2025年外送規(guī)培人員模擬試卷一、A1/A2型題1.患者飯后嗜睡，兼神疲倦怠，食少納呆，其臨床意義是（）A.心腎不交B.痰濕困脾C.脾氣虛弱(正確答案)D.正氣未復(fù)E.心腎陽虛2.血栓頭部的主要成分是（）A.纖維蛋白及血小板(正確答案)B.血小板及粒細(xì)胞C.纖維蛋白及粒細(xì)胞D.纖維蛋白及淋巴細(xì)胞E.纖維蛋白及紅細(xì)胞3.女，42歲。乏力、納差、腹脹伴發(fā)熱8天，于8月8日來診。開始為低熱，近3天高熱，體溫波動(dòng)于39-39.8℃。查體：T39℃，P80次/分，軀干散在少數(shù)充血性皮疹，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.6×10的9次方/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原體是（）A.立克次體B.沙門菌(正確答案)C.大腸埃希菌D.軍團(tuán)菌E.布魯菌4.Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和（）A.右肝管B.左肝管C.肝總管(正確答案)D.副肝管E.膽總管5.在繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，驅(qū)動(dòng)小管液葡萄糖進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞的直接動(dòng)力是（）A.泵蛋白水解ATP釋放的能量B.同向轉(zhuǎn)運(yùn)體水解ATP釋放的能量C.膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差D.鈉泵活動(dòng)造成的膜兩側(cè)Na+濃度差(正確答案)E.由同向轉(zhuǎn)入細(xì)胞的物質(zhì)提供能量6.正常人安靜狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為（）A.α波(正確答案)B.β波C.γ波D.δ波E.θ波7.DNA堿基組成的規(guī)律是（）A.[A]=[C]，[T]=[G]B.[A]+[T]=[C]+[G]C.[A]=[T]，[C]=[G](正確答案)D.([A]+[T])/([C]+[G])=1E.[A]=[G]=[T]=[C]8.肌肉中最主要的脫氨基方式是（）A.嘌呤核苷酸循環(huán)(正確答案)B.加水脫氨基作用C.氨基轉(zhuǎn)移作用D.D-氨基酸氧化脫氨基作用E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用9.屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感(正確答案)D.黑熱病E.霍亂10.男，57歲。心前區(qū)疼痛2年。多于安靜狀態(tài)發(fā)生，近日于睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛。查心電圖ST段抬高，冠狀動(dòng)脈造影見一過性狹窄。予硝苯地平治療的藥理學(xué)依據(jù)是（）A.選擇性增加心內(nèi)膜下心肌供氧量B.選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血(正確答案)C.顯著減慢心率，降低心肌耗氧量D.顯著抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧E.抑制或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低心肌耗氧量11.某醫(yī)院內(nèi)科病房，責(zé)任護(hù)士誤將甲床患者的青霉素注射給乙床患者。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，該護(hù)士心里十分矛盾和緊張，對乙床患者進(jìn)行了嚴(yán)密觀察，沒有出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)。對此，以下說法符合倫理的是（）A.患者沒出現(xiàn)過敏反應(yīng)，為避免護(hù)士與患者發(fā)生矛盾，不應(yīng)告訴患者B.打錯(cuò)針后護(hù)士已經(jīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的觀察，避免了醫(yī)療事故產(chǎn)生C.打錯(cuò)針后應(yīng)及時(shí)將情況上報(bào)主管的護(hù)士長，進(jìn)行觀察并采取進(jìn)一步治療(正確答案)D.患者未出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可以不告訴護(hù)士長以免受處分E.住院患者太多，護(hù)理任務(wù)緊張，出錯(cuò)在所難免12.能透過胎盤屏障的抗體分子是（）A.IgMB.IgDC.lgG(正確答案)D.IgEE.IgA13.可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是（）A.均數(shù)和中位數(shù)B.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(正確答案)C.均數(shù)和極差D.中位數(shù)和方差E.幾何均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差14.青霉素作用的細(xì)菌靶位是（）A.細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒B.細(xì)胞質(zhì)的核糖體C.細(xì)胞壁的聚糖骨架D.細(xì)胞壁的磷壁酸E.細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋(正確答案)15.女，20歲。主訴自初中畢業(yè)后，越來越不能與陌生人接觸，近1年來發(fā)展為見到熟人也害怕與之說話，且一說話就臉紅。對于該患者心理治療首選的方法為（）A.生物反饋B.系統(tǒng)脫敏(正確答案)C.自由聯(lián)想D.催眠治療E.人本主義16.國外某鎮(zhèn)一學(xué)者開展了一項(xiàng)持續(xù)多年的啤酒狂歡節(jié)飲酒者與心血管疾病死亡關(guān)系的研究。研究初，有70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者和1500名非飲酒者。在研究結(jié)束時(shí)，7名啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病。該研究為（）A.病例對照研究B.橫斷面研究C.隊(duì)列研究(正確答案)D.臨床試驗(yàn)E.生態(tài)學(xué)研究17.屬于第一級預(yù)防的是（）A.孕期婦女補(bǔ)充葉酸(正確答案)B.高血壓患者的早期診斷C.糖尿病患者的篩檢D.乳腺癌的篩檢E.COPD患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)18.男，21歲。近6個(gè)月來在家中閉門不出，認(rèn)為有人在拿自己做實(shí)驗(yàn)，用射線照射自己，有人監(jiān)控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既往體健，無精神病家族史。該患者的主要癥狀為（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想(正確答案)C.夸大妄想D.疑病妄想E.內(nèi)心被揭露感19.女，26歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)失眠，難以入睡，食欲較差，體重減輕2kg。自覺無用、孤獨(dú)，沒有人關(guān)心自己，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前此患者存在的突出癥狀是（）A.“三無”癥狀(正確答案)B.思維遲緩C.睡眠障礙D.“三自”癥狀E.消極觀念20.男，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在（）A.左側(cè)中央前B.右側(cè)中央前回C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊(正確答案)E.右側(cè)中央后回21.男，56歲。心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是（）A.基底動(dòng)脈系B.椎動(dòng)脈系C.頸內(nèi)動(dòng)脈系D.大腦后動(dòng)脈(正確答案)E.大腦前動(dòng)脈22.患者，男，68歲。無明顯誘因出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、隨意運(yùn)動(dòng)減少1年余，慌張步態(tài)。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側(cè)肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。若服用左旋多巴治療，不能緩解的癥狀是（）A.面容呆板B.隨意運(yùn)動(dòng)減少C.靜止性震顫(正確答案)D.肌張力明顯增高E.行動(dòng)遲緩23.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物的（）A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.地西泮(正確答案)D.撲米酮E.卡馬西平24.男，68歲，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg。對該患者可以改善預(yù)后的措施是（）A.預(yù)防性使用抗生素B.吸入糖皮質(zhì)激素C.使用支氣管舒張劑D.肺康復(fù)鍛煉E.長期家庭氧療(正確答案)25.男，32歲。支氣管哮喘20年，喘息加重1周，意識(shí)恍惚1天來急診。查體：T37.5℃，P90次/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\(yùn)動(dòng)，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者此時(shí)最可能出現(xiàn)的動(dòng)脈血?dú)庾兓牵ǎ〢.PaO2降低，PaCO2升高，pH升高B.PaO2降低，PaCO2正常，pH降低C.PaO2降低，PaCO2降低，pH升高D.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低(正確答案)E.PaO2降低，PaCO2升高，pH正常26.慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血最多見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張癥(正確答案)D.肺結(jié)核E.肺炎27.女，22歲。受涼后咳嗽、發(fā)熱伴右側(cè)胸痛3天。咳少量脹痰，無痰中帶血，體溫持續(xù)在39℃以上。查體：T39℃，急性病容，右下肺叩診濁音，可聞及濕啰音，語音共振增強(qiáng)。血WBC12×10的9次方/L，N0.80。最可能的診斷是（）A.急性肺膿腫B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)E.肺炎支原體肺炎28.男，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周。胸部Ⅹ線片示右下葉背段浸潤陰影。用頭孢呋辛治疔后體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。1周后復(fù)查胸部X線片示：大片浸潤陰影中出現(xiàn)空洞。治療中需加用的藥物是（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.甲硝唑(正確答案)D.紅霉素E.萬古霉素29.男，18歲，學(xué)生?？人浴l(fā)熱1月余，多為干咳，下午3時(shí)發(fā)熱，體溫38.0℃，可自行退熱，無咯血。發(fā)病以來體重下降3kg。胸部X線片：右肺門處可見密度增高的團(tuán)塊影，“青霉素”治療半月未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.結(jié)節(jié)病B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核(正確答案)C.右肺膿腫D.肺部真菌感染E.淋巴瘤30.女，69歲。呼吸困難伴左胸痛2天，活動(dòng)后呼吸困難加重，胸痛于吸氣時(shí)加重，無咳嗽、咳痰、咯血和發(fā)熱。結(jié)腸癌術(shù)后化療中。查體：血壓110/75mmHg，口唇發(fā)紺，左下肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心率96次/分，律齊，P2>A2，胸骨左緣第5肋間可聞及2/6級收縮期雜音。首先考慮的診斷是（）A.肺血栓栓塞(正確答案)B.急性左心衰竭C.結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移D.重癥肺炎E.急性心肌梗死31.女、67歲。間斷咳嗽、咳痰15年，心悸、氣短伴雙下肢水腫3天。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位，V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V5R/S<1，Rv1+Sv5=1.5mV。該患者最可能的診斷是（）A.擴(kuò)張型心肌病B.慢性肺源性心臟病(正確答案)C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病D.心包積液E.冠心病，心肌梗死32.有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)B.可改善結(jié)核中毒癥狀C.可作為常規(guī)治療(正確答案)D.可導(dǎo)致結(jié)核播散E.需逐漸減量33.女，34歲。因肺炎住院治療，給予鼻導(dǎo)管吸氧(3L/min)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。該患者的氧合指數(shù)為（）A.200(正確答案)B.300C.320D.240E.28034.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgC.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHg(正確答案)D.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg35.男，75歲。間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧(正確答案)B.無重復(fù)呼吸面罩吸氧C.氣管插管，機(jī)械通氣D.無創(chuàng)通氣E.普通面罩吸氧36.符合代謝性酸中毒的檢查結(jié)果是（）A.HCO3-升高，BE降低，pH值升高B.HCO3-降低，BE升高，pH值降低C.HCO3-降低，BE降低，pH值降低(正確答案)D.HCO3-升高，BE升高，pH值升高E.HCO3-升高，BE降低，pH值降低37.女，71歲。急性前壁心肌梗死2天，輕微活動(dòng)后喘憋。查體：血壓100/60mmHg，雙肺底可聞及少量細(xì)濕啰音，心率102次/分。該患者的心功能分級為（）A.Killip分級Ⅰ級B.Killip分級Ⅱ級(正確答案)C.Killip分級Ⅲ級D.NYHA分級Ⅱ級E.NYHA分級Ⅲ級38.女，60歲。慢性心力衰竭2年。查體：血壓130/90mmHg，雙肺呼吸音清，心率98次/分，律齊，雙下肢無水腫。加用美托洛爾治療，其主要目的是（）A.改善心肌順應(yīng)性(正確答案)B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.降低心肌耗氧量洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為（）A.室性期前收縮(正確答案)B.ST-T呈魚鉤樣改變C.QT間期縮短D.心房顫動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯40.男性，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）A.氣道梗阻B.肺動(dòng)脈栓塞C.支氣管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭(正確答案)41.女，37歲。突發(fā)心悸10分鐘。心電圖示心率164次/分，P波與QBS波無固定關(guān)系、QRS波時(shí)限>0.12秒，可見室性融合波。最可能的診斷是（）A.心房撲動(dòng)B.房性心動(dòng)過速C.室性心動(dòng)過速(正確答案)D.交界區(qū)心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速42.患者，女，20歲。心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)(正確答案)E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)43.心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在（）A.1.0~1.9B.2~3(正確答案)C.3.1~3.5D.3.6~4E.>444.男，45歲，1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療。2個(gè)月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是（）A.高血壓3級，高危B.高血壓1級C.高血壓3級，很高危(正確答案)D.高血壓2級，很高危E.高血壓2級，高危45.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查體：血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為（）A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎性高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)E.庫欣病46.肥厚梗阻型心肌病心臟雜音的特點(diǎn)是（）A.進(jìn)食可減弱B.下蹲位增強(qiáng)C.劇烈活動(dòng)時(shí)減弱D.含服硝酸甘油后增強(qiáng)(正確答案)E.服用β受體拮抗劑后增強(qiáng)47.男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，T37~38℃。近1周自覺喘憋，心悸和乏力，呈進(jìn)行性加重。既往體健。查體：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg。頸靜脈無怒張，雙下肺可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是（）A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞E.病毒性心肌炎(正確答案)48.男，65歲。近2年來活動(dòng)時(shí)氣喘。查體：血壓130/50mmHg，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。與上述心臟病變相關(guān)的體征為（）A.Ewart征B.心尖部開瓣音C.Austin-Flint雜音(正確答案)D.Graham-Steell雜音E.奇脈49.屬于感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.發(fā)熱，體溫≥38℃B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C.原有心臟瓣膜病D.Osler結(jié)節(jié)E.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物(正確答案)50.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是（）A.食管壓力測定B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測C.胸部X線片D.食管酸滴注試驗(yàn)E.胃鏡及活檢(正確答案)51.女性，51歲。間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查示胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜血管透見。此病例考慮診斷為（）A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎(正確答案)52.十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是（）A.持續(xù)性腹痛B.疼痛－排便一加重C.進(jìn)食－疼痛－緩解D.疼痛－進(jìn)食－緩解(正確答案)E.疼痛－排便－緩解53.行幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）A.胃組織學(xué)檢查B.快速尿素酶試驗(yàn)C.幽門螺桿菌培養(yǎng)D.14C尿素呼氣試驗(yàn)(正確答案)E.血清學(xué)檢查54.男，45歲。1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，無嘔吐，伴發(fā)熱，體溫最高38℃，夜間盜汗，12小時(shí)前突發(fā)腹部絞痛，未排氣排便。查體：T37.7℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。心、肺未見異常，腹部呈揉面感，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)。該患者最可能的診斷是（）A.結(jié)腸癌并腸梗阻B.淋巴瘤并腸梗阻C.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻(正確答案)D.家族性息肉病E.潰瘍性結(jié)腸炎55.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水(正確答案)B.肝大C.脾大及脾亢進(jìn)D.低蛋白血癥E.門靜脈高壓56.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（）A.出血的速度和量(正確答案)B.出血部位的高低C.病變的性質(zhì)D.凝血機(jī)制E.胃腸蠕動(dòng)情況57.男，22歲。乏力、納差1個(gè)月，水腫、少尿伴血壓升高1周。尿蛋白（＋＋），尿RBC30~50/HP，血Hb76g/L，補(bǔ)體C3正常，Scr421μmol/L。B超提示雙腎增大，血清抗腎小球基底膜抗體陽性。最可能的診斷是（）A.急進(jìn)性腎小球腎炎I型(正確答案)B.急進(jìn)性腎小球腎炎II型C.急進(jìn)性腎小球腎炎III型D.急性腎小球腎炎E.急性腎小管壞死58.女孩，10歲。全身水腫2周、尿蛋白定量4.5g/24h，血漿白蛋白20g/L，血脂升高。行腎臟穿刺活檢：光鏡下腎小球未見異?！，F(xiàn)行電鏡觀察腎小球可能的病理類型是（）A.基膜彌漫性增厚B.基膜電子致密物沉積C.臟層上皮細(xì)胞足突消失(正確答案)D.系膜區(qū)電子致密物沉積E.上皮下駝峰樣電子致密物沉積男，27歲。頭暈1周，加重伴乏力、心悸、牙齦出血就診。查體：血壓165/105mmHg。血紅蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白（＋＋），尿紅細(xì)胞2~3/HP。B超示左腎8.9cmx4.8cmx4.2cm，右腎8.6cmx4.7cmx3.9cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最可能的診斷為（）A.慢性腎小球腎炎（CKD3期）B.慢性腎小球腎炎（CKD4期）C.慢性腎小球腎炎（CKD5期）(正確答案)D.急性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎60.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯存鐵缺乏的指標(biāo)是（）A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低(正確答案)E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)減少61.患者，女，28歲。3個(gè)月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛?；?yàn)：Hb65g/L，RBC2.2x10的12次方/L，Ret0.2%，WBC2.4x10的9次方/L，分類：N24%，L70%，M6%，Plt10x10的9次方/L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。對該患者最可能的血液病學(xué)診斷是（）A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血(正確答案)C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血62.男性，26歲。5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0x10的9次方/L，血小板16x10的9次方/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞質(zhì)內(nèi)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，髓過氧化物酶染色強(qiáng)陽性。診斷應(yīng)考慮（）A.急性早幼粒細(xì)胞白血病(正確答案)B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.急性單核細(xì)胞白血病63.女，25歲，發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天。查體：雙下肢和腹部皮膚有多處瘀斑，雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)，無壓痛，最大者為2cmx2.5cm，胸骨壓痛（＋），腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb78g/L，WBC18x10的9次方/L，分類可見原始和幼稚細(xì)胞，Plt25x10的9次方/L，Ret0.002。明確診斷后，首選的治療措施是（）A.ABVD方案化療B.VDLP方案化療(正確答案)C.給予大劑量糖皮質(zhì)激素D.DA方案化療E.CHOP方案化療64.男，35歲。納差、腹脹2個(gè)月。查體：淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，肝肋下未觸及，脾肋下8.5cm，質(zhì)硬。化驗(yàn)血常規(guī)：Hb100g/L，WBC67.7x10的9次方/L，原始細(xì)胞0.02，早幼粒細(xì)胞0.02，中幼粒細(xì)胞0.13，晚幼粒細(xì)胞0.18，桿狀核粒細(xì)胞0.08，分葉核粒細(xì)胞0.37，E0.06，B0.09，L0.04，M0.01，Plt543x10的9次方/L。該患者最可能的染色體改變是（）A.t(15;17)(q22;q21)B.t(8;16)(p11;p13)C.t(8;21)(q22;q22)D.t(9;22)(q34;q11)(正確答案)E.t(9;21)(q34;q21)65.反應(yīng)甲狀腺功能變化最早期敏感的指標(biāo)是（）A.TSH受體抗體(TRAb)B.游離三碘甲腺原氨酸(FT3)C.游離甲狀腺素(FT4)D.131I攝取率E.促甲狀腺素(TSH)(正確答案)66.女，59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個(gè)月，脾氣暴躁。每天大便4-5次，不成形。體重下降6.0kg。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，心率110次/分，律齊，心音有力。該患者適宜的治療是（）A.胰島素B.口服潑尼松C.口服降血糖藥D.131I治療E.抗甲狀腺藥物(正確答案)67.女性，35歲。臉圓臉紅、向心性肥胖1年余，患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。對定性診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測定B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(正確答案)D.早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測E.下午4點(diǎn)皮質(zhì)醇水平檢測68.男，20歲。神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉停用。體檢：血壓70/50mHg。皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。最可能的診斷為（）A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克69.女，22歲。關(guān)節(jié)腫痛7個(gè)月。累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙腕及雙踝關(guān)節(jié)，晨僵大于1小時(shí)。無發(fā)熱、皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉48mm/h，抗核抗體(-)。雙手X線片：骨質(zhì)疏松，近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，可見囊性變。最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)C.脊柱關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎70.女，30歲。4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體(+)，抗心磷脂抗體(+)，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個(gè)月，胎死宮內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓?？紤]合并的疾病是（）A.妊娠期高血壓疾病B.干燥綜合征C.彌散性血管內(nèi)凝血D.抗磷脂抗體綜合征(正確答案)E.血栓閉塞性脈管炎71.解除有機(jī)磷中毒時(shí)毒蕈堿樣毒性作用，首選（）A.阿托品(正確答案)B.解磷定C.美解眠D.美解眠E.甘露醇72.男，58歲。胃部不適伴反酸20年，近1周來腹脹、惡心、嘔吐，吐出大量宿食，每天1~2次。查體：呼吸淺，17次／分，血壓正常。上腹部可見胃型，輕壓痛。測血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，CO2CP45mmol/L。該患者酸堿平衡失調(diào)的類型是（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒(正確答案)E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒73.休克患者中心靜脈壓為5cmH20，血壓80/65mmHg，處理原則為（）A.適當(dāng)補(bǔ)液B.使用強(qiáng)心藥物C.用擴(kuò)血管藥D.補(bǔ)液試驗(yàn)(正確答案)E.充分補(bǔ)液74.頭、面、頸部手術(shù)切口拆線的時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（）A.4~5天(正確答案)B.6~7天C.7~9天D.10~12天E.14天75.相鄰多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染稱為（）A.癰(正確答案)B.癤C.丹毒D.癤病E.蜂窩織炎76.男，40歲。田間勞動(dòng)時(shí)右足底被割破，傷口長2cm，深達(dá)肌腱，自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼無力、下肢痛，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體：滿面大汗，苦笑臉，張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心、肺查體無異常，腹肌強(qiáng)直，無壓痛。該患者早期典型的癥狀是（）A.四肢抽搐B.畏光C.咀嚼無力D.全身乏力E.張口困難(正確答案)77.女，49歲。燒傷后3小時(shí)入院。雙大腿、小腿及足部布滿大小不等的水皰，可見潮紅創(chuàng)面，疼痛明顯。該患者的燒傷面積是（）A.45%B.20%C.40%(正確答案)D.35%E.32%78.女，23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)，術(shù)后清醒。拔出氣管插管后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有失音，無手足麻木。查體：T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130/70mmHg，面紅無發(fā)紺，頸部不腫，引流管通暢，有少許血液流出。引起該患者呼吸困難最可能的原因是（）A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷(正確答案)B.甲狀腺危象C.喉上神經(jīng)損傷D.傷口出血E.甲狀旁腺損傷79.女，30歲，哺乳期。左乳房脹痛、發(fā)熱2天。查體：T39.4℃，P106次／分。左乳房外上象限6cm×4cm范圍紅腫，有明顯壓痛和波動(dòng)感。急行切開引流術(shù)。錯(cuò)誤的手術(shù)措施是（）A.膿腔最低處引流B.按輪輻方向做切口C.行對口引流D.切開擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管充分引流(正確答案)E.切開后用手指探入膿腔間隔膜80.男性，62歲。近2個(gè)月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進(jìn)半流質(zhì)飲食，自感休力不支，逐漸消瘦。該患者首先考慮的診斷是（）A.食管炎B.食管憩室C.食管癌(正確答案)D.食管平滑肌瘤E.賁門失弛緩癥81.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是（）A.股疝B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝(正確答案)D.精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液82.男性，32歲。上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍急性穿孔(正確答案)B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻83.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛，腹脹，嘔吐，停止排便排氣(正確答案)B.腹痛，腹脹，嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)C.腹痛，腸型，嘔吐，停止排便排氣D.腹痛，腸型，腹脹，停止排便排氣E.腹痛，嘔吐，停止排便排氣，腸鳴音減弱84.男性，60歲。便血10天，伴腹痛，大便習(xí)慣改變，有里急后重感。纖維結(jié)腸鏡檢查并活檢診斷為乙狀結(jié)腸癌。針對最常見發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的器官，首先注意檢查（）A.腦B.肺C.骨D.肝(正確答案)E.胰85.肛裂“三聯(lián)癥”是指（）A.肛裂，前哨痔，肛乳頭肥大(正確答案)B.肛裂，疼痛，前哨痔C.肛裂，出血，肛乳頭肥大D.疼痛，出血，前哨痔E.疼痛，便秘，出血86.男，45歲。持續(xù)性右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐10天。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右季肋部飽滿，肝肋下4cm，邊緣鈍，有壓痛，無結(jié)節(jié)，右側(cè)第7、8肋間腋中線皮膚水腫和壓痛。血WBC18.5×10的9次方/L，N0.91。腹部B超示肝右葉內(nèi)8cm×6cm液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，運(yùn)動(dòng)受限。最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)B.膽囊結(jié)石伴感染C.肝癌伴感染D.右膈下膿腫E.肝囊腫87.Child-Pugh肝功能分級依據(jù)，不包括（）A.血清膽紅素值B.血清白蛋白值C.食管靜脈曲張程度(正確答案)D.是否存在腹水及其程度E.凝血酶原時(shí)間88.男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，排尿時(shí)疼痛加重，會(huì)陰部和陰囊處輕度腫脹、瘀斑。該患者泌尿系外傷的部位是（）A.膀胱頸部B.尿道陰莖部C.尿道前列腺部D.尿道球部(正確答案)E.尿道膜部89.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核(正確答案)E.腎積水90.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是（）A.急性骨萎縮(正確答案)B.休克C.骨筋膜室綜合征D.脂肪栓塞綜合征E.周圍神經(jīng)損傷91.女，75歲。摔倒時(shí)右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是（）A.Galeazzi骨折B.Colles骨折(正確答案)C.Monteggia骨折D.Chance骨折E.Smith骨折92.男，35歲，腰痛伴右側(cè)下肢放射性痛3個(gè)月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，小腿前外側(cè)和足底感覺減退，踇背伸肌力減退。最可能的診斷是（）A.腰椎間盤突出癥(正確答案)B.腰肌勞損C.腰椎腫瘤D.腰椎結(jié)核E.強(qiáng)直性脊柱炎93.男，14歲。左脛骨近端疼痛2個(gè)月，呈進(jìn)行性加重。X線片檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨干骺端骨膜反應(yīng)呈“日光射線”形態(tài)。最可能的診斷是（）A.骨肉瘤(正確答案)B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨結(jié)核E.骨囊腫94.關(guān)于胎盤的敘述，正確的是（）A.胎盤由羊膜和底蛻膜構(gòu)成B.底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分(正確答案)C.底蛻膜指位于宮底部分的蛻膜D.底蛻膜指與囊胚直接接觸部分的蛻膜E.羊膜發(fā)育成胎盤的母體部分95.女，35歲。妊娠35+2周，2周前血壓升高至160/100mmHg，未治療?，F(xiàn)突然持續(xù)腹痛，逐漸加重，感頭暈、惡心，陰道有少量流血。查體：T36.8℃，P120次／分，BP100/60mmHg，呼吸急促。面色蒼白，腹部隆起，板狀腹，胎方位不清，未聞及胎心。最可能的診斷是（）A.胎盤早剝(正確答案)B.先兆子宮破裂C.早產(chǎn)臨產(chǎn)D.臨產(chǎn)伴急性闌尾炎E.妊娠合并急性胰腺炎96.女，孕1產(chǎn)0，孕40周，枕左前位，臨產(chǎn)16小時(shí)入院。胎心好，宮口開全，先露S-1。骨盆外測量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，出口后矢狀徑6cm，胎兒體重估計(jì)3000g。應(yīng)選擇（）A.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮B.胎吸術(shù)C.產(chǎn)鉗術(shù)D.自然分娩E.剖宮產(chǎn)(正確答案)97.女，34歲，G1P0。停經(jīng)48天，陰道出血3天。平素月經(jīng)規(guī)律，1周前自測尿妊娠試驗(yàn)陽性，伴下腹隱痛。體檢發(fā)現(xiàn)宮口有血塊堵塞，子宮增大如孕9周大小，質(zhì)軟，無壓痛。婦科超聲示宮腔內(nèi)多發(fā)囊性區(qū)，呈“落雪狀”。首先考慮的診斷是（）A.葡萄胎(正確答案)B.侵蝕性葡萄胎C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.異位妊娠98.男嬰，5個(gè)月，人工喂養(yǎng)。1天內(nèi)反復(fù)驚厥5次，每次持續(xù)1~2分鐘。查體：體溫37℃，體重5.5kg，枕部顱骨有乒乓球樣感，可見枕禿。首先考慮的診斷是（）A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.嬰兒痙攣癥C.癲癇發(fā)作D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥(正確答案)99.女孩，2歲。高熱4天，皮疹1天，伴咳嗽、流涕、流淚。查體：T39.5℃，P120次／分，R32次／分，瞼結(jié)膜充血，耳后、發(fā)際、額面及頸部皮膚可見散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，心、肺無異常。最可能的診斷是（）A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.麻疹(正確答案)E.水痘100.女孩，2歲。身材矮小，語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，平素納差，便秘。查體：T36℃，P80次／分，神志清楚，反應(yīng)淡漠，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁低平，舌大而厚，皮膚粗糙，腹膨隆，未觸及包塊，四肢短小。心臟超聲示心包積液。對診斷最有幫助的檢查是（）A.甲狀腺功能檢查(正確答案)B.血苯丙氨酸測定C.骨齡片D.染色體核型分析E.立位腹部X線片二、B1型題

A.漏出液

B.滲出液

C.膿性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液101.充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為(A)_________________________________102.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為（）A.V1~V3B.V3~V5(正確答案)C.Ⅰ，aVLD.Ⅱ，Ⅲ，aVFE.V7~V9103.高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常Q波的導(dǎo)聯(lián)是(C)_________________________________104.前間壁心肌缺血時(shí)出現(xiàn)ST段下移的導(dǎo)聯(lián)是(A)_________________________________A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病(正確答案)C.急性單核細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病105.易導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大的是(E)_________________________________106.可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（）的是(B)*A.噻唑烷二酮類B.格列奈類C.α-葡萄糖苷酶抑制劑(正確答案)D.磺酰脲類(正確答案)E.雙胍類107.容易引起嚴(yán)重低血糖的藥物是(D)_________________________________108.減少肝臟葡萄糖輸出的藥物是(E)_________________________________A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.后顱凹腫瘤(正確答案)C.顳部巨大硬腦膜外血腫D.腦挫裂傷E.腦膜膨出109.易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是(A)_________________________________110.易造成枕骨大孔疝的疾病是(B)_________________________________A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.粘連性腸梗阻(正確答案)C.結(jié)腸癌致腸梗阻D.腸套疊E.小腸扭轉(zhuǎn)111.小兒腸梗阻最常見的原因是(D)_________________________________112.成人機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是(B)_________________________________A.多為有吸煙嗜好的青年女性B.患肢踝關(guān)節(jié)過度背伸試驗(yàn)陽性(正確答案)C.多有復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎病史D.患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常E.多合并高血壓，高脂血癥，糖尿病113.血栓閉塞性脈管炎的臨床特點(diǎn)是(C)_________________________________114.動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床特點(diǎn)是(E)_________________________________A.“4”字試驗(yàn)陽性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）陽性(正確答案)C.杜加（Dugas)征陽性D.壓頭試驗(yàn)陽性E.直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue)陽性115.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是(C)_________________________________116.肱骨外上髁炎主要體征是(B)_________________________________A.均勻一致，灰白色B.白色稠厚，呈凝乳狀或豆渣樣(正確答案)C.稀薄膿性、泡沫狀、有異味D.血性E.黏液膿性117.滴蟲陰道炎的分泌物特征(C)_________________________________118.細(xì)菌性陰道病的分泌物特征(A)_________________________________A.MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞38%B.MCV＜80fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%(正確答案)C.MCV80~94fl，MCH28~32pg，MCHC32%~38%D.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E.MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC32%~38%119.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的檢查結(jié)果為(E)_________________________________120.缺鐵性貧血的檢查結(jié)果為(D)_________________________________三、A3/A4型題121.男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體：血壓140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。_________________________________（1）該患者最可能的診斷是（）A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B.慢性肺源性心臟病(正確答案)C.風(fēng)濕性心臟病D.原發(fā)性心肌病E.高血壓心臟?。?）假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是（）A.心音強(qiáng)弱，快慢不等B.心界向左下擴(kuò)大C.心界向左，右兩側(cè)擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)(正確答案)E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音（3）假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是（）A.代謝性堿中毒B.中毒性腦病C.肺性腦病(正確答案)D.腦梗死E.腦出血122.女，70歲。突發(fā)胸悶、喘憋10小時(shí)入院。既往高血壓病史12年，糖尿病病史5年。查體：BP160/90mmHg，端坐呼吸。雙肺可聞及廣泛濕啰音及散在哮鳴音。心率128次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。ECG示：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO271mmHg，PaCO240mmHg。_________________________________（1）該患者目前喘憋最可能的病因是（）A.肺動(dòng)脈栓塞B.支氣管哮喘C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性心肌梗死(正確答案)E.肺部感染（2）最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓牵ǎ〢.口服華法林B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.靜脈推注毛花苷丙D.靜脈滴注硝酸甘油(正確答案)E.靜脈滴注抗生素（3）患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。入院第5天，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體：BP150/90mmHg，心尖部可聞及4/6級收縮期雜音。該患者突發(fā)呼吸困難的最可能原因?yàn)椋ǎ〢.肺栓塞進(jìn)展為肺梗死B.再次發(fā)生肺栓塞C.急性乳頭肌功能不全(正確答案)D.哮喘急性發(fā)作E.肺部感染加重123.患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心、肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛?；?yàn)：尿蛋白（＋），白細(xì)胞30~50/HP，可見白細(xì)胞管型。_________________________________（1）對該患者最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.尿道綜合征（2）不宜作為首選的治療藥物是（）A.喹諾酮類B.頭孢菌素類C.紅霉素(正確答案)D.半合成廣譜青霉素E.克林霉素（3）一般用藥的療程是（）A.3天B.7天C.14天(正確答案)D.20天E.30天124.女，64歲。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體：BP170/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率76次/分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96umol/L，血鉀4.1mmol/L，24小時(shí)尿蛋白0.7g。_________________________________（1）目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病的（）A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期(正確答案)E.V期（2）對糖尿病治療調(diào)整應(yīng)選擇（）A.二甲雙胍加量B.加用噻唑烷二酮類藥C.加a-葡萄糖苷酶抑制劑D.改用胰島素(正確答案)E.格列本脲加量（3）對糖尿病腎病首選治療為（）A.利尿劑B.血管緊張素受體阻斷劑(正確答案)C.單胺氧化酶抑制劑D.α受體阻斷劑E.β受體阻斷劑125.男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車時(shí)摔倒，上腹部被車把撞傷，伴腹痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無肌緊張、壓痛、反跳痛。_________________________________（1）應(yīng)首選的檢查是（）A.腹部CTB.腹部B超(正確答案)C.立位腹部X線片D.腹部MRIE.胃鏡（2）影像學(xué)檢查提示該患者上腹10cm×10cm囊性腫物，最可能的診斷是（）A.腹膜后血腫B.膈疝C.肝左葉囊腫D.胰腺假性囊腫(正確答案)E.十二指腸憩室126.男，68歲。半年來每天排便4~5次，便中帶血及黏液。突發(fā)腹脹、停止肛門排氣排便2天。查體：T37.2℃。全腹輕微壓痛，左側(cè)腹部平臍可觸及包塊，腹部叩診鼓音，腸鳴音6~7次／分，直腸指診未觸及腫物。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC6.7×10的9次方/L，Plt135×10的9次方/L。X線透視見全腹多個(gè)氣液平面。_________________________________（1）最可能的診斷是（）A.結(jié)腸肝曲癌B