連云港市中醫(yī)院靜脈溶栓藥物配置技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連云港市中醫(yī)院常用的靜脈溶栓藥物是以下哪種？A.阿司匹林B.鏈激酶C.華法林D.尿激酶2.靜脈溶栓藥物的配置應(yīng)在什么環(huán)境下進行？A.門診藥房B.治療室C.手術(shù)室D.中心藥房3.鏈激酶的配置濃度為多少？A.1mg/mLB.10mg/mLC.50mg/mLD.100mg/mL4.配置尿激酶時，應(yīng)使用哪種溶劑？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.甘露醇溶液D.林格液5.靜脈溶栓藥物的配置應(yīng)避免使用哪種容器？A.生理鹽水注射器B.聚氯乙烯袋C.聚丙烯袋D.玻璃瓶6.鏈激酶配置后應(yīng)在多少小時內(nèi)使用？A.1小時B.4小時C.8小時D.12小時7.尿激酶配置后應(yīng)避免光照，原因是？A.影響穩(wěn)定性B.增加毒性C.促進降解D.減少療效8.靜脈溶栓藥物的配置過程中，應(yīng)佩戴哪種防護用品？A.口罩B.護目鏡C.手套D.以上都是9.鏈激酶配置時，應(yīng)使用哪種工具攪拌？A.攪拌棒B.電動攪拌器C.磁力攪拌器D.人工攪拌10.尿激酶配置后若未立即使用，應(yīng)如何保存？A.密封冷藏B.室溫保存C.避光保存D.熔化保存二、多選題（每題3分，共10題）1.靜脈溶栓藥物的配置前，需檢查哪些內(nèi)容？A.藥物有效期B.容器清潔度C.溶劑質(zhì)量D.配置環(huán)境溫度2.鏈激酶配置的注意事項包括哪些？A.避免高溫B.避光保存C.使用無菌器械D.配置后立即使用3.尿激酶配置時可能出現(xiàn)的風(fēng)險有哪些？A.配置錯誤B.溶劑污染C.濃度偏差D.配置時間過長4.靜脈溶栓藥物的配置過程中，哪些操作需要雙人核對？A.藥物劑量B.溶劑種類C.配置時間D.配置人簽名5.鏈激酶配置后應(yīng)如何運輸？A.保溫運輸B.密封運輸C.避光運輸D.快速運輸6.尿激酶配置時，哪些溶劑不適用？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.甘露醇溶液D.林格液7.靜脈溶栓藥物的配置過程中，哪些環(huán)節(jié)需嚴格無菌操作？A.藥物抽取B.溶劑加入C.容器封口D.配置后保存8.鏈激酶配置后若出現(xiàn)沉淀，應(yīng)如何處理？A.停止使用B.重新配置C.攪拌溶解D.稀釋使用9.尿激酶配置時，哪些因素會影響穩(wěn)定性？A.溫度B.光照C.攪拌速度D.溶劑種類10.靜脈溶栓藥物的配置記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.配置時間B.配置人C.藥物劑量D.溶劑種類三、判斷題（每題1分，共10題）1.鏈激酶配置時可以使用金屬容器。2.尿激酶配置后可室溫保存24小時。3.靜脈溶栓藥物的配置應(yīng)在治療室進行。4.鏈激酶配置后應(yīng)立即使用，不宜保存。5.尿激酶配置時可以使用普通玻璃瓶。6.靜脈溶栓藥物的配置過程中，手套需每2小時更換一次。7.鏈激酶配置時可以使用聚氯乙烯袋。8.尿激酶配置后若未立即使用，應(yīng)冷藏保存。9.靜脈溶栓藥物的配置需雙人核對。10.鏈激酶配置時可以使用電動攪拌器。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鏈激酶配置的步驟。2.簡述尿激酶配置的注意事項。3.靜脈溶栓藥物配置過程中，哪些環(huán)節(jié)需嚴格無菌操作？4.靜脈溶栓藥物配置后若出現(xiàn)沉淀，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者需靜脈溶栓治療，醫(yī)囑使用鏈激酶100萬U，配置濃度為50mg/mL。藥師在配置時發(fā)現(xiàn)配置液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)如何處理？請說明原因。2.某患者在治療室配置尿激酶時，未佩戴手套，配置后出現(xiàn)輕微過敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？請說明原因及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.B解析：連云港市中醫(yī)院常用的靜脈溶栓藥物是鏈激酶，主要用于急性心肌梗死等血栓性疾病。2.B解析：靜脈溶栓藥物的配置應(yīng)在治療室進行，以保證無菌環(huán)境和操作規(guī)范。3.C解析：鏈激酶的配置濃度為50mg/mL，符合臨床使用要求。4.A解析：尿激酶配置應(yīng)使用生理鹽水，以保證藥物穩(wěn)定性。5.B解析：靜脈溶栓藥物的配置應(yīng)避免使用聚氯乙烯袋，因其可能影響藥物穩(wěn)定性。6.B解析：鏈激酶配置后應(yīng)在4小時內(nèi)使用，以保證藥效。7.C解析：尿激酶配置后應(yīng)避免光照，因其易受光降解。8.D解析：靜脈溶栓藥物的配置過程中，應(yīng)佩戴口罩、護目鏡和手套，以防藥物污染。9.C解析：鏈激酶配置時，應(yīng)使用磁力攪拌器，以保證均勻混合且避免污染。10.A解析：尿激酶配置后若未立即使用，應(yīng)密封冷藏，以保證穩(wěn)定性。二、多選題1.A,B,C,D解析：靜脈溶栓藥物的配置前，需檢查藥物有效期、容器清潔度、溶劑質(zhì)量和配置環(huán)境溫度，確保配置安全。2.A,B,C,D解析：鏈激酶配置的注意事項包括避免高溫、避光保存、使用無菌器械和配置后立即使用，以防藥物降解。3.A,B,C,D解析：尿激酶配置時可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括配置錯誤、溶劑污染、濃度偏差和配置時間過長，需嚴格操作。4.A,B,C,D解析：靜脈溶栓藥物的配置過程中，藥物劑量、溶劑種類、配置時間和配置人簽名需雙人核對，確保準確無誤。5.B,C,D解析：鏈激酶配置后應(yīng)密封運輸、避光運輸和快速運輸，以保證藥效。6.C,D解析：尿激酶配置時，甘露醇溶液和林格液不適用，因其可能影響藥物穩(wěn)定性。7.A,B,C,D解析：靜脈溶栓藥物的配置過程中，藥物抽取、溶劑加入、容器封口和配置后保存需嚴格無菌操作，以防污染。8.A,B解析：鏈激酶配置后若出現(xiàn)沉淀，應(yīng)停止使用并重新配置，因其可能影響藥效。9.A,B,C,D解析：尿激酶配置時，溫度、光照、攪拌速度和溶劑種類均會影響穩(wěn)定性，需嚴格控制。10.A,B,C,D解析：靜脈溶栓藥物的配置記錄應(yīng)包括配置時間、配置人、藥物劑量和溶劑種類，以便追溯。三、判斷題1.×解析：鏈激酶配置時不應(yīng)使用金屬容器，因其可能影響藥物穩(wěn)定性。2.×解析：尿激酶配置后若未立即使用，應(yīng)冷藏保存，不宜室溫放置。3.√解析：靜脈溶栓藥物的配置應(yīng)在治療室進行，以保證無菌環(huán)境和操作規(guī)范。4.√解析：鏈激酶配置后應(yīng)立即使用，不宜保存，以防藥效降低。5.×解析：尿激酶配置時不應(yīng)使用普通玻璃瓶，應(yīng)使用無菌聚丙烯袋。6.√解析：靜脈溶栓藥物的配置過程中，手套需每2小時更換一次，以防污染。7.×解析：鏈激酶配置時不應(yīng)使用聚氯乙烯袋，因其可能影響藥物穩(wěn)定性。8.√解析：尿激酶配置后若未立即使用，應(yīng)冷藏保存，以保證穩(wěn)定性。9.√解析：靜脈溶栓藥物的配置需雙人核對，確保準確無誤。10.√解析：鏈激酶配置時可以使用磁力攪拌器，以保證均勻混合且避免污染。四、簡答題1.鏈激酶配置步驟-檢查藥物有效期和包裝完整性；-使用無菌注射器和聚丙烯袋；-加入生理鹽水至所需濃度（50mg/mL）；-使用磁力攪拌器混合均勻；-密封袋口，標注配置時間和藥物名稱；-立即使用或冷藏保存。2.尿激酶配置注意事項-使用無菌聚丙烯袋；-加入生理鹽水至所需濃度；-避光操作；-配置后立即使用或冷藏保存；-嚴格無菌操作，防止污染。3.靜脈溶栓藥物配置過程中，哪些環(huán)節(jié)需嚴格無菌操作？-藥物抽?。?溶劑加入；-容器封口；-配置后保存。4.靜脈溶栓藥物配置后若出現(xiàn)沉淀，應(yīng)如何處理？-停止使用；-重新配置；-報告藥房負責人。五、案例分析題1.鏈激酶配置液出現(xiàn)渾濁的處理-停止使用配置液；-重新配