2025年腎內(nèi)科醫(yī)生慢性腎病護理知識考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時，以下哪種飲食管理是錯誤的（）A.限制鈉鹽攝入B.適量增加蛋白質(zhì)攝入C.嚴格限制液體入量D.鼓勵高鉀食物攝入答案：D解析：慢性腎病患者水腫時，應(yīng)限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入以維持營養(yǎng)，嚴格限制液體入量以減輕心臟負擔(dān)。高鉀食物會加重高鉀血癥風(fēng)險，尤其對于腎功能不全的患者，應(yīng)避免攝入過多高鉀食物。2.慢性腎病患者進行飲食管理時，以下哪項指標不需要定期監(jiān)測（）A.血壓B.尿量C.體重D.血清肌酐答案：A解析：慢性腎病患者飲食管理需定期監(jiān)測體重、尿量和血清肌酐等指標，以評估治療效果和調(diào)整飲食方案。血壓雖然重要，但主要屬于藥物治療和生活方式干預(yù)的監(jiān)測指標，而非飲食管理直接監(jiān)測的內(nèi)容。3.慢性腎病患者出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀時，可能的原因是（）A.營養(yǎng)不良B.電解質(zhì)紊亂C.腎性貧血D.以上都是答案：D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等癥狀可能由營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂（如低鈉、低鈣）或腎性貧血等多種原因引起，需綜合評估。4.慢性腎病患者血液透析時，以下哪種情況屬于透析中并發(fā)癥（）A.透析后血壓升高B.透析中肌肉痙攣C.透析前體重增長過多D.透析后皮膚瘙癢答案：B解析：透析中并發(fā)癥是指在透析過程中發(fā)生的急性問題，肌肉痙攣是常見的透析中并發(fā)癥，通常與電解質(zhì)紊亂（如低鈣）有關(guān)。透析前體重增長過多、透析后血壓升高和皮膚瘙癢多屬于透析前或透析后的問題。5.慢性腎病患者進行血液透析時，透析機復(fù)用應(yīng)遵循什么原則（）A.嚴格消毒B.定期更換C.空氣過濾D.以上都是答案：D解析：血液透析機復(fù)用應(yīng)嚴格遵循消毒、定期更換和空氣過濾等原則，以確保透析安全和效果。6.慢性腎病患者進行腹膜透析時，以下哪種操作是錯誤的（）A.定期更換透析液B.保持腹腔清潔C.透析液溫度過高D.定期檢查導(dǎo)管通暢性答案：C解析：腹膜透析時透析液溫度應(yīng)適宜（通常37℃左右），過高會導(dǎo)致腹腔不適甚至損傷。其他選項均為正確的腹膜透析操作。7.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，以下哪種護理措施是錯誤的（）A.使用保濕劑B.避免搔抓C.穿寬松衣物D.使用強效激素藥膏答案：D解析：慢性腎病患者皮膚瘙癢時應(yīng)避免使用強效激素藥膏，以免加重皮膚問題或?qū)е赂腥尽１駝?、避免搔抓和穿寬松衣物均為正確護理措施。8.慢性腎病患者合并糖尿病時，控制血糖的主要目標是什么（）A.盡快將血糖降至正常B.將糖化血紅蛋白控制在理想范圍C.避免使用降糖藥物D.將空腹血糖控制在極低水平答案：B解析：慢性腎病患者合并糖尿病時，控制血糖的主要目標是將糖化血紅蛋白控制在理想范圍，以減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險。9.慢性腎病患者進行藥物治療時，以下哪種情況需要特別注意（）A.藥物相互作用B.藥物腎毒性C.藥物劑量調(diào)整D.以上都是答案：D解析：慢性腎病患者進行藥物治療時，需特別注意藥物相互作用、藥物腎毒性和藥物劑量調(diào)整等問題，以避免藥物不良反應(yīng)。10.慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，以下哪種情況不需要緊急處理（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.水腫D.皮膚瘙癢答案：D解析：慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，高鉀血癥、代謝性酸中毒等嚴重情況需要緊急處理，而皮膚瘙癢相對較輕，可暫緩處理。11.慢性腎病患者長期攝入高蛋白飲食可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.加重腎功能損害B.電解質(zhì)紊亂C.營養(yǎng)過剩D.以上都不是答案：A解析：長期攝入過高蛋白質(zhì)飲食會增加腎臟負擔(dān)，可能加速腎功能惡化，尤其對于已存在腎功能不全的患者。電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)過剩雖然可能發(fā)生，但不是高蛋白飲食最主要或最直接的危險并發(fā)癥。12.慢性腎病患者進行飲食管理時，以下哪種食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.豆腐B.蛋白粉C.紅肉D.以上都是答案：D解析：豆腐、蛋白粉和紅肉（如魚肉、瘦肉）都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其氨基酸組成更接近人體需求，適合慢性腎病患者攝入。在限制蛋白質(zhì)攝入的情況下，應(yīng)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源。13.慢性腎病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，以下哪種護理措施是錯誤的（）A.少量多餐B.飲食清淡C.必要時使用止吐藥D.鼓勵大量飲水答案：D解析：慢性腎病患者惡心嘔吐時，應(yīng)少量多餐、飲食清淡以減輕胃腸道負擔(dān)，必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥。由于可能存在容量負荷過重風(fēng)險，不宜鼓勵大量飲水，應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整液體入量。14.慢性腎病患者血液透析中發(fā)生肌肉痙攣時，首要處理措施是（）A.立即停止透析B.使用解痙藥物C.調(diào)整透析液鈉濃度D.熱敷或按摩痙攣部位答案：D解析：血液透析中發(fā)生肌肉痙攣時，首要且簡單的處理措施是熱敷或按摩痙攣部位，以緩解癥狀。調(diào)整透析液鈉濃度或使用解痙藥物可能是后續(xù)或輔助措施，立即停止透析通常不是必要處理。15.慢性腎病患者腹膜透析時，家庭護理最重要的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.定期更換透析液C.保持導(dǎo)管通暢D.以上都是答案：D解析：慢性腎病患者腹膜透析的家庭護理要求嚴格執(zhí)行無菌操作、定期更換透析液以及保持導(dǎo)管通暢，這三項都是非常重要的，缺一不可，以確保透析安全和有效性。16.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，以下哪種方法不宜采用（）A.冷敷B.使用止癢藥物C.按摩皮膚D.佩戴緊身衣物答案：D解析：慢性腎病患者皮膚瘙癢時，冷敷、使用止癢藥物或按摩皮膚可能有助于緩解癥狀。應(yīng)避免穿著緊身衣物，以免摩擦刺激皮膚，加重瘙癢。17.慢性腎病患者合并高血壓時，以下哪種藥物屬于腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.阿米洛利答案：C解析：鈣通道阻滯劑屬于腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（RAS抑制劑）的一種，通過抑制鈣離子進入血管平滑肌和心肌細胞發(fā)揮作用。利水和α受體阻滯劑不屬于RAS抑制劑。18.慢性腎病患者進行藥物治療時，以下哪種情況最容易導(dǎo)致藥物蓄積（）A.藥物半衰期延長B.藥物劑量過大C.藥物相互作用D.以上都是答案：D解析：慢性腎病患者由于腎臟排泄功能減退，藥物半衰期可能延長；同時，藥物劑量過大或存在藥物相互作用都可能增加藥物在體內(nèi)的蓄積風(fēng)險，導(dǎo)致毒性反應(yīng)。19.慢性腎病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，主要表現(xiàn)是（）A.呼吸急促、深快B.呼吸緩慢、淺表C.嘔吐、腹瀉D.心率加快答案：A解析：慢性腎病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，典型表現(xiàn)是呼吸代償性改變，表現(xiàn)為呼吸急促、深快，以增加二氧化碳排出，降低血中碳酸氫根濃度。20.慢性腎病患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容屬于自我管理的重要方面（）A.血壓監(jiān)測方法B.藥物使用時機C.飲食記錄方法D.以上都是答案：D解析：慢性腎病患者自我管理包括血壓監(jiān)測方法、藥物使用時機和飲食記錄方法等多個方面，這些都需要患者掌握并認真執(zhí)行，以提高治療效果和生活質(zhì)量。二、多選題1.慢性腎病患者飲食管理中，需要限制攝入的食物或成分包括（）A.鈉鹽B.蛋白質(zhì)C.液體D.鉀E.磷答案：ACDE解析：慢性腎病患者根據(jù)腎功能損害程度，通常需要限制鈉鹽、液體、鉀、磷的攝入，以減輕腎臟負擔(dān)，控制水腫、高鉀血癥、高磷血癥等并發(fā)癥。蛋白質(zhì)的攝入則需要根據(jù)腎小球濾過率（eGFR）進行調(diào)整，并非普遍限制。2.慢性腎病患者進行血液透析時，可能出現(xiàn)的透析相關(guān)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.肌肉痙攣C.空氣栓塞D.腎性貧血加重E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCE解析：血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓（因超濾過快或血容量不足）、肌肉痙攣（常與低鈣有關(guān)）、空氣栓塞（嚴重但少見）、以及因透析丟失導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂（如低鈉、低鈣、低鉀）。腎性貧血是慢性腎病的基礎(chǔ)疾病，透析本身不能直接加重貧血，但透析相關(guān)的貧血管理（如促紅細胞生成素使用）是護理重點。3.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，合適的護理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用堿性肥皂C.穿著柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物D.按摩瘙癢部位E.使用止癢藥物答案：ABCE解析：慢性腎病患者皮膚瘙癢的護理措施包括保持皮膚清潔干燥、避免使用堿性肥皂以減少刺激、穿著柔軟透氣的棉質(zhì)衣物以減少摩擦、遵醫(yī)囑使用止癢藥物（如抗組胺藥）。按摩瘙癢部位可能暫時緩解，但過度或不當(dāng)按摩可能加重皮膚損傷和瘙癢，并非首選或推薦措施。4.慢性腎病患者進行腹膜透析時，家庭護理中需要監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.透析液出入量B.腹透管出口處有無紅腫、滲液C.患者體重變化D.透析液是否澄清E.患者有無腹痛、腹脹答案：ABCDE解析：腹膜透析的家庭護理需要密切監(jiān)測透析液出入量（評估超濾效果和容量狀態(tài)）、腹透管出口處有無紅腫、滲液（評估感染風(fēng)險）、患者體重變化（評估容量平衡）、透析液是否澄清（評估透析膜功能）、以及患者有無腹痛、腹脹等不適癥狀（評估透析并發(fā)癥）。5.慢性腎病患者合并糖尿病時，控制血糖的目標有助于減少哪些并發(fā)癥風(fēng)險（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病E.腳部潰瘍答案：ABCDE解析：嚴格控制血糖對于慢性腎病患者合并糖尿病患者至關(guān)重要，有助于減少糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病以及腳部潰瘍等多種并發(fā)癥的風(fēng)險。6.慢性腎病患者使用藥物時，需要特別注意的問題包括（）A.藥物腎毒性B.藥物相互作用C.藥物劑量調(diào)整需求D.藥物吸收變化E.藥物代謝變化答案：ABCE解析：慢性腎病患者使用藥物時，由于腎功能減退，需特別注意藥物的腎毒性、藥物相互作用、劑量調(diào)整需求，以及藥物吸收和代謝可能發(fā)生的變化，以避免藥物不良反應(yīng)和保證治療有效性。7.慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.尿量減少或無尿B.血壓升高C.惡心、嘔吐D.皮膚瘙癢加劇E.代謝性酸中毒答案：ACDE解析：慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，可能表現(xiàn)為尿量減少或無尿、惡心嘔吐、皮膚瘙癢加劇（可能因尿毒癥毒素蓄積和電解質(zhì)紊亂）、以及代謝性酸中毒等。血壓升高并非典型表現(xiàn)，有時甚至可能出現(xiàn)低血壓。8.慢性腎病患者進行健康教育時，需要告知患者的內(nèi)容包括（）A.合理飲食原則B.藥物使用方法C.透析相關(guān)知識與自我護理D.病情監(jiān)測方法（如血壓、體重）E.識別并發(fā)癥早期癥狀答案：ABCDE解析：慢性腎病患者健康教育內(nèi)容應(yīng)全面，包括合理飲食原則、藥物使用方法、透析相關(guān)知識與自我護理、病情監(jiān)測方法（如血壓、體重、尿量）以及識別并發(fā)癥早期癥狀（如水腫加重、呼吸困難、皮膚瘙癢加劇等），以提高患者自我管理能力。9.血液透析過程中，影響超濾效率的因素包括（）A.透析機復(fù)用次數(shù)B.透析膜面積C.超濾系數(shù)D.透析液流速E.患者血管通路答案：BCDE解析：血液透析過程中的超濾效率受透析膜面積、超濾系數(shù)、透析液流速以及患者血管通路（如血管通路血流速度）等多種因素影響。透析機復(fù)用次數(shù)主要影響透析成本和安全性，而非直接的超濾效率參數(shù)。10.腹膜透析中，透析液引流不暢的可能原因包括（）A.腹腔粘連B.腹透管位置不當(dāng)C.腹膜透析液濃度過高D.患者腹腔壓力過高E.透析管堵塞答案：ABDE解析：腹膜透析液引流不暢可能的原因包括腹腔粘連（導(dǎo)致通道狹窄）、腹透管位置不當(dāng)或受壓、患者腹腔壓力過高（如肥胖、腹腔積液）、以及透析管本身堵塞或扭曲。透析液濃度過高主要影響超濾效果，一般不直接導(dǎo)致引流不暢。11.慢性腎病患者飲食管理中，需要限制攝入的食物或成分包括（）A.鈉鹽B.蛋白質(zhì)C.液體D.鉀E.磷答案：ACDE解析：慢性腎病患者根據(jù)腎功能損害程度，通常需要限制鈉鹽、液體、鉀、磷的攝入，以減輕腎臟負擔(dān)，控制水腫、高鉀血癥、高磷血癥等并發(fā)癥。蛋白質(zhì)的攝入則需要根據(jù)腎小球濾過率（eGFR）進行調(diào)整，并非普遍限制。12.慢性腎病患者進行血液透析時，可能出現(xiàn)的透析相關(guān)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.肌肉痙攣C.空氣栓塞D.腎性貧血加重E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCE解析：血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括低血壓（因超濾過快或血容量不足）、肌肉痙攣（常與低鈣有關(guān)）、空氣栓塞（嚴重但少見）、以及因透析丟失導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂（如低鈉、低鈣、低鉀）。腎性貧血是慢性腎病的基礎(chǔ)疾病，透析本身不能直接加重貧血，但透析相關(guān)的貧血管理（如促紅細胞生成素使用）是護理重點。13.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，合適的護理措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用堿性肥皂C.穿著柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物D.按摩瘙癢部位E.使用止癢藥物答案：ABCE解析：慢性腎病患者皮膚瘙癢的護理措施包括保持皮膚清潔干燥、避免使用堿性肥皂以減少刺激、穿著柔軟透氣的棉質(zhì)衣物以減少摩擦、遵醫(yī)囑使用止癢藥物（如抗組胺藥）。按摩瘙癢部位可能暫時緩解，但過度或不當(dāng)按摩可能加重皮膚損傷和瘙癢，并非首選或推薦措施。14.慢性腎病患者進行腹膜透析時，家庭護理中需要監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.透析液出入量B.腹透管出口處有無紅腫、滲液C.患者體重變化D.透析液是否澄清E.患者有無腹痛、腹脹答案：ABCDE解析：腹膜透析的家庭護理需要密切監(jiān)測透析液出入量（評估超濾效果和容量狀態(tài)）、腹透管出口處有無紅腫、滲液（評估感染風(fēng)險）、患者體重變化（評估容量平衡）、透析液是否澄清（評估透析膜功能）、以及患者有無腹痛、腹脹等不適癥狀（評估透析并發(fā)癥）。15.慢性腎病患者合并糖尿病時，控制血糖的目標有助于減少哪些并發(fā)癥風(fēng)險（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病E.腳部潰瘍答案：ABCDE解析：嚴格控制血糖對于慢性腎病患者合并糖尿病患者至關(guān)重要，有助于減少糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病以及腳部潰瘍等多種并發(fā)癥的風(fēng)險。16.慢性腎病患者使用藥物時，需要特別注意的問題包括（）A.藥物腎毒性B.藥物相互作用C.藥物劑量調(diào)整需求D.藥物吸收變化E.藥物代謝變化答案：ABCE解析：慢性腎病患者使用藥物時，由于腎功能減退，需特別注意藥物的腎毒性、藥物相互作用、劑量調(diào)整需求，以及藥物吸收和代謝可能發(fā)生的變化，以避免藥物不良反應(yīng)和保證治療有效性。17.慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.尿量減少或無尿B.血壓升高C.惡心、嘔吐D.皮膚瘙癢加劇E.代謝性酸中毒答案：ACDE解析：慢性腎病患者出現(xiàn)急性腎損傷時，可能表現(xiàn)為尿量減少或無尿、惡心嘔吐、皮膚瘙癢加?。赡芤蚰蚨景Y毒素蓄積和電解質(zhì)紊亂）、以及代謝性酸中毒等。血壓升高并非典型表現(xiàn)，有時甚至可能出現(xiàn)低血壓。18.慢性腎病患者進行健康教育時，需要告知患者的內(nèi)容包括（）A.合理飲食原則B.藥物使用方法C.透析相關(guān)知識與自我護理D.病情監(jiān)測方法（如血壓、體重）E.識別并發(fā)癥早期癥狀答案：ABCDE解析：慢性腎病患者健康教育內(nèi)容應(yīng)全面，包括合理飲食原則、藥物使用方法、透析相關(guān)知識與自我護理、病情監(jiān)測方法（如血壓、體重、尿量）以及識別并發(fā)癥早期癥狀（如水腫加重、呼吸困難、皮膚瘙癢加劇等），以提高患者自我管理能力。19.血液透析過程中，影響超濾效率的因素包括（）A.透析機復(fù)用次數(shù)B.透析膜面積C.超濾系數(shù)D.透析液流速E.患者血管通路答案：BCDE解析：血液透析過程中的超濾效率受透析膜面積、超濾系數(shù)、透析液流速以及患者血管通路（如血管通路血流速度）等多種因素影響。透析機復(fù)用次數(shù)主要影響透析成本和安全性，而非直接的超濾效率參數(shù)。20.腹膜透析中，透析液引流不暢的可能原因包括（）A.腹腔粘連B.腹透管位置不當(dāng)C.腹膜透析液濃度過高D.患者腹腔壓力過高E.透析管堵塞答案：ABDE解析：腹膜透析液引流不暢可能的原因包括腹腔粘連（導(dǎo)致通道狹窄）、腹透管位置不當(dāng)或受壓、患者腹腔壓力過高（如肥胖、腹腔積液）、以及透析管本身堵塞或扭曲。透析液濃度過高主要影響超濾效果，一般不直接導(dǎo)致引流不暢。三、判斷題1.慢性腎病患者只要嚴格控制蛋白質(zhì)攝入，就可以完全避免慢性腎病的進展。答案：錯誤解析：慢性腎病的進展受多種因素影響，包括遺傳、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病控制情況、尿蛋白水平等。雖然嚴格控制蛋白質(zhì)攝入（根據(jù)腎功能情況調(diào)整）有助于延緩慢性腎病的進展，但并不能完全避免病情的發(fā)展，尤其是當(dāng)基礎(chǔ)疾病未得到有效控制或存在持續(xù)性的尿蛋白等情況時。2.血液透析患者每次透析后體重增長越多越好，說明超濾量充足。答案：錯誤解析：血液透析患者每次透析后的體重增長應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)（通常根據(jù)干體重和透析前體重計算），并非越多越好。體重增長過多可能提示超濾不足，未能有效清除體內(nèi)多余水分，增加循環(huán)負荷和心血管風(fēng)險；體重增長過少則可能提示超濾過多，導(dǎo)致低血壓等并發(fā)癥。透析目標是達到并維持理想的干體重，平衡水分清除。3.腹膜透析患者透析液引流不暢時，可以自行用力擠壓腹透管或?qū)Ч?。答案：錯誤解析：腹膜透析患者透析液引流不暢時，應(yīng)首先判斷原因并進行相應(yīng)處理，如調(diào)整體位、檢查導(dǎo)管位置等。自行用力擠壓腹透管或?qū)Ч芸赡茉斐蓪?dǎo)管損傷、移位、甚至腹膜穿孔等嚴重并發(fā)癥，應(yīng)避免。應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生或透析中心尋求專業(yè)指導(dǎo)。4.慢性腎病患者出現(xiàn)輕度水腫時，可以通過減少飲水量來控制。答案：錯誤解析：慢性腎病患者出現(xiàn)水腫時，控制液體入量是重要的管理措施，但單純依靠減少飲水量可能不夠，且過于嚴格限制可能影響生活質(zhì)量。水腫的管理需要綜合考慮患者的腎功能狀況、血壓、尿量等因素，由醫(yī)生評估后確定合適的液體攝入量，并可能需要結(jié)合使用利尿劑等藥物。輕度水腫也需要醫(yī)生評估，不能自行盲目限制飲水。5.飲用純凈水會導(dǎo)致慢性腎病患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。答案：錯誤解析：純凈水在處理過程中去除了大部分礦物質(zhì)和電解質(zhì)，長期大量飲用可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，特別是鈉、鉀等。但正常情況下，健康人群適量飲用純凈水一般不會引起嚴重的電解質(zhì)紊亂。對于慢性腎病患者，是否適合飲用純凈水以及飲用量需要根據(jù)其具體病情和電解質(zhì)水平，咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，而非一概而論。6.慢性腎病患者進行健康教育時，告知患者如何識別并發(fā)癥早期癥狀非常重要。答案：正確解析：慢性腎病病程長，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如高鉀血癥、代謝性酸中毒、心血管疾病等。告知患者如何識別這些并發(fā)癥的早期癥狀（如乏力、惡心、呼吸困難、心律失常等），并及時就醫(yī)，對于早期干預(yù)、防止病情惡化、改善預(yù)后至關(guān)重要。7.血液透析中，如果患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即停止透析并報告醫(yī)生。答案：錯誤解析：血液透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，首先應(yīng)立即采取處理措施，如調(diào)整透析液鈉濃度（提高鈉濃度）、按摩痙攣部位、給予高滲葡萄糖液或解痙藥物等，以緩解癥狀。如果癥狀不能緩解或加重，應(yīng)考慮暫停部分治療或提前結(jié)束治療，并報告醫(yī)生。并非所有情況下都需要立即完全停止整個透析過程。8.腹膜透析液進入腹腔后，不需要進行無菌操作。答案：錯誤解析：腹膜透析是一個有創(chuàng)操作，透析液進入腹腔前必須經(jīng)過嚴格的無菌處理，以防止腹腔感染。整個操作過程，包括清洗腹腔、連接導(dǎo)管、傾倒透析液等，都需要在無菌條件下進行，操作者和患者都需要進行手部消毒，并保持環(huán)境清潔，以最大限度降低感染風(fēng)險。9.慢性腎病患者服用降壓藥后，血壓降至正常范圍即可停藥。答案：錯誤解析：慢性腎病患者常需要長期甚至終身服用降壓藥來控制血壓，以減緩腎臟損害和降低心血管事件風(fēng)險。即使血壓降至正常范圍，也通常需要繼續(xù)服藥，并定期監(jiān)測血壓。自行停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，甚至加重腎臟負擔(dān)或增加其他并發(fā)癥風(fēng)險，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整治療方案。10.慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，可以使用任何強度的止癢藥物。答案：錯誤解析：慢性腎病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，應(yīng)使用溫和、低效的止癢藥物，并注意觀察藥物效果和不良反應(yīng)。避免使用強效或刺激性藥物，因為腎臟排泄功能減退可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加副作用風(fēng)險。止癢藥物的選擇和使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。四、簡答題1.簡述慢性腎病患者飲食管理中限制鈉鹽攝入的重要性及方法。答案：限制鈉鹽攝入對于慢性腎病患者非常重要，主要目的是減輕水鈉潴留，從而緩解水腫、降低血