2025年全國醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)題庫(+答案)1.【A1型題】當(dāng)患者因經(jīng)濟困難要求提前出院時，醫(yī)生首先應(yīng)A.直接同意，避免糾紛B.告知風(fēng)險并簽署知情同意書C.拒絕出院，堅持治療D.讓患者自行離開E.報告公安機關(guān)答案：B2.【A1型題】“醫(yī)者仁心”最早出自A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《千金要方》D.《本草綱目》E.《難經(jīng)》答案：C3.【A1型題】下列哪項不屬于《中國醫(yī)師道德準(zhǔn)則》基本原則A.患者至上B.誠實守信C.效益優(yōu)先D.廉潔行醫(yī)E.終身學(xué)習(xí)答案：C4.【A1型題】醫(yī)療保密最重要的倫理基礎(chǔ)是A.功利主義B.義務(wù)論C.美德論D.權(quán)利論E.公益論答案：B5.【A1型題】關(guān)于“預(yù)立醫(yī)療指示”，下列說法正確的是A.僅適用于臨終患者B.必須由律師起草C.可隨時撤回或修改D.需兩名以上家屬簽字E.在中國尚無合法地位答案：C6.【A1型題】在臨床溝通中，“共情”與“同情”的本質(zhì)區(qū)別在于A.是否流淚B.是否給予經(jīng)濟援助C.是否保持專業(yè)距離D.是否使用醫(yī)學(xué)術(shù)語E.是否記錄病歷答案：C7.【A1型題】當(dāng)患者拒絕輸血時，醫(yī)生最合適的做法是A.強行輸血，拯救生命B.尊重意愿，記錄并繼續(xù)其他治療C.讓患者轉(zhuǎn)院D.報告衛(wèi)生行政部E.宣布放棄治療答案：B8.【A1型題】“雙重效應(yīng)原則”適用于A.安樂死B.人工流產(chǎn)C.姑息性鎮(zhèn)痛D.人體試驗E.器官買賣答案：C9.【A1型題】下列哪項最能體現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的信托性質(zhì)A.患者掛號B.醫(yī)生開具處方C.患者如實告知病史D.醫(yī)院收費E.醫(yī)保結(jié)算答案：C10.【A1型題】關(guān)于“知情同意”，錯誤的是A.需患者完全理解B.可口頭進行C.可由家屬全權(quán)代理D.需告知替代方案E.緊急情況下可例外答案：C11.【A1型題】當(dāng)同事違規(guī)操作，最符合倫理的做法是A.事不關(guān)己B.私下提醒C.向上級報告D.拍照發(fā)朋友圈E.聯(lián)合抵制答案：C12.【A1型題】“安寧療護”最核心的倫理價值是A.延長壽命B.提高治愈率C.維護生命尊嚴D.節(jié)約醫(yī)療資源E.減少醫(yī)療糾紛答案：C13.【A1型題】下列哪項屬于“過度醫(yī)療”A.術(shù)后常規(guī)抗感染B.晚期腫瘤患者行第三次姑息化療C.高血壓篩查D.兒童計劃免疫E.術(shù)前備血答案：B14.【A1型題】“紅包”現(xiàn)象主要違背的倫理原則是A.尊重自主B.有利不傷害C.公平正義D.醫(yī)療保密E.團隊協(xié)作答案：C15.【A1型題】當(dāng)患者要求隱瞞病情時，醫(yī)生應(yīng)A.完全聽從B.直接告知家屬C.評估患者心理承受能力后協(xié)商D.拒絕繼續(xù)治療E.報警答案：C16.【A1型題】“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”中，醫(yī)生最需警惕的倫理風(fēng)險是A.網(wǎng)絡(luò)延遲B.泄露隱私C.軟件收費D.打字慢E.患者不會操作答案：B17.【A1型題】“科研誠信”中，哪種行為屬“自我剽竊”A.一稿多投B.偽造數(shù)據(jù)C.不當(dāng)署名D.夸大療效E.拆分發(fā)表答案：A18.【A1型題】當(dāng)患者對治療方案猶豫不決時，醫(yī)生首選策略是A.替患者決定B.讓患者“百度”C.提供決策輔助工具D.介紹最貴的方案E.讓患者抓鬮答案：C19.【A1型題】“醫(yī)際關(guān)系”中，最理想的模式是A.競爭B.師徒C.合作-信任D.等級E.市場答案：C20.【A1型題】下列哪項最能體現(xiàn)“患者參與決策”A.患者簽字B.患者復(fù)述醫(yī)囑C.患者提問D.患者共同制定目標(biāo)E.患者繳費答案：D21.【A2型題】患者李某，男，68歲，晚期肺癌，疼痛難忍，家屬要求“無論如何先搶救”，此時醫(yī)生最符合倫理的應(yīng)對是A.立即插管B.拒絕搶救C.啟動安寧療護會診，與家屬共商D.讓患者轉(zhuǎn)院E.報警答案：C22.【A2型題】青年醫(yī)生小王發(fā)現(xiàn)上級醫(yī)師術(shù)前未簽字，最佳處理是A.視而不見B.代簽C.提醒并補簽D.拍照留證E.告訴患者答案：C23.【A2型題】孕婦張某，孕24周，胎兒嚴重畸形，本人要求終止妊娠，丈夫強烈反對，醫(yī)生應(yīng)A.拒絕手術(shù)B.只聽孕婦意見C.召開倫理委員會D.讓法院決定E.拖延時間答案：C24.【A2型題】患者劉某，HIV陽性，要求醫(yī)生對配偶保密，醫(yī)生應(yīng)A.絕對保密B.直接告知配偶C.鼓勵患者告知，必要時啟動公共衛(wèi)生程序D.讓護士轉(zhuǎn)告E.報警答案：C25.【A2型題】ICU患者昏迷，無家屬，需緊急手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)A.等待簽字B.按“患者最大利益”原則，報醫(yī)院總值班備案后手術(shù)C.放棄手術(shù)D.讓護工簽字E.眾籌決定答案：B26.【A2型題】患者趙某，術(shù)后恢復(fù)良好，卻長期占床不出院，最符合倫理的處置是A.強制出院B.報警C.多學(xué)科評估，協(xié)調(diào)社區(qū)資源D.停醫(yī)囑E.收雙倍費用答案：C27.【A2型題】醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)直播手術(shù)，未打碼，患者隱私暴露，倫理評價為A.創(chuàng)新宣傳B.侵犯隱私C.增加流量D.合法E.無關(guān)緊要答案：B28.【A2型題】患者孫某，信仰耶和華見證人，拒絕輸血，血紅蛋白降至50g/L，最佳策略是A.強行輸血B.放棄手術(shù)C.采用無血外科技術(shù)，簽署知情同意D.讓法院強制E.讓其轉(zhuǎn)院答案：C29.【A2型題】醫(yī)生值班時突然心梗，需同事代班，但同事飲酒，此時應(yīng)A.讓護士頂班B.讓同事少喝一點C.啟動二線值班，報告醫(yī)務(wù)部D.自己硬撐E.關(guān)門停診答案：C30.【A2型題】患者周某，外籍，語言不通，用翻譯軟件后仍誤解，醫(yī)生應(yīng)A.憑經(jīng)驗治療B.讓護工翻譯C.請正規(guī)醫(yī)學(xué)翻譯，再確認理解D.讓患者簽字免責(zé)E.拒絕治療答案：C31.【A3型題】共用題干：患者錢某，女，35歲，乳腺癌術(shù)后，需化療，因害怕脫發(fā)拒絕治療。（1）醫(yī)生首先應(yīng)A.強制化療B.告知脫發(fā)可戴假發(fā)C.了解其擔(dān)憂，提供心理支持及冷帽等選擇D.讓其出院E.讓家屬勸答案：C（2）若患者仍拒絕，醫(yī)生應(yīng)A.放棄B.記錄并尊重，提供替代方案C.嚇?；颊逥.讓護士長勸E.報警答案：B32.【A3型題】共用題干：某醫(yī)院開展“AI輔助診斷”試點。（1）倫理審查重點不包括A.算法偏見B.數(shù)據(jù)脫敏C.患者知情D.醫(yī)生是否失業(yè)E.責(zé)任歸屬答案：D（2）若AI誤診，責(zé)任主體是A.程序員B.醫(yī)院C.患者D.保險公司E.政府答案：B33.【A3型題】共用題干：患者吳某，男，82歲，阿爾茨海默病晚期，肺部感染，家屬意見分歧：長子要求插管，女兒放棄。（1）醫(yī)生應(yīng)A.聽長子B.聽女兒C.召開家庭會議，依據(jù)“患者最佳利益”D.拖延E.報警答案：C（2）若預(yù)先留有“DNR”文書，醫(yī)生應(yīng)A.繼續(xù)插管B.尊重文書，提供舒適照護C.讓家屬撕掉D.重新簽字E.無視答案：B34.【A3型題】共用題干：某藥企贊助醫(yī)生出國開會，條件是必須處方其藥品。（1）這違背的倫理原則是A.尊重B.公正C.不傷害D.有利E.保密答案：B（2）醫(yī)生正確做法是A.欣然接受B.拒絕并報告C.先玩再拒絕D.讓同事去E.隱藏贊助答案：B35.【A3型題】共用題干：患者鄭某，男，45歲，疑似腦死亡，需器官捐獻。（1）我國腦死亡判定需A.一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生B.兩名有資質(zhì)醫(yī)師獨立判斷，間隔>12小時C.家屬同意即可D.護士長簽字E.公證處答案：B（2）若家屬同意捐獻，應(yīng)遵循的倫理原則排序A.公正、尊重、無償B.無償、公正、尊重C.尊重、無償、公正D.效益、尊重、公正E.尊重、效益、公正答案：C36.【B1型題】A.尊重自主B.有利不傷害C.公平正義D.誠實守信E.保密（1）醫(yī)生拒絕“VIP插隊”體現(xiàn)答案：C（2）患者要求查看病歷，醫(yī)生配合體現(xiàn)答案：A（3）醫(yī)生不公開患者HIV狀態(tài)體現(xiàn)答案：E37.【B1型題】A.功利主義B.義務(wù)論C.德性論D.權(quán)利論E.關(guān)懷倫理（1）“醫(yī)生應(yīng)永遠把患者當(dāng)目的而非手段”屬于答案：B（2）“最大多數(shù)人最大幸福”屬于答案：A（3）“好醫(yī)生應(yīng)有同情、正直、勇敢”屬于答案：C38.【B1型題】A.主動-被動模式B.指導(dǎo)-合作模式C.共同參與模式D.消費關(guān)系模式E.信托模式（1）急診昏迷患者答案：A（2）糖尿病門診隨訪答案：C（3）手術(shù)簽字答案：B39.【B1型題】A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療損害C.醫(yī)療意外D.并發(fā)癥E.過度醫(yī)療（1）無過錯輸血感染答案：C（2）術(shù)中誤傷輸尿管答案：A（3）晚期腫瘤無效化療答案：E40.【B1型題】A.《赫爾辛基宣言》B.《日內(nèi)瓦宣言》C.《里斯本宣言》D.《貝爾蒙報告》E.《CIOMS指南》（1）涉及人體試驗倫理答案：A（2）強調(diào)患者權(quán)利答案：C（3）強調(diào)醫(yī)生職業(yè)精神答案：B41.【案例分析題】背景：2025年3月，某三甲醫(yī)院肝膽外科，患者蔣某，女，56歲，因“肝占位”入院。術(shù)前影像提示高度懷疑惡性，需行肝部分切除。術(shù)中快速病理回報“局灶結(jié)節(jié)增生（良性）”，主刀李教授認為已游離血管，繼續(xù)切除比縫合更安全，遂按原計劃切除右半肝。術(shù)后患者恢復(fù)順利，但出現(xiàn)肝代償不全，需長期服藥。家屬投訴“過度手術(shù)”。問題：（1）請用倫理“四盒子”方法分析此案。（2）若你是醫(yī)院倫理委員會成員，給出處理建議。答案：（1）醫(yī)學(xué)指征：良性病變，切除范圍過大，不符合“損害最小”原則?；颊咭庠福盒g(shù)前談話僅提及“惡性可能”，未充分討論良性方案。生活質(zhì)量：術(shù)后肝代償不全，長期用藥，生活質(zhì)量下降。情境特征：主刀決策慣性，未術(shù)中再評估；病理溝通記錄缺失。（2）1.啟動同行評議，認定是否技術(shù)過失；2.院方誠懇道歉，協(xié)商補償；3.修訂“術(shù)中病理回報流程”，強制暫停手術(shù)≥10分鐘，重新評估；4.開展“術(shù)中決策”培訓(xùn)，納入住培必修；5.建立患者隨訪基金，覆蓋長期藥物費用。42.【案例分析題】背景：2025年7月，某縣醫(yī)院兒科，護士微博爆料：為應(yīng)對“DRG付費”，科室將“支氣管肺炎”診斷改為“急性支氣管炎”，降低費用標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致部分重癥患兒未得到足夠抗生素療程。輿論嘩然。問題：（1）該行為違反哪些倫理與法律？（2）如何建立長效機制杜絕？答案：（1）倫理：誠信原則、有利不傷害、公平正義（虛耗醫(yī)保基金）。法律：違反《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理條例》，涉嫌騙保。（2）1.醫(yī)院設(shè)立“診斷編碼審計”AI預(yù)警，異常波動自動鎖號；2.醫(yī)保局與倫理委員會聯(lián)合飛行檢查；3.建立“吹哨人”保護，舉報獎金封頂50萬元；4.將“誠信”納入科室KPI，與績效反向掛鉤；5.醫(yī)師定期考核增加“醫(yī)保倫理”模塊，一票否決。43.【案例分析題】背景：2025年10月，某生殖中心推出“基因編輯近視預(yù)防”臨床試驗，招募200對夫婦。宣傳語“讓孩子告別眼鏡”。倫理委員會初審?fù)ㄟ^，但媒體質(zhì)疑安全性與必要性。問題：（1）該試驗是否符合《赫爾辛基宣言》？（2）如何完善倫理審查？答案：（1）不符合。風(fēng)險-受益比不合理：近視可通過環(huán)境干預(yù)，基因編輯脫靶風(fēng)險高，缺乏社會價值。（2）1.重新召開省級倫理會，邀請社區(qū)代表、法學(xué)專家、患者組織；2.要求提供≥3年動物安全性數(shù)據(jù)；3.建立獨立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會（IDMC），動態(tài)叫停權(quán)；4.公開試驗注冊信息，接受全球監(jiān)督；5.制定10年長期隨訪計劃，納入國家罕見病隊列。44.【案例分析題】背景：2025年11月，某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線“AI醫(yī)生”復(fù)診，自動生成處方?；颊吒吣?，男，29歲，因“皮疹”在線咨詢，AI診斷為“濕疹”，給予激素藥膏。一周后加重，線下確診“梅毒二期”，延誤治療。問題：（1）責(zé)任如何劃分？（2）AI醫(yī)療倫理底線應(yīng)如何設(shè)定？答案：（1）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負主要責(zé)任，未盡到“人工復(fù)核”義務(wù)；AI公司承擔(dān)產(chǎn)品責(zé)任；患者自身延誤次要責(zé)任。（2）1.所有AI處方必須≥1名真人醫(yī)師二次點擊確認；2.高風(fēng)險皮疹自動轉(zhuǎn)人工；3.算法透明，向監(jiān)管部門開放源代碼審查；4.建立AI醫(yī)療事故強制險；5.患者知情同意書單列“AI參與”條款，可拒絕。45.【案例分析題】背景：2025年12月，某三甲醫(yī)院啟動“AIICU”試點，利用算法預(yù)測死亡風(fēng)險。患者林某，女，77歲，預(yù)測7天內(nèi)死亡概率92%。家屬得知后情緒崩潰，要求放棄治療。醫(yī)生認為仍有10%存活希望。問題：（1）醫(yī)生是否應(yīng)告知AI預(yù)測結(jié)果？（2）如何平衡“算法”與“人文”？答案：（1）應(yīng)告知，但需配套專業(yè)解釋：算法不確定性、個體差異、支持治療意義，避免“自我實現(xiàn)預(yù)言”。（2）1.設(shè)立“算法溝通”標(biāo)準(zhǔn)化腳本，使用可視化區(qū)間而非點估計；2.引入安寧療護團隊同步溝通，關(guān)注情緒；3.允許家屬“選擇性不聽”權(quán)利；4.定期校準(zhǔn)算法，減少種族、性別偏見；5.建立“算法倫理”查房制度，醫(yī)師、倫理師、數(shù)據(jù)師三方共決策。46.【簡答題】簡述“數(shù)字臨終關(guān)懷”的倫理挑戰(zhàn)與應(yīng)對。答案：挑戰(zhàn)：1.數(shù)據(jù)主權(quán)，誰可刪除“數(shù)字遺體”；2.算法推薦哀悼信息，可能二次傷害；3.虛擬人復(fù)活逝者，模糊生死界限；4.平臺數(shù)據(jù)商業(yè)利用。應(yīng)對：1.立法明確“數(shù)字遺囑”效力；2.平臺提供“一鍵遺產(chǎn)清算”；3.倫理會