2025年護理質(zhì)量管理評價標準考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年護理質(zhì)量管理評價標準中，“三級護理質(zhì)量控制體系”不包括以下哪項？A.科室質(zhì)控小組B.護理部質(zhì)控組C.醫(yī)院感染管理科D.病區(qū)責任護士自查答案：C2.關(guān)于“分級護理執(zhí)行規(guī)范”，下列哪項不符合2025年標準要求？A.特級護理患者每30分鐘巡視1次B.一級護理患者需制定個性化護理計劃C.二級護理患者每日測量生命體征2次D.三級護理患者每周至少進行1次健康指導答案：A（特級護理應每15-30分鐘巡視1次，選項未明確范圍）3.護理不良事件報告時限要求中，“Ⅲ級（警示事件）”需在多長時間內(nèi)上報至護理部？A.立即（30分鐘內(nèi)）B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A4.2025年標準中，“護理文書書寫規(guī)范”新增要求不包括：A.電子護理記錄需同步提供結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)B.體溫單中“特殊用藥”欄需標注藥物通用名及劑量C.護理記錄需體現(xiàn)“患者參與決策”的過程D.手寫記錄允許修改，但需保留原記錄并簽名答案：D（2025年標準要求手寫記錄不得修改，錯漏時需劃雙線并簽名，保留原內(nèi)容）5.對“手術(shù)患者安全核查”的評價要點，以下錯誤的是：A.核查需在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次進行B.患者身份核查需使用至少兩種標識（姓名+住院號/身份證號）C.術(shù)中用藥需由手術(shù)醫(yī)生與巡回護士雙人核對并記錄D.植入物信息需在術(shù)后24小時內(nèi)錄入醫(yī)院器械追溯系統(tǒng)答案：C（術(shù)中用藥需由麻醉醫(yī)生與巡回護士雙人核對）6.關(guān)于“跌倒/墜床高風險患者”的干預措施，符合2025年標準的是：A.風險評估僅在入院時進行1次B.床頭懸掛“防跌倒”標識，無需告知患者家屬C.夜間病房光線需調(diào)至最低亮度以保證患者休息D.對使用鎮(zhèn)靜劑的患者，需每小時巡視并記錄活動情況答案：D7.2025年標準中，“護理人員分層培訓”的核心指標是：A.全員年培訓學時≥50學時B.新入職護士3個月內(nèi)完成核心制度考核（≥90分）C.主管護師需掌握循證護理文獻檢索與質(zhì)量評價方法D.所有護士需每年參加1次院外學術(shù)會議答案：C8.對“靜脈治療護理”的質(zhì)量評價，以下哪項不符合要求？A.中心靜脈導管（CVC）穿刺時需執(zhí)行最大無菌屏障（手術(shù)衣、鋪巾、口罩、帽子）B.外周靜脈留置針留置時間不超過72小時（無并發(fā)癥時）C.靜脈輸血時，血袋需在取出后30分鐘內(nèi)開始輸注D.PICC導管維護記錄中僅需標注貼膜更換時間，無需記錄穿刺點情況答案：D9.2025年新增“患者參與護理質(zhì)量改進”評價指標，具體要求是：A.每月召開1次護患溝通會，患者參與率≥80%B.患者或家屬需在護理操作前簽署“知情同意書”（僅高風險操作）C.出院患者需填寫“護理服務改進建議表”，回收率≥60%D.病房內(nèi)設(shè)置“質(zhì)量反饋箱”，護士每日查看并記錄處理結(jié)果答案：A10.關(guān)于“急救物品管理”，2025年標準強調(diào)的“五定”不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期清潔答案：D（“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌）11.對“新生兒護理安全”的評價要點，錯誤的是：A.新生兒身份核查需雙人核對（母親姓名+新生兒性別+出生日期）B.暖箱使用時，箱溫需每4小時記錄1次（穩(wěn)定后）C.藍光治療時，需為新生兒佩戴遮光眼罩并覆蓋會陰部D.母乳喂養(yǎng)指導中，需告知母親“按需哺乳”即可，無需記錄喂養(yǎng)時間答案：D12.2025年標準中，“護理質(zhì)量指標數(shù)據(jù)采集”要求：A.每月收集1次，由科室質(zhì)控員手工統(tǒng)計B.數(shù)據(jù)需與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對接，保證實時性和準確性C.僅需上報“非計劃拔管率”“壓瘡發(fā)生率”等核心指標D.數(shù)據(jù)異常時，科室需在48小時內(nèi)提交原因分析報告答案：B13.關(guān)于“臨終關(guān)懷護理”的質(zhì)量要求，以下正確的是：A.疼痛評估使用數(shù)字評分法（NRS），目標疼痛評分≤3分B.無需關(guān)注患者心理需求，以生理護理為主C.家屬哀傷輔導僅在患者死亡后進行1次D.護理記錄中只需記錄生命體征，無需體現(xiàn)人文關(guān)懷措施答案：A14.對“消毒隔離制度執(zhí)行”的評價，不符合2025年標準的是：A.接觸患者血液、體液時需戴手套，操作結(jié)束后立即摘除并洗手B.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，需用標識區(qū)分C.復用診療器械需在科室預處理后直接送消毒供應中心（CSSD）D.空氣消毒記錄需包括消毒時間、方式、效果監(jiān)測結(jié)果答案：C（復用器械需在科室初步?jīng)_洗，不可預處理）15.2025年新增“護理信息化管理”考核指標，重點關(guān)注：A.護士電子病歷錄入完成率≥95%B.不良事件上報系統(tǒng)使用率100%（所有事件均通過系統(tǒng)上報）C.移動護理終端（PDA）掃碼執(zhí)行率≥90%（給藥、輸血等關(guān)鍵操作）D.護理知識庫更新頻率（每季度至少1次）答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年護理質(zhì)量管理評價標準的“核心原則”包括：A.以患者為中心B.基于循證的科學管理C.全員參與持續(xù)改進D.信息化與標準化結(jié)合答案：ABCD2.屬于“護理安全核心制度”的有：A.查對制度B.分級護理制度C.值班交接班制度D.病歷書寫規(guī)范答案：ABC（病歷書寫屬文書管理，非核心安全制度）3.對“壓瘡預防”的質(zhì)量評價要點包括：A.入院/轉(zhuǎn)入2小時內(nèi)完成Braden評分B.評分≤18分者需制定預防措施（如使用氣墊床、每2小時翻身）C.難免壓瘡需經(jīng)科內(nèi)討論并上報護理部備案D.壓瘡愈合率需作為科室質(zhì)量指標統(tǒng)計答案：ABCD4.2025年“護理培訓與考核”的重點內(nèi)容有：A.新型護理技術(shù)（如靜脈治療超聲引導穿刺）B.患者心理溝通技巧C.醫(yī)院感染防控新規(guī)范（如多重耐藥菌管理）D.護理質(zhì)量管理工具（如PDCA、RCA）答案：ABCD5.關(guān)于“手術(shù)患者轉(zhuǎn)運安全”，需評價的內(nèi)容包括：A.轉(zhuǎn)運前確認患者身份、生命體征、管道狀態(tài)B.轉(zhuǎn)運途中保持平車制動，上下坡時患者頭部位于高位C.轉(zhuǎn)運交接單需雙方簽字，記錄時間精確到分鐘D.昏迷患者轉(zhuǎn)運時無需固定約束帶答案：ABC6.2025年標準中，“護理質(zhì)量指標”新增的內(nèi)容有：A.患者參與決策率B.護理不良事件根因分析（RCA）完成率C.護士急救技能考核合格率（≥95%）D.護理文書電子簽名規(guī)范率答案：AB7.對“兒科護理安全”的特殊要求包括：A.患兒身份核查需雙人核對（姓名+年齡+家長姓名）B.口服藥需按劑量分裝備用，避免臨時調(diào)配C.約束帶使用時需記錄松緊度及皮膚情況（每2小時1次）D.輸液時無需控制滴速，以患兒耐受為主答案：ABC8.屬于“護理質(zhì)量持續(xù)改進”流程的是：A.設(shè)定質(zhì)量目標（如降低非計劃拔管率至0.5‰）B.分析現(xiàn)狀（收集數(shù)據(jù)、查找原因）C.實施改進措施（如培訓、優(yōu)化流程）D.效果評價（對比改進前后指標）答案：ABCD9.2025年“護理服務滿意度”調(diào)查的改進點包括：A.采用電子化問卷（如掃碼填寫）提高回收率B.增加“護士解釋病情清晰度”“護理操作舒適度”等細化指標C.僅調(diào)查住院患者，無需關(guān)注門診/急診患者D.對低評分項需制定針對性改進計劃答案：ABD10.關(guān)于“老年患者護理”的質(zhì)量要求，正確的有：A.認知障礙患者需佩戴身份識別手環(huán)（含家屬聯(lián)系方式）B.用藥時需核對藥品名稱、劑量、時間（雙人核對）C.跌倒風險評估需動態(tài)進行（病情變化、用藥調(diào)整后）D.營養(yǎng)支持以高蛋白飲食為主，無需考慮患者飲食習慣答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.2025年標準中，護理部每月需召開1次質(zhì)量分析會，科室每兩周召開1次。（）答案：√2.輸血時，只需核對患者姓名、血型，無需核對血袋號和有效期。（）答案：×（需核對患者姓名、住院號、血型、血袋號、有效期、交叉配血結(jié)果）3.壓瘡高?；颊呤褂猛该髻N保護骨隆突處時，需每3天更換1次（無滲液時）。（）答案：√4.護理不良事件中，“Ⅰ級（警告事件）”指非預期的死亡或嚴重功能喪失。（）答案：√5.新生兒沐浴時，室溫需保持在26-28℃，水溫38-40℃。（）答案：√6.2025年新增要求：護士在進行侵入性操作前，需向患者解釋“操作目的、風險、替代方案”，并鼓勵患者提問。（）答案：√7.急救藥品“五定”包括定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查、定期更換（近效期藥品）。（）答案：√8.護理文書中，“患者主訴”需使用護士歸納后的醫(yī)學術(shù)語，不可直接記錄患者原話。（）答案：×（需記錄患者原話，如“我覺得胸口像壓了塊石頭”）9.2025年標準中，“護理人力配置”要求病房護士與實際開放床位比≥0.6:1。（）答案：×（應為≥0.8:1）10.對“臨終患者”的疼痛管理，需遵循“按需給藥”原則，無需限制劑量。（）答案：√（以減輕痛苦為首要目標）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年護理質(zhì)量管理評價標準中“患者安全目標”的核心內(nèi)容。答案：①嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊呱矸菡_；②強化圍手術(shù)期安全管理，落實三次核查；③預防跌倒/墜床、壓瘡、非計劃拔管等不良事件；④規(guī)范用藥管理，減少用藥錯誤；⑤加強醫(yī)院感染防控，降低相關(guān)感染率；⑥鼓勵患者及家屬參與安全管理（如主動核對身份）。2.請列舉“護理質(zhì)量持續(xù)改進”中PDCA循環(huán)的具體步驟及各階段重點。答案：①計劃（Plan）：明確質(zhì)量問題（如靜脈穿刺成功率低），收集數(shù)據(jù)，分析根本原因（如護士培訓不足、穿刺工具選擇不當），設(shè)定目標（如3個月內(nèi)提升至95%），制定改進措施（培訓、規(guī)范工具選擇流程）。②執(zhí)行（Do）：實施措施（如每月2次專項培訓、引入超聲引導穿刺），記錄過程數(shù)據(jù)。③檢查（Check）：對比改進前后指標（如穿刺成功率從88%提升至96%），評估措施有效性。④處理（Act）：總結(jié)成功經(jīng)驗，形成標準化流程（如修訂靜脈穿刺操作規(guī)范）；未解決的問題進入下一個PDCA循環(huán)。3.2025年標準對“護理不良事件報告與處理”提出了哪些新要求？答案：①新增“非懲罰性報告文化”要求，鼓勵主動上報（包括未遂事件）；②需通過信息化系統(tǒng)（如不良事件上報平臺）實時上報，24小時內(nèi)完成初步分析；③對Ⅲ級及以上事件（警示事件）需48小時內(nèi)組織多學科RCA（根因分析），制定改進措施；④定期公示典型案例（匿名化處理），作為培訓素材；⑤將科室上報率（≥90%）納入質(zhì)量考核指標。4.請說明“分級護理”中一級護理的服務內(nèi)容及評價要點。答案：服務內(nèi)容：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②制定并執(zhí)行個性化護理計劃（如體位、飲食、康復指導）；③根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥；④提供基礎(chǔ)護理（如口腔、皮膚護理）；⑤開展健康指導（如疾病知識、用藥注意事項）。評價要點：①護理計劃是否體現(xiàn)患者個體需求（如術(shù)后患者的活動指導）；②巡視記錄是否完整（時間、觀察內(nèi)容）；③基礎(chǔ)護理落實情況（如皮膚清潔度、管路固定）；④患者及家屬對護理服務的知曉度（如是否了解飲食要求）。5.2025年新增“護理信息化管理”考核指標，主要關(guān)注哪些方面？請舉例說明。答案：①移動護理終端（PDA）應用：如給藥時需掃碼核對患者、藥品信息，執(zhí)行率需≥90%（避免錯誤）；②電子護理記錄結(jié)構(gòu)化：如壓瘡記錄需自動提供部位、分期、處理措施等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計分析；③不良事件上報系統(tǒng)：所有事件需通過系統(tǒng)上報，數(shù)據(jù)可追溯（如時間、上報人、處理進度）；④護理知識庫更新：如每月上傳最新護理指南（如2025版靜脈治療規(guī)范），護士需完成在線學習并考核；⑤患者滿意度電子化調(diào)查：通過微信掃碼填寫問卷，實時提供分析報告（如各科室滿意度排名）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，72歲患者張××（診斷：腦出血術(shù)后），留置腦室引流管、尿管，Braden評分12分（中風險）。夜間23:00，值班護士小王巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行拔出腦室引流管，立即通知醫(yī)生處理。問題：1.該事件屬于幾級護理不良事件？依據(jù)是什么？2.從護理質(zhì)量管理角度分析，可能存在哪些問題？3.應采取哪些改進措施？答案：1.屬于Ⅱ級（不良事件），指患者機體與功能損害（腦室引流管非計劃拔管可能導致顱內(nèi)感染、出血加重），但未造成永久損害。2.潛在問題：①高風險管路評估不足（腦室引流管屬高危管路，需加強固定和約束）；②巡視間隔過長（一級護理患者應每小時巡視，實際可能未嚴格執(zhí)行）；③患者及家屬教育不到位（未告知拔管風險及配合要點）；④約束帶使用不規(guī)范（患者可能因不適自行拔管，需評估是否需要保護性約束）；⑤護理記錄不完整（未記錄患者意識狀態(tài)、躁動情況）。3.改進措施：①修訂高危管路護理規(guī)范（如腦室引流管需使用雙固定，躁動患者評估后使用約束帶并記錄）；②加強一級護理患者巡視（每小時記錄意識、管路情況）；③完善健康教育流程（拔管前由責任護