合肥市人民醫(yī)院「腸內(nèi)營養(yǎng)」護(hù)理規(guī)范與并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個(gè)最佳答案。1.合肥市人民醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選的管路是？A.胃造口管B.腸造口管C.鼻胃管D.鼻腸管2.腸內(nèi)營養(yǎng)泵的設(shè)定應(yīng)優(yōu)先考慮患者的什么生理指標(biāo)？A.體重B.肌酐清除率C.血清白蛋白水平D.胃排空速度3.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉時(shí)，首先應(yīng)調(diào)整？A.營養(yǎng)液滲透壓B.輸注速度C.營養(yǎng)液種類D.補(bǔ)液量4.合肥市人民醫(yī)院規(guī)定，腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥中，最具警示意義的是？A.胃潴留B.腸梗阻C.鼻竇炎D.肺炎5.鼻飼患者每次注食前后應(yīng)采取什么姿勢(shì)？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位6.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生惡心嘔吐時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.暫停輸注B.調(diào)整輸注速度C.給予止吐藥D.增加營養(yǎng)液濃度7.合肥市人民醫(yī)院要求，腸造口周圍皮膚護(hù)理應(yīng)首選？A.氯己定溶液B.乙醇溶液C.生理鹽水D.脂肪乳劑8.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)黃疸、肝酶升高時(shí)，應(yīng)警惕？A.肝功能衰竭B.胰腺炎C.膽道梗阻D.營養(yǎng)液過敏9.長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行口腔護(hù)理的頻率是？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次10.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，首要措施是？A.停止腸內(nèi)營養(yǎng)B.給予抗生素C.體位引流D.高流量吸氧二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)全選。1.合肥市人民醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可能的原因包括？A.輸注速度過快B.營養(yǎng)液滲透壓過高C.電解質(zhì)紊亂D.腸道感染2.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腸梗阻時(shí)，表現(xiàn)包括？A.腹脹B.停止排便排氣C.腹痛D.腸鳴音亢進(jìn)3.腸內(nèi)營養(yǎng)管堵塞的常見原因有？A.營養(yǎng)液黏稠度過高B.輸注速度過慢C.管路扭折D.患者嘔吐4.合肥市人民醫(yī)院要求，腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.腹脹程度B.胃殘留量C.體重變化D.血常規(guī)5.腸內(nèi)營養(yǎng)患者鼻飼管脫出時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.立即插回B.通知醫(yī)生C.檢查管路完整性D.繼續(xù)輸注6.腸造口周圍皮膚感染的預(yù)防措施包括？A.定期更換造口袋B.使用皮膚保護(hù)膜C.避免接觸刺激性溶液D.每日清潔造口7.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)代謝性堿中毒時(shí)，可能的原因有？A.嘔吐B.輸注液體過多C.營養(yǎng)液鈉含量過高D.腎功能不全8.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉時(shí)，護(hù)理措施包括？A.調(diào)整輸注速度B.監(jiān)測電解質(zhì)C.口服止瀉藥D.調(diào)整營養(yǎng)液成分9.合肥市人民醫(yī)院要求，腸內(nèi)營養(yǎng)患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.使用軟毛牙刷B.每日清潔牙齒C.避免使用含酒精的漱口水D.檢查口腔黏膜損傷10.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生膽汁淤積時(shí)，表現(xiàn)包括？A.黃疸B.脂肪瀉C.腹痛D.體重下降三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷對(duì)錯(cuò)。1.合肥市人民醫(yī)院規(guī)定，腸內(nèi)營養(yǎng)患者每日需進(jìn)行2次口腔護(hù)理。（×）2.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹脹時(shí)，可立即增加輸注速度。（×）3.腸造口周圍皮膚護(hù)理應(yīng)使用酒精消毒。（×）4.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)立即停止輸注。（×）5.長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者無需關(guān)注電解質(zhì)水平。（×）6.腸內(nèi)營養(yǎng)管堵塞時(shí)，可使用溫水沖洗。（√）7.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充碳酸氫鈉。（×）8.合肥市人民醫(yī)院要求，腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥需及時(shí)記錄。（√）9.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可增加營養(yǎng)液濃度。（×）10.腸內(nèi)營養(yǎng)患者鼻飼管脫出后，無需通知醫(yī)生。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請(qǐng)簡要回答以下問題。1.簡述合肥市人民醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)患者鼻飼管堵塞的應(yīng)急處理流程。2.長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.合肥市人民醫(yī)院對(duì)腸造口周圍皮膚護(hù)理的具體要求是什么？4.腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生代謝性堿中毒的可能原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請(qǐng)結(jié)合臨床情境回答問題。1.患者男性，65歲，因食管癌行胃造口術(shù)，接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。近日出現(xiàn)腹脹、腹瀉，胃殘留量增多。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者女性，72歲，因腦卒中吞咽困難，留置鼻腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸、脂肪瀉，肝功能異常。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：合肥市人民醫(yī)院優(yōu)先選擇鼻胃管，因其操作簡便、并發(fā)癥發(fā)生率較低。2.B解析：肌酐清除率反映腎功能，直接影響營養(yǎng)液代謝，需優(yōu)先考慮。3.B解析：腹脹、腹瀉通常由輸注速度過快引起，應(yīng)先調(diào)整速度。4.B解析：腸梗阻是腸內(nèi)營養(yǎng)嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即處理。5.B解析：半臥位可減少反流風(fēng)險(xiǎn)，符合合肥市人民醫(yī)院規(guī)定。6.D解析：增加營養(yǎng)液濃度會(huì)加重惡心嘔吐，應(yīng)降低濃度。7.A解析：氯己定溶液具有廣譜抗菌作用，適合造口周圍皮膚護(hù)理。8.C解析：膽道梗阻可導(dǎo)致黃疸，需及時(shí)檢查膽道。9.B解析：每日2次口腔護(hù)理可預(yù)防感染，符合醫(yī)院規(guī)范。10.A解析：吸入性肺炎需立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)，防止窒息。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：腹瀉原因包括輸注速度過快、滲透壓過高、電解質(zhì)紊亂、感染等。2.A,B,C解析：腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、停止排便排氣、腹痛，但腸鳴音通常減弱。3.A,B,C,D解析：管堵塞原因包括營養(yǎng)液黏稠、速度過慢、管路扭折、嘔吐等。4.A,B,C,D解析：并發(fā)癥監(jiān)測需關(guān)注腹脹、胃殘留量、體重、血常規(guī)等指標(biāo)。5.A,D解析：管脫出后不可盲目插回，需通知醫(yī)生并檢查管路。6.A,B,C,D解析：預(yù)防感染需定期更換造口袋、使用保護(hù)膜、避免刺激、清潔造口。7.A,B,C解析：代謝性堿中毒原因包括嘔吐、輸注過多、鈉含量過高，與腎功能無關(guān)。8.A,B,D解析：腹瀉護(hù)理需調(diào)整速度、監(jiān)測電解質(zhì)、調(diào)整營養(yǎng)液成分，避免止瀉藥。9.A,B,C解析：口腔護(hù)理需軟毛牙刷、每日清潔、避免酒精漱口水，檢查黏膜損傷。10.A,B,C解析：膽汁淤積表現(xiàn)為黃疸、脂肪瀉、腹痛，但體重可能增加。三、判斷題答案與解析1.×解析：醫(yī)院要求每日3次口腔護(hù)理，而非2次。2.×解析：應(yīng)減慢速度，檢查胃殘留量，而非增加速度。3.×解析：酒精會(huì)損傷皮膚，應(yīng)使用溫和消毒液。4.×解析：需檢查原因，如膽道梗阻可能需手術(shù)，而非盲目停用。5.×解析：長期腸內(nèi)營養(yǎng)需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)，防止紊亂。6.√解析：溫水沖洗可疏通管路，但需確認(rèn)管路材質(zhì)。7.×解析：應(yīng)補(bǔ)充酸性液體（如氯化銨），而非碳酸氫鈉。8.√解析：并發(fā)癥需及時(shí)記錄，便于追蹤病情。9.×解析：應(yīng)降低濃度，增加纖維素含量，而非增加濃度。10.×解析：脫出后需評(píng)估原因，可能需重新置管。四、簡答題答案與解析1.鼻飼管堵塞應(yīng)急處理流程-暫停輸注，檢查管路是否扭折；-用溫水沖洗管路，每次沖洗前回抽；-若無效，通知醫(yī)生考慮更換管路；-記錄處理過程及結(jié)果。2.長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者腹瀉護(hù)理要點(diǎn)-調(diào)整輸注速度，少量多次；-監(jiān)測電解質(zhì)，及時(shí)補(bǔ)充；-調(diào)整營養(yǎng)液滲透壓，增加纖維素；-肛門涂抹保護(hù)膜，預(yù)防皮膚破損。3.腸造口周圍皮膚護(hù)理要求-每日清潔造口，避免刺激；-使用皮膚保護(hù)膜，防止?jié)B漏；-定期更換造口袋，保持干燥；-發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。4.代謝性堿中毒原因及處理-原因：嘔吐（胃酸丟失）、輸注過多堿性液體、鈉攝入過高；-處理：補(bǔ)充酸性液體（如氯化銨）、糾正水鈉紊亂、監(jiān)測血?dú)?。五、案例分析題答案與解析1.腹脹腹瀉案例