2025年營養(yǎng)師相關試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某65歲男性，BMI27.3，空腹血糖6.8mmol/L，主訴近期易疲勞、夜間小腿抽筋。其營養(yǎng)風險最可能與哪種營養(yǎng)素代謝異常相關？A.鈣與維生素DB.鐵與維生素CC.鋅與維生素B6D.鎂與維生素B1答案：A解析：BMI27.3提示超重，空腹血糖6.8mmol/L屬空腹血糖受損（IFG）。老年人易因維生素D缺乏影響鈣吸收，導致低鈣血癥，表現(xiàn)為疲勞、肌肉痙攣（夜間小腿抽筋）。糖尿病前期患者因胰島素抵抗可能影響維生素D受體活性，進一步加劇鈣吸收障礙。2.根據(jù)2023版《中國居民膳食指南》，7-24月齡嬰幼兒添加輔食時，首次引入的富鐵食物優(yōu)先選擇？A.強化鐵米粉B.豬肝泥C.瘦牛肉泥D.菠菜泥答案：A解析：指南明確指出，6月齡后母乳中鐵含量無法滿足需求，需通過輔食補鐵。強化鐵米粉因致敏性低、易消化，是首次添加的優(yōu)先選擇；動物肝臟和紅肉雖含鐵高，但可能引發(fā)過敏或消化負擔，建議在7月齡后逐步引入；菠菜含草酸影響鐵吸收，不作為首選。3.某素食者因心悸、舌炎就診，實驗室檢查顯示血清維生素B12水平＜133pmol/L（正常133-675pmol/L）。其最可能的膳食問題是？A.未攝入發(fā)酵豆制品B.長期食用精制谷物C.完全避免動物性食物D.蔬菜清洗過度導致葉酸流失答案：C解析：維生素B12主要存在于動物性食物（肉類、蛋類、乳制品）及部分發(fā)酵食品（如納豆、味噌）中。嚴格素食者（完全不攝入蛋奶）若未補充強化食品或營養(yǎng)素補充劑，易因膳食來源缺乏導致B12缺乏，表現(xiàn)為巨幼細胞貧血、神經(jīng)癥狀（心悸）及舌炎（黏膜損傷）。4.計算某成年男性（體重70kg，輕體力勞動）每日蛋白質(zhì)推薦攝入量時，若采用0.8g/kg標準，其全天應攝入蛋白質(zhì)約？A.48gB.56gC.64gD.72g答案：B解析：輕體力勞動成年男性蛋白質(zhì)推薦量為0.8g/kg體重，70kg×0.8g/kg=56g。需注意此為RNI（推薦攝入量），實際應用中需結合個體情況調(diào)整（如健身人群需1.2-1.6g/kg）。5.下列哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）與血糖負荷（GL）均較低？A.白米飯（GI73，100g含碳水28g）B.全麥面包（GI52，100g含碳水45g）C.煮鷹嘴豆（GI33，100g含碳水27g）D.西瓜（GI72，100g含碳水5.8g）答案：C解析：GL=GI×碳水含量（g）/100。計算得：白米飯GL=73×28/100≈20.4（中GL）；全麥面包GL=52×45/100≈23.4（中GL）；鷹嘴豆GL=33×27/100≈8.9（低GL）；西瓜GL=72×5.8/100≈4.2（低GL），但西瓜GI高（72）。因此GI和GL均低的是鷹嘴豆。6.某早產(chǎn)兒（胎齡32周，出生體重1800g），出生后2周出現(xiàn)體重增長緩慢（每日增重＜15g），血磷1.2mmol/L（正常1.45-2.1mmol/L）。最可能的營養(yǎng)問題是？A.鈣攝入不足B.磷攝入不足C.維生素A缺乏D.必需脂肪酸缺乏答案：B解析：早產(chǎn)兒因骨骼快速生長對磷需求高（足月兒需磷100-150mg/kg/d，早產(chǎn)兒需150-250mg/kg/d）。血磷降低（＜1.45mmol/L）常提示磷攝入不足，可導致生長遲緩、骨礦化不良。母乳磷含量（約150mg/L）可能無法滿足早產(chǎn)兒需求，需通過強化配方奶補充。7.評價某5歲兒童營養(yǎng)狀況時，若其身高位于同年齡同性別人群的P3（第3百分位），體重位于P25（第25百分位），最可能的診斷是？A.體重不足B.生長遲緩C.消瘦D.超重答案：B解析：身高低于P3提示生長遲緩（長期營養(yǎng)不良）；體重低于P3為體重不足（近期營養(yǎng)不良）；體重/身高低于P3為消瘦（急性營養(yǎng)不良）。該兒童身高P3、體重P25，符合生長遲緩特征。8.下列哪種食物搭配可提高非血紅素鐵的吸收率？A.菠菜+豆腐B.番茄+牛肉C.茶葉+紅棗D.咖啡+黑木耳答案：B解析：非血紅素鐵（植物性食物中的鐵）吸收率受維生素C、有機酸促進，受植酸、鞣酸抑制。番茄富含維生素C，牛肉中的血紅素鐵可促進非血紅素鐵吸收；菠菜含草酸（抑制鈣鐵吸收），豆腐含鈣（競爭吸收）；茶葉、咖啡含鞣酸（抑制鐵吸收）；紅棗雖含鐵，但搭配茶葉會降低吸收率。9.某孕婦孕28周，OGTT試驗結果：空腹5.8mmol/L，1小時10.5mmol/L，2小時9.2mmol/L。其營養(yǎng)干預重點是？A.嚴格限制碳水化合物至每日150g以下B.增加膳食纖維比例，減少單糖攝入C.補充葉酸至1000μg/dD.每日攝入ω-3脂肪酸＜200mg答案：B解析：該孕婦OGTT結果符合妊娠期糖尿?。℅DM）診斷標準（空腹≥5.1，1小時≥10.0，2小時≥8.5）。營養(yǎng)干預需控制總能量，碳水化合物占50-60%（而非嚴格限制），優(yōu)先選擇低GI食物，增加膳食纖維（延緩血糖上升），減少單糖（如蔗糖、蜂蜜）；葉酸補充量孕中晚期為600μg/d（非1000μg）；ω-3脂肪酸推薦至少200mg/d（促進胎兒神經(jīng)發(fā)育）。10.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”主要反映？A.蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度B.蛋白質(zhì)中必需氨基酸的比例C.攝入蛋白質(zhì)后動物體重增加與蛋白質(zhì)攝入量的比值D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用合成組織蛋白的效率答案：C解析：PER=實驗動物體重增加（g）/攝入蛋白質(zhì)（g），用于評估蛋白質(zhì)對生長的支持能力；消化率反映分解程度（如真消化率）；氨基酸評分（AAS）反映必需氨基酸比例；生物價（BV）反映利用效率（儲留氮/吸收氮）。11.某老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，呼吸商（RQ）為0.75。其營養(yǎng)支持應優(yōu)先調(diào)整的供能營養(yǎng)素比例是？A.增加碳水化合物供能比B.增加脂肪供能比C.增加蛋白質(zhì)供能比D.減少總能量攝入答案：B解析：呼吸商（RQ）=CO2產(chǎn)生量/O2消耗量，碳水化合物RQ≈1.0，脂肪≈0.7，蛋白質(zhì)≈0.8。COPD患者因通氣功能障礙，需減少CO2提供（降低呼吸負荷），應提高脂肪供能比（RQ低，減少CO2產(chǎn)生），同時保證蛋白質(zhì)攝入（1.2-1.5g/kg/d）以維持肌肉功能。12.計算某成人體重70kg，BMI24.5，每日基礎代謝率（BMR）時，若采用Mifflin-StJeor公式（男性BMR=10×體重kg+6.25×身高cm-5×年齡+5），假設其身高170cm，年齡40歲，BMR約為？A.1500kcalB.1650kcalC.1800kcalD.1950kcal答案：B解析：代入公式：10×70+6.25×170-5×40+5=700+1062.5-200+5=1567.5kcal，約1650kcal（四舍五入）。13.下列哪種食物的膽固醇含量最高？A.雞蛋（1個約50g）B.豬肝（50g）C.帶魚（50g）D.牛奶（250ml）答案：B解析：每100g食物膽固醇含量：雞蛋約373mg（50g約186mg），豬肝約288mg（50g約144mg），帶魚約76mg（50g約38mg），牛奶約15mg（250ml約37.5mg）。但實際數(shù)據(jù)中豬肝膽固醇含量更高（部分資料顯示豬肝每100g含約356mg），因此50g豬肝膽固醇含量高于雞蛋。14.某乳糖不耐受患者需選擇乳制品，最適宜的是？A.全脂牛奶B.希臘酸奶C.甜煉乳D.淡奶油答案：B解析：酸奶經(jīng)乳酸菌發(fā)酵，乳糖部分分解為乳酸，乳糖含量降低，適合乳糖不耐受者；希臘酸奶因過濾乳清，乳糖含量更低。全脂牛奶乳糖含量高（約4.5%）；甜煉乳添加大量蔗糖，乳糖未減少；淡奶油主要含脂肪，乳糖含量低但能量高，非首選。15.評估某6月齡嬰兒鐵營養(yǎng)狀況時，最敏感的指標是？A.血紅蛋白（Hb）B.血清鐵（SI）C.血清鐵蛋白（SF）D.紅細胞游離原卟啉（FEP）答案：C解析：鐵缺乏分為三期：儲存鐵減少期（SF↓）、紅細胞提供缺鐵期（FEP↑、SI↓）、缺鐵性貧血期（Hb↓）。SF反映儲存鐵，是早期鐵缺乏最敏感指標；Hb降低為晚期表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.下列屬于水溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D答案：BC解析：水溶性維生素包括B族（B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸等）和維生素C；脂溶性為A、D、E、K。2.妊娠期需重點補充的營養(yǎng)素包括？A.葉酸B.鐵C.維生素DD.膳食纖維答案：ABCD解析：孕早期需葉酸（預防神經(jīng)管畸形），孕中晚期需鐵（預防貧血）、維生素D（促進鈣吸收）；膳食纖維可預防便秘，均為重點。3.關于低FODMAP飲食，正確的描述有？A.用于緩解腸易激綜合征（IBS）癥狀B.需嚴格限制所有含F(xiàn)ODMAP的食物C.分為限制期、再引入期和個性化期D.常見限制食物包括蘋果、洋蔥、牛奶答案：ACD解析：低FODMAP飲食通過減少可發(fā)酵低聚糖、雙糖、單糖及多元醇（FODMAP）攝入緩解IBS癥狀，分三階段（限制-再引入-個性化），非終身限制；限制食物包括蘋果（果糖）、洋蔥（果聚糖）、牛奶（乳糖）等，但需根據(jù)個體耐受調(diào)整。4.老年人營養(yǎng)風險篩查（MNA-SF）的評估內(nèi)容包括？A.近3個月體重變化B.食欲C.活動能力D.血清白蛋白水平答案：ABC解析：MNA-SF（簡易營養(yǎng)評價法）包括體重變化、食欲、活動能力、疾病影響、BMI等，不直接檢測血清白蛋白（屬生化指標）。5.下列食物搭配中，有助于提高鈣吸收的有？A.豆腐+菠菜B.牛奶+維生素D強化谷物C.蝦皮+醋D.奶酪+濃茶答案：BC解析：維生素D促進鈣吸收（牛奶+維D谷物）；醋可溶解蝦皮中的鈣（酸性環(huán)境促進鈣溶出）；菠菜含草酸與鈣結合成草酸鈣（抑制吸收）；濃茶含鞣酸抑制鈣吸收。6.關于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）與腸外營養(yǎng)（PN）的選擇，正確的原則有？A.能經(jīng)口進食者優(yōu)先ENB.腸道功能正常時首選ENC.嚴重短腸綜合征需長期PND.大手術后早期應立即使用PN答案：ABC解析：“只要腸道有功能，就利用它”是EN優(yōu)先原則；嚴重短腸綜合征（剩余小腸＜100cm）無法經(jīng)腸吸收需PN；大手術后早期（24-48小時）若無禁忌應盡早啟動EN（促進腸道功能恢復）。7.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的有？A.大豆分離蛋白B.小麥蛋白粉C.雞蛋D.牛肉答案：ACD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白（完全蛋白）含必需氨基酸種類齊全、比例適宜，包括動物蛋白（蛋、奶、肉）和大豆蛋白；小麥蛋白缺乏賴氨酸（半完全蛋白）。8.兒童維生素A缺乏的早期表現(xiàn)包括？A.夜盲癥B.皮膚干燥C.角膜軟化D.反復呼吸道感染答案：ABD解析：維生素A缺乏早期為暗適應能力下降（夜盲癥）、皮膚干燥（毛囊角化）、免疫功能降低（反復感染）；角膜軟化屬晚期表現(xiàn)（Bitot斑、角膜潰瘍）。9.關于糖尿病患者的膳食脂肪選擇，正確的建議有？A.飽和脂肪酸供能比＜7%B.反式脂肪酸攝入量盡量為0C.多不飽和脂肪酸（PUFA）可不限量D.ω-3與ω-6脂肪酸比例1:4-6答案：ABD解析：糖尿病患者需限制飽和脂肪酸（＜7%供能）和反式脂肪酸（盡量避免）；PUFA雖有益但過量可能氧化，推薦占10-12%；ω-3:ω-6建議1:4-6（平衡抗炎與促炎）。10.某3歲兒童診斷為缺鐵性貧血，其膳食干預措施應包括？A.每日攝入紅肉50-75gB.飲用牛奶500ml以上C.搭配維生素C豐富的蔬菜（如彩椒）D.避免攝入含植酸的食物（如全麥面包）答案：AC解析：紅肉（血紅素鐵）是補鐵關鍵，推薦50-75g/d；維生素C促進非血紅素鐵吸收；牛奶含磷高可能抑制鐵吸收（需控制量，3歲兒童建議300-400ml/d）；植酸雖抑制鐵吸收，但全麥面包是膳食纖維重要來源，可通過搭配維生素C緩解，無需完全避免。三、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者，女，28歲，孕24周，主訴“近1個月易頭暈、乏力，食欲減退”。產(chǎn)檢：體重62kg（孕前55kg），血壓110/70mmHg，血紅蛋白（Hb）98g/L（正常110-150g/L），血清鐵蛋白（SF）12μg/L（正常20-200μg/L）。膳食調(diào)查顯示：每日主食300g（精米白面），蔬菜200g（以綠葉菜為主），水果150g（蘋果），肉類50g（雞肉），牛奶200ml，幾乎不吃動物肝臟、血制品。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：妊娠期缺鐵性貧血。依據(jù)：孕24周（鐵需求增加期），Hb＜110g/L（妊娠期貧血診斷標準），SF＜20μg/L（儲存鐵缺乏），膳食鐵攝入不足（紅肉、動物肝臟攝入少，以非血紅素鐵為主）。問題2：分析其膳食中存在的主要問題。（5分）答案：①血紅素鐵來源不足：每日肉類僅50g（推薦孕中期75-100g），未攝入動物肝臟/血（富含血紅素鐵）；②維生素C攝入可能不足：蔬菜200g（推薦300-500g），水果150g（推薦200-350g），且綠葉菜烹飪可能破壞部分維生素C（影響非血紅素鐵吸收）；③主食以精米白面為主（植酸含量低，但鐵含量低），未搭配鐵強化食品；④牛奶攝入200ml（正常），但磷可能影響鐵吸收（需控制量）。問題3：請給出具體的營養(yǎng)干預建議（包括食物選擇、烹飪方法、補充劑）。（5分）答案：①增加血紅素鐵攝入：每日紅肉（牛肉、羊肉）75-100g，每周1-2次動物肝臟（20-30g/次）或鴨血（50g）；②增加維生素C攝入：每日蔬菜300-500g（彩椒、番茄、西蘭花等），水果200-350g（獼猴桃、橙子），涼拌或快炒減少維生素C損失；③主食搭配鐵強化米粉或全麥面包（增加非血紅素鐵來源）；④補充鐵劑：遵醫(yī)囑口服元素鐵100-200mg/d（如硫酸亞鐵0.3g，每日3次），同時服用維生素C（200mg）促進吸收；⑤避免牛奶與鐵劑同服（間隔2小時以上）。案例2（25分）：患者，男，58歲，2型糖尿病史10年，BMI28.5，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，HbA1c7.5%（目標＜7.0%），血甘油三酯（TG）2.8mmol/L（正常＜1.7），高密度脂蛋白（HDL）0.9mmol/L（正常＞1.0）。主訴“每日主食400g（饅頭、米飯），愛吃油炸食品（如油條），很少吃蔬菜，晚餐后喝啤酒1瓶（約500ml）”。問題1：該患者存在哪些營養(yǎng)相關問題？（5分）答案：①能量過剩（BMI28.5提示超重）；②碳水化合物攝入過多（主食400g，可能超出需求）；③脂肪攝入不合理（油炸食品含反式脂肪，TG高）；④膳食纖維不足（蔬菜攝入少）；⑤酒精攝入（啤酒提供空熱量，影響糖脂代謝）；⑥血糖控制不佳（HbA1c7.5%），血脂異常（高TG、低HDL）。問題2：計算其每日總能量需求（采用BMR×活動系數(shù)法，假設BMR=1500kcal，活動系數(shù)1.3）。（5分）答案：總能量=BMR×活動系數(shù)=1500×1.3=1950kcal。因患者超重（BMI28.5），需適當減少能量（建議1800-1900kcal）以促進減重。問題3