受傷責(zé)任劃分合同范本合同編號(hào)：[具體編號(hào)]甲方（責(zé)任方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受害方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于在[具體事件發(fā)生時(shí)間]，在[具體事件發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了[具體事件描述，如甲方駕駛車輛與乙方發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷等]，造成乙方身體受傷。為明確雙方在此次事件中的責(zé)任及相關(guān)權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件經(jīng)過[詳細(xì)描述事件的發(fā)生過程，包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過等關(guān)鍵要素。例如：在[具體日期]的[具體時(shí)間]，甲方在[具體地點(diǎn)]進(jìn)行[具體行為，如施工操作]時(shí)，因[具體原因，如未設(shè)置明顯警示標(biāo)志]，導(dǎo)致路過的乙方被[具體致害物，如掉落的物品]砸傷。]二、責(zé)任劃分（一）甲方責(zé)任甲方在此次事件中存在[具體過錯(cuò)行為，如違反交通規(guī)則、安全管理不善等]，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和事實(shí)情況，甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任。甲方的過錯(cuò)行為具體表現(xiàn)為：1.[列舉甲方過錯(cuò)行為的第一項(xiàng)，如未按照規(guī)定佩戴安全防護(hù)設(shè)備進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)]2.[列舉甲方過錯(cuò)行為的第二項(xiàng)，如在道路上違規(guī)停車影響通行視線]3.……（二）乙方責(zé)任乙方在此次事件中存在[具體過錯(cuò)行為，如自身疏忽大意、未遵守相關(guān)規(guī)定等]，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和事實(shí)情況，乙方承擔(dān)[X]%的責(zé)任。乙方的過錯(cuò)行為具體表現(xiàn)為：1.[列舉乙方過錯(cuò)行為的第一項(xiàng)，如在禁止通行區(qū)域內(nèi)行走]2.[列舉乙方過錯(cuò)行為的第二項(xiàng)，如未注意觀察周圍環(huán)境盲目行動(dòng)]3.……三、賠償事項(xiàng)（一）賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方因本次受傷在[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受治療，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。經(jīng)雙方確認(rèn)，甲方按照其責(zé)任比例承擔(dān)[X]元，乙方按照其責(zé)任比例承擔(dān)[X]元。后續(xù)因本次受傷產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，雙方仍按照上述責(zé)任比例承擔(dān)。2.誤工費(fèi)：乙方因受傷無法正常工作，導(dǎo)致誤工[X]天。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方的日平均收入為人民幣[X]元，因此誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元，乙方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：在乙方受傷治療期間，需專人護(hù)理[X]天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元，乙方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議乙方加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元，乙方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元。5.殘疾賠償金（如有）：若乙方因本次受傷造成殘疾，經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為[具體傷殘等級(jí)]，殘疾賠償金按照[相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。甲方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元，乙方按照責(zé)任比例承擔(dān)[X]元。6.精神損害撫慰金（如有）：考慮到本次事件給乙方造成的精神痛苦，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方給予乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。（二）賠償支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述應(yīng)承擔(dān)的賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[具體銀行名稱]賬號(hào)：[具體賬號(hào)]戶名：[乙方姓名]2.若后續(xù)產(chǎn)生新的賠償費(fèi)用，甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效費(fèi)用憑證后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，按照責(zé)任比例支付相應(yīng)款項(xiàng)。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、工作證明等。對(duì)乙方提出的不合理賠償要求，有權(quán)拒絕。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)。積極配合乙方處理與本次受傷相關(guān)的事宜，如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。對(duì)因本次事件知悉的乙方個(gè)人隱私及商業(yè)秘密等予以保密。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。在后續(xù)治療過程中，若因本次受傷產(chǎn)生新的合理費(fèi)用，有權(quán)要求甲方按照責(zé)任比例繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與本次受傷相關(guān)的證明材料，不得提供虛假信息。按照醫(yī)生的建議積極配合治療，不得故意拖延治療時(shí)間或擴(kuò)大損失。不得再就本次事件向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方提供虛假證明材料或故意擴(kuò)大損失，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并按照已支付金額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方不再承擔(dān)因乙方虛假行為或擴(kuò)大損失部分產(chǎn)生的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)