2025年輸血科護(hù)士輸血反應(yīng)處理考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該（）A.立即停止輸血，通知醫(yī)生B.繼續(xù)觀察，等待反應(yīng)加重C.減慢輸血速度D.給予患者熱敷答案：A解析：輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并立即通知醫(yī)生。這是最關(guān)鍵的步驟，可以防止反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展。繼續(xù)觀察可能導(dǎo)致錯(cuò)過最佳處理時(shí)機(jī)，減慢輸血速度和熱敷都不是首要措施。2.輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，首選的處理措施是（）A.給予退燒藥B.減慢輸血速度，觀察病情C.立即停止輸血，進(jìn)行物理降溫D.給予抗過敏藥物答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中常見的類型，處理時(shí)應(yīng)首先停止輸血，并進(jìn)行物理降溫，如溫水擦浴等。給予退燒藥和抗過敏藥物不是首選，減慢輸血速度可以觀察，但不是首要措施。3.輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予抗過敏藥物B.立即停止輸血，保持患者平臥C.持續(xù)輸血，觀察反應(yīng)D.給予氧氣吸入答案：B解析：過敏反應(yīng)處理的首要步驟是立即停止輸血，并保持患者平臥，以增加腦部供血。給予抗過敏藥物和氧氣吸入是后續(xù)處理措施，持續(xù)輸血會(huì)加重過敏反應(yīng)。4.輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）A.給予碳酸氫鈉堿化尿液B.立即停止輸血，采集血樣檢查C.給予利尿劑促進(jìn)排泄D.給予鐵劑補(bǔ)充答案：B解析：急性溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，處理時(shí)應(yīng)立即停止輸血，并采集血樣進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確診斷和進(jìn)行后續(xù)治療。給予碳酸氫鈉、利尿劑和鐵劑都是治療措施，但不是立即采取的步驟。5.輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)出血傾向時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.給予維生素KB.立即停止輸血，觀察出血情況C.加快輸血速度D.給予止血藥答案：B解析：出血傾向可能是由于輸血反應(yīng)導(dǎo)致的血小板減少或其他原因，處理時(shí)應(yīng)首先停止輸血，并密切觀察出血情況。給予維生素K、止血藥或加快輸血速度都需要根據(jù)具體情況進(jìn)行，不是首選措施。6.輸血前，護(hù)士應(yīng)檢查哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.血袋是否完好，血液有無凝塊B.患者是否有輸血史C.輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽是否一致D.以上都是答案：D解析：輸血前，護(hù)士需要檢查血袋是否完好，血液有無凝塊，輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽是否一致，以及患者是否有輸血史等重要內(nèi)容，確保輸血安全。7.輸血過程中，護(hù)士應(yīng)多久巡視一次（）A.每小時(shí)一次B.每2小時(shí)一次C.每3小時(shí)一次D.每分鐘一次答案：A解析：輸血過程中，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)巡視一次，觀察患者反應(yīng)和血液質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應(yīng)。過于頻繁的巡視會(huì)增加工作負(fù)擔(dān)，過于稀疏的巡視可能導(dǎo)致錯(cuò)過處理時(shí)機(jī)。8.輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.給予吸氧，保持呼吸道通暢B.立即停止輸血，行心肺復(fù)蘇C.給予呼吸興奮劑D.持續(xù)輸血，觀察反應(yīng)答案：A解析：呼吸困難是輸血反應(yīng)中需要緊急處理的情況，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧，保持呼吸道通暢，并密切觀察患者情況。行心肺復(fù)蘇是在呼吸停止后的急救措施，給予呼吸興奮劑和持續(xù)輸血都不是首選。9.輸血反應(yīng)的處理原則是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即停止輸血，正確處理B.觀察等待，不急于處理C.僅報(bào)告醫(yī)生，不采取行動(dòng)D.給予對(duì)癥治療，無需停止輸血答案：A解析：輸血反應(yīng)的處理原則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即停止輸血，并采取正確的處理措施。觀察等待和僅報(bào)告醫(yī)生都是錯(cuò)誤的，給予對(duì)癥治療也需要在停止輸血的基礎(chǔ)上進(jìn)行。10.輸血反應(yīng)發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)如何記錄（）A.詳細(xì)記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀、處理措施及患者反應(yīng)B.簡(jiǎn)單記錄，無需詳細(xì)描述C.不記錄，由醫(yī)生記錄D.記錄反應(yīng)時(shí)間，無需記錄癥狀及處理措施答案：A解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀、處理措施及患者反應(yīng)，以便后續(xù)分析和改進(jìn)工作。簡(jiǎn)單記錄、不記錄或僅記錄反應(yīng)時(shí)間都是不規(guī)范的。11.輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度，給予物理降溫B.立即停止輸血，通知醫(yī)生，查找原因C.給予抗過敏藥物D.繼續(xù)觀察，必要時(shí)通知醫(yī)生答案：B解析：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃屬于發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生，查找原因。減慢輸血速度和給予物理降溫是后續(xù)處理，給予抗過敏藥物不適用于發(fā)熱反應(yīng)，繼續(xù)觀察可能導(dǎo)致延誤治療。12.輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.急性溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。急性溶血反應(yīng)通常表現(xiàn)為腰背疼痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。循環(huán)超負(fù)荷主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、頸靜脈充盈等。根據(jù)癥狀，首先應(yīng)考慮過敏反應(yīng)。13.患者在輸注O型血后出現(xiàn)腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿，護(hù)士應(yīng)立即（）A.繼續(xù)輸注同型血B.立即停止輸血，采集血樣進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)C.給予碳酸氫鈉溶液堿化尿液D.給予利尿劑促進(jìn)排泄答案：B解析：患者在輸注O型血后出現(xiàn)腰背劇痛、黃疸、血紅蛋白尿，是急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，并采集血樣進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確診并查找原因。給予碳酸氫鈉和利尿劑是治療措施，但不是立即采取的步驟。14.輸血過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先判斷為（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.急性溶血反應(yīng)答案：C解析：患者輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是循環(huán)超負(fù)荷的典型表現(xiàn)，通常是由于短時(shí)間內(nèi)輸入血量過多導(dǎo)致。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。急性溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為腰背疼痛、黃疸等。15.輸血前，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.血袋標(biāo)簽上的患者信息B.輸血申請(qǐng)單上的血液種類和劑量C.血液的外觀是否正常D.患者的體溫和血壓答案：D解析：輸血前雙人核對(duì)主要核對(duì)血袋標(biāo)簽上的患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)等）、輸血申請(qǐng)單上的血液種類和劑量、血液的外觀是否正常（有無凝塊、渾濁、變色等）。患者的體溫和血壓屬于患者一般情況，不是輸血前雙人核對(duì)的必查內(nèi)容，但應(yīng)在輸血前評(píng)估。16.輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.立即停止輸血，保持患者頭偏向一側(cè)，吸氧C.行心肺復(fù)蘇D.給予呼吸興奮劑答案：B解析：輸血反應(yīng)中，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐，可能是嚴(yán)重反應(yīng)的表現(xiàn)，如過敏休克、腦出血等。護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，保持患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，并給予吸氧。給予鎮(zhèn)靜藥物、行心肺復(fù)蘇或給予呼吸興奮劑都需要根據(jù)具體情況進(jìn)行，并且通常不是首選的立即措施。17.輸血后，剩余血液的處理正確的是（）A.將血袋放回冰箱保存B.原封不動(dòng)返還血庫C.丟棄在醫(yī)療廢物桶內(nèi)D.由護(hù)士自行處理答案：C解析：輸血后剩余的血液，無論是否輸注完畢或輸血過程中是否出現(xiàn)反應(yīng)，都應(yīng)視為潛在風(fēng)險(xiǎn)，按規(guī)定作為醫(yī)療廢物處理，通常由醫(yī)院指定的部門或人員統(tǒng)一收集和處理，嚴(yán)禁私自丟棄或放回冰箱。18.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，應(yīng)首先（）A.立即通知醫(yī)生B.停止輸血，核對(duì)患者信息和血液信息C.與患者溝通，安撫情緒D.向血庫報(bào)告答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者正在輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，最首要的步驟是立即停止輸血，并核對(duì)患者信息和血液信息，確認(rèn)錯(cuò)誤。然后根據(jù)情況采取相應(yīng)措施，如通知醫(yī)生、報(bào)告血庫等。安撫情緒也很重要，但不是首要行動(dòng)。19.輸血反應(yīng)的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血前雙人核對(duì)制度B.保證血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存C.輸血前詢問患者過敏史和輸血史D.對(duì)所有患者輸血前均進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)答案：D解析：輸血反應(yīng)的預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行輸血前雙人核對(duì)制度、保證血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存、輸血前詢問患者過敏史和輸血史、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（并非所有患者都需要，如自身輸血、同型輸血等特殊情況）。選項(xiàng)D的表述過于絕對(duì)，是錯(cuò)誤的。20.輸血過程中，患者發(fā)生輸血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即通知誰（）A.患者家屬B.科室護(hù)士長(zhǎng)C.醫(yī)生D.血庫管理員答案：C解析：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和進(jìn)一步處理。通知科室護(hù)士長(zhǎng)、患者家屬或血庫管理員可能也是必要的，但首要通知對(duì)象是醫(yī)生。二、多選題1.輸血反應(yīng)中，發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.寒戰(zhàn)B.發(fā)熱C.皮膚瘙癢D.肌肉酸痛E.頭痛答案：ABDE解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)的常見類型，其臨床表現(xiàn)通常包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌肉酸痛和頭痛等全身不適癥狀。皮膚瘙癢更多見于過敏反應(yīng)。2.輸血科護(hù)士在輸血前核對(duì)時(shí)，需要核對(duì)的內(nèi)容有（）A.患者的身份信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）B.血液標(biāo)簽上的血液種類、血型、劑量、有效期C.輸血申請(qǐng)單與血液標(biāo)簽信息是否一致D.血液的外觀是否正常（有無凝塊、溶血、變色）E.患者的體溫和血壓答案：ABCD解析：輸血前雙人核對(duì)是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要核對(duì)患者身份信息、血液標(biāo)簽上的血液種類、血型、劑量、有效期，檢查輸血申請(qǐng)單與血液標(biāo)簽信息是否一致，以及血液的外觀是否正常?；颊叩捏w溫和血壓是輸血前評(píng)估內(nèi)容，但不屬于核對(duì)血液本身的內(nèi)容。3.輸血反應(yīng)中，急性溶血反應(yīng)的潛在并發(fā)癥有（）A.貧血B.黃疸C.腎衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.血小板減少答案：ABCD解析：急性溶血反應(yīng)是指輸入血液后，紅細(xì)胞在體內(nèi)被過早破壞，導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重后果。其潛在并發(fā)癥包括貧血（因紅細(xì)胞破壞過多）、黃疸（膽紅素升高）、腎衰竭（血紅蛋白尿損傷腎小管）、彌散性血管內(nèi)凝血（大量紅細(xì)胞破壞釋放促凝物質(zhì)）等。血小板減少也可能伴隨發(fā)生，但不是最核心的并發(fā)癥。4.輸血科護(hù)士在輸血過程中需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）B.患者的有無輸血反應(yīng)的癥狀和體征（如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等）C.血液輸注的速度和通暢性D.血袋內(nèi)剩余血液的情況E.患者的心理狀態(tài)答案：ABC解析：輸血過程中，護(hù)士需要密切觀察患者的生命體征變化、有無輸血反應(yīng)的癥狀和體征，以及血液輸注的速度和通暢性。觀察血袋內(nèi)剩余血液情況和患者的心理狀態(tài)也很重要，但前三個(gè)是核心觀察內(nèi)容。5.輸血反應(yīng)中，過敏反應(yīng)的表現(xiàn)形式可能包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.頭暈、惡心D.休克E.血尿答案：ABCD解析：過敏反應(yīng)的表現(xiàn)形式多樣，從輕微的皮膚瘙癢、蕁麻疹，到嚴(yán)重的呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克，甚至死亡。頭暈、惡心可能是伴隨癥狀或輕微反應(yīng)的表現(xiàn)。血尿通常與溶血反應(yīng)相關(guān)。6.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停止輸血B.保留剩余血液和輸血器C.采集患者血樣和重新配血D.通知醫(yī)生和血庫E.觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行急救答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留剩余血液和輸血器作為樣本，采集患者血樣進(jìn)行重新配血，并立即通知醫(yī)生和血庫報(bào)告情況。同時(shí)要密切觀察患者反應(yīng)，做好急救準(zhǔn)備。所有這些措施都是必要的。7.輸血科護(hù)士在進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)，需要了解的患者信息有（）A.患者的病史和過敏史B.患者是否有輸血史及輸血反應(yīng)史C.患者目前的生命體征和病情D.患者正在使用的藥物E.患者的血型答案：ABCD解析：輸血前評(píng)估需要全面了解患者情況，包括患者的病史和過敏史（特別是輸血史及輸血反應(yīng)史）、目前的生命體征和病情、正在使用的藥物（某些藥物可能影響輸血或增加反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)），以及患者的血型（用于核對(duì)和申請(qǐng)血液）?；颊叩难褪怯苫?yàn)確定的，護(hù)士是核對(duì)，不是評(píng)估時(shí)需要了解的。8.輸血科護(hù)士處理輸血反應(yīng)時(shí)，正確的做法有（）A.保持冷靜，迅速評(píng)估病情B.立即停止輸血，根據(jù)反應(yīng)類型進(jìn)行初步處理C.及時(shí)、準(zhǔn)確通知醫(yī)生和相關(guān)人員D.妥善保留輸血相關(guān)物品，協(xié)助完成相關(guān)檢查E.記錄輸血反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、過程和處理措施答案：ABCDE解析：處理輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，迅速評(píng)估病情，立即停止輸血，根據(jù)反應(yīng)類型進(jìn)行初步處理（如發(fā)熱反應(yīng)物理降溫，過敏反應(yīng)抗過敏措施等），及時(shí)、準(zhǔn)確通知醫(yī)生和相關(guān)人員，妥善保留輸血相關(guān)物品（血袋、輸血器）以備查驗(yàn)，并詳細(xì)記錄輸血反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、過程、處理措施及患者反應(yīng)等。9.輸血科護(hù)士預(yù)防輸血反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)、核對(duì)流程B.確保血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存和運(yùn)輸C.輸血前仔細(xì)詢問患者過敏史和輸血史D.對(duì)患者進(jìn)行輸血相關(guān)知識(shí)的宣教E.輸血過程中加強(qiáng)巡視觀察答案：ABCDE解析：預(yù)防輸血反應(yīng)需要多方面的措施，包括嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)、核對(duì)流程（雙人核對(duì)），確保血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存和運(yùn)輸，輸血前仔細(xì)詢問患者過敏史和輸血史，對(duì)患者進(jìn)行輸血相關(guān)知識(shí)的宣教（如輸血風(fēng)險(xiǎn)、配合事項(xiàng)等），以及輸血過程中加強(qiáng)巡視觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。10.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液制品在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)（）A.立即停止使用該批次血液B.將異常血液隔離存放C.通知血庫和醫(yī)生D.記錄異常情況E.繼續(xù)使用觀察答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)血液制品在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)異常（如溫度不符、血袋破損、血液凝塊或變色等），應(yīng)立即停止使用該批次血液，將其隔離存放，通知血庫和醫(yī)生，并詳細(xì)記錄異常情況。絕不能繼續(xù)使用觀察，以免造成輸血反應(yīng)。11.輸血科護(hù)士處理輸血反應(yīng)時(shí)，正確的做法有（）A.保持冷靜，迅速評(píng)估病情B.立即停止輸血，根據(jù)反應(yīng)類型進(jìn)行初步處理C.及時(shí)、準(zhǔn)確通知醫(yī)生和相關(guān)人員D.妥善保留輸血相關(guān)物品，協(xié)助完成相關(guān)檢查E.記錄輸血反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、過程和處理措施答案：ABCDE解析：處理輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，迅速評(píng)估病情，立即停止輸血，根據(jù)反應(yīng)類型進(jìn)行初步處理（如發(fā)熱反應(yīng)物理降溫，過敏反應(yīng)抗過敏措施等），及時(shí)、準(zhǔn)確通知醫(yī)生和相關(guān)人員，妥善保留輸血相關(guān)物品（血袋、輸血器）以備查驗(yàn)，并詳細(xì)記錄輸血反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、過程、處理措施及患者反應(yīng)等。12.輸血科護(hù)士預(yù)防輸血反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)、核對(duì)流程B.確保血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存和運(yùn)輸C.輸血前仔細(xì)詢問患者過敏史和輸血史D.對(duì)患者進(jìn)行輸血相關(guān)知識(shí)的宣教E.輸血過程中加強(qiáng)巡視觀察答案：ABCDE解析：預(yù)防輸血反應(yīng)需要多方面的措施，包括嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)、核對(duì)流程（雙人核對(duì)），確保血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存和運(yùn)輸，輸血前仔細(xì)詢問患者過敏史和輸血史，對(duì)患者進(jìn)行輸血相關(guān)知識(shí)的宣教（如輸血風(fēng)險(xiǎn)、配合事項(xiàng)等），以及輸血過程中加強(qiáng)巡視觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。13.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液制品在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)（）A.立即停止使用該批次血液B.將異常血液隔離存放C.通知血庫和醫(yī)生D.記錄異常情況E.繼續(xù)使用觀察答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)血液制品在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)異常（如溫度不符、血袋破損、血液凝塊或變色等），應(yīng)立即停止使用該批次血液，將其隔離存放，通知血庫和醫(yī)生，并詳細(xì)記錄異常情況。絕不能繼續(xù)使用觀察，以免造成輸血反應(yīng)。14.輸血反應(yīng)中，發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和體溫變化C.物理降溫（如溫水擦浴）D.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗發(fā)熱藥物E.給予抗過敏藥物答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)的處理首先是立即停止輸血，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和體溫變化。物理降溫是首選措施，如使用溫水擦浴等。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗發(fā)熱藥物。給予抗過敏藥物是針對(duì)過敏反應(yīng)的措施，不適用于發(fā)熱反應(yīng)。15.輸血科護(hù)士在進(jìn)行輸血前核對(duì)時(shí)，需要核對(duì)的內(nèi)容有（）A.患者的身份信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）B.血液標(biāo)簽上的血液種類、血型、劑量、有效期C.輸血申請(qǐng)單與血液標(biāo)簽信息是否一致D.血液的外觀是否正常（有無凝塊、溶血、變色）E.患者的體溫和血壓答案：ABCD解析：輸血前雙人核對(duì)是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要核對(duì)患者身份信息、血液標(biāo)簽上的血液種類、血型、劑量、有效期，檢查輸血申請(qǐng)單與血液標(biāo)簽信息是否一致，以及血液的外觀是否正常?；颊叩捏w溫和血壓是輸血前評(píng)估內(nèi)容，但不屬于核對(duì)血液本身的內(nèi)容。16.輸血科護(hù)士處理輸血反應(yīng)時(shí)，需要及時(shí)、準(zhǔn)確通知的人員有（）A.醫(yī)生B.科室護(hù)士長(zhǎng)C.血庫負(fù)責(zé)人或工作人員D.相關(guān)科室（如檢驗(yàn)科）E.患者家屬答案：ABC解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，護(hù)士需要及時(shí)、準(zhǔn)確通知醫(yī)生，由醫(yī)生決定處理方案。同時(shí)通知科室護(hù)士長(zhǎng)，以便協(xié)調(diào)資源。通知血庫負(fù)責(zé)人或工作人員，特別是當(dāng)可能存在輸血錯(cuò)誤或需要緊急用血調(diào)配時(shí)。相關(guān)科室如檢驗(yàn)科可能需要重新進(jìn)行血型鑒定或交叉配血。通知患者家屬視情況而定，通常不是第一通知對(duì)象。17.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停止輸血B.保留剩余血液和輸血器C.采集患者血樣和重新配血D.通知醫(yī)生和血庫E.觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行急救答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留剩余血液和輸血器作為樣本，采集患者血樣進(jìn)行重新配血，并立即通知醫(yī)生和血庫報(bào)告情況。同時(shí)要密切觀察患者反應(yīng)，做好急救準(zhǔn)備。所有這些措施都是必要的。18.輸血科護(hù)士在進(jìn)行輸血前評(píng)估時(shí)，需要了解的患者信息有（）A.患者的病史和過敏史B.患者是否有輸血史及輸血反應(yīng)史C.患者目前的生命體征和病情D.患者正在使用的藥物E.患者的血型答案：ABCD解析：輸血前評(píng)估需要全面了解患者情況，包括患者的病史和過敏史（特別是輸血史及輸血反應(yīng)史）、目前的生命體征和病情、正在使用的藥物（某些藥物可能影響輸血或增加反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)），以及患者的血型（用于核對(duì)和申請(qǐng)血液）?；颊叩难褪怯苫?yàn)確定的，護(hù)士是核對(duì)，不是評(píng)估時(shí)需要了解的。19.輸血科護(hù)士預(yù)防輸血反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)、核對(duì)流程B.確保血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存和運(yùn)輸C.輸血前仔細(xì)詢問患者過敏史和輸血史D.對(duì)患者進(jìn)行輸血相關(guān)知識(shí)的宣教E.輸血過程中加強(qiáng)巡視觀察答案：ABCDE解析：預(yù)防輸血反應(yīng)需要多方面的措施，包括嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)、核對(duì)流程（雙人核對(duì)），確保血液在標(biāo)準(zhǔn)條件下保存和運(yùn)輸，輸血前仔細(xì)詢問患者過敏史和輸血史，對(duì)患者進(jìn)行輸血相關(guān)知識(shí)的宣教（如輸血風(fēng)險(xiǎn)、配合事項(xiàng)等），以及輸血過程中加強(qiáng)巡視觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。20.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液制品在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)（）A.立即停止使用該批次血液B.將異常血液隔離存放C.通知血庫和醫(yī)生D.記錄異常情況E.繼續(xù)使用觀察答案：ABCD解析：發(fā)現(xiàn)血液制品在運(yùn)輸或儲(chǔ)存過程中出現(xiàn)異常（如溫度不符、血袋破損、血液凝塊或變色等），應(yīng)立即停止使用該批次血液，將其隔離存放，通知血庫和醫(yī)生，并詳細(xì)記錄異常情況。絕不能繼續(xù)使用觀察，以免造成輸血反應(yīng)。三、判斷題1.輸血前，只要輸血申請(qǐng)單填寫正確，護(hù)士就可以直接取血輸注，無需核對(duì)患者信息。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血前核對(duì)是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度。護(hù)士不僅需要核對(duì)輸血申請(qǐng)單上的信息，更要核對(duì)血液標(biāo)簽上的患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)等），并與患者本人核對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確無誤。僅僅核對(duì)申請(qǐng)單是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，否則極易發(fā)生輸血錯(cuò)誤。2.輸血過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮是過敏反應(yīng)，并給予抗過敏藥物處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸血反應(yīng)中常見的發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)。雖然過敏反應(yīng)也可能出現(xiàn)發(fā)熱，但更典型的表現(xiàn)是皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等。護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)熱反應(yīng)，并采取相應(yīng)的處理措施，如減慢輸血速度、物理降溫等。是否給予抗過敏藥物需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，不能一概而論。3.輸血反應(yīng)中，急性溶血反應(yīng)是最輕微的一種，通常只表現(xiàn)為輕微的黃疸。（）答案：錯(cuò)誤解析：急性溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最為嚴(yán)重的一種，其臨床表現(xiàn)通常較為劇烈，包括嚴(yán)重的腰背疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、血紅蛋白尿（尿呈醬油色或紅色）、甚至可能出現(xiàn)休克、腎衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血等。輕微的黃疸可能只是早期或輕微的溶血表現(xiàn)，但不能代表急性溶血反應(yīng)本身。4.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，但可以先繼續(xù)輸注少量，觀察一下。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，最關(guān)鍵、最緊急的步驟是立即停止輸血，絕對(duì)不能繼續(xù)輸注，即使是少量，因?yàn)榧词故呛芏虝r(shí)間的輸注也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血反應(yīng)或死亡。應(yīng)立即停止輸血后，再通知醫(yī)生和其他相關(guān)人員，并按照規(guī)定處理。5.輸血科護(hù)士在進(jìn)行輸血前核對(duì)時(shí)，只需要核對(duì)血液的種類和血型是否與申請(qǐng)單一致即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血前核對(duì)內(nèi)容非常嚴(yán)格，不僅包括核對(duì)血液的種類、血型、劑量、有效期等是否與輸血申請(qǐng)單一致，還包括核對(duì)血袋標(biāo)簽上的患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)等），以及核對(duì)血液本身的外觀是否正常（有無凝塊、溶血、變色、絮狀物等）。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)都可能導(dǎo)致輸血錯(cuò)誤。6.輸血過程中，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)考慮為循環(huán)超負(fù)荷，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者輸血過程中突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是循環(huán)超負(fù)荷的典型表現(xiàn)。此時(shí)，應(yīng)首先考慮減慢或停止輸血，給予半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并可能需要給予利尿劑等治療。高流量吸氧雖然可以改善缺氧，但不是首要措施，且可能加重肺水腫，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行氧療。7.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液制品在運(yùn)輸過程中溫度超過標(biāo)準(zhǔn)要求，但血液外觀正常，可以繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：血液制品的運(yùn)輸和儲(chǔ)存必須嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)要求，主要是溫度控制。溫度過高或過低都會(huì)影響血液質(zhì)量，甚至導(dǎo)致血液成分破壞，增加輸血風(fēng)險(xiǎn)。即使血液外觀正常，也不能僅憑肉眼觀察就判斷血液是否可用。一旦發(fā)現(xiàn)溫度異常，應(yīng)立即停止使用該批次血液，并按規(guī)定處理，同時(shí)通知血庫和相關(guān)醫(yī)生。8.輸血科護(hù)士處理輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、癥狀、處理措施及患者反應(yīng)結(jié)果。（）答案：正確解析：詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄輸血反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、患者癥狀、采取的處理措施、患者對(duì)治療的反應(yīng)以及相關(guān)檢查結(jié)果等信息，是輸血管理的重要環(huán)節(jié)。這不僅有助于醫(yī)生評(píng)估病情和調(diào)整治療方案，也為后續(xù)分析輸血反應(yīng)原因、改進(jìn)輸血工作提供了重要依據(jù)。9.輸血科護(hù)士在輸血前詢問患者過敏史時(shí)，只需詢問是否有藥物過敏即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血前詢問患者過敏史應(yīng)全面，不僅包括藥物過敏史，還應(yīng)包括食物過敏史、輸血史及輸血反應(yīng)史等。某些食物或輸注過的血液成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)，因此詳細(xì)的過敏史詢問對(duì)于安全輸血至關(guān)重要。10.輸血科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者正在輸注錯(cuò)誤血液時(shí)，應(yīng)妥善保留輸血相關(guān)物品，包括血袋和輸血器，以備后續(xù)調(diào)查分析。（）答案：正確解析：發(fā)現(xiàn)輸血錯(cuò)誤時(shí)，妥善保留輸血相關(guān)物品，特別是未輸注的血液、輸血器、剩余血液樣本等，是非常重要的。這些物品是后續(xù)調(diào)查原因、分析責(zé)任、改進(jìn)工作的重要依據(jù)，有助于防止類似事件再次發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血前護(hù)士需要核對(duì)哪些內(nèi)容。答案：輸血前，護(hù)士需要執(zhí)行嚴(yán)格的核對(duì)程序，至少進(jìn)行雙人核對(duì)，主要核對(duì)以下內(nèi)容：(1)患者的身份信息：核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)等，確保與醫(yī)囑和患者本人一致。