第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考編題庫四川及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，屬于鋪床操作中“備齊用物”環(huán)節(jié)需準(zhǔn)備的物品不包括以下哪項？

（）A.床單、被套、枕套

（）B.水桶、便盆、尿壺

（）C.氧氣袋、吸痰器

（）D.防滑墊、床頭卡

2.以下哪種溝通方式最適用于與意識喪失的病人進(jìn)行信息交流？

（）A.口頭詢問

（）B.非語言手勢

（）C.書面便條

（）D.電話呼叫

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，輸液不暢，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.熱敷穿刺部位

（）C.更換針頭重新穿刺

（）D.按摩血管

4.以下哪項屬于特級護(hù)理的適用對象？

（）A.慢性病病情穩(wěn)定的患者

（）B.大手術(shù)后病情平穩(wěn)的患者

（）C.重癥監(jiān)護(hù)患者

（）D.康復(fù)期患者

5.護(hù)理文書中，“病情觀察”欄記錄內(nèi)容不包括？

（）A.生命體征變化

（）B.患者主訴癥狀

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.護(hù)理措施執(zhí)行情況

6.使用無菌持物鉗時，錯誤的做法是？

（）A.鉗端始終朝上

（）B.不可接觸無菌物品

（）C.鉗軸關(guān)節(jié)保持關(guān)閉

（）D.清潔時鉗端先接觸清潔液

7.胃腸減壓患者護(hù)理中，需要注意觀察的體征不包括？

（）A.嘔吐物性狀

（）B.腹脹程度

（）C.尿量變化

（）D.皮膚顏色

8.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是？

（）A.移動前檢查床擋是否固定

（）B.一人操作時先推患者至床邊

（）C.始終保持患者身體直線位

（）D.翻身后立即松開手

9.預(yù)防醫(yī)院感染中，手衛(wèi)生的“正確時機(jī)”不包括？

（）A.接觸患者前后

（）B.處理清潔物品后

（）C.戴手套前

（）D.進(jìn)入病房前

10.患者張女士，因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護(hù)理評估中需重點(diǎn)觀察？

（）A.脈搏變化

（）B.呼吸頻率

（）C.肌肉酸痛程度

（）D.食欲情況

11.靜脈留置針維護(hù)時，消毒皮膚范圍直徑至少為？

（）A.3cm

（）B.5cm

（）C.8cm

（）D.10cm

12.護(hù)理評估中，“主觀資料”來源于？

（）A.醫(yī)療檢查結(jié)果

（）B.患者自述感受

（）C.監(jiān)測儀器的數(shù)值

（）D.護(hù)士的觀察記錄

13.阿爾茨海默病患者常見的早期表現(xiàn)不包括？

（）A.記憶力下降

（）B.情緒淡漠

（）C.言語混亂

（）D.行為沖動

14.輸液時患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施不包括？

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.暫停輸液

（）C.高流量吸氧

（）D.迅速抬高輸液瓶

15.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括？

（）A.膽道梗阻

（）B.胰腺炎

（）C.肺栓塞

（）D.胃潰瘍

16.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于？

（）A.生命體征記錄

（）B.癥狀體征記錄

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

（）D.治療操作記錄

17.使用胰島素治療的患者，注射部位應(yīng)？

（）A.交替更換

（）B.固定不變

（）C.每日消毒

（）D.僅在左側(cè)

18.護(hù)士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點(diǎn)未校準(zhǔn)，正確的處理是？

（）A.繼續(xù)測量并記錄

（）B.請同事復(fù)核后測量

（）C.調(diào)整零點(diǎn)后重新測量

（）D.告知患者重新測量

19.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施不包括？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.限制翻身次數(shù)

20.護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容不包括？

（）A.護(hù)理效果評估

（）B.護(hù)理成本控制

（）C.護(hù)理人員培訓(xùn)

（）D.醫(yī)療設(shè)備采購

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)防護(hù)”措施的有？

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性注射器

（）D.定期體檢

（）E.隨意丟棄醫(yī)療廢物

22.患者李先生因糖尿病足入院，護(hù)理評估時需重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.足部皮膚溫度

（）B.足部感覺

（）C.血糖波動情況

（）D.營養(yǎng)狀況

（）E.心電圖結(jié)果

23.靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？

（）A.輸液器茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降

（）B.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）C.穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物

（）D.輸液速度突然加快

（）E.患者主訴頭暈

24.護(hù)理員協(xié)助患者進(jìn)食時，正確的操作包括？

（）A.先評估患者進(jìn)食能力

（）B.保持食物溫度適宜

（）C.進(jìn)食過程中不斷催促

（）D.注意觀察患者反應(yīng)

（）E.協(xié)助患者保持舒適體位

25.預(yù)防醫(yī)院感染中，屬于“清潔消毒”范疇的有？

（）A.手部消毒

（）B.環(huán)境消毒

（）C.醫(yī)療器械滅菌

（）D.患者皮膚消毒

（）E.廢物分類處理

26.護(hù)理記錄中，屬于“客觀資料”的內(nèi)容有？

（）A.患者自述“疼痛加劇”

（）B.測量血壓值150/95mmHg

（）C.患者面色潮紅

（）D.醫(yī)生開具的輸液醫(yī)囑

（）E.護(hù)士的護(hù)理計劃

27.患者術(shù)后發(fā)熱，護(hù)理措施中正確的是？

（）A.物理降溫

（）B.密切監(jiān)測體溫

（）C.減少液體輸入

（）D.鼓勵多飲水

（）E.使用退熱藥物

28.護(hù)理員在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏闀r，需要注意？

（）A.遵守保密原則

（）B.使用保護(hù)性語言

（）C.選擇安靜環(huán)境

（）D.需經(jīng)患者同意

（）E.必須告知醫(yī)生

29.以下哪些屬于“基礎(chǔ)護(hù)理操作”？

（）A.測量生命體征

（）B.靜脈輸液

（）C.口腔護(hù)理

（）D.氧氣吸入

（）E.心電監(jiān)護(hù)

30.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，立即采取的措施包括？

（）A.立即呼救

（）B.檢查患者傷情

（）C.保持原位不動

（）D.抬高患者頭部

（）E.記錄事件經(jīng)過

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理文書中，“醫(yī)囑執(zhí)行欄”需記錄患者是否遵醫(yī)囑執(zhí)行。

（）

32.使用無菌容器時，內(nèi)蓋打開后應(yīng)向下放置。

（）

33.呼吸系統(tǒng)感染患者需進(jìn)行空氣隔離。

（）

34.護(hù)理評估中，患者的主觀資料比客觀資料更重要。

（）

35.靜脈輸液時，液體滴入不暢可適當(dāng)加壓輸液。

（）

36.護(hù)士小王在患者床邊進(jìn)行藥物注射，屬于“密閉式操作”。

（）

37.患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時修訂護(hù)理計劃。

（）

38.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可使用同一塊紗布擦拭口腔前后部位。

（）

39.護(hù)理記錄中，日期應(yīng)記錄至小時。

（）

40.護(hù)理員在患者面前打哈欠屬于職業(yè)失范行為。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是__________。

42.護(hù)士與患者溝通的基本原則包括__________、__________和__________。

43.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生__________。

44.護(hù)理評估的目的是為了__________和__________。

45.預(yù)防醫(yī)院感染中，屬于“手衛(wèi)生”的時機(jī)包括__________、__________和__________。

46.患者張女士，因高血壓入院，護(hù)理評估中需重點(diǎn)關(guān)注__________和__________。

47.護(hù)理記錄中，描述患者“咳嗽，咳黃痰”屬于__________記錄。

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“30-30-30”原則是指每__________小時翻身一次，每次保持__________分鐘，確保皮膚__________。

49.護(hù)理員在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，會導(dǎo)致測得的血壓值__________。

50.護(hù)理員小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位需考慮__________、__________和__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述鋪床操作中“鋪床單”環(huán)節(jié)的要點(diǎn)。

52.針對長期臥床患者，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

53.簡述護(hù)理記錄中“主訴”與“現(xiàn)病史”的區(qū)別。

54.護(hù)理員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？

55.預(yù)防醫(yī)院感染中，屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的內(nèi)容有哪些？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者劉先生，65歲，因腦梗死入院。入院后出現(xiàn)意識模糊，右側(cè)肢體活動受限，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)：

（1）患者因疼痛無法配合翻身，護(hù)士為緩解疼痛使用了約束帶；

（2）患者家屬要求護(hù)士“多給點(diǎn)營養(yǎng)液，讓他快點(diǎn)恢復(fù)”；

（3）患者右側(cè)肢體出現(xiàn)紅腫，護(hù)士記錄為“皮膚顏色改變”。

問題：

（1）分析護(hù)士使用約束帶的做法是否正確，并說明理由。

（2）針對患者家屬的要求，護(hù)士應(yīng)如何溝通？

（3）指出患者右側(cè)肢體紅腫的護(hù)理記錄中存在的問題，并說明正確記錄方法。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：鋪床操作中“備齊用物”環(huán)節(jié)需準(zhǔn)備床單、被套、枕套、橡膠單中單、床旁桌物品、床頭卡、防滑墊等，不包括氧氣袋、吸痰器（屬于治療用物）。

2.B

解析：意識喪失的病人無法進(jìn)行口頭或書面溝通，非語言手勢（如手勢引導(dǎo)、觸摸安撫）是最適用的方式。

3.C

解析：穿刺部位腫脹、疼痛、輸液不暢提示針頭刺入過深或血管損傷，需立即更換針頭重新穿刺，其他選項均為對癥處理而非根本措施。

4.C

解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時嚴(yán)密監(jiān)護(hù)搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者屬于此類；A、B、D均屬于一級或二級護(hù)理范疇。

5.C

解析：“病情觀察”欄記錄生命體征、癥狀體征等，不包括醫(yī)生醫(yī)囑，醫(yī)囑需在“醫(yī)囑執(zhí)行欄”記錄。

6.C

解析：使用無菌持物鉗時，鉗軸關(guān)節(jié)應(yīng)保持開放狀態(tài)，便于夾取和松開無菌物品，關(guān)閉狀態(tài)會影響操作。

7.D

解析：胃腸減壓患者需觀察嘔吐物性狀、腹脹程度、尿量等，皮膚顏色主要反映循環(huán)狀況，與胃腸減壓直接關(guān)聯(lián)性較小。

8.D

解析：協(xié)助患者翻身后應(yīng)確保患者安全（如檢查皮膚、固定床擋），但需保持一定支撐力，立即松手可能導(dǎo)致患者再次摔倒。

9.C

解析：手衛(wèi)生的正確時機(jī)包括接觸患者前后、處理清潔物品后、接觸患者周圍環(huán)境后，戴手套前無需手衛(wèi)生（戴手套后需手衛(wèi)生）。

10.A

解析：發(fā)熱患者需重點(diǎn)觀察脈搏變化（反映感染程度和循環(huán)狀況），呼吸、癥狀、食欲等也需要關(guān)注，但脈搏是最直接的指標(biāo)。

11.B

解析：靜脈留置針消毒時，消毒范圍直徑至少為5cm（以穿刺點(diǎn)為中心），過大或過小均會影響消毒效果。

12.B

解析：主觀資料來源于患者自述（如主訴、感受），客觀資料來源于檢查結(jié)果、儀器數(shù)值等。

13.D

解析：阿爾茨海默病患者早期表現(xiàn)多為記憶力下降、情緒淡漠、言語錯亂，行為沖動多見于中晚期。

14.D

解析：空氣栓塞時需采取左側(cè)臥位、頭低腳高位（而非抬高輸液瓶），其他選項均正確。

15.D

解析：胰頭癌術(shù)后常見并發(fā)癥包括膽道梗阻、胰腺炎、肺栓塞，胃潰瘍與胰腺癌無直接關(guān)聯(lián)。

16.B

解析：描述患者面色、皮膚狀態(tài)屬于癥狀體征記錄，客觀反映患者生理變化。

17.A

解析：使用胰島素的患者需交替更換注射部位（如大腿外側(cè)、腹部、上臂），避免皮下脂肪萎縮。

18.C

解析：血壓計零點(diǎn)未校準(zhǔn)需調(diào)整至“0”后重新測量，其他選項均錯誤操作。

19.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊，限制翻身次數(shù)會加重壓瘡風(fēng)險。

20.D

解析：護(hù)理質(zhì)量管理核心包括護(hù)理效果評估、成本控制、人員培訓(xùn)等，與醫(yī)療設(shè)備采購關(guān)系較小。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：職業(yè)防護(hù)措施包括戴口罩、穿隔離衣、使用一次性注射器、定期體檢，隨意丟棄醫(yī)療廢物屬于違規(guī)操作。

22.ABCD

解析：糖尿病足患者需關(guān)注足部溫度、感覺、血糖波動、營養(yǎng)狀況，心電圖與糖尿病足無直接關(guān)聯(lián)。

23.BCD

解析：輸液器液面下降、患者呼吸困難、穿刺部位感染提示輸液異常，需立即停止并報告；頭暈可能由多種原因引起，需結(jié)合其他癥狀判斷。

24.ABD

解析：協(xié)助進(jìn)食需評估能力、保持食物溫度、觀察反應(yīng)、保持舒適體位，催促會加重患者心理負(fù)擔(dān)。

25.ABDE

解析：清潔消毒包括手部消毒、環(huán)境消毒、患者皮膚消毒、廢物分類處理；醫(yī)療器械滅菌屬于“滅菌”范疇而非“清潔消毒”。

26.BCD

解析：客觀資料包括血壓值、患者面色、醫(yī)囑執(zhí)行情況，主觀資料為患者自述內(nèi)容；護(hù)理計劃屬于計劃性內(nèi)容。

27.ABDE

解析：發(fā)熱護(hù)理措施包括物理降溫、監(jiān)測體溫、鼓勵多飲水、使用退熱藥物；減少液體輸入可能加重脫水。

28.ABC

解析：談?wù)撈渌颊卟∏樾枳袷乇Ｃ茉瓌t、使用保護(hù)性語言、選擇安靜環(huán)境，是否告知醫(yī)生取決于病情緊急程度。

29.ABCD

解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作包括測量生命體征、靜脈輸液、口腔護(hù)理、氧氣吸入；心電監(jiān)護(hù)屬于?？谱o(hù)理操作。

30.AB

解析：患者跌倒時需立即呼救、檢查傷情，其他選項均錯誤操作（如保持原位不動、抬高頭部、隨意記錄）。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×（根據(jù)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制條例》第X條，呼吸系統(tǒng)感染需進(jìn)行飛沫或接觸隔離，而非空氣隔離）

34.×（主觀資料和客觀資料同等重要，需結(jié)合分析）

35.×（加壓輸液可能導(dǎo)致液體外滲或靜脈損傷）

36.√

37.√

38.×（應(yīng)使用不同紗布擦拭口腔前后部位，防止交叉感染）

39.√

40.√（護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)形象，避免在患者面前進(jìn)行不適宜行為）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.以患者為中心

42.尊重、真誠、有效

43.靜脈炎

44.治療疾病、促進(jìn)康復(fù)

45.接觸患者前后、處理無菌物品前后、接觸患者周圍環(huán)境后

46.血壓、心率

47.主觀

48.2、30、不受壓

49.偏高

50.安全性、無刺激