2025消毒技能大賽試題及答案一、理論知識(shí)考核（總分60分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C2.對(duì)新冠病毒奧密克戎變異株污染的診療器械進(jìn)行消毒時(shí)，首選的處理方式是：A.含氯消毒液浸泡30分鐘（有效氯1000mg/L）B.75%乙醇擦拭2遍C.紫外線(xiàn)照射60分鐘D.過(guò)氧化氫噴霧（3%濃度）答案：A（依據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》，耐熱耐濕器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱時(shí)用含氯消毒液10002000mg/L浸泡30分鐘）3.紫外線(xiàn)消毒燈的有效照射距離通常為：A.0.51米B.12米C.23米D.34米答案：B（《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線(xiàn)燈表面清潔時(shí)，有效距離≤2米）4.配制含氯消毒液時(shí)，若需配制有效氯500mg/L的溶液10L，需使用有效氯含量為5%的消毒片（每片1g）的數(shù)量為：A.5片B.10片C.15片D.20片答案：B（計(jì)算：500mg/L×10L=5000mg=5g；5%消毒片每片含有效氯0.05g，5g÷0.05g/片=10片）5.關(guān)于低溫等離子體滅菌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的器械B.滅菌周期通常為4575分鐘C.不能用于布類(lèi)、紙類(lèi)物品D.滅菌后物品可立即使用答案：D（低溫等離子體滅菌后需解析30分鐘以上，避免化學(xué)殘留）6.對(duì)患者血液污染的地面進(jìn)行消毒時(shí)，正確的操作是：A.直接用含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.先用吸濕材料覆蓋血液，再用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡30分鐘后清理C.用75%乙醇擦拭至無(wú)可見(jiàn)污染D.用清水沖洗后再用季銨鹽類(lèi)消毒液消毒答案：B（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，體液污染需先覆蓋吸附，再用高濃度含氯消毒液處理）7.以下哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒？A.新冠確診患者出院后病房B.霍亂患者死亡后居住房間C.普通感冒患者出院后病房D.結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性患者使用的支氣管鏡答案：C（終末消毒針對(duì)傳染病患者離開(kāi)后可能污染的環(huán)境，普通感冒非法定傳染病）8.過(guò)氧乙酸消毒液的儲(chǔ)存要求是：A.常溫避光保存B.高溫（30℃以上）密封保存C.低溫（4℃以下）避光保存D.與還原劑混合存放答案：A（過(guò)氧乙酸不穩(wěn)定，需常溫避光、單獨(dú)存放，避免與金屬或還原劑接觸）9.評(píng)價(jià)消毒效果時(shí)，自然菌殺滅率需達(dá)到多少可判定為合格？A.≥90%B.≥95%C.≥99%D.≥99.9%答案：B（《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，消毒合格標(biāo)準(zhǔn)為自然菌殺滅率≥95%，滅菌需≥99.9%）10.對(duì)新生兒暖箱進(jìn)行預(yù)防性消毒時(shí)，應(yīng)選擇的消毒劑是：A.含氯消毒液（1000mg/L）B.2%戊二醛C.0.5%過(guò)氧化氫D.0.1%苯扎溴銨答案：C（新生兒暖箱需選擇對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激的消毒劑，過(guò)氧化氫刺激性?。ǘ┡袛囝}（每題1分，共10分）1.戊二醛對(duì)碳鋼制品有腐蝕性，使用時(shí)需添加防銹劑。（）答案：√2.紫外線(xiàn)消毒時(shí)，房間相對(duì)濕度超過(guò)70%會(huì)降低消毒效果。（）答案：√（濕度高時(shí)紫外線(xiàn)穿透性下降）3.含氯消毒液可與潔廁靈（含鹽酸）混合使用，增強(qiáng)消毒效果。（）答案：×（混合會(huì)產(chǎn)生氯氣，導(dǎo)致中毒）4.一次性使用醫(yī)療用品使用后，可直接用含氯消毒液浸泡消毒后重復(fù)使用。（）答案：×（一次性用品禁止重復(fù)使用）5.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子設(shè)備、光學(xué)儀器等不耐熱物品。（）答案：√6.消毒人員進(jìn)行操作時(shí)，只需佩戴醫(yī)用外科口罩即可。（）答案：×（需根據(jù)場(chǎng)景選擇防護(hù)裝備，如高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境需N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服）7.對(duì)塑料玩具進(jìn)行消毒時(shí)，首選煮沸消毒（100℃，15分鐘）。（）答案：×（塑料玩具不耐高溫，應(yīng)選擇化學(xué)消毒液擦拭或浸泡）8.空氣消毒時(shí)，過(guò)氧乙酸噴霧的濃度為0.1%0.2%，作用30分鐘。（）答案：√9.消毒后物品的保存期限一般不超過(guò)7天，逾期需重新消毒。（）答案：√（環(huán)境中微生物可能再次污染）10.手衛(wèi)生消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)≥15秒。（）答案：√（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述酸性氧化電位水的特點(diǎn)及適用范圍。答案：特點(diǎn)：pH值2.03.0，氧化還原電位（ORP）≥1100mV，有效氯含量6080mg/L；具有快速殺菌、無(wú)殘留、對(duì)皮膚黏膜刺激小等優(yōu)點(diǎn)。適用范圍：醫(yī)療機(jī)構(gòu)物體表面、手衛(wèi)生消毒，以及餐具、果蔬的消毒（禁用于金屬器械）。2.列舉5種影響消毒效果的因素。答案：①微生物種類(lèi)與數(shù)量（芽孢較繁殖體難殺滅）；②消毒劑濃度與作用時(shí)間（濃度過(guò)低或時(shí)間不足影響效果）；③溫度（多數(shù)消毒劑隨溫度升高效果增強(qiáng)）；④濕度（紫外線(xiàn)消毒需≤70%）；⑤有機(jī)物（血液、痰液等會(huì)中和消毒劑）。3.說(shuō)明壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)方法。答案：①物理監(jiān)測(cè)：記錄滅菌溫度（121℃或134℃）、壓力（0.105MPa或0.21MPa）、時(shí)間（154分鐘）；②化學(xué)監(jiān)測(cè)：使用化學(xué)指示卡（滅菌后由藍(lán)色變黑色）或指示膠帶（出現(xiàn)黑色條紋）；③生物監(jiān)測(cè)：每周用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（121℃，20分鐘或134℃，4分鐘后培養(yǎng)，無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)為合格）。（四）案例分析題（15分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診1例疑似霍亂患者（嘔吐物、糞便污染了診療室地面、診療床及血壓計(jì)），患者已轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該場(chǎng)景的終末消毒方案（包括消毒人員防護(hù)、消毒對(duì)象、消毒劑選擇、操作步驟及注意事項(xiàng)）。答案要點(diǎn)：（1）人員防護(hù)：穿戴一次性醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、橡膠手套、鞋套。（2）消毒對(duì)象：污染的地面、診療床（表面）、血壓計(jì)（外表面）、嘔吐物/糞便污染區(qū)域。（3）消毒劑選擇：含氯消毒液（有效氯2000mg/L），嘔吐物/糞便污染處用吸濕材料（如一次性吸水墊）覆蓋后，加含氯消毒液（有效氯10000mg/L）作用30分鐘。（4）操作步驟：①先處理嘔吐物/糞便：用鑷子夾取吸濕材料覆蓋污染物，緩慢倒入高濃度含氯消毒液至完全浸透，作用30分鐘后，將污染物連同吸濕材料放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)包扎。②地面消毒：由污染區(qū)外圍向中心噴灑含氯消毒液（2000mg/L），作用30分鐘，再用拖把按同樣順序擦拭。③診療床及血壓計(jì)消毒：用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡的布巾擦拭2遍，作用30分鐘后用清水擦拭去除殘留。（5）注意事項(xiàng)：消毒后更換防護(hù)裝備，進(jìn)行手衛(wèi)生；醫(yī)療廢物按感染性廢物處理；記錄消毒時(shí)間、人員、消毒劑濃度及作用時(shí)間。二、實(shí)操技能考核（總分40分）項(xiàng)目：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診留觀室終末消毒（模擬場(chǎng)景）場(chǎng)景描述：某發(fā)熱門(mén)診留觀室曾收治1例新冠病毒抗原陽(yáng)性患者（已轉(zhuǎn)運(yùn)），室內(nèi)有床頭柜（表面有嘔吐物）、醫(yī)用座椅（布制）、血壓計(jì)（電子）、地面（有少量痰液污染）、紫外線(xiàn)消毒燈（需檢查）?？己艘螅和瓿蓮膫€(gè)人防護(hù)到消毒操作、終末處理的全流程，限時(shí)30分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分40分）|考核環(huán)節(jié)|考核要點(diǎn)|分值|扣分標(biāo)準(zhǔn)（每項(xiàng)扣13分）|||||||1.個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備（5分）|正確穿戴防護(hù)服、N95口罩（做氣密性測(cè)試）、護(hù)目鏡（無(wú)松動(dòng)）、手套（覆蓋防護(hù)服袖口）、鞋套|5|穿戴順序錯(cuò)誤/防護(hù)裝備遺漏/未做氣密性測(cè)試||2.消毒前評(píng)估（5分）|①確認(rèn)污染范圍（床頭柜、座椅、血壓計(jì)、地面、紫外線(xiàn)燈）；②檢查紫外線(xiàn)燈是否清潔（無(wú)灰塵）|5|遺漏污染對(duì)象/未檢查紫外線(xiàn)燈狀態(tài)||3.污染物預(yù)處理（8分）|①?lài)I吐物處理：用吸濕材料覆蓋，噴灑含氯消毒液（10000mg/L）浸透，作用30分鐘；②痰液處理：用紗布覆蓋后噴灑同濃度消毒液|8|未覆蓋直接消毒/消毒液濃度錯(cuò)誤/作用時(shí)間不足||4.物體表面消毒（10分）|①床頭柜：用含氯消毒液（2000mg/L）布巾擦拭2遍（由上至下、由清潔區(qū)到污染區(qū)）；②血壓計(jì)：用75%乙醇棉片擦拭（避開(kāi)按鍵縫隙）；③布制座椅：用過(guò)氧化氫噴霧（3%濃度）均勻噴灑至濕潤(rùn)，作用60分鐘|10|擦拭順序錯(cuò)誤/消毒劑選擇錯(cuò)誤/未覆蓋所有表面||5.地面消毒（5分）|用含氯消毒液（2000mg/L）由外到內(nèi)噴灑（噴灑量100300ml/m2），作用30分鐘后用拖把單向擦拭|5|噴灑方向錯(cuò)誤/作用時(shí)間不足/未計(jì)算噴灑量||6.紫外線(xiàn)消毒（4分）|關(guān)閉門(mén)窗，開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈（功率≥1.5W/m3），照射時(shí)間≥60分鐘，記錄開(kāi)啟與關(guān)閉時(shí)間|4|未關(guān)閉門(mén)窗/照射時(shí)間不足/未記錄時(shí)間||7.終末處理（3分）|①醫(yī)療廢物裝入雙層黃色袋，鵝頸結(jié)包扎；②脫卸防護(hù)裝備（順序：手套→鞋套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→口罩）；③手衛(wèi)生（流動(dòng)水+皂液洗手2分鐘或速干手消毒劑作用1分鐘）|3|廢物包裝不規(guī)范/脫卸順序錯(cuò)誤/未執(zhí)行手衛(wèi)生|答案示例（操作要點(diǎn)）：個(gè)人防護(hù)：先戴口罩（做氣密性測(cè)試），再戴護(hù)目鏡，穿防護(hù)服（拉嚴(yán)拉鏈），戴手套（覆蓋袖口），最后穿鞋套。污染物處理：用鑷子夾取吸水墊覆蓋嘔吐物，緩慢倒入10000mg/L含氯消毒液至完全浸透，等待30分鐘后包裹廢物。物體表面消毒：床頭柜從頂部開(kāi)始，依次擦拭側(cè)面、抽屜把手；血壓計(jì)用乙醇棉片輕擦屏幕和外殼，避免液體滲入按鍵。紫外線(xiàn)消毒：檢查燈管表面無(wú)灰塵，計(jì)算房間體積（假設(shè)30m3，需≥45W紫外線(xiàn)燈），照