2025年醫(yī)院院感及傳染病知識(shí)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)院清潔區(qū)的定義，正確的是：A.進(jìn)行嚴(yán)格無(wú)菌操作的區(qū)域，如手術(shù)室B.患者及患者排泄物、分泌物等可能污染的區(qū)域，如病房C.未被患者血液、體液、分泌物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)更衣室D.處理污染物品的區(qū)域，如污洗間答案：C2.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性帽子、口罩應(yīng)屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A3.手衛(wèi)生指征中，“接觸患者周圍環(huán)境后”不包括：A.整理患者床旁桌B.調(diào)整輸液架高度C.接觸患者使用過(guò)的血壓計(jì)D.為患者測(cè)量體溫后答案：D4.新型冠狀病毒感染患者隔離病房的空氣消毒，首選方法是：A.紫外線燈照射（≥1.5W/m3，照射1小時(shí)）B.過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧（2g/m3）C.空氣消毒機(jī)動(dòng)態(tài)消毒（持續(xù)運(yùn)行）D.含氯消毒液噴灑（500mg/L）答案：C5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A6.關(guān)于含氯消毒液的配制，正確的是：A.500mg/L含氯消毒液需用有效氯5%的84消毒液10ml加水1000mlB.配制后可保存7天C.用于地面消毒時(shí)濃度需≥1000mg/LD.對(duì)金屬有腐蝕性，不可用于醫(yī)療器械消毒答案：A（計(jì)算：5%=50000mg/L，500mg/L×1000ml=500000mg，需原液500000mg÷50000mg/L=10ml）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽(yáng)性且暴露者無(wú)乙肝抗體，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B8.關(guān)于傳染病疫情報(bào)告，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.丙類傳染?。ㄈ缌餍行愿忻埃┬?4小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)聚集性疫情（≥5例同類病例）需立即電話報(bào)告答案：D（聚集性疫情報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)）9.下列哪種情況無(wú)需更換醫(yī)用外科口罩？A.口罩有明顯潮濕B.接觸新冠陽(yáng)性患者后C.持續(xù)佩戴4小時(shí)D.口罩邊緣有輕微污染但未破損答案：D（需更換的情況包括：潮濕、污染、破損、超過(guò)4小時(shí)）10.新生兒暖箱的日常清潔消毒，正確操作是：A.每日用75%酒精擦拭內(nèi)壁，每周更換水箱水B.每次使用后用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘C.連續(xù)使用時(shí)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周徹底消毒1次D.僅在患兒出箱后進(jìn)行終末消毒答案：C11.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮首選剪毛而非剃毛C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素≥7天答案：D（術(shù)后抗生素使用應(yīng)根據(jù)指南，通常不超過(guò)24小時(shí)）12.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C（高度危險(xiǎn)性物品需達(dá)到滅菌水平）13.發(fā)熱門診患者核酸檢測(cè)結(jié)果回報(bào)前，應(yīng)安置于：A.普通候診區(qū)B.獨(dú)立隔離觀察室C.急診留觀室D.病房走廊臨時(shí)隔離點(diǎn)答案：B14.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A15.關(guān)于空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)，錯(cuò)誤的是：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中關(guān)閉電梯內(nèi)通風(fēng)系統(tǒng)C.轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車進(jìn)行終末消毒D.陪檢人員佩戴N95口罩答案：B（應(yīng)保持通風(fēng)，避免密閉環(huán)境）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.新型冠狀病毒感染重癥患者的病房管理要求有：A.嚴(yán)格限制探視B.醫(yī)護(hù)人員實(shí)行閉環(huán)管理C.每日空氣消毒2次（每次≥1小時(shí)）D.醫(yī)療廢物雙層包裝，鵝頸結(jié)封口E.患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理答案：ABDE（空氣消毒應(yīng)持續(xù)動(dòng)態(tài)消毒或每日≥3次）4.多重耐藥菌感染防控的“四早”原則是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD5.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的單純皰疹病毒感染C.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染（入院時(shí)無(wú)感染跡象）D.原有感染在住院期間擴(kuò)散至其他部位E.患者因原發(fā)病死亡后尸檢發(fā)現(xiàn)的感染答案：ABCD（E為死后感染，不屬于醫(yī)院感染）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）C.75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報(bào)院感科E.根據(jù)暴露源類型啟動(dòng)預(yù)防性用藥答案：ABCDE7.傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病日期、診斷日期C.現(xiàn)住址、工作單位D.接觸史、旅行史E.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果答案：ABCDE8.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，正確的是：A.有明顯的警示標(biāo)識(shí)B.定期清潔消毒（每日1次）C.存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)D.與生活垃圾分開存放E.配備防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施答案：ABCDE9.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后B.新生兒暖箱更換使用前C.發(fā)熱門診留觀室患者轉(zhuǎn)出后D.普通病房進(jìn)行吸痰操作后E.手術(shù)室每日手術(shù)結(jié)束后答案：ACDE（新生兒暖箱需表面消毒，無(wú)需空氣消毒）10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的是：A.床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.口腔護(hù)理每日2次（使用氯己定）E.聲門下分泌物引流（持續(xù)或間斷）答案：ABDE（呼吸機(jī)管路無(wú)需定期更換，污染時(shí)更換）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者皮膚黏膜時(shí)需戴無(wú)菌手套。（）答案：×（清潔操作戴清潔手套即可）2.含氯消毒液配制后應(yīng)標(biāo)注濃度和配制時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（）答案：√3.患者出院后，床單元終末消毒應(yīng)先消毒后清潔。（）答案：×（應(yīng)先清潔后消毒）4.鼠疫屬于甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√5.為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，若手套無(wú)破損，操作后無(wú)需洗手。（）答案：×（脫手套后必須洗手）6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）答案：√7.新型冠狀病毒感染患者使用的體溫計(jì)，應(yīng)專人專用，用后用75%酒精浸泡30分鐘。（）答案：√8.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入負(fù)壓隔離病房時(shí)，應(yīng)最后佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏。（）答案：×（應(yīng)先戴口罩，再戴護(hù)目鏡，最后穿防護(hù)服）9.麻疹患者應(yīng)采取飛沫隔離，病房通風(fēng)每小時(shí)≥12次。（）答案：×（麻疹為空氣傳播，需空氣隔離，通風(fēng)≥12次/小時(shí)）10.手術(shù)器械滅菌后，若包裝未破損，可存放6個(gè)月（環(huán)境符合要求）。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及重要性。答案：手衛(wèi)生是指通過(guò)洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒，清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。重要性：是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，可降低30%-50%的醫(yī)院感染發(fā)生率，阻斷病原體通過(guò)手傳播的途徑，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全。2.列出三種常見(jiàn)經(jīng)飛沫傳播的傳染病，并說(shuō)明其隔離措施。答案：常見(jiàn)經(jīng)飛沫傳播的傳染?。毫餍行愿忻?、百日咳、流行性腦脊髓膜炎。隔離措施：①患者安置在單人病房或同病種病房；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴醫(yī)用外科口罩（近距離＜1米時(shí)戴N95）；③患者外出時(shí)戴外科口罩；④病房通風(fēng)每小時(shí)≥6次；⑤物體表面用500mg/L含氯消毒液每日2次消毒。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：①感染性廢物（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）：使用黃色包裝袋，雙層包裝，鵝頸結(jié)封口，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)；②病理性廢物（人體組織、器官等）：專用黃色防滲漏容器，需焚燒處理；③損傷性廢物（針頭、刀片等）：使用硬殼銳器盒，裝載量不超過(guò)3/4，封閉后按感染性廢物處理；④藥物性廢物（過(guò)期、淘汰藥品）：交專門機(jī)構(gòu)回收；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）：分類收集，交有資質(zhì)單位處理。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗（黏膜用生理鹽水沖洗）；75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②評(píng)估暴露源：了解患者傳染病檢測(cè)結(jié)果（如HIV、HBV、HCV）。③報(bào)告與記錄：30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》。④預(yù)防性用藥：根據(jù)暴露源類型，如HIV暴露需2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防），最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)；HBV暴露無(wú)抗體者注射HBIG和乙肝疫苗。⑤隨訪監(jiān)測(cè)：按規(guī)范進(jìn)行定期血清學(xué)檢測(cè)（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。5.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診的設(shè)置要求及患者處置流程。答案：設(shè)置要求：①獨(dú)立區(qū)域，與其他門診、急診物理隔離；②“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、工作人員通道）；③每個(gè)診室為獨(dú)立房間，通風(fēng)良好（自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)≥12次/小時(shí)）；④配備專用檢查設(shè)備（如CT、檢驗(yàn)設(shè)備）。處置流程：①患者經(jīng)專用通道進(jìn)入，測(cè)量體溫、流行病學(xué)史登記；②引導(dǎo)至診室，醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣、戴N95口罩、護(hù)目鏡；③進(jìn)行核酸/抗原檢測(cè)、血常規(guī)等檢查；④檢測(cè)結(jié)果陰性且無(wú)流行病學(xué)史：做好健康宣教，引導(dǎo)至普通門診；⑤檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性或有流行病學(xué)史：收入隔離病房或轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；⑥所有接觸物品、環(huán)境用1000mg/L含氯消毒液終末消毒；⑦醫(yī)護(hù)人員脫卸防護(hù)裝備后嚴(yán)格手衛(wèi)生。五、案例分析題（共20分）案例1（8分）：某外科病房，護(hù)士在為一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者更換敷料時(shí)，未戴手套直接接觸傷口，隨后為另一名術(shù)后患者進(jìn)行靜脈穿刺。問(wèn)題：（1）該操作存在哪些院感隱患？（2）應(yīng)采取哪些糾正措施？答案：（1）隱患：①未執(zhí)行接觸隔離措施（MRSA需接觸隔離，應(yīng)戴手套、穿隔離衣）；②接觸感染患者后未手衛(wèi)生直接接觸下一名患者，可能導(dǎo)致交叉感染；③未對(duì)感染患者的環(huán)境（如床欄、治療車）進(jìn)行及時(shí)消毒。（2）糾正措施：①立即為術(shù)后患者進(jìn)行血培養(yǎng)等檢測(cè)，監(jiān)測(cè)感染跡象；②對(duì)護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生和接觸隔離規(guī)范培訓(xùn)；③對(duì)MRSA患者病房進(jìn)行終末消毒（物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；④加強(qiáng)病房監(jiān)管，落實(shí)“一人一巾一用一消毒”；⑤對(duì)該護(hù)士進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估（若有傷口接觸，按流程處理）。案例2（12分）：某急診科接診一名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴乏力、咳嗽3天，有近期外省旅行史。護(hù)士將其安置在普通候診區(qū)，未佩戴口罩，醫(yī)生未穿防護(hù)服直接問(wèn)診，僅開具血常規(guī)檢查單。問(wèn)題：（1）該接診過(guò)程存在哪些違規(guī)操作？（2）正確的處置流程是什么？（3）若該患者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，后續(xù)防控措施有哪些？答案：（1）違規(guī)操作：①未將發(fā)熱患者安置在發(fā)熱門診或隔離觀察室（普通候診區(qū)不符合要求）；②患者未佩戴口罩（增加飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)）；③醫(yī)生未采取適當(dāng)防護(hù)（應(yīng)穿隔離衣、戴N95口罩、護(hù)目鏡）；④未及時(shí)進(jìn)行核酸/抗原檢測(cè)（僅開具血常規(guī)）。（2）正確流程：①引導(dǎo)患者至發(fā)熱門診專用通道，測(cè)量體溫、登記流行病學(xué)史；②為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，安置在獨(dú)立隔離觀察室；③醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡、手套；④立即進(jìn)行新冠抗原/核酸檢測(cè)，同時(shí)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查；⑤檢測(cè)結(jié)果回報(bào)前，患者不得離開隔離室