護(hù)理筆試試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人腋下體溫范圍是A.35.0-37.0℃B.36.0-37.5℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃2.成人靜脈輸液常規(guī)速度是A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分3.壓瘡最早出現(xiàn)的分期是A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期4.無菌操作時(shí)取用無菌物品的正確方法是A.無菌物品與非無菌物品可混放B.無菌容器開蓋后立即使用C.用無菌持物鉗夾取無菌物品D.無菌物品掉落地面后繼續(xù)使用5.護(hù)理程序的第一步是A.計(jì)劃B.診斷C.評(píng)估D.實(shí)施6.成人心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7.呼吸困難患者最主要的氧氣吸入適應(yīng)癥是A.高熱B.呼吸困難C.休克D.貧血8.導(dǎo)尿最主要目的是A.測(cè)定殘余尿量B.解除尿潴留C.收集尿標(biāo)本D.術(shù)前準(zhǔn)備9.吸痰操作中錯(cuò)誤的是A.吸痰管插入深度40-50cmB.每次吸痰時(shí)間<15秒C.吸痰管最大外徑不超過導(dǎo)管1/2D.吸痰前給予高濃度氧10.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用工具是A.Glasgow評(píng)分B.Braden評(píng)分C.Morse評(píng)分D.NRS評(píng)分單項(xiàng)選擇題答案：1.A2.A3.A4.C5.C6.C7.B8.B9.A10.C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.高蛋白飲食2.靜脈輸液并發(fā)癥有A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.無菌技術(shù)操作原則包括A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌容器開蓋后4小時(shí)內(nèi)使用C.操作前半小時(shí)停止清掃D.一份無菌物品僅供一位患者使用4.護(hù)理程序的步驟包括A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施5.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)有A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小D.收縮壓>80mmHg6.新生兒窒息復(fù)蘇措施包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.應(yīng)用腎上腺素7.藥物過敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)有A.皮試前詢問過敏史B.皮試部位選擇前臂掌側(cè)下段C.陰性結(jié)果可正常使用藥物D.皮試后20分鐘觀察結(jié)果8.護(hù)理文書書寫要求包括A.客觀真實(shí)B.記錄及時(shí)準(zhǔn)確C.內(nèi)容完整規(guī)范D.用醫(yī)學(xué)術(shù)語9.輸血前核對(duì)內(nèi)容包括A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)B.核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果C.核對(duì)輸血種類和劑量D.核對(duì)輸液通路是否通暢10.病情觀察要點(diǎn)包括A.生命體征變化B.癥狀體征演變C.心理狀態(tài)變化D.治療護(hù)理效果多項(xiàng)選擇題答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌盤有效期為4小時(shí)。2.青霉素皮試陰性后即可按常規(guī)劑量使用。3.正常瞳孔直徑為2-5mm，對(duì)光反射靈敏。4.導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿量不超過1000ml。5.壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期。6.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓順序?yàn)锳-B-C（開放氣道-人工呼吸-胸外按壓）。7.護(hù)理診斷的構(gòu)成包括名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素。8.護(hù)理程序的評(píng)估步驟是收集患者資料，形成護(hù)理診斷。9.輸液速度過快不會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。10.護(hù)理文書具有法律效力。判斷題答案：1.T2.F3.T4.T5.T6.F7.T8.F9.F10.T簡答題（總4題，每題5分）1.無菌技術(shù)操作原則：①無菌環(huán)境清潔，操作前半小時(shí)停止清掃；②無菌物品專人保管，分開放置；③無菌包有效期7天，開蓋后4小時(shí)內(nèi)使用；④操作前洗手戴口罩，不可跨越無菌區(qū)；⑤一份無菌物品僅用于一位患者。2.靜脈輸液目的：①補(bǔ)充水及電解質(zhì)，糾正脫水；②供給營養(yǎng)，提供能量；③輸入藥物，治療疾病；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；⑤緊急擴(kuò)容。3.壓瘡預(yù)防措施：①每2小時(shí)翻身，使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕物品；③按摩受壓部位，促進(jìn)循環(huán)；④高蛋白飲食，改善營養(yǎng)；⑤指導(dǎo)患者活動(dòng)，避免長期臥床。4.成人基礎(chǔ)生命支持步驟：①評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，判斷意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；③擺放仰臥位，胸外按壓（30次，100-120次/分，5-6cm深）；④開放氣道（仰頭抬頦）；⑤人工呼吸（2次，潮氣量適中）；⑥重復(fù)30:2循環(huán)，直至專業(yè)人員到達(dá)。討論題（總4題，每題5分）1.預(yù)防住院患者跌倒：①評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（Morse評(píng)分），高?；颊呒訌?qiáng)監(jiān)護(hù)；②環(huán)境安全：床欄拉起，地面防滑，清除障礙，呼叫鈴易取；③協(xié)助活動(dòng)：定時(shí)翻身，緩慢站立；④教育患者：穿防滑鞋，正確使用助行器；⑤用藥護(hù)理：觀察降壓等藥物副作用，夜間減少起床。2.輸液急性肺水腫處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），乙醇濕化；④遵醫(yī)囑用擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心藥；⑤四肢輪扎，阻斷靜脈回流血量；⑥觀察生命體征，安慰患者。3.新生兒黃疸觀察：①觀察皮膚鞏膜黃染部位及程度；②監(jiān)測(cè)血清膽紅素，評(píng)估進(jìn)展；③注意出現(xiàn)/消退時(shí)間，生理性7-14天，病理性延遲；④觀察伴隨癥狀（嗜睡、拒乳、抽搐、陶土色便）；⑤觀察尿量、