2025年內(nèi)分泌科護(hù)士內(nèi)分泌疾病護(hù)理知識考核模擬題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.內(nèi)分泌科護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行健康教育時，最重要的是強(qiáng)調(diào)（）A.定期進(jìn)行眼科檢查B.按時注射胰島素C.飲食控制的重要性D.適量運(yùn)動答案：C解析：飲食控制是糖尿病管理的核心，直接影響血糖水平。雖然眼科檢查、按時注射胰島素和適量運(yùn)動都是糖尿病管理的重要方面，但飲食控制是基礎(chǔ)，對血糖控制最為關(guān)鍵。因此，內(nèi)分泌科護(hù)士在健康教育時應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)飲食控制的重要性。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即給予抗甲狀腺藥物B.安撫患者，監(jiān)測生命體征C.讓患者平臥，避免劇烈活動D.立即進(jìn)行甲狀腺功能檢查答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者，監(jiān)測生命體征，以評估病情嚴(yán)重程度。立即給予抗甲狀腺藥物或進(jìn)行甲狀腺功能檢查可能需要醫(yī)生的決定，而讓患者平臥避免劇烈活動是輔助措施。因此，護(hù)士應(yīng)首先采取安撫患者和監(jiān)測生命體征的措施。3.護(hù)士在為庫欣綜合征患者進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)注意觀察哪些癥狀（）A.體重增加、向心性肥胖B.皮膚薄、紫紋C.高血壓、血糖升高D.以上都是答案：D解析：庫欣綜合征患者通常表現(xiàn)為體重增加、向心性肥胖、皮膚薄、紫紋、高血壓、血糖升高等多種癥狀。因此，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時應(yīng)全面觀察這些癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要癥狀是（）A.高血壓、低鉀血癥B.心悸、手抖C.體重增加、向心性肥胖D.皮膚薄、紫紋答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要癥狀是高血壓和低鉀血癥。這是因?yàn)槿┕掏獣龠M(jìn)鈉和水的重吸收，導(dǎo)致血容量增加和血壓升高，同時抑制鉀的重吸收，導(dǎo)致鉀排泄增加，從而引起低鉀血癥。因此，護(hù)士在評估原發(fā)性醛固酮增多癥患者時應(yīng)重點(diǎn)觀察高血壓和低鉀血癥的癥狀。5.護(hù)士在為糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.血糖、尿糖、尿酮體B.血壓、心率、呼吸C.體溫、血常規(guī)D.以上都是答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需要密切監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體、血壓、心率、呼吸、體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。因此，護(hù)士在為糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)全面監(jiān)測這些指標(biāo)。6.護(hù)士在為甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入B.避免寒冷環(huán)境C.定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查D.以上都是答案：D解析：甲狀腺功能減退癥患者需要保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入，以維持正常的代謝水平；避免寒冷環(huán)境，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥患者通常怕冷；定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，以監(jiān)測病情變化和調(diào)整治療方案。因此，護(hù)士在為甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)注意以上事項(xiàng)。7.護(hù)士在為妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況B.避免使用放射性碘治療C.保持心情舒暢D.以上都是答案：D解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需要密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，避免使用放射性碘治療，保持心情舒暢，以減少對胎兒的影響。因此，護(hù)士在為妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)注意以上事項(xiàng)。8.護(hù)士在為庫欣綜合征患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.避免使用糖皮質(zhì)激素B.保持良好的生活習(xí)慣C.定期進(jìn)行內(nèi)分泌科復(fù)查D.以上都是答案：D解析：庫欣綜合征患者需要避免使用糖皮質(zhì)激素，保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行內(nèi)分泌科復(fù)查，以控制病情和預(yù)防并發(fā)癥。因此，護(hù)士在為庫欣綜合征患者進(jìn)行健康教育時應(yīng)告知患者以上注意事項(xiàng)。9.護(hù)士在為糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.保持足部清潔干燥B.避免穿過緊的鞋襪C.定期檢查足部皮膚D.以上都是答案：D解析：糖尿病足患者需要保持足部清潔干燥，避免穿過緊的鞋襪，定期檢查足部皮膚，以預(yù)防足部感染和潰瘍。因此，護(hù)士在為糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)注意以上事項(xiàng)。10.護(hù)士在為甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.按時服藥B.定期監(jiān)測甲狀腺功能C.避免與其他藥物相互作用D.以上都是答案：D解析：甲狀腺功能減退癥患者需要按時服藥，定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免與其他藥物相互作用，以確保藥物治療的有效性和安全性。因此，護(hù)士在為甲狀腺功能減退癥患者進(jìn)行藥物治療時應(yīng)注意以上事項(xiàng)。11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)士在眼部護(hù)理中不正確的是（）A.指導(dǎo)患者睡前用眼膏B.建議患者佩戴墨鏡C.指導(dǎo)患者進(jìn)行眼保健操D.保持眼部清潔，用熱水洗臉答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)避免熱敷眼部，因?yàn)楦邷乜赡芗又匮鄄康难装Y和水腫。正確的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者睡前使用眼膏保護(hù)角膜，佩戴墨鏡減少光線刺激，以及進(jìn)行眼保健操以促進(jìn)眼部血液循環(huán)。保持眼部清潔是必要的，但應(yīng)使用溫水而非熱水洗臉。12.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥、皸裂，護(hù)士應(yīng)首先告知患者的是（）A.外涂潤膚霜保持滋潤B.定期使用足部按摩器C.立即停止行走活動D.繼續(xù)觀察，無需處理答案：A解析：糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂是常見的并發(fā)癥，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)首先告知患者外涂潤膚霜保持滋潤，以軟化皮膚，減少皸裂。定期使用足部按摩器可能不適用于皮膚破損的情況。立即停止行走活動并非必需，除非有其他禁忌。繼續(xù)觀察而不處理是不合適的，因?yàn)槠つw干燥會惡化。13.患者因庫欣綜合征導(dǎo)致向心性肥胖，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位管理時，應(yīng)重點(diǎn)注意（）A.保持舒適臥位B.預(yù)防壓瘡C.促進(jìn)四肢循環(huán)D.避免體位性低血壓答案：B解析：庫欣綜合征患者的向心性肥胖導(dǎo)致脂肪堆積在軀干，四肢相對瘦小，這使得皮膚在骨突處更易受壓，增加了壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行體位管理時應(yīng)重點(diǎn)注意預(yù)防壓瘡，例如使用減壓床墊、定時更換體位、保持皮膚清潔干燥等。14.原發(fā)性醛固酮增多癥患者長期服用螺內(nèi)酯，護(hù)士在用藥指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.每日監(jiān)測血壓B.定期檢查腎功能C.限制鈉鹽攝入D.以上都是答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者服用螺內(nèi)酯（一種保鉀利尿劑）可能導(dǎo)致高鉀血癥，特別是腎功能不全的患者。同時，螺內(nèi)酯的作用是排鈉保鉀，因此限制鈉鹽攝入有助于減少藥物的不良反應(yīng)。此外，長期服用螺內(nèi)酯需要每日監(jiān)測血壓以評估治療效果，并定期檢查腎功能以監(jiān)測藥物對腎臟的影響。因此，護(hù)士在用藥指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)以上所有事項(xiàng)。15.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.測量血糖B.給予胰島素C.吸氧并通知醫(yī)生D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識模糊可能是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，提示可能存在高血糖、酮體酸中毒以及脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即處理。吸氧可以改善組織的氧合狀態(tài)，通知醫(yī)生可以及時獲得進(jìn)一步的治療。雖然測量血糖、給予胰島素和糾正電解質(zhì)紊亂都是治療酮癥酸中毒的重要措施，但在患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)優(yōu)先采取吸氧并通知醫(yī)生的措施，以便盡快進(jìn)行搶救。16.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片，護(hù)士在用藥指導(dǎo)中應(yīng)告知患者（）A.每日早晨空腹服用B.與含鐵食物或藥物同服C.若漏服可隨意加服D.服藥后立即測量心率答案：A解析：左甲狀腺素鈉片是甲狀腺功能減退癥的首選治療藥物，其吸收受多種因素影響。護(hù)士在用藥指導(dǎo)中應(yīng)告知患者每日早晨空腹服用，以減少食物、藥物對藥物吸收的影響。左甲狀腺素鈉片主要成分是左甲狀腺素，與含鐵食物或藥物同服可能會影響其吸收，因此應(yīng)避免同時服用。若漏服藥物，不應(yīng)隨意加服，而應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師的建議。服藥后立即測量心率并非必要，但應(yīng)告知患者注意觀察有無心悸、手抖等不適癥狀。17.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象前兆，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即靜脈注射碘化鈉B.給予大劑量潑尼松C.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物D.讓患者絕對臥床休息答案：C解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象前兆時，應(yīng)立即采取緊急措施進(jìn)行搶救。迅速建立靜脈通路可以保證搶救藥物的及時輸入，準(zhǔn)備搶救藥物包括抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、碘劑等，以便根據(jù)病情變化及時使用。立即靜脈注射碘化鈉和給予大劑量潑尼松都是治療甲狀腺危象的措施，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并且不能替代建立靜脈通路和準(zhǔn)備搶救藥物這一首要步驟。讓患者絕對臥床休息可能有助于緩解癥狀，但不是搶救的首要措施。18.庫欣綜合征患者出現(xiàn)高血壓，護(hù)士在血壓監(jiān)測中應(yīng)注意（）A.每日固定時間、同一部位測量B.僅在情緒激動時測量C.必須同時測量四肢血壓D.使用電子血壓計(jì)替代水銀柱血壓計(jì)答案：A解析：庫欣綜合征患者常伴有高血壓，準(zhǔn)確的血壓監(jiān)測對于評估病情和控制治療至關(guān)重要。護(hù)士在血壓監(jiān)測中應(yīng)注意每日在固定時間、同一部位測量血壓，以便觀察血壓的動態(tài)變化趨勢。僅在情緒激動時測量血壓不能反映患者的真實(shí)血壓水平。雖然測量四肢血壓可以評估是否存在肢體間血壓差異，但對于常規(guī)血壓監(jiān)測并非必需。使用電子血壓計(jì)可以方便測量，但應(yīng)確保其準(zhǔn)確性和正確使用方法，必要時可進(jìn)行校準(zhǔn)或與水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行對比。19.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動療法時，護(hù)士應(yīng)告知患者監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.運(yùn)動前后的血糖B.運(yùn)動中的心率C.運(yùn)動后的足部皮膚D.以上都是答案：D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動療法時，需要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)以確保運(yùn)動安全并達(dá)到預(yù)期效果。運(yùn)動前后的血糖監(jiān)測可以了解運(yùn)動對血糖的影響，運(yùn)動中的心率監(jiān)測可以評估運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動后的足部皮膚監(jiān)測可以預(yù)防運(yùn)動可能導(dǎo)致的足部損傷。因此，護(hù)士應(yīng)告知患者監(jiān)測以上所有指標(biāo)。20.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，護(hù)士在搶救中應(yīng)優(yōu)先保證（）A.糾正低血糖B.建立人工氣道C.糾正低血鈉D.快速補(bǔ)充甲狀腺激素答案：B解析：黏液性水腫昏迷是甲狀腺功能減退癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者常表現(xiàn)為低體溫、低血糖、低血鈉、呼吸抑制等癥狀，病情危急。在搶救中，應(yīng)優(yōu)先保證患者的呼吸道通暢，因?yàn)楹粑种瓶赡軐?dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，危及生命。建立人工氣道可以確保呼吸道通暢，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。雖然糾正低血糖、低血鈉和快速補(bǔ)充甲狀腺激素都是治療黏液性水腫昏迷的重要措施，但在搶救中應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的狀況，即建立人工氣道。二、多選題1.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)（）A.每日檢查足部皮膚B.避免使用刺激性化學(xué)物品C.睡前用溫水泡腳D.穿著寬松舒適的鞋襪E.定期進(jìn)行足部按摩答案：ABCD解析：糖尿病患者易發(fā)生足部并發(fā)癥，足部護(hù)理至關(guān)重要。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者每日檢查足部皮膚，以便及時發(fā)現(xiàn)異常（A）。避免使用刺激性化學(xué)物品，如刺激性肥皂或藥水，以保護(hù)皮膚（B）。睡前用溫水泡腳可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，但水溫不宜過高，時間不宜過長，且泡后應(yīng)立即擦干并涂抹潤膚霜，防止皮膚干燥皸裂（C）。穿著寬松舒適的鞋襪，避免過緊的束縛，以減少對足部的壓力和摩擦（D）。定期進(jìn)行足部按摩可能不適用于所有患者，特別是有神經(jīng)病變或血液循環(huán)障礙的患者，可能造成損傷（E）。因此，正確答案為ABCD。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）A.指導(dǎo)患者佩戴墨鏡B.使用冷敷緩解眼脹痛C.保持眼部清潔，預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者進(jìn)行眼肌鍛煉E.房間光線宜暗，減少刺激答案：ACDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)理措施應(yīng)著重于減輕眼部不適、預(yù)防并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。指導(dǎo)患者佩戴墨鏡可以減少光線刺激，緩解眼干、畏光等癥狀（A）。眼脹痛通常與眼壓增高有關(guān)，冷敷可以收縮血管，減輕眼壓，緩解疼痛（B）。保持眼部清潔，預(yù)防感染非常重要，因?yàn)橥谎垩鄄€閉合不全，易發(fā)生結(jié)膜炎等感染（C）。指導(dǎo)患者進(jìn)行眼肌鍛煉，如眼球向各個方向轉(zhuǎn)動，有助于維持眼肌功能，防止眼位偏斜（D）。房間光線宜暗，減少刺激，可以減輕眼部不適（E）。因此，正確答案為ACDE。3.糖尿病酮癥酸中毒患者的典型癥狀包括哪些（）A.多飲多尿B.呼吸深快，有爛蘋果味C.惡心嘔吐D.精神萎靡，嗜睡甚至昏迷E.心率加快，血壓下降答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的代謝紊亂綜合征，其典型癥狀包括糖尿病癥狀加重（多飲多尿A）、酮癥表現(xiàn)（呼吸深快，有爛蘋果味B）以及酸中毒表現(xiàn)（惡心嘔吐C、精神萎靡，嗜睡甚至昏迷D）。雖然部分患者可能出現(xiàn)心率加快，但通常是由于脫水、酸中毒等因素引起，而血壓下降多見于嚴(yán)重脫水或休克階段，并非所有患者都具備（E）。因此，正確答案為ABCD。4.庫欣綜合征患者的常見體征有哪些（）A.向心性肥胖B.皮膚薄，易瘀斑C.水牛背D.皮膚暗黑，色素沉著E.關(guān)節(jié)疼痛，骨質(zhì)疏松答案：ABCE解析：庫欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引起的臨床綜合征，其常見體征包括代謝紊亂表現(xiàn)（向心性肥胖A）、皮膚表現(xiàn)（皮膚薄，易瘀斑B、紫紋）、體態(tài)改變（水牛背C）、以及肌肉骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)（關(guān)節(jié)疼痛，骨質(zhì)疏松E）。皮膚暗黑，色素沉著（D）更多見于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison病），而非庫欣綜合征。因此，正確答案為ABCE。5.護(hù)士在為糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些監(jiān)測指標(biāo)（）A.血糖B.尿酮體C.血壓D.心率E.血?dú)夥治龃鸢福篈BCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者病情變化快，需要密切監(jiān)測多項(xiàng)指標(biāo)以全面評估病情。血糖（A）是反映胰島素治療和酮癥控制情況的關(guān)鍵指標(biāo)。尿酮體（B）是判斷酮癥是否存在和嚴(yán)重程度的指標(biāo)。血壓（C）和心率（D）可以反映患者的循環(huán)狀況和脫水程度。血?dú)夥治觯‥）可以了解酸堿平衡狀態(tài)和氧合情況，對于指導(dǎo)治療至關(guān)重要。因此，正確答案為ABCDE。6.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）A.乏力，嗜睡B.皮膚干燥，毛發(fā)脫落C.記憶力減退，反應(yīng)遲鈍D.體溫過低，畏寒E.呼吸困難，心動過速答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于甲狀腺激素缺乏引起的全身性低代謝綜合征，其臨床表現(xiàn)多樣。常見的癥狀包括代謝減慢表現(xiàn)（乏力，嗜睡A、體溫過低，畏寒D）、皮膚黏膜表現(xiàn)（皮膚干燥，毛發(fā)脫落B）、神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)（記憶力減退，反應(yīng)遲鈍C）。呼吸困難（E）和心動過速（E）不是甲減的典型表現(xiàn)，反而心動過緩更常見。因此，正確答案為ABCD。7.原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能出現(xiàn)哪些電解質(zhì)紊亂（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.高氯血癥E.代謝性堿中毒答案：ABCE解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺醛固酮分泌過多引起的水、電解質(zhì)紊亂和高血壓綜合征。其主要病理生理機(jī)制是醛固酮促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)端小管和集合管對鈉的重吸收和鉀的排泄，導(dǎo)致高血壓（A）、低鉀血癥（B）、高鈉血癥（C）和代謝性堿中毒（E）。高氯血癥（D）通常與酸中毒相關(guān)，在原發(fā)性醛固酮增多癥中不典型。因此，正確答案為ABCE。8.護(hù)士在為妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.保證充足休息B.避免接觸放射線C.按時服藥，不可隨意停藥D.注意情緒穩(wěn)定，避免過度緊張E.定期監(jiān)測甲狀腺功能和胎兒發(fā)育情況答案：ABCDE解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥對母嬰健康都有重要影響，護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)告知患者多項(xiàng)注意事項(xiàng)。保證充足休息（A）有助于減輕身體負(fù)擔(dān)。避免接觸放射線（B）可以防止對胎兒甲狀腺的損害。按時服藥，不可隨意停藥（C）對于控制病情至關(guān)重要。注意情緒穩(wěn)定，避免過度緊張（D）有助于減少應(yīng)激對甲狀腺功能的影響。定期監(jiān)測甲狀腺功能和胎兒發(fā)育情況（E）可以及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。因此，正確答案為ABCDE。9.糖尿病患者足部出現(xiàn)破損時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染（）A.用生理鹽水清潔傷口B.使用抗生素軟膏涂抹傷口C.保持傷口干燥，避免覆蓋不透氣的敷料D.定期更換敷料，觀察傷口情況E.必要時使用抗生素預(yù)防感染答案：ACDE解析：糖尿病患者足部破損時，預(yù)防感染至關(guān)重要。用生理鹽水清潔傷口（A）可以清除分泌物和壞死組織，減少細(xì)菌滋生。保持傷口干燥，避免覆蓋不透氣的敷料（C）有助于傷口愈合和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期更換敷料，觀察傷口情況（D）可以及時發(fā)現(xiàn)感染跡象并進(jìn)行處理。必要時使用抗生素預(yù)防感染（E）是在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)傷口情況和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行的。使用抗生素軟膏涂抹傷口（B）可能不適宜所有情況，且不能替代必要的醫(yī)療處理。因此，正確答案為ACDE。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象時，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施（）A.迅速建立靜脈通路B.給予抗甲狀腺藥物C.吸氧，保持呼吸道通暢D.監(jiān)測生命體征E.物理降溫答案：ACDE解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險(xiǎn)，需要立即搶救。迅速建立靜脈通路（A）可以保證藥物和液體的及時輸入。吸氧，保持呼吸道通暢（C）對于改善缺氧和防止窒息至關(guān)重要。監(jiān)測生命體征（D）可以全面評估患者狀況，指導(dǎo)治療。物理降溫（E）有助于降低患者過高的體溫。給予抗甲狀腺藥物（B）是治療甲狀腺危象的重要措施，但通常需要根據(jù)醫(yī)囑在病情穩(wěn)定后或同時進(jìn)行，緊急情況下可能優(yōu)先處理其他更緊急的指標(biāo)。因此，正確答案為ACDE。11.糖尿病患者合并神經(jīng)病變時，護(hù)士應(yīng)告知患者注意哪些足部護(hù)理要點(diǎn)（）A.每日檢查足部皮膚及趾甲B.穿著柔軟、合腳的鞋襪，避免赤腳行走C.避免使用刺激性化學(xué)物品泡腳或處理足部傷口D.定期進(jìn)行足部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)E.水溫不宜過熱，足浴后立即擦干足部，特別是趾縫答案：ABCE解析：糖尿病患者合并神經(jīng)病變時，足部感覺減退，容易出現(xiàn)損傷且不易察覺，因此足部護(hù)理尤為重要。護(hù)士應(yīng)告知患者每日檢查足部皮膚及趾甲，以便及時發(fā)現(xiàn)水泡、破潰、紅腫等早期損傷跡象（A）。穿著柔軟、合腳的鞋襪，避免赤腳行走，可以減少足部受壓和摩擦，預(yù)防損傷（B）。避免使用刺激性化學(xué)物品泡腳或處理足部傷口，以免加重皮膚刺激或損傷（C）。定期進(jìn)行足部按摩（D）對于感覺減退的患者可能不適宜，過于用力或不當(dāng)?shù)陌茨赡茉斐善つw損傷。足浴后應(yīng)立即擦干足部，特別是趾縫，以防潮濕環(huán)境導(dǎo)致皮膚軟化、破潰或繼發(fā)感染（E）。因此，正確答案為ABCE。12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，眼部護(hù)理措施包括哪些（）A.指導(dǎo)患者佩戴墨鏡，減少光線和風(fēng)塵刺激B.指導(dǎo)患者睡前使用抗生素眼膏C.建議患者睡前抬高頭部睡覺D.教會患者輕柔清潔眼部，避免用力擦眼E.房間光線宜暗，使用遮光窗簾答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，眼部護(hù)理旨在減輕不適、預(yù)防感染和并發(fā)癥。指導(dǎo)患者佩戴墨鏡可以減少光線和風(fēng)塵刺激，緩解眼干、畏光和流淚等癥狀（A）。由于突眼患者眼瞼閉合不全，易發(fā)生結(jié)膜炎等感染，指導(dǎo)患者睡前使用抗生素眼膏有助于預(yù)防感染（B）。建議患者睡前抬高頭部睡覺，可以減輕眼瞼水腫和眼壓（C）。教會患者輕柔清潔眼部，避免用力擦眼，可以減少對脆弱眼組織的損傷（D）。房間光線宜暗，使用遮光窗簾可以減少光線刺激，緩解眼部不適（E）。因此，正確答案為ABCDE。13.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救成功后，護(hù)士在出院指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案，按時服藥B.建立規(guī)律的飲食結(jié)構(gòu)，控制總熱量和碳水化合物攝入C.堅(jiān)持適度運(yùn)動，注意運(yùn)動前后血糖監(jiān)測D.定期復(fù)診，監(jiān)測血糖、尿糖、血脂等指標(biāo)E.學(xué)會自行監(jiān)測足部，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)答案：ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒患者出院后，為防止復(fù)發(fā)，需要全面的出院指導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案，按時服藥（A），是控制血糖的基礎(chǔ)。建立規(guī)律的飲食結(jié)構(gòu)，控制總熱量和碳水化合物攝入（B），有助于維持血糖穩(wěn)定。堅(jiān)持適度運(yùn)動，注意運(yùn)動前后血糖監(jiān)測（C），可以改善血糖控制，但需注意運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診，監(jiān)測血糖、尿糖、血脂等指標(biāo)（D），可以及時了解病情變化和調(diào)整治療。學(xué)會自行監(jiān)測足部，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)（E），是預(yù)防足部并發(fā)癥的關(guān)鍵。因此，正確答案為ABCDE。14.庫欣綜合征患者常見的代謝紊亂表現(xiàn)有哪些（）A.高血壓B.向心性肥胖C.高血糖或糖尿病D.蛋白質(zhì)分解增加，肌肉無力E.鈣磷代謝紊亂，骨質(zhì)疏松答案：ACDE解析：庫欣綜合征由于長期皮質(zhì)醇過多引起，導(dǎo)致一系列代謝紊亂。常見的代謝紊亂表現(xiàn)包括高血壓（A），這是由于皮質(zhì)醇促進(jìn)水鈉潴留和血管收縮。向心性肥胖（B）是庫欣綜合征的典型體態(tài)特征，但更多是體脂分布異常，而非單純的代謝紊亂。高血糖或糖尿病（C）是由于皮質(zhì)醇抑制胰島素分泌、增加胰島素抵抗所致。蛋白質(zhì)分解增加，肌肉無力（D）是由于皮質(zhì)醇促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。鈣磷代謝紊亂，骨質(zhì)疏松（E）是由于皮質(zhì)醇抑制骨形成，促進(jìn)鈣磷排泄。因此，正確答案為ACDE。15.護(hù)士在為妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行用藥護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.告知患者藥物對胎兒可能的影響B(tài).監(jiān)測患者甲狀腺功能指標(biāo)，確保藥物劑量適宜C.指導(dǎo)患者按時按量服藥，不可自行停藥或改變劑量D.注意觀察患者有無藥物不良反應(yīng)，如皮疹、肝功能異常E.建議患者定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括甲狀腺功能答案：ABCDE解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療需特別謹(jǐn)慎，用藥護(hù)理至關(guān)重要。告知患者藥物對胎兒可能的影響（A），有助于患者理解治療必要性并配合治療。密切監(jiān)測患者甲狀腺功能指標(biāo)（如T3、T4、TSH），根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量（B），是確保母嬰安全的關(guān)鍵。指導(dǎo)患者按時按量服藥，不可自行停藥或改變劑量（C），因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥需要長期治療，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈或甲狀腺危象。注意觀察患者有無藥物不良反應(yīng)（D），如抗甲狀腺藥物可能引起皮疹、肝功能異常等。建議患者定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括甲狀腺功能（E），以便及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期出現(xiàn)的甲狀腺功能變化。因此，正確答案為ABCDE。16.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動療法時，護(hù)士應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.運(yùn)動前檢查足部，確保無損傷B.運(yùn)動時攜帶糖果或含糖飲料，以防低血糖C.運(yùn)動強(qiáng)度和時長應(yīng)根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)D.運(yùn)動后應(yīng)立即進(jìn)行足部冷敷E.運(yùn)動前后均需監(jiān)測血糖答案：ABCE解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動療法有助于改善血糖控制，但需注意安全。運(yùn)動前檢查足部，確保無損傷（A），可以預(yù)防運(yùn)動中加重足部問題。由于運(yùn)動可能加重胰島素作用或降低血糖，運(yùn)動時攜帶糖果或含糖飲料（B），以便在出現(xiàn)低血糖時及時補(bǔ)充。運(yùn)動強(qiáng)度和時長應(yīng)根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)（C），避免運(yùn)動過度導(dǎo)致血糖過低或組織損傷。運(yùn)動后應(yīng)進(jìn)行足部溫水泡腳并擦干（D錯誤，應(yīng)為溫水泡腳而非冷敷），促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防足部問題。運(yùn)動前后均需監(jiān)測血糖（E），以便了解運(yùn)動對血糖的影響，及時調(diào)整治療方案。因此，正確答案為ABCE。17.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫昏迷時，護(hù)士在搶救中應(yīng)采取哪些措施（）A.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予甲狀腺激素B.監(jiān)測生命體征，包括體溫、呼吸、心率、血壓C.保持呼吸道通暢，必要時準(zhǔn)備吸氧或人工氣道D.糾正低血糖，補(bǔ)充液體，糾正電解質(zhì)紊亂E.監(jiān)測神志變化，記錄出入量答案：ABCDE解析：甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫昏迷是內(nèi)科急癥，需要迅速搶救。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予甲狀腺激素（A），是治療的核心。密切監(jiān)測生命體征（B），特別是體溫（常低）、呼吸（常淺慢）、心率（常慢）、血壓（可能低），有助于評估病情變化和指導(dǎo)治療。保持呼吸道通暢（C），因?yàn)榛颊呖赡芤虻蜏?、?zhèn)靜劑使用等原因?qū)е潞粑啦粫常匾獣r準(zhǔn)備吸氧或人工氣道。糾正低血糖（D）、補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂（D），是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要措施。監(jiān)測神志變化（E），記錄出入量（E），有助于評估病情和指導(dǎo)治療。因此，正確答案為ABCDE。18.護(hù)士在為庫欣綜合征患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)告知患者哪些生活方式調(diào)整（）A.減少鈉鹽攝入，每日不超過5克B.增加蛋白質(zhì)攝入，以維持肌肉量C.避免攝入含糖飲料和高糖食物D.進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻力訓(xùn)練，循序漸進(jìn)E.保證充足睡眠，避免過度勞累答案：ABCDE解析：庫欣綜合征患者通過生活方式調(diào)整有助于控制病情和改善癥狀。減少鈉鹽攝入（A），因?yàn)楦哜c攝入會加重高血壓。增加蛋白質(zhì)攝入（B），因?yàn)槠べ|(zhì)醇促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致肌肉無力、骨質(zhì)疏松。避免攝入含糖飲料和高糖食物（C），有助于控制血糖和減輕體重。進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻力訓(xùn)練（D），可以改善心血管功能、增強(qiáng)肌肉力量、延緩骨質(zhì)疏松。保證充足睡眠（E），避免過度勞累，有助于減輕身體負(fù)擔(dān)，改善情緒。因此，正確答案為ABCDE。19.糖尿病足部出現(xiàn)感染時，護(hù)士在傷口處理中應(yīng)注意哪些原則（）A.用無菌生理鹽水或低濃度碘伏清潔傷口B.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用敏感抗生素C.保持傷口引流通暢，避免形成膿腔D.選擇透氣、無菌的敷料覆蓋傷口E.定期更換敷料，觀察傷口有無進(jìn)展答案：ABCDE解析：糖尿病足部感染傷口的處理需要遵循無菌操作、有效引流、合理用藥等原則。用無菌生理鹽水或低濃度碘伏清潔傷口（A），可以清潔傷口，減少細(xì)菌污染。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用敏感抗生素（B），是確?？垢腥局委熜Ч年P(guān)鍵。保持傷口引流通暢（C），避免形成膿腔，有助于引流分泌物，減少感染灶。選擇透氣、無菌的敷料覆蓋傷口（D），可以保持傷口清潔干燥，促進(jìn)愈合。定期更換敷料（E），觀察傷口有無進(jìn)展（E），可以及時發(fā)現(xiàn)感染變化并調(diào)整治療方案。因此，正確答案為ABCDE。20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，護(hù)士應(yīng)告知患者注意哪些事項(xiàng)（）A.遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物，直至術(shù)前停藥B.術(shù)前禁食禁水，以配合麻醉C.適當(dāng)進(jìn)行活動，增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動D.保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮E.術(shù)前常規(guī)進(jìn)行喉鏡檢查答案：ACDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備非常重要，目的是降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物（A），直至術(shù)前停藥（需根據(jù)具體藥物和醫(yī)囑執(zhí)行），是控制甲狀腺功能的關(guān)鍵，但術(shù)前需停藥以減少手術(shù)中發(fā)生甲狀腺危象的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需禁食禁水（B錯誤，應(yīng)為禁食，但通常不禁水），主要是為了配合麻醉，并非所有患者都需要完全禁水。適當(dāng)進(jìn)行活動（C），增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動（C），有助于患者恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定（D），避免緊張焦慮，有助于減少應(yīng)激對甲狀腺功能的影響。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行喉鏡檢查（E），以評估甲狀腺腫大程度、有無壓迫氣管以及喉返神經(jīng)是否受累，為手術(shù)提供依據(jù)。因此，正確答案為ACDE。三、判斷題1.糖尿病患者運(yùn)動時出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等低血糖癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動，口服含糖食物或飲料。答案：正確解析：糖尿病患者運(yùn)動時出現(xiàn)低血糖癥狀，是身體缺乏能量供應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止運(yùn)動，防止癥狀加重或發(fā)生危險(xiǎn)。及時補(bǔ)充碳水化合物，如口服含糖食物或飲料，是糾正低血糖的有效方法。因此，題目表述正確。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時，應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，以免壓迫眼球加重病情。答案：正確解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時，眼瞼常呈裂開狀態(tài)，眼外肌腫脹，此時佩戴隱形眼鏡可能會引起不適，甚至壓迫眼球，加重眼部癥狀。因此，建議避免佩戴隱形眼鏡。因此，題目表述正確。3.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快，帶有爛蘋果味，這是由于酮體產(chǎn)生過多導(dǎo)致的代謝性酸中毒表現(xiàn)。答案：正確解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，酮體呈酸性，導(dǎo)致血液pH下降，形成代謝性酸中毒。典型的癥狀之一是呼吸深快，稱為庫斯洛夫呼吸，氣味呈酸性，有時被描述為帶有爛蘋果味（丙酮味）。因此，題目表述正確。4.庫欣綜合征患者皮膚薄，容易出現(xiàn)瘀斑，這是由于皮質(zhì)醇導(dǎo)致血管壁脆性增加。答案：正確解析：庫欣綜合征患者長期受高皮質(zhì)醇影響，會導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解增加，血管壁變薄、脆性增加，皮膚容易受損，出現(xiàn)瘀斑。因此，題目表述正確。5.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫昏迷時，體溫常低于正常范圍，心率減慢。答案：正確解析：甲狀腺功能減退癥患者代謝率降低，體溫調(diào)節(jié)能力減弱，因此出現(xiàn)黏液性水腫昏迷時，常伴有體溫過低、心率減慢等表現(xiàn)。因此，題目表述正確。6.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，若藥物治療效果不佳，可考慮使用放射性碘治療。答案：錯誤解析：妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療需特別謹(jǐn)慎，放射性碘治療具有放射性，會對胎兒甲狀腺造成損害，因此禁用于妊娠期患者。通常首選抗甲狀腺藥物和糖皮質(zhì)激素治療。因此，題目表述錯誤。7.糖尿病患者足部出現(xiàn)微小水泡，應(yīng)立即用針挑破，以免感染。答案：錯誤解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，不應(yīng)自行挑破，以免造成皮膚破損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持水泡完整，或用無菌紗布包扎，并及時就醫(yī)處理。因此，題目表述錯誤。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需要充分準(zhǔn)備，包括使用碘劑使甲狀腺縮小變硬，以減少手術(shù)中出血。答案：正確解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前使用碘劑（如復(fù)方碘溶液）可以使甲狀腺縮小變硬，降低血供，從而減少手術(shù)中出血，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。因此，題目