三基醫(yī)學(xué)專升本試題及參考答案解析一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.膀胱腫瘤術(shù)后化療灌注常用藥物為（）A、等滲鹽水B、0.02%呋喃西林C、塞替派D、3%硼酸溶液E、慶大霉素正確答案：C答案解析：膀胱腫瘤術(shù)后化療灌注常用藥物為塞替派。塞替派可直接作用于腫瘤細(xì)胞，抑制其DNA合成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。等滲鹽水主要用于沖洗等；0.02%呋喃西林多用于傷口沖洗等；3%硼酸溶液常用于皮膚黏膜的沖洗等；慶大霉素一般不用于膀胱灌注化療，多為全身用藥或局部用于感染等情況。2.缺鐵性貧血屬于哪一類貧血A、正細(xì)胞正色素性B、小細(xì)胞低色素性C、小細(xì)胞正色素性D、大細(xì)胞低色素性正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血的特點是小細(xì)胞低色素性貧血。其發(fā)病機制主要是由于鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多等原因，導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，血紅蛋白含量降低，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素的表現(xiàn)。3.膽道梗阻病人的大便可呈A、黑色B、暗紅色C、白陶土色D、暗綠色正確答案：C答案解析：正常情況下，大便的顏色主要與膽汁中的膽色素有關(guān)。膽道梗阻時，膽汁無法正常排入腸道，導(dǎo)致糞膽原缺乏，大便顏色變淺，可呈白陶土色。黑色大便常見于上消化道出血等；暗綠色大便可能與消化不良等有關(guān)；暗紅色大便多見于下消化道出血等情況。4.青霉素過敏性休克是屬于（）A、I型超敏反應(yīng)B、II型超敏反應(yīng)C、III型超敏反應(yīng)D、IV型超敏反應(yīng)E、免疫耐受正確答案：A答案解析：青霉素過敏性休克是最常見的I型超敏反應(yīng)性疾病。I型超敏反應(yīng)是指已致敏的機體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。其主要特點是：①發(fā)生快，消退亦快；②主要由特異性IgE介導(dǎo)；③通常引起機體生理功能紊亂，一般不遺留組織損傷；④具有明顯的個體差異和遺傳傾向。青霉素本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價結(jié)合后，可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)機體再次接觸青霉素時，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通過交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過敏反應(yīng)，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。5.骨折的處理原則除外哪項A、康復(fù)治療B、特殊飲食C、固定D、復(fù)位正確答案：B答案解析：骨折的處理原則主要包括復(fù)位、固定和康復(fù)治療。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；康復(fù)治療是在不影響固定的情況下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。而特殊飲食并非骨折的處理原則。6.作為年齡推斷的指標(biāo)，下列哪項不正確（）A、皮膚彈性隨年齡增長而減低B、大多數(shù)老年人均有牙齒脫落C、頭發(fā)變白肯定已屬老年D、角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人E、老年人大多肌肉萎縮松弛正確答案：C答案解析：頭發(fā)變白不一定肯定已屬老年，一些年輕人也可能出現(xiàn)頭發(fā)變白的情況，比如由于遺傳、壓力、疾病等因素。而選項A，皮膚彈性隨年齡增長確實會減低；選項B，大多數(shù)老年人會有牙齒脫落；選項D，角膜老年環(huán)常見于60歲以上老人；選項E，老年人大多肌肉萎縮松弛，這些都是與年齡相關(guān)的常見表現(xiàn)。7.治療腦血栓形成最好的方法是（）A、急性期慎用血管擴張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、rt-PA靜脈溶栓治療正確答案：E答案解析：腦血栓形成的治療方法有多種，其中rt-PA靜脈溶栓治療是目前認(rèn)為治療腦血栓形成最好的方法之一。它能在發(fā)病早期使阻塞的血管再通，挽救缺血半暗帶，改善神經(jīng)功能預(yù)后。血管擴張劑在急性期慎用，不是最好的治療方法；抗凝治療、降纖治療、小劑量阿司匹林等雖有一定作用，但相比之下，rt-PA靜脈溶栓治療效果更顯著，能直接快速改善血管堵塞狀態(tài)，所以選E。8.視網(wǎng)膜脫離行玻璃體注氣手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)采取的體位是A、半臥位B、仰臥位C、頭低腳高位D、低頭或俯臥位正確答案：D答案解析：視網(wǎng)膜脫離行玻璃體注氣手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)采取低頭或俯臥位，使氣體頂壓視網(wǎng)膜裂孔，促進視網(wǎng)膜復(fù)位。仰臥位、半臥位、頭低腳高位均不利于氣體對視網(wǎng)膜裂孔的頂壓作用。9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是（）A、髖關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、脊柱D、膝關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)正確答案：C答案解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動多、易發(fā)生創(chuàng)傷的部位，脊柱發(fā)病率最高，約占50%，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。這是因為脊柱椎體以松質(zhì)骨為主，負(fù)重大，勞損多，且椎體滋養(yǎng)動脈為終末動脈，血流緩慢，結(jié)核菌易在此停留繁殖，引發(fā)結(jié)核病變。10.膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥是（）A、迷路炎B、顱內(nèi)并發(fā)癥C、耳后瘺管D、面癱E、頸深部感染正確答案：B答案解析：膽脂瘤型中耳炎的膽脂瘤可壓迫骨質(zhì)，不僅容易引起顱內(nèi)外并發(fā)癥，而且一旦發(fā)生，其后果往往較為嚴(yán)重。顱內(nèi)并發(fā)癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚至危及生命，是膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥。面癱、耳后瘺管、迷路炎、頸深部感染等雖也是其并發(fā)癥，但危險性相對顱內(nèi)并發(fā)癥要低。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.甲狀腺功能亢進癥病人的飲食應(yīng)給予A、忌濃茶咖啡B、禁刺激性食物C、高維生素D、高蛋白E、高熱量正確答案：ABCDE答案解析：甲狀腺功能亢進癥病人處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大，所以飲食應(yīng)給予高熱量以滿足機體需求；蛋白質(zhì)分解代謝增強，需高蛋白飲食補充；維生素消耗也增加，要給予高維生素；刺激性食物和濃茶咖啡可能會加重病人的交感神經(jīng)興奮癥狀，所以要禁食刺激性食物、忌濃茶咖啡。2.甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)有A、多食消瘦B、怕熱多汗C、甲狀腺腫D、突眼E、心動過速正確答案：ABCDE答案解析：甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮。主要臨床表現(xiàn)包括：心動過速，常有心慌、心跳加快的表現(xiàn)；怕熱多汗，比常人更易怕熱且多汗；甲狀腺腫，甲狀腺可出現(xiàn)不同程度的腫大；多食消瘦，食欲亢進但體重減輕；突眼，可分為單純性突眼和浸潤性突眼。3.甲狀腺危象的預(yù)防措施包括A、控制感染B、避免精神刺激C、術(shù)前充分準(zhǔn)備D、預(yù)防性應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、健康教育，不隨意停藥正確答案：ABCE答案解析：甲狀腺危象的預(yù)防措施主要包括：①避免精神刺激，保持患者情緒穩(wěn)定，防止因精神因素誘發(fā)甲狀腺危象；②控制感染，減少因感染等應(yīng)激因素引發(fā)危象的風(fēng)險；③健康教育，讓患者了解疾病相關(guān)知識，不隨意停藥，保證治療的規(guī)范性和持續(xù)性；④術(shù)前充分準(zhǔn)備，確保手術(shù)時機合適，減少術(shù)后危象的發(fā)生幾率。而預(yù)防性應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素并不是甲狀腺危象的常規(guī)預(yù)防措施。4.慢性萎縮性胃炎的病變特點是（）A、腸上皮化生B、并發(fā)幽門瘢痕形成C、黏膜固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D、胃穿孔E、腺體減少并有囊性擴張正確答案：ACE答案解析：慢性萎縮性胃炎的病變特點包括：①胃黏膜固有腺體萎縮、減少，可伴有囊性擴張；②常出現(xiàn)腸上皮化生；③黏膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。胃穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，并非慢性萎縮性胃炎的病變特點；并發(fā)幽門瘢痕形成多見于潰瘍愈合后。5.甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)有A、記憶力減退、智力低下B、厭食、腹脹、腹瀉C、心動過速D、怕冷少動E、肌乏力正確答案：ABDE答案解析：甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌減少，機體代謝減慢，會出現(xiàn)怕冷少動、記憶力減退、智力低下、肌乏力等表現(xiàn)。同時，胃腸功能紊亂可出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等。而心動過速多見于甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能減退癥患者多表現(xiàn)為心動過緩。6.下列易致急性腎衰竭發(fā)生的因素有A、使用氨基糖苷類抗生素夾B、脫水、失血、休克未及時糾正C、接觸重金屬、工業(yè)毒物D、誤食、誤吸毒物E、使用大劑量造影劑正確答案：ABCDE答案解析：氨基糖苷類抗生素具有腎毒性，可損傷腎小管導(dǎo)致急性腎衰竭；大劑量造影劑可造成造影劑腎病，引發(fā)急性腎衰竭；脫水、失血、休克未及時糾正會導(dǎo)致腎灌注不足，易引起急性腎衰竭；接觸重金屬、工業(yè)毒物及誤食、誤吸毒物等均可損害腎臟，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。7.給尿毒癥病人實施飲食護理時應(yīng)給予A、充足熱量飲食B、低鹽飲食C、低脂飲食D、低磷低鉀飲食E、優(yōu)質(zhì)蛋白正確答案：ABCDE答案解析：尿毒癥病人飲食護理應(yīng)給予充足熱量飲食，以減少蛋白質(zhì)分解，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；優(yōu)質(zhì)蛋白可滿足機體營養(yǎng)需求，同時減少非必要氨基酸攝入；低鹽飲食有助于控制水鈉潴留，減輕水腫和高血壓；低脂飲食可減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險；低磷低鉀飲食可防止高磷血癥和高鉀血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。8.慢性盆腔炎可導(dǎo)致患者A、輸卵管、卵巢積水B、月經(jīng)失調(diào)C、不孕D、容易疲勞E、輸卵管、卵巢囊腫正確答案：ABCDE答案解析：慢性盆腔炎可導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞，進而引起輸卵管、卵巢積水或囊腫；可影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)；長期炎癥刺激可使盆腔內(nèi)組織粘連，影響受孕導(dǎo)致不孕；炎癥反復(fù)發(fā)作可使患者出現(xiàn)全身癥狀如容易疲勞等。9.在護患關(guān)系中護士扮演的角色包括（）A、變化促進者角色B、咨詢者角色C、教師角色D、病人辯護人角色E、關(guān)懷和照顧的提供者角色正確答案：ABCDE答案解析：護士在護患關(guān)系中扮演多種角色。關(guān)懷和照顧的提供者角色，即給予患者身心關(guān)懷與護理照顧；教師角色，為患者提供健康知識教育；咨詢者角色，解答患者健康相關(guān)疑問；病人辯護人角色，維護患者權(quán)益；變化促進者角色，幫助患者適應(yīng)健康狀況改變等。10.腫瘤病人行化療后常見的不良反應(yīng)有（）A、便血B、血尿C、免疫能力降低D、皮膚黏膜改變E、毛發(fā)脫落正確答案：BCE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.眼底視盤邊緣模糊就叫視盤水腫。（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示病人有右心功能不全。（）急診醫(yī)學(xué)科A、正確B、錯誤正確答案：B3.脂肪栓塞綜合征常見于多發(fā)性骨折后。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.絞窄性腸梗阻，早期可出現(xiàn)休克。（）A、正確B、錯誤正確答案：A5.由于膽汁中含有脂肪酶，所以膽汁促進脂肪的消化和吸收。（）A、正確B、錯誤正確答案：B6.尿糖定量測定可用甲醛防腐。（）A、正確B、錯誤正確答案：B7.放射性核素顯像診斷的優(yōu)越性在于圖像清晰、顯示組織結(jié)構(gòu)比X-CT和磁共振的圖像要好。（）A、正確B、錯誤正確答案：B8.支飲是喘證的一個證候。（）A、正確B、錯誤正確答案：B9.急性化膿性中耳炎常為急性上呼吸道感染或急性傳染病的并發(fā)癥。（）A、正確B、錯誤正確答案：A10.新生兒時由于肝細(xì)胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而發(fā)生新生兒生理性黃疸。（）A、正確B、錯誤正確答案：B11.醫(yī)學(xué)是沒有階級性的。（）A、正確B、錯誤正確答案：A12.缺氧性暈厥常見于法洛四聯(lián)癥。（）A、正確B、錯誤正確答案：A13.某病人燒傷總面積為10%，伴有呼吸道燒傷，該病人應(yīng)屬重度燒傷。（）A、正確B、錯誤正確答案：A14.短波、超短波電容場作用深度可達骨骼，而直流電、低中頻電流主要在皮膚層，其次為肌層。（）A、正確B、錯誤正確答案：A15.五步蛇