寧波市中醫(yī)院皮膚囊腫切除術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波地區(qū)常見的皮膚囊腫類型中，以下哪種囊腫與皮脂腺導(dǎo)管堵塞關(guān)系最為密切？A.表皮樣囊腫B.皮脂腺囊腫C.皮纖維瘤D.脂肪瘤2.皮膚囊腫切除術(shù)中最關(guān)鍵的步驟是？A.電凝止血B.完整切除囊壁C.使用美藍(lán)標(biāo)記D.縫合創(chuàng)面3.對于位于面部較淺的皮膚囊腫，首選的麻醉方式是？A.硬膜外麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉4.若囊腫壁破裂，術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.感染B.瘢痕增生C.神經(jīng)損傷D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5.寧波地區(qū)夏季高溫高濕，術(shù)后傷口護理應(yīng)注意？A.保持創(chuàng)面干燥B.頻繁更換敷料C.使用抗生素軟膏D.避免陽光直射6.皮膚囊腫切除術(shù)后，創(chuàng)面大小在1cm以下時，通常采用？A.絲線縫合B.可吸收線縫合C.不縫合（小創(chuàng)面）D.放置引流條7.對于復(fù)發(fā)性皮脂腺囊腫，術(shù)前應(yīng)重點排查？A.激素水平B.遺傳因素C.切除不徹底D.免疫功能8.寧波市中醫(yī)院常用的皮膚囊腫切除縫合線材質(zhì)是？A.聚對二氧雜環(huán)己酮（PDS）B.聚乳酸-羥基乙酸共聚物（PLGA）C.聚乙醇酸（PGA）D.尼龍線9.囊腫內(nèi)容物呈黃綠色膿液，最可能的診斷是？A.表皮樣囊腫B.皮脂腺囊腫合并感染C.脂肪瘤D.纖維瘤10.術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，但未化膿，可能是？A.感染初期B.血腫形成C.神經(jīng)刺激D.組織反應(yīng)二、多選題（每題3分，共10題）11.皮膚囊腫切除術(shù)后，需要避免的行為包括？A.擦洗創(chuàng)面B.按壓創(chuàng)口止血C.暴露于陽光下D.使用刺激性外用藥物12.寧波地區(qū)皮膚囊腫好發(fā)于？A.頸部B.腰腹部C.面部D.肢端13.囊腫切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.測量血壓B.常規(guī)皮膚消毒C.簽署知情同意書D.備皮處理14.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.感染B.瘢痕攣縮C.血腫D.神經(jīng)損傷15.皮膚囊腫的病因可能涉及？A.皮脂腺導(dǎo)管堵塞B.表皮組織異位C.激素影響D.慢性炎癥16.寧波地區(qū)中醫(yī)對皮膚囊腫的治療方法包括？A.活血化瘀中藥外敷B.針灸輔助治療C.手術(shù)切除D.激素注射17.囊腫壁切除不完整可能導(dǎo)致？A.復(fù)發(fā)B.感染擴散C.慢性炎癥D.瘢痕增生18.術(shù)后疼痛管理措施包括？A.使用非甾體抗炎藥B.冷敷C.鎮(zhèn)靜劑D.肌肉松弛劑19.寧波市中醫(yī)院術(shù)后隨訪頻率通常是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個月D.術(shù)后3個月20.皮膚囊腫切除術(shù)后創(chuàng)面愈合不良的原因可能包括？A.血供不足B.感染C.營養(yǎng)不良D.異物殘留三、判斷題（每題1分，共10題）21.皮膚囊腫切除術(shù)后創(chuàng)面無需特殊處理即可自行愈合。（×）22.寧波地區(qū)夏季高溫，術(shù)后創(chuàng)面易滋生細(xì)菌，需加強消毒。（√）23.皮脂腺囊腫內(nèi)容物呈白色奶酪樣，無異味。（×）24.囊腫壁破裂時，應(yīng)立即擴大創(chuàng)面徹底清除囊液。（×）25.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，提示感染可能。（√）26.面部皮膚囊腫切除后，瘢痕明顯會影響美觀，需使用瘢痕貼。（√）27.寧波地區(qū)中醫(yī)認(rèn)為囊腫多與濕熱內(nèi)蘊有關(guān)。（√）28.小型囊腫切除后可不用縫合，自然愈合即可。（×）29.囊腫復(fù)發(fā)通常與囊壁切除不徹底有關(guān)。（√）30.術(shù)后創(chuàng)面滲血較多時，應(yīng)立即用無菌紗布按壓止血。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述寧波地區(qū)皮膚囊腫切除術(shù)的適應(yīng)證。32.說明術(shù)后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)及處理措施。33.列舉三種寧波地區(qū)常見的皮膚囊腫類型及其特點。34.針對術(shù)后瘢痕增生，可采取哪些預(yù)防措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者女，35歲，寧波人，面頰部發(fā)現(xiàn)一約1cm大小的淡黃色腫塊，無痛，邊界清。診斷為皮脂腺囊腫。問：術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項有哪些？36.患者男，50歲，寧波人，頸部皮下發(fā)現(xiàn)一腫塊，反復(fù)發(fā)作，本次因感染紅腫前來就診。問：如何處理該病例，并預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)？答案與解析一、單選題1.B解析：寧波地區(qū)皮脂腺囊腫較為常見，多因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成。2.B解析：完整切除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，若殘留囊壁則易復(fù)發(fā)。3.C解析：面部淺表囊腫可選用表面麻醉，避免面部神經(jīng)損傷。4.A解析：囊壁破裂后易引起感染，需加強抗感染治療。5.A解析：寧波夏季濕熱，創(chuàng)面需保持干燥以防感染。6.C解析：小創(chuàng)面可自然愈合，無需縫合。7.C解析：復(fù)發(fā)性囊腫多因切除不徹底導(dǎo)致。8.A解析：PDS線在皮膚手術(shù)中應(yīng)用廣泛，可吸收且抗過敏。9.B解析：黃綠色膿液提示感染，需抗感染處理。10.B解析：局部紅腫疼痛可能為血腫形成，需觀察。二、多選題11.A、C、D解析：術(shù)后創(chuàng)面需避免擦洗、暴曬及刺激性藥物。12.A、C解析：寧波地區(qū)面部、頸部皮脂腺囊腫多見。13.A、B、C、D解析：術(shù)前需常規(guī)準(zhǔn)備，包括生命體征、消毒、知情同意等。14.A、B、C、D解析：術(shù)后常見并發(fā)癥包括感染、瘢痕、血腫、神經(jīng)損傷。15.A、B、C、D解析：囊腫病因多樣，與皮脂腺堵塞、組織異位、激素及炎癥相關(guān)。16.A、B、C、D解析：中醫(yī)治療可結(jié)合外敷、針灸、手術(shù)及激素注射。17.A、B、C、D解析：殘留囊壁易導(dǎo)致復(fù)發(fā)、感染、炎癥及瘢痕。18.A、B、C解析：術(shù)后疼痛可通過非甾體抗炎藥、冷敷及鎮(zhèn)靜劑緩解。19.A、B、C解析：術(shù)后隨訪通常在1周、2周及1個月后進(jìn)行。20.A、B、C、D解析：愈合不良與血供、感染、營養(yǎng)及異物殘留相關(guān)。三、判斷題21.×解析：創(chuàng)面需消毒、包扎等處理，不可任其自然愈合。22.√解析：高溫高濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，需加強消毒。23.×解析：皮脂腺囊腫內(nèi)容物常帶異味。24.×解析：破裂后應(yīng)盡量保留囊壁，避免擴大創(chuàng)面。25.√解析：發(fā)熱、白細(xì)胞升高是感染典型表現(xiàn)。26.√解析：面部瘢痕需預(yù)防，可使用瘢痕貼。27.√解析：中醫(yī)認(rèn)為濕熱內(nèi)蘊易致囊腫。28.×解析：小創(chuàng)面縫合可促進(jìn)愈合，避免感染。29.√解析：復(fù)發(fā)多因囊壁殘留。30.√解析：滲血時需及時按壓止血。四、簡答題31.適應(yīng)證寧波地區(qū)常見的皮膚囊腫如皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫等，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時需手術(shù)切除：-囊腫增大或疼痛；-感染反復(fù)發(fā)作；-影響美觀或功能；-疑似惡性變（需病理檢查）。32.感染表現(xiàn)及處理表現(xiàn)：局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。處理：-抗感染治療（如青霉素或頭孢類）；-局部理療（紅外線照射）；-必要時再次清創(chuàng)；-保持創(chuàng)面清潔干燥。33.常見囊腫類型-皮脂腺囊腫：內(nèi)容物黃白色，有異味，多見于面部；-表皮樣囊腫：內(nèi)容物奶酪樣，無異味，多見于軀干；-纖維瘤：質(zhì)地硬，生長緩慢，多見于四肢。34.瘢痕預(yù)防措施-術(shù)后使用瘢痕貼或硅膠貼；-避免過早拆線或活動；-外用硅酮凝膠；-必要時注射肉毒素。五、案例分析題35.術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項術(shù)前：-常規(guī)皮膚消毒；-簽署知情同意書；-備皮（若需縫合）；-避免面部化妝。術(shù)后：-保持創(chuàng)面干燥，避免接觸水；-使用抗生素預(yù)防感染；-避免擠壓創(chuàng)面；-術(shù)后