溫州市中醫(yī)院「Meek植皮技術」專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.Meek植皮技術主要適用于哪種皮膚缺損類型？A.大面積燒傷創(chuàng)面B.小面積皮膚缺損C.深度燒傷創(chuàng)面D.慢性潰瘍創(chuàng)面2.Meek植皮技術中，皮片厚度通?？刂圃诙嗌伲緼.0.1-0.2mmB.0.2-0.3mmC.0.3-0.4mmD.0.4-0.5mm3.Meek植皮技術的核心優(yōu)勢是什么？A.操作簡單快速B.皮片存活率高C.術后疤痕較輕D.適用于所有創(chuàng)面類型4.以下哪種情況不適合進行Meek植皮技術？A.小面積皮膚缺損伴輕度感染B.慢性潰瘍創(chuàng)面C.血供極差創(chuàng)面D.術后需要早期活動患者5.Meek植皮術后，創(chuàng)面滲血量過多時應如何處理？A.立即拆除皮片B.加壓包扎C.使用止血藥D.觀察等待6.Meek植皮技術的皮片來源通常是？A.患者自體植皮B.異體植皮C.人工合成皮D.動物皮7.術后早期出現(xiàn)皮片漂浮現(xiàn)象，可能的原因是？A.創(chuàng)面滲液過多B.皮片過厚C.血供良好D.術后感染8.Meek植皮術后拆線時間通常為？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天9.術后皮片存活率低的原因可能包括？A.創(chuàng)面血供差B.皮片過薄C.術后感染D.以上都是10.Meek植皮技術對醫(yī)生的技術要求較高，主要因為？A.操作步驟復雜B.創(chuàng)面處理要求高C.需要精細縫合D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.Meek植皮技術的術前準備包括哪些？A.徹底清創(chuàng)B.抗感染治療C.局部麻醉D.創(chuàng)面止血2.術后并發(fā)癥可能包括？A.皮片壞死B.創(chuàng)面感染C.疤痕增生D.血腫形成3.Meek植皮技術的優(yōu)勢包括？A.減少供區(qū)損傷B.皮片存活率高C.術后疤痕較輕D.操作簡單快速4.術后護理措施包括？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免過早活動C.定期換藥D.使用抗生素5.以下哪些因素會影響皮片存活率？A.創(chuàng)面血供B.皮片厚度C.術后感染D.患者年齡三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.Meek植皮技術適用于所有類型皮膚缺損。（×）2.皮片厚度越薄，存活率越高。（√）3.術后創(chuàng)面滲液過多時，應立即拆除皮片。（×）4.Meek植皮技術術后需要嚴格制動。（√）5.術后感染是常見的并發(fā)癥。（√）6.皮片漂浮現(xiàn)象通常提示血供良好。（×）7.Meek植皮技術對創(chuàng)面要求較高，需徹底清創(chuàng)。（√）8.術后拆線時間與皮片厚度無關。（×）9.術后早期活動有助于皮片存活。（×）10.Meek植皮技術適用于所有年齡段患者。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述Meek植皮技術的適應癥。2.如何判斷Meek植皮術后皮片存活情況？3.簡述Meek植皮技術的操作步驟。4.術后出現(xiàn)皮片漂浮現(xiàn)象時應如何處理？5.簡述Meek植皮技術的優(yōu)勢。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結合溫州地區(qū)特點，論述Meek植皮技術的臨床應用價值。2.分析Meek植皮技術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治措施。答案與解析一、單選題1.B解析：Meek植皮技術主要適用于小面積皮膚缺損，尤其適用于自體皮源不足的情況。2.B解析：Meek植皮技術的皮片厚度通?？刂圃?.2-0.3mm，既能保證存活率，又能減少供區(qū)損傷。3.B解析：Meek植皮技術的核心優(yōu)勢在于皮片存活率高，尤其適用于血供較差的創(chuàng)面。4.C解析：血供極差的創(chuàng)面不適合進行Meek植皮技術，否則可能導致皮片壞死。5.B解析：術后滲血過多時應加壓包扎，避免拆除皮片。6.A解析：Meek植皮技術的皮片來源通常是患者自體植皮。7.A解析：皮片漂浮通常提示創(chuàng)面滲液過多，需調(diào)整包扎壓力。8.B解析：Meek植皮術后拆線時間通常為5-7天，具體時間根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整。9.D解析：皮片存活率低可能與創(chuàng)面血供差、皮片過薄或術后感染有關。10.D解析：Meek植皮技術操作步驟復雜，創(chuàng)面處理要求高，且需精細縫合，對醫(yī)生技術要求較高。二、多選題1.A,B,C,D解析：術前準備包括徹底清創(chuàng)、抗感染治療、局部麻醉及創(chuàng)面止血。2.A,B,C,D解析：術后并發(fā)癥可能包括皮片壞死、創(chuàng)面感染、疤痕增生及血腫形成。3.A,B,C,D解析：Meek植皮技術的優(yōu)勢包括減少供區(qū)損傷、皮片存活率高、術后疤痕較輕及操作簡單快速。4.A,B,C,D解析：術后護理措施包括保持創(chuàng)面清潔干燥、避免過早活動、定期換藥及使用抗生素。5.A,B,C,D解析：影響皮片存活率的因素包括創(chuàng)面血供、皮片厚度、術后感染及患者年齡。三、判斷題1.×解析：Meek植皮技術主要適用于小面積皮膚缺損，不適用于所有類型創(chuàng)面。2.√解析：皮片厚度越薄，存活率越高，但需保證足夠的血供。3.×解析：滲液過多時應調(diào)整包扎，而非立即拆除皮片。4.√解析：術后早期需嚴格制動，避免皮片移位。5.√解析：術后感染是常見并發(fā)癥，需及時處理。6.×解析：皮片漂浮通常提示滲液過多，而非血供良好。7.√解析：Meek植皮技術對創(chuàng)面要求較高，需徹底清創(chuàng)以保證皮片存活。8.×解析：拆線時間與皮片厚度及創(chuàng)面情況相關。9.×解析：術后早期活動可能導致皮片移位或壞死。10.√解析：Meek植皮技術適用于大多數(shù)年齡段患者，但需排除嚴重全身性疾病。四、簡答題1.適應癥：Meek植皮技術適用于小面積皮膚缺損，尤其適用于自體皮源不足、創(chuàng)面血供較差的情況。溫州地區(qū)因氣候潮濕，慢性潰瘍創(chuàng)面較多，該技術可減少供區(qū)損傷，提高修復效率。2.皮片存活判斷：觀察皮片顏色（紅潤提示存活）、有無漂浮、創(chuàng)面滲液情況及患者自覺癥狀。3.操作步驟：①徹底清創(chuàng)；②麻醉；③取皮（通常取自大腿內(nèi)側(cè)等部位）；④將皮片修整成所需形狀；⑤創(chuàng)面縫合；⑥皮片固定（避免移位）；⑦加壓包扎。4.漂浮處理：調(diào)整包扎壓力，確保皮片與創(chuàng)面緊密貼合；若滲液過多，需更換敷料并加強抗感染治療。5.優(yōu)勢：減少供區(qū)損傷、皮片存活率高、術后疤痕較輕、操作簡單快速，尤其適用于溫州地區(qū)慢性潰瘍患者。五、論述題1.臨床應用價值：溫州地區(qū)因潮濕氣候，慢性潰瘍創(chuàng)面多見，Meek植皮技術可快速修復創(chuàng)面，減少供區(qū)損傷，尤其適用于老年患者或皮源不足情況。此外，該技術操作簡單，術后并發(fā)癥少，適合基層醫(yī)院推廣。2.并發(fā)癥及防治：-皮片壞死：