監(jiān)控護士考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人正常體溫范圍（腋溫）是？A.36.0-37.2℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃2.患者突發(fā)心跳呼吸驟停時，首先應采取的措施是？A.建立靜脈通路B.呼叫醫(yī)生并啟動急救C.進行胸外心臟按壓D.給予簡易呼吸器輔助呼吸3.使用輸液泵時，若出現(xiàn)“阻塞”報警，正確處理是？A.立即更換輸液管B.檢查導管有無扭曲、受壓C.加大流速繼續(xù)輸注D.立即停止輸液并拔針4.心肺復蘇時，成人胸外按壓頻率應為？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.護理文書記錄的首要原則是？A.及時B.準確C.完整D.客觀6.靜脈輸液藥液外滲時，若為普通藥液（如抗生素），應采取的局部處理是？A.熱敷B.冷敷C.硫酸鎂濕敷D.無需處理7.氧氣筒內(nèi)氧壓降至多少時不可再用？A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa8.壓瘡預防中，翻身的最佳頻率是？A.每1小時一次B.每2小時一次C.每4小時一次D.每6小時一次9.患者意識不清，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能出現(xiàn)？A.低血糖昏迷B.顱內(nèi)壓增高C.呼吸衰竭D.心力衰竭10.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情突變時，應首先？A.通知家屬B.立即報告醫(yī)生并采取初步措施C.準備搶救物品D.記錄病情變化多項選擇題（每題2分，共10題）1.生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括哪些？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.心肺復蘇時，判斷患者循環(huán)是否恢復的指標有？A.頸動脈搏動恢復B.自主呼吸恢復C.瞳孔散大D.意識恢復3.靜脈輸液時，觀察輸液是否通暢的方法有？A.檢查輸液管有無扭曲B.觀察穿刺部位有無腫脹C.查看輸液泵流速是否正常D.詢問患者有無疼痛4.護理文書書寫的基本要求包括？A.及時準確B.完整規(guī)范C.客觀真實D.字跡清晰5.感染控制中，手衛(wèi)生的正確時機包括？A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后6.使用胰島素泵時，需觀察的重點有？A.胰島素輸注速度是否正常B.注射部位有無紅腫、硬結(jié)C.血糖變化情況D.電池電量是否充足7.壓瘡的好發(fā)部位包括？A.骶尾部B.枕部C.髖部D.足跟8.突發(fā)火災時，醫(yī)院應急預案中護士應執(zhí)行的措施有？A.立即組織患者疏散B.指導患者用濕毛巾捂口鼻C.切斷起火區(qū)域電源D.參與滅火工作9.患者躁動時，監(jiān)控護士應采取的措施有？A.評估躁動原因B.使用約束帶限制肢體活動C.必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑D.專人守護防止墜床10.護理安全管理中，預防患者跌倒的措施包括？A.床欄拉起，防止墜床B.呼叫器置于患者易取處C.保持病房地面干燥防滑D.對高?；颊呒訌娧惨暸袛囝}（每題2分，共10題）1.成人正常血壓收縮壓范圍為90-140mmHg。2.靜脈輸液時，藥液外滲后應立即停止輸液并熱敷。3.護理文書記錄應遵循“及時、準確、完整、規(guī)范”原則。4.心肺復蘇時，按壓深度成人應為5-6厘米。5.使用氧氣筒時，氧氣流量應緩慢調(diào)節(jié)，避免突然開大。6.患者躁動時，為防止墜床應立即使用約束帶。7.壓瘡預防中，翻身時應避免拖、拉、拽動作，防止皮膚損傷。8.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)疑問應先執(zhí)行再向醫(yī)生核實。9.瞳孔對光反射消失提示患者可能處于深昏迷狀態(tài)。10.突發(fā)心臟驟停時，護士應立即開始胸外按壓，無需等待醫(yī)生。簡答題（總4題，每題5分）1.簡述生命體征監(jiān)測的主要內(nèi)容及正常范圍（腋溫、脈搏、呼吸、血壓）。2.簡述靜脈輸液外滲的處理措施。3.簡述成人心肺復蘇的步驟。4.簡述護理文書書寫的基本原則。討論題（總4題，每題5分）1.當發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心跳呼吸驟停時，作為監(jiān)控護士應立即采取哪些措施？2.如何有效預防和處理患者跌倒風險？3.在使用輸液泵過程中，如何發(fā)現(xiàn)并處理輸液異常情況？4.簡述護士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應承擔的角色和職責。答案：單項選擇題答案：1.A2.B3.B4.C5.D6.B7.C8.B9.B10.B多項選擇題答案：1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ACD10.ABCD判斷題答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×簡答題答案：1.主要包括體溫（腋溫36.0-37.2℃）、脈搏（60-100次/分）、呼吸（12-20次/分）、血壓（收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg）。需動態(tài)監(jiān)測變化，評估病情。2.立即停止輸液，保留針頭回抽殘余藥液；評估外滲藥物性質(zhì)，普通藥液冷敷，刺激性藥物遵醫(yī)囑處理；抬高患肢，必要時通知醫(yī)生，記錄外滲部位、面積、處理措施及患者反應。3.判斷意識反應，呼救啟動急救；仰臥位，解開衣領(lǐng)；胸外按壓（30次，100-120次/分，5-6cm深）；開放氣道（仰頭抬頜法）；人工呼吸（2次）；按壓通氣比30:2，重復循環(huán)。4.及時：按規(guī)定時間完成記錄；準確：數(shù)據(jù)真實無誤；完整：內(nèi)容無遺漏；規(guī)范：格式符合要求；客觀：以事實為依據(jù)，避免主觀臆斷。討論題答案：1.立即呼救（啟動急救小組）；擺放仰臥位，清除口鼻分泌物；胸外按壓（30次，100-120次/分，5-6cm深）；開放氣道，人工呼吸（2次）；持續(xù)操作至專業(yè)人員到達或恢復自主循環(huán)；記錄時間及措施。2.預防：評估跌倒風險（Morse評分）；環(huán)境：床欄拉起、地面防滑、呼叫器易取；患者：穿防滑鞋，行動不便者專人協(xié)助；管理：定時巡視，高?；颊呒訌婈P(guān)注，遵醫(yī)囑使用約束帶或鎮(zhèn)靜劑。3.觀察：流速、壓力、穿刺部位有無紅腫；異常：流速減慢/停止，壓力報警。處理：檢