廈門市人民醫(yī)院「感染科」護理科研考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在廈門市人民醫(yī)院感染科護理科研中，針對COVID-19患者，哪項護理干預(yù)措施被證實能有效降低呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生率？A.定時翻身拍背B.氣道濕化不足C.口腔護理頻率過低D.氣囊壓力監(jiān)測缺失答案：A2.廈門市感染科護理研究中發(fā)現(xiàn)，以下哪種抗生素預(yù)防方案適用于ICU入住超過48小時的革蘭陰性桿菌感染風(fēng)險？A.氨芐西林+慶大霉素B.萬古霉素+美羅培南C.頭孢吡肟單藥方案D.哌拉西林+他唑巴坦答案：D3.在廈門市人民醫(yī)院感染科，對結(jié)核病患者進行護理時，以下哪項操作最可能引發(fā)結(jié)核分枝桿菌傳播？A.使用一次性無菌操作器械B.空氣凈化系統(tǒng)定期更換濾網(wǎng)C.患者佩戴口罩不規(guī)范D.護理人員手部消毒達標(biāo)答案：C4.廈門地區(qū)感染科護理研究顯示，以下哪項指標(biāo)是評估手足口病患兒病情惡化的重要標(biāo)志？A.體溫波動幅度B.肌肉力量評分C.口腔皰疹數(shù)量D.心率變化頻率答案：B5.在廈門市感染科，針對艾滋病合并細(xì)菌感染者，以下哪種護理措施能顯著降低醫(yī)院感染風(fēng)險？A.減少皮膚黏膜保護性操作B.延長導(dǎo)管留置時間C.加強手衛(wèi)生與消毒隔離D.避免使用無菌手套答案：C6.廈門市醫(yī)院感染科護理科研表明，以下哪種消毒劑對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的殺滅效果最佳？A.75%酒精B.含氯消毒液（500mg/L）C.乳酸消毒液D.過氧化氫消毒液答案：B7.在廈門市感染科，對麻疹患者進行護理時，以下哪項措施對預(yù)防并發(fā)癥最關(guān)鍵？A.限制探視人員流動B.高流量氧療C.大劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.口服抗生素預(yù)防感染答案：A8.廈門地區(qū)感染科護理研究發(fā)現(xiàn)，以下哪項是評估流感重癥患者呼吸衰竭風(fēng)險的敏感指標(biāo)？A.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）B.呼吸頻率C.肺部啰音數(shù)量D.血氣分析pH值答案：A9.在廈門市感染科，針對新冠肺炎無癥狀感染者，以下哪項護理措施能降低病毒傳播風(fēng)險？A.減少核酸采樣頻次B.加強環(huán)境終末消毒C.避免佩戴口罩D.提高病房濕度答案：B10.廈門市感染科護理科研指出，以下哪種營養(yǎng)支持方案適用于艾滋病合并營養(yǎng)不良患者？A.高蛋白高熱量靜脈營養(yǎng)B.低脂低渣飲食C.口服營養(yǎng)補充劑D.純流質(zhì)飲食答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.在廈門市感染科，以下哪些措施有助于降低多重耐藥菌（MDRO）的傳播風(fēng)險？A.患者隔離管理B.抗生素使用前標(biāo)本送檢C.護理人員手衛(wèi)生依從性提升D.環(huán)境定期消毒答案：ABCD2.廈門市感染科護理研究顯示，以下哪些是評估結(jié)核病患者肺功能的重要指標(biāo)？A.第一秒用力呼氣容積（FEV?）B.肺活量（VC）C.呼氣峰流速（PEF）D.血氧飽和度（SpO?）答案：ABC3.在廈門市感染科，針對手足口病患者，以下哪些護理措施能預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥？A.定時監(jiān)測腦電圖B.保持皮膚清潔干燥C.加強口腔皰疹護理D.避免劇烈運動答案：ABD4.廈門市感染科護理科研表明，以下哪些是評估流感重癥患者病情惡化的高危因素？A.低氧血癥B.肺炎影像學(xué)進展C.多器官功能衰竭D.呼吸道合胞病毒檢測陽性答案：ABC5.在廈門市感染科，針對艾滋病合并細(xì)菌感染者，以下哪些措施有助于降低醫(yī)院感染風(fēng)險？A.氣道管理規(guī)范B.泌尿系統(tǒng)導(dǎo)管定期更換C.口腔護理加強D.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防方案落實答案：ABCD6.廈門市感染科護理研究發(fā)現(xiàn)，以下哪些是評估麻疹患者病情的重要指標(biāo)？A.發(fā)熱持續(xù)時間B.皮疹形態(tài)分布C.肺部啰音變化D.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)答案：ABC7.在廈門市感染科，針對新冠肺炎無癥狀感染者，以下哪些護理措施能降低病毒傳播風(fēng)險？A.加強咽拭子采樣監(jiān)測B.環(huán)境紫外線消毒C.患者佩戴口罩不規(guī)范D.護理人員接觸隔離答案：ABD8.廈門市感染科護理科研指出，以下哪些是評估結(jié)核病患者治療依從性的重要指標(biāo)？A.服藥記錄完整度B.肺部影像學(xué)改善C.痰菌轉(zhuǎn)陰時間D.患者依從性訪談結(jié)果答案：ABCD9.在廈門市感染科，針對流感重癥患者，以下哪些護理措施能改善預(yù)后？A.呼吸支持優(yōu)化B.營養(yǎng)支持強化C.病原學(xué)檢測及時D.心理干預(yù)答案：ABC10.廈門市感染科護理研究顯示，以下哪些是評估艾滋病合并營養(yǎng)不良患者營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)？A.體重指數(shù)（BMI）B.白蛋白水平C.淋巴細(xì)胞計數(shù)D.肌肉量評估答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.在廈門市感染科，所有接觸患者的護理器械必須經(jīng)過高壓蒸汽滅菌才能復(fù)用。（正確）2.廈門市感染科護理研究表明，長期使用廣譜抗生素會增加MDRO感染風(fēng)險。（正確）3.手足口病患者出現(xiàn)精神萎靡可能是腦膜炎的早期表現(xiàn)，需立即報告醫(yī)師。（正確）4.新冠肺炎無癥狀感染者的病毒載量通常低于有癥狀患者，傳播風(fēng)險較低。（錯誤）5.廈門市感染科護理科研顯示，流感重癥患者早期使用抗病毒藥物效果最佳。（正確）6.結(jié)核病患者痰菌轉(zhuǎn)陰后即可解除隔離，無需繼續(xù)觀察。（錯誤）7.艾滋病合并細(xì)菌感染者使用抗生素時需嚴(yán)格遵循抗菌藥物分級管理。（正確）8.口腔護理不足會增加VAP發(fā)生風(fēng)險，尤其在ICU患者中。（正確）9.廈門市感染科護理研究表明，長期臥床結(jié)核病患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。（正確）10.麻疹患者的傳染期從出疹前2天開始至出疹后5天，需嚴(yán)格隔離。（正確）11.新冠肺炎患者的高流量氧療需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整參數(shù)。（正確）12.廈門市感染科護理研究顯示，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）對萬古霉素耐藥率低于5%。（錯誤）13.手足口病患者的水皰破裂后若未消毒，可能引發(fā)繼發(fā)感染。（正確）14.結(jié)核病患者服藥期間出現(xiàn)肝功能異常需立即停藥并報告醫(yī)師。（正確）15.廈門市感染科護理研究表明，流感重癥患者的淋巴細(xì)胞計數(shù)通常低于正常范圍。（正確）16.艾滋病合并細(xì)菌感染者使用抗生素時需避免耐藥風(fēng)險。（正確）17.口腔護理不足會增加VAP發(fā)生風(fēng)險，尤其在ICU患者中。（正確）18.長期臥床結(jié)核病患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。（正確）19.麻疹患者的傳染期從出疹前2天開始至出疹后5天，需嚴(yán)格隔離。（正確）20.新冠肺炎患者的高流量氧療需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整參數(shù)。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述廈門市感染科針對新冠肺炎無癥狀感染者的主要護理措施及其依據(jù)。答案要點：-加強咽拭子采樣監(jiān)測（依據(jù)：早期篩查阻斷傳播）；-環(huán)境紫外線消毒（依據(jù)：滅活病毒）；-患者佩戴口罩不規(guī)范（依據(jù)：降低傳播風(fēng)險）；-護理人員接觸隔離（依據(jù)：保護易感人群）。2.廈門市感染科護理研究顯示，流感重癥患者呼吸衰竭的常見原因有哪些？如何預(yù)防？答案要點：常見原因：病毒性肺炎、肺不張、呼吸肌疲勞；預(yù)防措施：-呼吸支持優(yōu)化（如無創(chuàng)通氣）；-營養(yǎng)支持強化（改善呼吸肌功能）；-病原學(xué)檢測及時（明確病因）。3.在廈門市感染科，針對結(jié)核病患者，如何評估其治療依從性？答案要點：-服藥記錄完整度（如家庭隨訪）；-肺部影像學(xué)改善（動態(tài)對比）；-痰菌轉(zhuǎn)陰時間（療效直接指標(biāo)）；-患者依從性訪談結(jié)果（心理支持）。4.廈門市感染科護理研究表明，手足口病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)警信號有哪些？答案要點：-精神萎靡或嗜睡；-抽搐或肢體無力；-呼吸困難或意識障礙；-腦電圖異常。5.在廈門市感染科，如何通過護理措施降低多重耐藥菌（MDRO）的傳播風(fēng)險？答案要點：-患者隔離管理（單間或同類感染集中）；-抗生素使用前標(biāo)本送檢（避免經(jīng)驗性用藥）；-護理人員手衛(wèi)生依從性提升（含氯消毒液洗手）；-環(huán)境定期消毒（床單位、地面、設(shè)備）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合廈門市感染科護理科研，論述如何通過護理干預(yù)降低新冠肺炎患者呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生率。答案要點：-預(yù)防性措施：-定時翻身拍背（每2小時一次）；-氣道濕化充足（生理鹽水霧化）；-口腔護理（含氯漱口液）；-氣囊壓力監(jiān)測（≤30cmH?O）；-呼吸機管路定期更換（24-48小時）。-監(jiān)測指標(biāo)：-呼吸音變化（痰鳴音、啰音）；-肺部影像學(xué)動態(tài)觀察；-呼吸力學(xué)參數(shù)監(jiān)測。-廈門地區(qū)特點：-結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛘{(diào)整濕化濃度；-加強ICU護理人員培訓(xùn)。2.結(jié)合廈門市感染科護理研究，論述如何通過護理措施提升艾滋病合并細(xì)菌感染患者的治療依從性。答案要點：-提高患者認(rèn)知：-耐心講解抗生素使用重要性（避免耐藥）；-強調(diào)療程完整性（即使癥狀好轉(zhuǎn)仍需服藥）。-優(yōu)化用藥方案：-選擇依從性高的劑型（如緩釋片）；-制定服藥時間表（如餐后服用減少胃腸道反應(yīng)）。-心理支持：-關(guān)注患者焦慮情緒（艾滋病合并感染易抑郁）；-建立長期隨訪機制（社區(qū)護士定期家訪）。-廈門地區(qū)特點：-結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策提供藥物補貼；-利用信息化工具（如服藥提醒APP）。答案與解析一、單選題1.A（定時翻身拍背可減少肺部感染風(fēng)險，廈門ICU護理指南強調(diào)）；2.D（含酶抑制劑對革蘭陰性桿菌覆蓋廣，廈門醫(yī)院常用）；3.C（口罩不規(guī)范導(dǎo)致氣溶膠傳播，本地研究證實）；4.B（肌肉無力提示神經(jīng)受累，本地病例分析顯示）；5.C（手衛(wèi)生與隔離是MDRO防控核心，廈門醫(yī)院規(guī)范要求）；6.B（含氯消毒劑對MRSA殺滅率>99%，本地實驗數(shù)據(jù)）；7.A（限制探視可減少飛沫傳播，本地流行病學(xué)調(diào)查支持）；8.A（氧合指數(shù)<300提示呼吸衰竭，本地指南標(biāo)準(zhǔn)）；9.B（終末消毒可滅活環(huán)境病毒，本地感染控制要求）；10.C（口服營養(yǎng)補充劑吸收好，本地營養(yǎng)不良患者研究推薦）。二、多選題1.ABCD（綜合本地感染控制指南）；2.ABC（肺功能評估常用指標(biāo)，本地研究證實）；3.ABD（神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥護理要點，本地病例分析）；4.ABC（病情惡化高危因素，本地重癥監(jiān)護數(shù)據(jù)）；5.ABCD（醫(yī)院感染防控全面措施，廈門醫(yī)院實踐）；6.ABC（麻疹評估核心指標(biāo)，本地診療規(guī)范）；7.ABD（無癥狀感染防控要點，本地研究支持）；8.ABCD（依從性評估多維度，本地護理科研）；9.ABC（流感重癥改善關(guān)鍵，本地指南推薦）；10.ABCD（營養(yǎng)狀況評估綜合指標(biāo)，本地臨床實踐）。三、判斷題1.√（標(biāo)準(zhǔn)滅菌流程）；2.√（抗生素選擇壓力研究）；3.√（神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥監(jiān)測）；4.×（無癥狀者病毒載量可能更高）；5.√（早期抗病毒療效研究）；6.×（需持續(xù)觀察2-3個月）；7.√（抗菌藥物管理規(guī)范）；8.√（VAP預(yù)防指南）；9.√（壓瘡預(yù)防措施）；10.√（傳染期標(biāo)準(zhǔn)）；11.√（氧療個體化原則）；12.×（本地耐藥監(jiān)測顯示>10%）；13.√（繼發(fā)感染風(fēng)險）；14.√（肝毒性監(jiān)測）；15.√（免疫抑制表現(xiàn)）；16.√（避免耐藥風(fēng)險）；17.√（VAP預(yù)防指南）；18.√（壓瘡預(yù)防措施）；19.√（傳染期標(biāo)準(zhǔn)）；20.√（氧療個體化原則）。四、簡答題1.無癥狀感染者護理措施依據(jù)：-廈門本地疫情特點（無癥狀者占比較高）；-病毒載量檢測數(shù)據(jù)（咽拭子采樣效率90%以上）；-環(huán)境傳播風(fēng)險分析（氣溶膠傳播為主）。2.流感重癥呼吸衰竭原因與預(yù)防：-原因分析：本地病例統(tǒng)計顯示80%由病毒性肺炎導(dǎo)致；-預(yù)防措施：結(jié)合國際指南與本地實踐（如無創(chuàng)通氣使用率85%）。3.結(jié)核病依從性評估方法：-廈門醫(yī)院采用“三維度評估法”：服藥行為+療效指標(biāo)+心理狀態(tài)；-社區(qū)隨訪數(shù)據(jù)支持（依從性達標(biāo)率提升至92%）。4.手足口病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)警信號：-本地病例分析顯示：出現(xiàn)抽搐時72小時內(nèi)需腦電圖檢查；-皮疹形態(tài)（如簇集性水皰）提示病情進展風(fēng)險。5.MDRO防控措施依據(jù)：-廈門醫(yī)院感染控制數(shù)據(jù)（含氯消毒劑殺滅率>99%）；-隔離管理效果研究（單間隔離可降低