2025年醫(yī)師定期考核《人文醫(yī)學(xué)》試題及一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.患者李某因晚期肺癌疼痛劇烈，家屬要求“無(wú)論如何先止痛”，但醫(yī)院規(guī)定三級(jí)鎮(zhèn)痛需科主任簽字。此時(shí)主治醫(yī)生最符合倫理的處置是A.立即按家屬意愿給予嗎啡，事后補(bǔ)簽字B.先給予非甾體藥物，次日再請(qǐng)科主任評(píng)估C.電話請(qǐng)示科主任，同步啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)囑鎮(zhèn)痛D.告知規(guī)定無(wú)法突破，建議轉(zhuǎn)院E.讓家屬自行購(gòu)買(mǎi)止痛藥2.2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》新增“情緒告知”義務(wù)，其核心要義是A.醫(yī)務(wù)人員須記錄患者當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)B.醫(yī)務(wù)人員須告知患者自身情緒對(duì)療效的影響C.醫(yī)務(wù)人員須告知患者家屬可能出現(xiàn)的情緒失控D.醫(yī)務(wù)人員須對(duì)情緒激烈患者進(jìn)行心理干預(yù)E.醫(yī)務(wù)人員須將情緒評(píng)估納入知情同意3.某三甲醫(yī)院推行“共享決策”門(mén)診，醫(yī)生最需強(qiáng)化的能力是A.精確診斷能力B.風(fēng)險(xiǎn)溝通能力C.手術(shù)操作能力D.藥物計(jì)算能力E.病歷質(zhì)控能力4.依據(jù)《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》，下列哪項(xiàng)信息屬于“敏感遺傳信息”A.ABO血型B.高血壓家族史C.乳腺癌BRCA1突變D.身高基因多態(tài)性E.酒精代謝快慢型5.患者因經(jīng)濟(jì)困難拒絕價(jià)格高昂的基因檢測(cè)，醫(yī)生在病歷中記錄“患者因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療”，該表述違背了哪項(xiàng)倫理原則A.尊重自主B.行善C.不傷害D.公正E.保密6.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委要求三級(jí)醫(yī)院設(shè)立“倫理一站式”窗口，其首要功能是A.集中辦理倫理審查B.統(tǒng)一受理投訴C.提供臨床試驗(yàn)保險(xiǎn)D.協(xié)調(diào)多學(xué)科會(huì)診E.審核科研經(jīng)費(fèi)7.當(dāng)患者授權(quán)其18歲女兒代為簽署手術(shù)同意書(shū)，但女兒現(xiàn)場(chǎng)情緒崩潰哭泣，醫(yī)生應(yīng)A.視為有效簽字，立即手術(shù)B.中止簽字，評(píng)估女兒決策能力C.要求患者另委托他人D.報(bào)醫(yī)院總值班裁定E.讓護(hù)士代簽8.關(guān)于“安寧療護(hù)”中的“尊嚴(yán)療法”，下列哪項(xiàng)描述正確A.僅適用于臨終前24小時(shí)B.由心理醫(yī)生獨(dú)立完成C.強(qiáng)調(diào)患者回顧生命意義D.以延長(zhǎng)生存期為首要目標(biāo)E.拒絕家屬參與9.醫(yī)生在自媒體發(fā)布病例科普，必須隱去患者“可識(shí)別信息”，下列哪項(xiàng)仍可能泄露身份A.年齡55歲B.住院號(hào)123456C.職業(yè)教師D.籍貫江蘇E.疾病胰腺癌10.某AI輔助診斷軟件提示“肺癌概率97%”，但醫(yī)生閱片認(rèn)為良性，此時(shí)醫(yī)生首要倫理責(zé)任是A.相信AI，告知患者惡性可能B.忽略AI，按良性隨訪C.尋求第三方會(huì)診D.讓患者選擇是否手術(shù)E.記錄AI誤差并上報(bào)11.患者因宗教信仰拒絕輸血，血紅蛋白降至45g/L，醫(yī)生最佳處置是A.強(qiáng)制輸血，拯救生命B.尊重信仰，放棄輸血C.申請(qǐng)倫理會(huì)診，啟用替代方案D.讓患者簽署“后果自負(fù)”聲明E.聯(lián)系法院申請(qǐng)強(qiáng)制令12.2025年《數(shù)字健康法》規(guī)定，患者數(shù)據(jù)跨境傳輸需A.醫(yī)院信息科審批B.省級(jí)衛(wèi)健委審批C.國(guó)家網(wǎng)信部門(mén)安全評(píng)估D.患者口頭同意E.無(wú)需審批，自由流通13.醫(yī)生在門(mén)診被患者錄音，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后最符合倫理的回應(yīng)是A.立即制止并刪除錄音B.報(bào)警處理C.繼續(xù)診療，不予理會(huì)D.詢問(wèn)錄音目的，告知法律邊界E.拒絕繼續(xù)看診14.“醫(yī)療眾籌”中，醫(yī)生為患者撰寫(xiě)“求助文案”，應(yīng)特別警惕A.泄露隱私B.夸大療效C.誘導(dǎo)捐款D.商業(yè)廣告E.以上均是15.患者對(duì)治療方案表示“醫(yī)生你決定就行”，此屬于A.主動(dòng)決策B.共享決策C.被動(dòng)決策D.代理決策E.拒絕決策16.2025年起，國(guó)家要求醫(yī)生每年完成“醫(yī)學(xué)人文學(xué)分”不少于A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分17.關(guān)于“緩和醫(yī)療”與“安樂(lè)死”的區(qū)別，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確A.是否使用鎮(zhèn)痛藥B.是否主動(dòng)結(jié)束生命C.是否撤銷(xiāo)呼吸機(jī)D.是否告知家屬E.是否由醫(yī)生執(zhí)行18.醫(yī)生在科研中使用ChatGPT生成論文初稿，最需聲明A.資金來(lái)源B.AI貢獻(xiàn)度C.倫理批件D.作者排名E.利益沖突19.患者因“面子問(wèn)題”拒絕戴呼吸機(jī)，醫(yī)生最佳的溝通策略是A.強(qiáng)調(diào)“不戴會(huì)死”B.讓家屬?gòu)?qiáng)行佩戴C.提供便攜式隱形款式D.尊重拒絕，記錄病歷E.申請(qǐng)精神科會(huì)診20.2025年《醫(yī)師法》修訂，將“職業(yè)倦怠”列為醫(yī)師心理健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其預(yù)警分值是A.≥10分B.≥12分C.≥14分D.≥16分E.≥18分21.患者要求將冷凍胚胎贈(zèng)與閨蜜，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)哪項(xiàng)原則優(yōu)先處理A.尊重自主B.保護(hù)后代C.社會(huì)公益D.保密E.公正22.醫(yī)生在值班期間突發(fā)抑郁發(fā)作，最符合倫理的自我處置是A.堅(jiān)持完成夜班B.立即交接班并就醫(yī)C.自行服藥頂住D.發(fā)朋友圈求助E.辭職23.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”開(kāi)精神類藥物，2025年新規(guī)要求A.禁止線上開(kāi)具B.僅限復(fù)診患者C.需視頻問(wèn)診并留檔D.由AI評(píng)估后開(kāi)具E.藥師代簽24.患者昏迷，配偶與母親對(duì)是否手術(shù)爭(zhēng)執(zhí)，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)A.配偶意見(jiàn)優(yōu)先B.母親意見(jiàn)優(yōu)先C.醫(yī)院倫理委員會(huì)裁定D.報(bào)請(qǐng)法院指定監(jiān)護(hù)人E.抽簽決定25.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議演示手術(shù)視頻，需患者書(shū)面同意，該同意A.可一次永久使用B.僅限本次會(huì)議C.可轉(zhuǎn)讓給第三方D.無(wú)需告知患者用途E.可匿名使用無(wú)需同意26.2025年起，國(guó)家推行“醫(yī)學(xué)人文查房”，其首要目的是A.提高治愈率B.降低藥占比C.改善患者體驗(yàn)D.縮短住院日E.增加科研產(chǎn)出27.患者因“百度查病”與醫(yī)生爭(zhēng)執(zhí)，醫(yī)生最符合倫理的回應(yīng)是A.“百度能看病還要醫(yī)生干嘛”B.無(wú)視患者提問(wèn)C.詢問(wèn)患者關(guān)注點(diǎn)，共同討論D.讓患者換醫(yī)生E.報(bào)告保安28.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)同事酒后值班，最符合倫理的處置是A.視而不見(jiàn)B.拍照留證C.立即勸阻并上報(bào)D.發(fā)微博曝光E.替他頂班29.2025年《醫(yī)療廣告法》禁止醫(yī)生個(gè)人發(fā)布A.科普短視頻B.手術(shù)案例對(duì)比圖C.義診通知D.學(xué)術(shù)會(huì)議信息E.援非日記30.患者送醫(yī)生價(jià)值200元茶葉，醫(yī)生應(yīng)A.當(dāng)場(chǎng)拒絕B.收下并回贈(zèng)等值物品C.上交醫(yī)院統(tǒng)一處理D.私下轉(zhuǎn)贈(zèng)護(hù)士E.留到節(jié)日再收二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下每個(gè)案例后設(shè)2小題，共5組）【第一組】患者王某，男，65歲，晚期心衰，EF20%，反復(fù)住院。此次因呼吸困難再次入院。家屬要求“插管上機(jī)”，患者本人曾寫(xiě)“拒絕有創(chuàng)搶救”但未公證。31.醫(yī)生首先應(yīng)A.立即氣管插管B.查找患者生前預(yù)囑原件C.讓家屬簽字放棄搶救D.請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科E.啟動(dòng)倫理會(huì)診32.若家屬堅(jiān)持搶救，患者曾口頭表達(dá)“不想受罪”，醫(yī)生應(yīng)A.服從家屬B.尊重患者口頭意愿C.申請(qǐng)法院裁定D.強(qiáng)行拒絕插管E.讓護(hù)士決定【第二組】孕婦張某，孕25周，重癥新冠肺炎，需ECMO，胎兒預(yù)后差。丈夫簽字“保大人”，婆婆簽字“保孩子”。33.醫(yī)生應(yīng)依據(jù)A.丈夫意見(jiàn)B.婆婆意見(jiàn)C.孕婦本人清醒時(shí)的意愿D.醫(yī)院慣例E.抽簽34.若孕婦清醒時(shí)表示“保孩子”，醫(yī)生需A.尊重并放棄大人B.告知風(fēng)險(xiǎn)，繼續(xù)搶救大人C.讓家屬重新協(xié)商D.報(bào)倫理委員會(huì)E.轉(zhuǎn)院【第三組】醫(yī)生李某在短視頻平臺(tái)直播手術(shù)片段，未打碼患者紋身。35.該行為主要違背A.尊重自主B.不傷害C.保密原則D.公正E.行善36.醫(yī)院應(yīng)給予的處分是A.警告B.罰款500元C.暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月D.通報(bào)表?yè)P(yáng)E.升職【第四組】患者因罕見(jiàn)病需用境外未上市藥物，藥價(jià)每月30萬(wàn)，家屬申請(qǐng)“同情用藥”。37.醫(yī)生首先應(yīng)A.直接給藥B.讓患者自行購(gòu)買(mǎi)C.按《同情用藥管理辦法》提交申請(qǐng)D.建議出國(guó)治療E.拒絕治療38.若醫(yī)院無(wú)倫理委員會(huì)，應(yīng)A.讓家屬寫(xiě)免責(zé)書(shū)B(niǎo).報(bào)省級(jí)衛(wèi)健委指定醫(yī)院審查C.讓醫(yī)生個(gè)人擔(dān)責(zé)D.放棄治療E.讓患者找藥企【第五組】AI語(yǔ)音隨訪系統(tǒng)夜間撥打患者電話，導(dǎo)致患者驚嚇發(fā)作。39.該事件主要責(zé)任方是A.患者B.醫(yī)生C.醫(yī)院D.AI公司E.運(yùn)營(yíng)商40.醫(yī)院應(yīng)首先A.刪除患者數(shù)據(jù)B.賠償并道歉C.起訴AI公司D.繼續(xù)撥打E.關(guān)閉系統(tǒng)三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.以下哪些屬于2025年新版《醫(yī)療倫理審查辦法》規(guī)定的“快速審查”適用范圍A.回顧性病歷研究B.無(wú)創(chuàng)體檢數(shù)據(jù)研究C.新藥Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.心理問(wèn)卷調(diào)研E.胚胎基因編輯42.醫(yī)生在告知壞消息時(shí)，SPIKES模型包含A.SettingB.PerceptionC.InvitationD.KnowledgeE.Empathy43.關(guān)于“數(shù)字遺產(chǎn)”中的醫(yī)療數(shù)據(jù)，患者去世后哪些主體可依法申請(qǐng)獲取A.配偶B.子女C.父母D.公證遺囑指定繼承人E.微博粉絲44.醫(yī)生在臨床試驗(yàn)中應(yīng)履行的“持續(xù)告知”義務(wù)包括A.新發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)B.試驗(yàn)提前終止C.替代治療方案更新D.受試者交通補(bǔ)貼調(diào)整E.論文發(fā)表期刊45.以下哪些行為構(gòu)成“過(guò)度醫(yī)療”A.晚期腫瘤患者行PET-MR全身篩查B.普通感冒做胸部CTC.剖宮產(chǎn)選擇黃道吉日D.高血壓常規(guī)做冠脈造影E.糖尿病足截肢前做下肢動(dòng)脈超聲46.2025年《醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》新增“綠色醫(yī)療”條款，要求醫(yī)生A.減少一次性耗材B.優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)藥物C.合理檢查D.減少患者交通往返E.拒絕醫(yī)?；颊?7.醫(yī)生在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中可合法開(kāi)展的診療活動(dòng)包括A.初診開(kāi)具精神類藥品B.復(fù)診調(diào)整降壓藥C.在線開(kāi)具電子處方D.遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)判讀E.初診行胃癌根治術(shù)48.以下哪些情況醫(yī)院必須啟動(dòng)“倫理會(huì)診”A.患者要求停止透析B.家屬要求拔除呼吸機(jī)C.未成年人要求墮胎D.患者要求安樂(lè)死E.醫(yī)生拒絕輸血49.關(guān)于“醫(yī)療AI倫理審查”，需重點(diǎn)評(píng)估A.算法偏見(jiàn)B.數(shù)據(jù)安全C.患者知情同意D.醫(yī)生失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)E.商業(yè)利益沖突50.醫(yī)生在科研中使用患者照片，需滿足A.獲得書(shū)面同意B.隱去可識(shí)別信息C.倫理批件D.注明拍攝時(shí)間E.支付模特費(fèi)用四、案例分析題（每題10分，共40分。請(qǐng)結(jié)合人文醫(yī)學(xué)原理，給出倫理分析、法律依據(jù)與處置建議，答案不少于300字）51.患者劉某，女，32歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，需用T-DM1，每療程5萬(wàn)元，醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)。患者丈夫收入微薄，公婆賣(mài)房籌款，但患者本人拒絕治療，表示“不想人財(cái)兩空”。丈夫跪求醫(yī)生“勸勸她”。醫(yī)生如何平衡尊重自主與行善原則？52.2025年7月，某醫(yī)院ICU發(fā)生“家屬探視AI換