2025年醫(yī)療“三基三嚴(yán)”知識考試題庫及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常成人肝臟的上界在右鎖骨中線的第幾肋間？A.第4肋間B.第5肋間C.第6肋間D.第7肋間答案：B2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚癤腫C.術(shù)后切口化膿D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎答案：B3.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是？A.皮疹B.過敏性休克C.腹瀉D.赫氏反應(yīng)答案：B4.成人正常竇性心律的頻率范圍是？A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B5.輸血時最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C6.下列哪項是無菌包打開后的有效使用時間（未被污染）？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為？A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B8.成人24小時尿量少于多少為少尿？A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml答案：B9.關(guān)于血壓測量，錯誤的操作是？A.被測者坐位時肱動脈平第4肋軟骨B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)D.充氣至肱動脈搏動消失后再升高2030mmHg答案：C10.下列哪種藥物需避光保存？A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.頭孢曲松答案：C11.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單/雙人）為？A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A12.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是？A.運動療法B.飲食治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：B13.張力性氣胸的急救處理是？A.立即剖胸探查B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.呼吸機輔助呼吸答案：C14.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C15.下列哪種情況需緊急手術(shù)？A.急性單純性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.消化性潰瘍活動期D.膽囊結(jié)石無腹痛答案：B16.靜脈補鉀時，每升液體中氯化鉀含量不宜超過？A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.進(jìn)行性加重的呼吸困難答案：D18.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染答案：C19.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時間是？A.12小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：C20.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿莫西林D.阿奇霉素答案：D二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手術(shù)前患者的準(zhǔn)備包括？A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.心理護(hù)理D.抗生素皮試答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.血糖顯著升高（16.733.3mmol/L）D.血pH值升高答案：ABC3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括？A.瞳孔由大縮小B.觸及頸動脈搏動C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD4.無菌技術(shù)操作原則包括？A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.懷疑無菌物品污染時不可使用答案：ABCD5.休克的處理原則包括？A.快速補充血容量B.糾正酸堿平衡紊亂C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病答案：ABCD6.急性心肌梗死的典型癥狀包括？A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時間超過30分鐘C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD7.輸血前需核對的內(nèi)容包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號、血型C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD8.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD9.壓瘡的好發(fā)部位包括？A.骶尾部B.耳廓C.足跟D.髖部答案：ABCD10.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括？A.骨質(zhì)疏松B.血糖升高C.感染風(fēng)險增加D.消化道潰瘍答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.無菌持物鉗可夾取油紗布。（×）2.發(fā)生青霉素過敏時，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml。（√）3.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（×）4.輸庫存血時，可加入葡萄糖溶液防止凝固。（×）5.高熱患者的體溫降至38.5℃以下時，可停止物理降溫。（×）6.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）7.急性胰腺炎患者需禁食禁飲，目的是減少胰液分泌。（√）8.新生兒臍部護(hù)理時，可用75%酒精消毒臍輪及臍窩。（√）9.為患者進(jìn)行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至68L/min。（√）10.破傷風(fēng)患者的病室應(yīng)保持安靜，避免聲光刺激。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)（以口腔溫度為例）。答案：低熱37.338.0℃；中等度熱38.139.0℃；高熱39.141.0℃；超高熱＞41.0℃。2.簡述休克患者的體位要求及原理。答案：取中凹臥位（頭胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°），可增加回心血量及改善腦血流；或平臥位，避免過多搬動。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的主要步驟（2023年更新版）。答案：①識別與啟動急救系統(tǒng)（輕拍重喊，無反應(yīng)則呼救）；②盡早除顫（如有AED立即使用）；③胸外按壓（部位：胸骨下半部，深度56cm，頻率100120次/分）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，潮氣量500600ml）；⑥持續(xù)循環(huán)直至高級生命支持或患者復(fù)蘇。4.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌物品”的管理要求。答案：①無菌物品需放置于無菌包或無菌容器中，標(biāo)識清晰；②按失效期先后順序使用；③無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、有效期（通常7天，如環(huán)境濕度＞60%則縮短至3天）；④打開后未用完的無菌物品需注明開包時間（24小時內(nèi)有效）；⑤疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌。5.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點。答案：①每日檢查足部皮膚（有無破損、潰瘍、紅腫）；②溫水清潔（水溫＜40℃），輕柔擦干（尤其趾間）；③避免赤足行走，選擇寬松、透氣的鞋襪；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤禁止自行處理雞眼或水皰；⑥出現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)。五、案例分析題（共3題，共20分）案例1（7分）：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的急救措施。答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死；（2）急救措施：①立即臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；②高流量吸氧（46L/min）；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤準(zhǔn)備緊急PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）；⑥監(jiān)測生命體征及心肌酶學(xué)變化。案例2（7分）：患者女性，40歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1周，惡心嘔吐2天”入院。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；呼吸深快，呼氣有爛蘋果味；實驗室檢查：血糖32.5mmol/L，血酮體5.6mmol/L，血pH7.20。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述主要的治療原則。答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）；（2）治療原則：①補液（先快后慢，第1小時10002000ml生理鹽水）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點補鉀，見尿補鉀）；④糾正酸中毒（僅當(dāng)pH＜7.1時補堿）；⑤尋找并治療誘因（如感染）；⑥監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)及動脈血氣。案例3（6分）：患者男性，50歲，因“直腸癌術(shù)后3天”主訴切口疼痛