2025年護師考試練習(xí)題及答案庫一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是（）A.建立靜脈通路B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.持續(xù)心電監(jiān)護D.準(zhǔn)備PCI術(shù)前準(zhǔn)備答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后需立即進行心電監(jiān)護，監(jiān)測心律失常等并發(fā)癥，為首要措施。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總計3分。3.患者女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，行131I治療后出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難。最可能的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.放射性甲狀腺炎D.喉頭水腫答案：C解析：131I治療后1-2周可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎，導(dǎo)致甲狀腺組織水腫壓迫氣管，表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難。4.某糖尿病患者空腹血糖12.3mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。胰島素注射部位的選擇原則不包括（）A.避開硬結(jié)和瘢痕B.2周內(nèi)同一部位注射不超過2次C.腹部注射時距臍周5cm以上D.優(yōu)先選擇大腿外側(cè)答案：D解析：胰島素注射優(yōu)先選擇腹部（吸收最快），其次是上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。5.患者行胃大部切除術(shù)后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。錯誤的護理措施是（）A.鼓勵床上活動B.順時針按摩腹部C.肛管排氣D.口服石蠟油答案：D解析：胃大部切除術(shù)后早期（未排氣）禁止口服任何藥物或液體，以免加重腹脹或引發(fā)吻合口瘺。6.早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2天出現(xiàn)呼吸暫停，血氧飽和度降至85%。首要處理措施是（）A.面罩給氧B.彈足底刺激呼吸C.氣管插管機械通氣D.靜脈注射氨茶堿答案：B解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停首選非藥物刺激（如彈足底、托背），無效時再考慮給氧或藥物。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO3-30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸因素），HCO3-代償性升高（30mmol/L在正常高限），符合失代償性呼吸性酸中毒。8.某化療患者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞0.8×109/L），護理重點不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.限制探視C.預(yù)防性使用抗生素D.每日口腔護理4次答案：C解析：粒細(xì)胞缺乏時應(yīng)避免預(yù)防性使用抗生素（易導(dǎo)致耐藥），重點是保護性隔離和監(jiān)測感染跡象。9.孕婦妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。首要的護理措施是（）A.左側(cè)臥位休息B.低鹽飲食C.監(jiān)測胎心D.靜脈滴注硫酸鎂答案：A解析：妊娠期高血壓患者首要措施是左側(cè)臥位，增加胎盤血流灌注，其次才是降壓、解痙治療。10.患者行腰椎術(shù)后6小時，主訴切口疼痛評分7分（NRS）。正確的鎮(zhèn)痛處理是（）A.肌內(nèi)注射哌替啶50mgB.口服布洛芬緩釋膠囊C.靜脈泵注芬太尼D.硬膜外腔注射嗎啡答案：C解析：術(shù)后急性疼痛首選靜脈或硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛（如芬太尼靜脈泵注），起效快且可控性強。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的單純皰疹病毒感染C.術(shù)后切口脂肪液化D.輸血后感染丙型肝炎E.原有的肺結(jié)核復(fù)發(fā)答案：ABD解析：醫(yī)院感染需滿足入院時不存在感染，且潛伏期在住院期間。脂肪液化不屬于感染，原有疾病復(fù)發(fā)也不屬于。2.靜脈補鉀的原則包括（）A.濃度不超過0.3%B.速度不超過20mmol/hC.每日補鉀不超過6gD.見尿補鉀（尿量＞40ml/h）E.可靜脈推注答案：ABCD解析：靜脈補鉀禁止推注，以免導(dǎo)致心臟驟停。3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢凹陷性水腫答案：ABC解析：頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。4.新生兒黃疸光療的護理要點包括（）A.保護雙眼和會陰部B.每2小時翻身一次C.監(jiān)測血清膽紅素變化D.記錄出入量E.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD解析：光療期間無需暫停母乳，可按需喂養(yǎng)。5.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走E.冬季使用熱水袋保暖答案：ACD解析：指甲應(yīng)平剪避免損傷，禁用熱水袋以防燙傷。三、案例分析題（每題20分，共3題）（一）患者男性，58歲，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P56次/分，R16次/分，BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2.5mm），對光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要護理問題（至少3個）。3.簡述急性期的護理措施。答案：1.醫(yī)療診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性）；高血壓3級（極高危）。2.主要護理問題：①意識障礙與腦出血致腦組織受損有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；③軀體活動障礙與右側(cè)肢體肌力0級有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、意識障礙有關(guān)。3.急性期護理措施：①絕對臥床，抬高床頭15-30°，頭偏向一側(cè)；②持續(xù)心電監(jiān)護，每15-30分鐘監(jiān)測生命體征、瞳孔及意識變化；③控制血壓：目標(biāo)收縮壓140-160mmHg（避免驟降），遵醫(yī)囑使用烏拉地爾等靜脈降壓藥；④保持呼吸道通暢：及時吸痰，必要時氣管插管；⑤降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注20%甘露醇125mlq6h，觀察尿量及電解質(zhì)；⑥營養(yǎng)支持：發(fā)病24-48小時內(nèi)暫禁食，之后予鼻飼流質(zhì)；⑦預(yù)防并發(fā)癥：每2小時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床；⑧做好基礎(chǔ)護理：口腔護理、會陰護理，留置導(dǎo)尿者每日膀胱沖洗。（二）患者女性，28歲，G1P0，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎心140次/分，宮縮30秒/5分鐘。2小時后復(fù)查：宮口開大6cm，先露S-1，宮縮25秒/7分鐘，胎心135次/分。1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？存在什么問題？2.可能的原因有哪些？3.應(yīng)采取哪些護理措施？答案：1.產(chǎn)程分期：活躍期（宮口3-10cm）；存在問題：活躍期延長（活躍期超過8小時，該產(chǎn)婦12小時僅開6cm）。2.可能原因：①子宮收縮乏力（協(xié)調(diào)性宮縮乏力）；②頭盆不稱或胎位異常（如持續(xù)性枕后位）；③精神心理因素（過度緊張）；④膀胱充盈影響胎頭下降。3.護理措施：①全面評估：行陰道檢查明確宮口擴張、先露位置及骨盆情況；②加強宮縮：若無頭盆不稱，予縮宮素靜脈滴注（起始劑量2.5U加入5%GS500ml，8滴/分，根據(jù)宮縮調(diào)整）；③心理支持：解釋產(chǎn)程進展，緩解焦慮；④排空膀胱：必要時導(dǎo)尿；⑤密切監(jiān)測：每15-30分鐘聽胎心，觀察宮縮頻率、強度及持續(xù)時間；⑥做好手術(shù)準(zhǔn)備：若經(jīng)處理無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。（三）患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。血氣分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-32mmol/L。查體：神志模糊，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及濕啰音及散在哮鳴音，雙下肢輕度水腫。1.該患者的呼吸衰竭類型及程度？2.列出主要護理診斷（至少3個）。3.簡述氧療的原則及依據(jù)。答案：1.呼吸衰竭類型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）；程度：重度（神志模糊提示肺性腦病）。2.主要護理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②意識模糊與二氧化碳潴留致中樞神經(jīng)抑制有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：肺性腦病、消化道出血；④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)。3.氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的驅(qū)動作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO2潴留。（四）患者女性，40歲，因“發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊1周”入院。查體：右乳外上象限觸及3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，表面皮膚呈“橘皮樣”改變。鉬靶提示：右乳占位（BI-RADS5類），腋窩淋巴結(jié)腫大。1.該患者最可能的醫(yī)療診斷？2.術(shù)前需完善哪些檢查（至少4項）？3.術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項。答案：1.醫(yī)療診斷：右乳腺癌（伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。2.術(shù)前檢查：①乳腺及腋窩淋巴結(jié)超聲（明確腫塊大小、血供及淋巴結(jié)情況）；②乳腺MRI（評估腫瘤范圍）；③血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能；④腫瘤標(biāo)志物（CA15-3）；⑤胸部CT（排除肺轉(zhuǎn)移）；⑥骨掃描（排除骨轉(zhuǎn)移）。3.功能鍛煉方法及注意事項：①術(shù)后24小時內(nèi)：活動手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；②術(shù)后1-3