老年醫(yī)院筆試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不是老年人心血管系統(tǒng)常見生理變化？A.血管彈性降低B.血壓波動增大C.心率加快D.心肌收縮力減弱2.老年人跌倒的主要危險因素不包括？A.視力下降B.步態(tài)不穩(wěn)C.骨質(zhì)疏松D.室內(nèi)光線過亮3.老年人用藥“四查十對”不包括？A.查處方B.查藥品有效期C.對床號D.對劑量4.老年糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是？A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%5.老年抑郁患者最典型的心理特點是？A.焦慮不安B.情緒低落C.思維奔逸D.記憶增強(qiáng)6.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中預(yù)防壓瘡的核心措施是？A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.營養(yǎng)支持7.老年患者感染防控中，手衛(wèi)生的正確時機(jī)不包括？A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.脫手套前D.接觸污染物品后8.老年人睡眠障礙的主要類型是？A.入睡困難B.早醒C.睡眠呼吸暫停D.多夢9.康復(fù)護(hù)理對老年人的主要作用是？A.治愈疾病B.維持功能C.預(yù)防并發(fā)癥D.延緩衰老10.安寧療護(hù)的核心目標(biāo)是？A.延長生命B.減輕痛苦C.治愈疾病D.恢復(fù)自理單項選擇題答案：1.C2.D3.C4.C5.B6.A7.C8.B9.B10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.老年綜合征包括以下哪些？A.跌倒B.營養(yǎng)不良C.尿失禁D.認(rèn)知障礙2.老年人用藥安全的注意事項有？A.遵醫(yī)囑用藥B.定期復(fù)查肝腎功能C.避免重復(fù)用藥D.家屬可自行調(diào)整劑量3.護(hù)理評估老年患者時需重點關(guān)注的內(nèi)容有？A.跌倒風(fēng)險評分B.營養(yǎng)狀況C.心理狀態(tài)D.生活自理能力4.心理護(hù)理中與老年患者溝通的技巧包括？A.語速緩慢B.使用通俗語言C.耐心傾聽D.避免提及敏感話題5.康復(fù)訓(xùn)練的基本原則有？A.個體化B.循序漸進(jìn)C.全面性D.以患者為中心6.老年患者營養(yǎng)篩查常用工具包括？A.MNAB.NRS-2002C.BMID.血清白蛋白7.導(dǎo)致老年人跌倒的環(huán)境因素有？A.地面濕滑B.障礙物C.扶手缺失D.光線昏暗8.醫(yī)療文書書寫的基本要求包括？A.客觀真實B.及時完整C.字跡清晰D.重點突出9.老年患者疼痛管理的要點有？A.評估疼痛程度B.選擇合適鎮(zhèn)痛方式C.觀察藥物不良反應(yīng)D.避免使用止痛藥10.突發(fā)病情變化時的應(yīng)急處理步驟包括？A.立即報告醫(yī)生B.監(jiān)測生命體征C.建立靜脈通路D.配合搶救多項選擇題答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.老年人基礎(chǔ)代謝率較年輕人高。2.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起查看傷情。3.老年患者聽力下降時溝通應(yīng)提高音量。4.失能老人的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。5.安寧療護(hù)只針對臨終患者，不包括家屬心理支持。6.老年患者服藥時應(yīng)協(xié)助其取半臥位，防嗆咳。7.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化。8.老年抑郁患者多伴有睡眠障礙。9.康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度越大效果越好，無需考慮疲勞。10.接觸傳染病患者后需用肥皂水洗手。判斷題答案：1.錯2.錯3.錯4.對5.錯6.對7.對8.對9.錯10.對簡答題（總4題，每題5分）1.簡述老年患者跌倒的預(yù)防措施。2.簡述糖尿病老年患者飲食照護(hù)要點。3.簡述阿爾茨海默病患者安全照護(hù)措施。4.簡述老年患者心理疏導(dǎo)的基本技巧。簡答題答案：1.預(yù)防跌倒：①評估風(fēng)險（步態(tài)、視力等）；②環(huán)境安全（扶手、防滑墊、光線）；③協(xié)助活動（攙扶、助行器）；④營養(yǎng)補(bǔ)充（防骨質(zhì)疏松）；⑤藥物調(diào)整（防頭暈、低血壓）。2.飲食要點：①控制總熱量（低GI食物為主）；②碳水化合物50-60%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪20-30%；③少食多餐，定時定量；④高纖維，多飲水，限鹽。3.安全措施：①防走失（標(biāo)識、熟悉環(huán)境）；②防意外（鎖門窗、藏危險物品）；③防跌倒（步態(tài)訓(xùn)練、助行器）；④防噎食（軟食、細(xì)嚼慢咽）；⑤定期檢查用藥安全。4.心理疏導(dǎo)：①傾聽表達(dá)（耐心聽訴求）；②情感支持（肯定價值感）；③認(rèn)知調(diào)整（糾正負(fù)性思維）；④鼓勵社交（家庭參與、興趣活動）；⑤必要時轉(zhuǎn)診心理科。討論題（總4題，每題5分）1.如何對失能老年患者進(jìn)行長期照護(hù)管理？2.老年患者疼痛管理的難點及應(yīng)對策略。3.與認(rèn)知障礙老人溝通時，如何建立信任關(guān)系？4.安寧療護(hù)中如何幫助家屬應(yīng)對哀傷反應(yīng)？討論題答案：1.長期照護(hù)：①評估能力分級照護(hù)（生活、醫(yī)療康復(fù)）；②多學(xué)科協(xié)作（醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師）；③制定照護(hù)計劃，定期評估調(diào)整；④家庭支持與培訓(xùn)；⑤整合社區(qū)資源（喘息服務(wù)、志愿者）。2.疼痛管理難點：評估不準(zhǔn)確、顧慮副作用、疼痛與基礎(chǔ)病混淆。對策：規(guī)范評估工具（NRS）；階梯用藥，個體化劑量；多模式鎮(zhèn)痛（藥物+非藥物）；加強(qiáng)宣教，消除顧慮。3.建立信任：①稱呼熟悉化（尊稱或昵稱）；②環(huán)境固定（減少陌生刺激）；③溝通重復(fù)確認(rèn)（關(guān)鍵信息復(fù)述）