù)患兒情況調(diào)整速度為3-4ml/min。輸血過程中密切觀察患兒有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸急促、心率加快等輸血反應(yīng)，每15分鐘監(jiān)測生命體征一次。本次輸血過程順利，無不良反應(yīng)發(fā)生，輸血后1小時復(fù)查血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，紅細胞計數(shù)3.1×1012/L，貧血癥狀有所改善。遵醫(yī)囑給予地塞米松0.3mg/kg/d靜脈滴注，抑制溶血反應(yīng)，減輕免疫損傷。護理過程中觀察患兒有無胃腸道反應(yīng)、血糖升高、感染等不良反應(yīng)，定期監(jiān)測血糖，患兒血糖維持在正常范圍。同時給予維生素E50mg/d口服，保護細胞膜，減少紅細胞破壞。指導家長按時給患兒服藥，確保藥物劑量準確，觀察藥物療效。（四）對癥護理1.黃疸護理：患兒皮膚黏膜黃染，每日用溫水為患兒擦浴2次，保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。剪短患兒指甲，避免患兒搔抓皮膚導致破損，必要時為患兒佩戴手套。觀察皮膚有無瘙癢癥狀，若患兒出現(xiàn)煩躁、搔抓皮膚，可遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑外涂，緩解瘙癢。保持室內(nèi)溫濕度適宜，溫度22-24℃，濕度55-65%，避免環(huán)境過熱或干燥加重皮膚不適。2.貧血護理：患兒因貧血出現(xiàn)精神萎靡、活動無耐力，應(yīng)保證患兒充分休息，減少活動量。為患兒創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，避免強光和噪音刺激。臥床休息時抬高床頭15-30°，利于呼吸和血液循環(huán)。根據(jù)患兒精神狀態(tài)逐漸增加活動量，如由臥床休息轉(zhuǎn)為坐起、床邊活動等，避免突然劇烈活動導致頭暈、乏力。給予富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉末、蛋黃、動物肝臟（少量）、新鮮蔬菜等，促進貧血糾正。3.飲食護理：嚴格禁止患兒食用蠶豆及蠶豆制品，如蠶豆醬、蠶豆粉、粉絲等，告知家長避免購買含有蠶豆成分的零食或食品。給予患兒清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥、爛面條、菜泥等，待患兒食欲好轉(zhuǎn)后逐漸過渡到軟食。少量多餐，避免一次進食過多增加胃腸道負擔。鼓勵患兒進食富含維生素C的新鮮水果和蔬菜，如橙子、蘋果、西紅柿、菠菜等，促進鐵的吸收。避免給予辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道不適。（五）心理護理與健康教育1.心理護理：患兒因陌生環(huán)境和身體不適出現(xiàn)恐懼、煩躁，護理人員應(yīng)多與患兒溝通交流，通過撫摸、擁抱、講故事、玩玩具等方式給予患兒安慰和關(guān)愛，建立良好的護患關(guān)系。盡量滿足患兒的合理需求，減少患兒的哭鬧。向家長詳細解釋患兒的病情、治療方案及預(yù)后，告知家長蠶豆病是可防可治的疾病，減輕家長的焦慮情緒。鼓勵家長參與患兒的護理過程，如喂食、擦浴等，增強家長的信心和責任感。定期向家長反饋患兒的病情變化，讓家長及時了解治療進展，緩解其緊張情緒。2.健康教育：采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式向家長進行蠶豆病知識宣教。內(nèi)容包括：蠶豆病的病因（G6PD缺乏）、常見誘因（食用蠶豆及制品、服用氧化性藥物、感染等）、臨床表現(xiàn)（黃疸、尿色改變、貧血、精神萎靡等）、緊急處理措施（立即停止食用可疑食物或藥物，及時就醫(yī)）。告知家長患兒禁用的藥物，如阿司匹林、對乙酰氨基酚（過量）、磺胺類藥物、呋喃類藥物、抗瘧藥等，并提供禁用藥物清單，指導家長在給患兒用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師。指導家長如何預(yù)防蠶豆病發(fā)作：避免患兒食用蠶豆及蠶豆制品；避免患兒接觸蠶豆花粉；注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀及時就醫(yī)；隨身攜帶蠶豆病告知卡，注明患兒姓名、年齡、疾病名稱、禁用藥物、家長聯(lián)系方式等，以便在緊急情況下提供參考。告知家長患兒出院后需定期復(fù)查G6PD活性，一般每3-6個月復(fù)查一次，了解病情變化。指導家長合理安排患兒的飲食和生活，避免過度勞累，增強患兒體質(zhì)。（六）安全護理患兒精神萎靡、嗜睡，活動能力下降，存在受傷風險。加強病房安全管理，保持病房地面干燥清潔，避免水漬、雜物，防止患兒跌倒。將患兒常用物品（如玩具、水杯）放在患兒伸手可及的地方，避免患兒起身取物時摔倒。病床兩側(cè)安裝床欄，防止患兒墜床。護理人員在進行操作時動作輕柔，避免碰撞患兒。告知家長注意患兒安全，不要讓患兒獨自活動，外出檢查時由家長全程陪同。密切觀察患兒有無煩躁、抽搐等異常情況，若出現(xiàn)及時采取相應(yīng)措施，防止意外發(fā)生。四、護理反思與改進（一）護理成效總結(jié)患兒入院后經(jīng)過5天的精心治療和護理，病情得到有效控制，各項指標逐漸恢復(fù)正常。出院時患兒精神狀態(tài)良好，神志清楚，反應(yīng)靈敏，皮膚黏膜黃疸消退，無黃染。生命體征平穩(wěn)：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP95/65mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白105g/L，紅細胞計數(shù)3.8×1012/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%，均恢復(fù)至正常范圍。生化檢查：總膽紅素25μmol/L，間接膽紅素12μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶38U/L，肝腎功能及電解質(zhì)均正常。尿常規(guī)：尿色淡黃色，尿膽紅素（-），尿膽原（±），尿潛血（-），尿蛋白（-）?；純菏秤己?，每日進食正常，尿量充足，尿色正常，無不適癥狀。家長焦慮情緒完全緩解，能熟練掌握蠶豆病的飲食禁忌、藥物使用注意事項及預(yù)防措施，能正確應(yīng)對患兒可能出現(xiàn)的情況?；純簾o皮膚破損、受傷、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等并發(fā)癥發(fā)生，順利出院。（二）護理過程中的亮點1.病情觀察細致到位：護理人員密切監(jiān)測患兒的意識狀態(tài)、生命體征、黃疸變化、尿色尿量及實驗室指標，及時發(fā)現(xiàn)溶血進展情況，并準確報告醫(yī)生，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了可靠依據(jù)。例如，入院后6小時發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白繼續(xù)下降、黃疸加重，及時報告醫(yī)生后，醫(yī)生增加了補液量和堿化尿液的劑量，有效控制了溶血反應(yīng)。2.液體管理精準：嚴格按照醫(yī)囑給予靜脈補液，準確控制輸液速度，同時鼓勵患兒少量多次飲水，確保24小時出入量平衡。通過堿化尿液、促進尿量增加，有效防止了血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，避免了急性腎功能衰竭的發(fā)生。3.心理護理與健康教育結(jié)合緊密：針對患兒和家長的心理特點，采取了有效的心理支持措施，緩解了患兒的恐懼和家長的焦慮。同時，采用多種方式進行健康教育，內(nèi)容全面、具體，家長易于理解和掌握，提高了家長的自我護理能力，為患兒出院后的長期管理奠定了良好基礎(chǔ)。4.安全護理措施得力：加強病房安全管理，采取了防止跌倒、墜床等措施，確保了患兒在住院期間的安全，無意外事件發(fā)生。（三）護理過程中存在的問題與不足1.健康教育的深度和廣度有待加強：雖然向家長進行了蠶豆病知識的宣教，但在宣教過程中，對于一些細節(jié)問題的講解不夠深入，如患兒在接種疫苗時的注意事項、如何識別不明顯的蠶豆制品成分等。同時，未能對患兒的其他家庭成員進行健康教育，可能導致家庭中其他成員對蠶豆病的認識不足，存在潛在風險。2.對患兒家長的心理評估不夠全面：在護理過程中，主要關(guān)注了家長的焦慮情緒，而對家長可能存在的其他心理問題，如自責（認為自己給患兒食用蠶豆導致發(fā)?。?、擔憂（擔心患兒未來的生長發(fā)育）等評估不夠全面，未能采取針對性的心理干預(yù)措施。3.護理記