上饒市中醫(yī)院冰凍切片技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.上饒地區(qū)冬季氣溫較低，進行冰凍切片時，理想的組織處理溫度應(yīng)保持在多少攝氏度？A.4℃B.0℃C.-20℃D.-80℃2.處理上饒地區(qū)常見的慢性胃炎組織樣本時，若冰凍切片出現(xiàn)冰晶損傷，最可能的原因是？A.組織固定時間過長B.樣本過厚（＞5mm）C.冷凍速度過快D.切片機刀片不鋒利3.上饒市中醫(yī)院病理科常用的冰凍切片包埋劑是？A.石蠟B.脂肪包埋劑C.冷凍包埋劑（如OCT）D.膠水包埋劑4.對于上饒地區(qū)傳染病科送檢的急性乙型肝炎樣本，冰凍切片最適宜的染色方法是？A.HE染色B.免疫組化（如HBsAg）C.特殊染色（如網(wǎng)狀纖維）D.原位雜交5.若在上饒市中醫(yī)院冰凍切片過程中發(fā)現(xiàn)組織細胞變形嚴重，最可能的原因是？A.樣本保存時間過長B.冷凍過程中溫度波動C.切片厚度不均D.固定劑滲透不良6.上饒地區(qū)夏季高溫環(huán)境下，保存已處理的冰凍切片樣本，最適宜的溫度是？A.4℃B.-20℃C.-80℃D.室溫7.對于上饒市中醫(yī)院外科送檢的快速冰凍活檢，切片厚度一般控制在多少？A.1-2μmB.3-5μmC.5-10μmD.15-20μm8.若在上饒地區(qū)發(fā)現(xiàn)冰凍切片背景染色過深，最可能的原因是？A.固定劑濃度過高B.冷凍速度過慢C.切片機冷卻不足D.組織含水量過低9.上饒市中醫(yī)院病理科處理冰凍切片時，常用的防凍劑是？A.乙醇B.丙酮C.DMSO（二甲基亞砜）D.甘油10.對于上饒地區(qū)血涂片的冰凍切片檢查，最常用的染色方法是？A.Wright-Giemsa染色B.HE染色C.免疫組化D.特殊染色二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.上饒市中醫(yī)院冰凍切片技術(shù)中，影響切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素包括？A.樣本厚度B.冷凍速度C.固定劑類型D.切片機溫度E.包埋劑選擇2.對于上饒地區(qū)腫瘤科送檢的淋巴瘤樣本，冰凍切片需注意哪些問題？A.防止細胞溶解B.快速完成切片過程C.優(yōu)化染色以顯示淋巴細胞形態(tài)D.避免冰晶損傷E.必須進行免疫組化確認3.上饒市中醫(yī)院病理科處理冰凍切片時，常用的染色方法包括？A.HE染色B.免疫組化（如CK、EMA）C.免疫熒光D.特殊染色（如AFS染色）E.網(wǎng)狀纖維染色4.若在上饒地區(qū)發(fā)現(xiàn)冰凍切片出現(xiàn)脂肪溶解現(xiàn)象，可能的原因包括？A.冷凍速度過快B.固定劑選擇不當(dāng)C.組織預(yù)處理不足D.切片機溫度過高E.包埋劑含水量過高5.上饒市中醫(yī)院病理科在夏季進行冰凍切片時，需特別注意？A.樣本保存溫度B.冷凍設(shè)備的冷卻能力C.切片環(huán)境的濕度控制D.切片厚度的一致性E.免疫組化染色的時效性三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.上饒地區(qū)冬季進行冰凍切片時，樣本冷凍速度越快越好。（×）2.冰凍切片適用于所有病理樣本的檢查。（×）3.上饒市中醫(yī)院病理科常用的冰凍切片包埋劑是OCT。（√）4.若冰凍切片出現(xiàn)冰晶損傷，可通過增加切片機冷卻溫度改善。（×）5.上饒地區(qū)夏季高溫環(huán)境下，可將已處理的冰凍切片室溫保存24小時。（×）6.冰凍切片的染色方法與石蠟切片完全相同。（×）7.對于上饒地區(qū)傳染病科送檢的樣本，冰凍切片必須快速完成以避免細胞變形。（√）8.若冰凍切片背景染色過深，可通過降低固定劑濃度改善。（×）9.上饒市中醫(yī)院病理科常用的防凍劑是甘油。（×）10.冰凍切片適用于觀察細胞超微結(jié)構(gòu)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述上饒地區(qū)冬季進行冰凍切片時，如何避免冰晶損傷？2.針對上饒市中醫(yī)院外科送檢的快速冰凍活檢，簡述樣本處理的關(guān)鍵步驟。3.解釋冰凍切片中脂肪溶解現(xiàn)象的原因及解決方法。4.比較上饒地區(qū)夏季與冬季進行冰凍切片的主要差異及應(yīng)對措施。5.簡述免疫組化在上饒市中醫(yī)院冰凍切片中的應(yīng)用場景及注意事項。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合上饒地區(qū)氣候特點，論述冰凍切片技術(shù)在病理科的實際應(yīng)用優(yōu)勢及局限性。2.分析上饒市中醫(yī)院病理科在冰凍切片過程中常見的質(zhì)量控制問題及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：上饒地區(qū)冬季氣溫低，冰凍切片需在-20℃條件下進行，以保證組織結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。2.B-解析：慢性胃炎樣本較厚時，冷凍過程中易形成冰晶，導(dǎo)致細胞損傷。3.C-解析：OCT（OptimalCuttingTemperature）是冰凍切片常用包埋劑，適用于快速冷凍切片。4.B-解析：免疫組化可特異性檢測HBsAg，適用于傳染病科樣本。5.B-解析：溫度波動會導(dǎo)致細胞脫水或過水，影響切片質(zhì)量。6.B-解析：-20℃可短期保存冰凍切片，避免反復(fù)凍融損傷。7.C-解析：3-5μm是冰凍切片的常用厚度，兼顧觀察精度與效率。8.A-解析：固定劑濃度過高會導(dǎo)致背景染色過深。9.C-解析：DMSO可降低冰點，防止冷凍損傷。10.A-解析：Wright-Giemsa染色適用于血涂片形態(tài)觀察。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E-解析：以上均為影響冰凍切片質(zhì)量的關(guān)鍵因素。2.A,B,C,D-解析：淋巴瘤樣本需快速冷凍、防溶解、優(yōu)化染色，避免冰晶損傷。3.A,B,C,D,E-解析：以上均為冰凍切片常用染色方法。4.A,B,C,E-解析：脂肪溶解與冷凍速度、固定劑、包埋劑有關(guān)。5.A,B,C,D,E-解析：夏季需注意樣本保存、設(shè)備冷卻、環(huán)境濕度、染色時效性。三、判斷題答案與解析1.×-解析：過快冷凍可能加劇冰晶損傷。2.×-解析：部分樣本（如富含脂質(zhì)的）不適用于冰凍切片。3.√-解析：OCT是冰凍切片常用包埋劑。4.×-解析：應(yīng)降低切片機溫度以減少冰晶形成。5.×-解析：室溫保存易導(dǎo)致細胞變形。6.×-解析：冰凍切片染色方法需優(yōu)化以避免背景過深。7.√-解析：快速冷凍可減少細胞變形。8.×-解析：應(yīng)調(diào)整固定劑濃度或切片時間。9.×-解析：常用防凍劑為DMSO。10.×-解析：超微結(jié)構(gòu)需透射電鏡觀察。四、簡答題答案與解析1.如何避免冰晶損傷？-解析：上饒地區(qū)冬季氣溫低，冷凍前需快速降至-20℃；使用DMSO防凍；切片時保持刀片鋒利；優(yōu)化包埋劑；快速完成切片過程。2.樣本處理關(guān)鍵步驟？-解析：固定（如4℃甲醇固定）；脫水；冷凍（預(yù)冷OCT包埋劑）；包埋；切片；染色（如HE或免疫組化）。3.脂肪溶解原因及解決方法？-解析：原因：冷凍過快、固定劑不當(dāng)、包埋劑含水量高；解決：控制冷凍速度；優(yōu)化固定劑；選擇低含水量包埋劑。4.夏季與冬季差異及應(yīng)對？-解析：夏季需加強設(shè)備冷卻、控制環(huán)境濕度、優(yōu)化染色時效；冬季需確保冷凍溫度穩(wěn)定、防止冰晶損傷。5.免疫組化應(yīng)用場景及注意事項？-解析：場景：腫瘤標(biāo)記物檢測、傳染病診斷；注意：快速染色、避免抗體交叉反應(yīng)、優(yōu)化孵育時間。五、論述題答案與解析1.冰凍切片技術(shù)優(yōu)勢及局限性？-解析