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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試《急救技能培訓(xùn)》備考題庫及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.心臟驟?;颊哌M行心肺復(fù)蘇時,胸外按壓的頻率應(yīng)為()A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案:C解析:心肺復(fù)蘇時,胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘120次,這樣才能確保心臟得到足夠的血液灌注。頻率過低會影響復(fù)蘇效果,頻率過高則可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。2.使用自動體外除顫器(AED)時,首先應(yīng)該()A.立即進行心肺復(fù)蘇B.檢查患者是否有脈搏C.打開AED電源,按照語音提示操作D.聯(lián)系急救中心答案:C解析:使用AED時,首先應(yīng)該打開AED電源,并按照設(shè)備的語音提示進行操作。AED會指導(dǎo)使用者進行電擊、心肺復(fù)蘇等步驟,是搶救心臟驟?;颊叩闹匾O(shè)備。3.對于中暑患者,首選的降溫方法是()A.用冷水浸泡全身B.用酒精擦拭全身C.使用空調(diào)強力降溫D.給予物理降溫貼答案:A解析:對于中暑患者,首選的降溫方法是用冷水浸泡全身,這樣可以快速降低患者的體溫,防止體溫過高導(dǎo)致器官損傷。其他方法雖然也有一定的降溫效果,但不如冷水浸泡全身來得快和有效。4.搶救過敏性休克患者時,首選的藥物是()A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松答案:A解析:搶救過敏性休克患者時,首選的藥物是腎上腺素。腎上腺素可以收縮血管、提高血壓、緩解呼吸困難等癥狀,是治療過敏性休克的關(guān)鍵藥物。其他藥物也有一定的治療作用,但不如腎上腺素來得快和有效。5.氣管插管時,為了防止胃內(nèi)容物反流誤吸,應(yīng)該()A.充分潤滑導(dǎo)管B.插管前給予肌松藥C.插管前抬高患者頭部D.插管后立即給予呼吸機輔助呼吸答案:C解析:氣管插管時,為了防止胃內(nèi)容物反流誤吸,應(yīng)該插管前抬高患者頭部。這樣可以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險,保障患者的安全。其他措施雖然也有一定的作用,但不如抬高頭部來得直接和有效。6.心臟驟?;颊哌M行心肺復(fù)蘇時,按壓深度應(yīng)為()A.23厘米B.45厘米C.67厘米D.810厘米答案:B解析:心肺復(fù)蘇時,按壓深度應(yīng)保持在45厘米,這樣才能確保心臟得到足夠的血液灌注。按壓過淺會影響復(fù)蘇效果,按壓過深則可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。7.使用簡易呼吸器輔助患者呼吸時,應(yīng)該()A.緊貼患者口鼻吹氣B.每次吹氣時間超過2秒C.每次吹氣前捏壓球囊D.吹氣時觀察患者胸部起伏答案:D解析:使用簡易呼吸器輔助患者呼吸時,應(yīng)該吹氣時觀察患者胸部起伏,這樣可以確保呼吸器與患者口腔密閉良好,氣體能夠進入患者的肺部。其他措施雖然也有一定的作用,但不如觀察胸部起伏來得直接和有效。8.對于溺水患者,進行心肺復(fù)蘇前,應(yīng)該()A.清理患者口鼻異物B.檢查患者是否有脈搏C.聯(lián)系急救中心D.給予氧氣吸入答案:A解析:對于溺水患者,進行心肺復(fù)蘇前,應(yīng)該清理患者口鼻異物。這樣可以確保呼吸道通暢,為心肺復(fù)蘇創(chuàng)造條件。其他措施雖然也有一定的作用,但不如清理口鼻異物來得直接和有效。9.使用頸托固定頸椎損傷患者時,應(yīng)該()A.先固定一側(cè),再固定另一側(cè)B.先固定后頸部,再固定前頸部C.先固定前頸部,再固定后頸部D.直接固定整個頸部答案:D解析:使用頸托固定頸椎損傷患者時,應(yīng)該直接固定整個頸部。這樣可以確保頸椎得到有效的固定,防止二次損傷。其他方法雖然也有一定的作用,但不如直接固定整個頸部來得有效。10.心臟驟?;颊哌M行心肺復(fù)蘇時,中斷按壓的時間應(yīng)該()A.盡量縮短,不超過10秒B.盡量縮短,不超過5秒C.盡量縮短,不超過15秒D.盡量縮短,不超過20秒答案:B解析:心臟驟?;颊哌M行心肺復(fù)蘇時,中斷按壓的時間應(yīng)該盡量縮短,不超過5秒。因為中斷按壓時間過長,會影響復(fù)蘇效果,甚至導(dǎo)致患者死亡。其他時間雖然也有一定的作用,但不如5秒來得有效。11.心臟驟?;颊叱霈F(xiàn)自主呼吸微弱時,應(yīng)如何處理()A.繼續(xù)進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,不處理自主呼吸B.停止胸外按壓,等待患者自主呼吸恢復(fù)C.減少按壓頻率,配合人工呼吸D.立即使用腎上腺素答案:A解析:心臟驟停患者出現(xiàn)自主呼吸微弱時,應(yīng)繼續(xù)進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,不處理自主呼吸。因為在心臟驟停的情況下,微弱的自主呼吸往往無法維持有效的血液循環(huán),必須通過持續(xù)的高質(zhì)量心肺復(fù)蘇來保證腦和心臟等重要器官的血液供應(yīng)。過早地停止按壓或試圖處理微弱的自主呼吸,反而可能延誤有效的搶救時機。12.使用簡易呼吸器(球囊面罩)時,為成人心肺復(fù)蘇患者供氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)多長時間()A.1秒B.1.5秒C.2秒D.2.5秒答案:C解析:使用簡易呼吸器為成人心肺復(fù)蘇患者供氣時,每次吹氣應(yīng)持續(xù)約2秒,確保足夠的潮氣量進入肺部,同時避免過度通氣。過短的吹氣時間可能導(dǎo)致潮氣量不足,過長的吹氣時間可能增加胃脹氣風(fēng)險。正確的吹氣頻率是每56秒吹一次氣(約1012次/分鐘)。13.成人氣管插管時,確認導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法是()A.聽到大動脈搏動B.觀察胸廓起伏C.指尖觸及呼出氣流D.監(jiān)測心率變化答案:C解析:確認成人氣管插管在氣管內(nèi)的可靠方法是指尖觸及呼出氣流。同時,應(yīng)結(jié)合觀察胸廓起伏、聽診雙肺呼吸音、監(jiān)測心率變化以及使用毛細血管血氧飽和度監(jiān)測儀等輔助方法進行綜合判斷。但指尖觸及呼出氣流是最直接、快速的方法。14.心臟驟?;颊邠尵冗^程中,除顫儀能量選擇應(yīng)根據(jù)什么因素()A.患者年齡B.心臟驟停原因C.以前是否使用過除顫D.A和C答案:D解析:心臟驟?;颊邠尵冗^程中,除顫儀能量選擇應(yīng)考慮患者年齡和以前是否使用過除顫等因素。對于成人院外心臟驟停,首次除顫通常使用200J能量,如果首次除顫不成功,后續(xù)除顫能量可能需要增加到300J或更高。對于兒童,能量選擇則需根據(jù)體重進行調(diào)整。同時,如果患者之前曾接受過除顫,下次除顫能量可能需要提高。因此,A和C都是影響能量選擇的因素。15.對于中暑熱射病患者,首選的降溫措施是()A.使用大功率風(fēng)扇吹風(fēng)B.用冷水反復(fù)擦拭全身C.立即浸泡在冰水中D.使用降溫毯答案:B解析:對于中暑熱射病這種核心體溫極高的情況,首選的降溫措施是迅速物理降溫,用冷水反復(fù)擦拭全身是最有效的方法之一。這可以通過增加皮膚與冷水的接觸面積和交換熱量來快速降低核心體溫。使用大功率風(fēng)扇可能使皮膚水分蒸發(fā)加快,但效果不如直接接觸冷水。立即浸泡在冰水中可能對心血管系統(tǒng)造成負擔(dān),而降溫毯雖然有效,但在緊急情況下,冷敷和冷水擦拭更易實施。16.心肺復(fù)蘇期間,發(fā)現(xiàn)患者有脈搏但無呼吸或呼吸不正常,應(yīng)如何處理()A.立即停止胸外按壓,進行人工呼吸B.繼續(xù)胸外按壓,同時間斷進行人工呼吸C.只進行胸外按壓,不進行人工呼吸D.立即使用除顫器答案:B解析:心肺復(fù)蘇期間,如果發(fā)現(xiàn)患者有可觸及的脈搏但呼吸微弱或不規(guī)則(瀕死喘息),應(yīng)繼續(xù)進行高質(zhì)量胸外按壓,同時要按照一定頻率(例如每6秒吹一次氣,或每56次按壓后進行一次人工呼吸)進行人工呼吸。這是因為有效的血液循環(huán)是維持生命的基礎(chǔ),而規(guī)律的通氣則有助于恢復(fù)正常的氣體交換。過早停止按壓或僅關(guān)注呼吸都可能影響搶救成功率。17.使用頸托固定頸椎損傷患者時,固定過程中應(yīng)注意()A.僅固定頸部前部B.僅固定頸部后部C.先固定一側(cè),再固定另一側(cè),逐步加緊D.確保頭、頸、軀干保持在一條直線上答案:D解析:使用頸托固定頸椎損傷患者時,最重要的是確保頭、頸、軀干保持在一條直線上,以維持頸椎的生理曲度,防止進一步損傷。固定過程應(yīng)避免強行搬動頭部,應(yīng)由兩人協(xié)作操作,一人穩(wěn)定頭部和頸部,另一人安裝和調(diào)整頸托。固定應(yīng)均勻適度,既要達到有效固定,又要保證患者舒適,避免過緊影響血液循環(huán)。18.搶救過敏性休克患者時,給予腎上腺素后,觀察指標不包括()A.血壓變化B.呼吸頻率C.皮膚潮紅程度D.尿量答案:C解析:搶救過敏性休克患者時,給予腎上腺素后,應(yīng)重點觀察血壓變化、呼吸頻率、心率、意識狀態(tài)以及過敏癥狀(如蕁麻疹、呼吸困難)的改善情況。皮膚潮紅程度并非過敏性休克的典型表現(xiàn),且與搶救效果關(guān)系不大。尿量是評估腎血流灌注的重要指標,但在初步搶救中,血壓和呼吸通常作為更優(yōu)先的觀察重點。19.心臟驟?;颊哌M行心肺復(fù)蘇時,兩個rescuer交替按壓和通氣時,按壓與通氣的比例是()A.30:2B.15:2C.10:1D.20:2答案:A解析:根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南,對于成人心臟驟?;颊?,當有兩個或更多rescuer時,胸外按壓與人工通氣的比例應(yīng)為30:2,即進行30次胸外按壓后,進行2次人工呼吸。這個比例旨在確保在保證足夠血液循環(huán)量的同時,也能提供有效的通氣,維持必要的氧合水平。20.對于意識喪失但呼吸存在的患者,最優(yōu)先的處理措施是()A.立即進行心肺復(fù)蘇B.開放氣道,準備人工呼吸C.檢查頸動脈搏動D.聯(lián)系急救中心答案:B解析:對于意識喪失但呼吸存在的患者,這種情況被稱為“淺昏迷”或“微反應(yīng)狀態(tài)”,雖然不是真正的心臟驟停,但仍需密切監(jiān)測并準備進行急救。最優(yōu)先的處理措施是開放氣道,確保呼吸道通暢,因為氣道梗阻是導(dǎo)致呼吸驟停的常見原因。應(yīng)立即清除口腔和咽喉部的異物、分泌物,并放置頜下抬舉器(如仰頭抬頦法),為后續(xù)的人工呼吸或機械通氣做準備。同時應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸和意識狀態(tài)變化,并盡快聯(lián)系急救中心。二、多選題1.心肺復(fù)蘇(CPR)的有效指標包括哪些()A.胸部按壓后可見胸廓明顯回彈B.按壓頻率達到每分鐘100120次C.按壓深度達到成人45厘米D.人工呼吸時看到患者胸廓起伏E.恢復(fù)自主循環(huán)后,患者可立即說話答案:ABCD解析:心肺復(fù)蘇的有效性可以通過多個指標來判斷。胸部按壓后可見胸廓明顯回彈(A)表明按壓有效傳遞了力量;按壓頻率達到每分鐘100120次(B)是保證心臟血液灌注的關(guān)鍵;按壓深度達到成人45厘米(C)能確保足夠的血液回流心臟。人工呼吸時看到患者胸廓起伏(D)說明氣道通暢且呼吸有效?;謴?fù)自主循環(huán)后,患者能立即說話(E)通常表明循環(huán)和呼吸已顯著改善,但這并非立即發(fā)生的必然結(jié)果,也不是判斷初始CPR有效性的指標。因此,A、B、C、D是有效的判斷指標。2.使用自動體外除顫器(AED)時,正確的操作步驟包括哪些()A.打開AED電源,按照語音提示操作B.檢查患者是否有明顯可見的自主呼吸C.為患者貼上電極片,確保接觸良好D.在AED分析心律前,確保沒有人為接觸患者胸壁E.根據(jù)AED提示進行電擊,電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇答案:ACDE解析:使用AED的操作步驟包括:首先打開AED電源(A),然后根據(jù)語音提示進行操作(A);為患者貼上電極片,并確保電極片與皮膚接觸良好,以傳輸電流(C);在AED分析心律前,必須確保沒有任何人接觸患者胸壁,以免干擾分析(D);當AED提示進行電擊時,所有非必要人員應(yīng)立即離開,然后按下電擊按鈕(E),電擊完成后,應(yīng)立即按照AED提示或標準流程繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇(通常是從電擊停止后立即恢復(fù)按壓)。選項B,檢查患者是否有自主呼吸,是在決定是否需要CPR或除顫前進行的評估,不是使用AED的具體操作步驟。3.對于中暑患者,以下哪些措施是正確的()A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方B.解開患者衣扣,保持呼吸道通暢C.使用冷水或冰塊直接全身擦浴降溫D.對于意識清醒者,可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料E.對于意識喪失者,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇答案:ABD解析:中暑患者的處理措施包括:迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方(A),以減少身體繼續(xù)受熱;解開患者衣扣,去除或松開緊身衣物,保持呼吸道通暢(B),有助于散熱和呼吸;對于意識清醒且能夠吞咽的患者,可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料(如淡鹽水或運動飲料),以補充水分和電解質(zhì)(D)。使用冷水或冰塊直接全身擦浴降溫(C)可能使患者體溫下降過快,引起寒戰(zhàn)或心律失常,通常推薦使用溫水或稍涼的水。對于意識喪失者,如果伴有呼吸停止,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇(E),如果只是意識喪失但呼吸存在,則重點是保持氣道通暢和降溫,不立即進行心肺復(fù)蘇。因此,A、B、D是正確的措施。4.心臟驟停的識別要點包括哪些()A.患者突然意識喪失或意識模糊B.患者出現(xiàn)抽搐,隨后全身松弛C.患者呼吸突然停止或變淺變慢,或出現(xiàn)瀕死喘息D.患者瞳孔散大,對光反射消失E.患者皮膚出現(xiàn)花斑,四肢冰冷答案:ABCE解析:識別心臟驟停需要關(guān)注關(guān)鍵體征:患者突然意識喪失或意識模糊(A),這是最直接的指標;呼吸突然停止或變得極其微弱(瀕死喘息),或者呼吸模式完全改變(C)。伴隨癥狀可能包括抽搐,通常是短暫的,之后患者會迅速變得松弛(B)。其他伴隨現(xiàn)象如瞳孔散大、對光反射消失(D)和皮膚出現(xiàn)花斑、四肢冰冷(E)也是心臟驟停的常見表現(xiàn),反映了循環(huán)中斷導(dǎo)致的組織缺氧和灌注不足。因此,A、B、C、E都是識別心臟驟停的重要要點。D也是相關(guān)表現(xiàn),但不如前三者作為識別的核心指標突出。5.人工氣道建立的方法包括哪些()A.氣管插管B.口咽通氣管C.鼻咽通氣管D.氣管切開E.氣道壓控呼吸面罩答案:ABCD解析:人工氣道是指為了維持呼吸道通暢而插入或創(chuàng)建的通道。常見的人工氣道建立方法包括:氣管插管(A),通過口腔或鼻腔插入氣管導(dǎo)管,是常用的氣管內(nèi)通氣方式;口咽通氣管(B)和鼻咽通氣管(C),分別通過口腔或鼻腔放置,用于阻塞舌根或軟腭后墜導(dǎo)致的上氣道梗阻;氣管切開(D),通過在頸部切開氣管,插入氣管套管,建立長期或緊急氣道。選項E,氣道壓控呼吸面罩(如LaryngealMaskAirway,喉罩),雖然是一種氣道裝置,可以用于通氣,但它是一種介于口咽通氣管和氣管插管之間的無創(chuàng)或微創(chuàng)氣道管理方法,通常不歸為“建立”氣管切開這類有創(chuàng)氣道。但廣義上,所有這些方法都是為了建立或維持人工氣道。根據(jù)常見考點,A、B、C、D是明確的人工氣道建立方法。6.心肺復(fù)蘇過程中,中斷按壓進行人工呼吸的頻率要求是()A.每56次按壓后進行一次人工呼吸B.按壓與通氣比例為30:2時,每30次按壓后進行2次人工呼吸C.在兩個rescuer時,每按壓一次,通氣一次D.在兩個rescuer時,每按壓兩次,通氣一次E.每分鐘通氣1012次答案:ABE解析:心肺復(fù)蘇中,中斷按壓進行人工呼吸的頻率和比例有明確規(guī)定。在單人搶救時,按壓與通氣的比例為30:2,即每按壓30次后,進行2次人工呼吸(B)。因此,人工呼吸的頻率大約是每56秒一次(60/12=5,60/10=6),對應(yīng)每分鐘1012次(E)。在有兩個或更多rescuer時,為了減少按壓中斷時間,按壓與通氣的比例調(diào)整為2:30或30:2,即每按壓兩次進行一次人工呼吸(D錯誤),或每按壓30次進行兩次人工呼吸(B,此時通氣頻率約為每3秒一次,約每分鐘20次,但B描述的是比例關(guān)系,是正確的)。選項C,每按壓一次通氣一次,是持續(xù)通氣模式的要求,不是中斷按壓模式的要求。因此,A、B、E是正確的頻率要求描述。7.過敏性休克的治療原則包括哪些()A.立即停用過敏原B.立即肌內(nèi)注射腎上腺素C.迅速建立靜脈通路,靜脈注射腎上腺素D.給予抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素E.保持患者平臥位,抬高下肢答案:ABCD解析:過敏性休克的治療應(yīng)遵循快速、有效的原則:首先,立即停用或脫離過敏原(A);其次,立即給予腎上腺素,首選肌內(nèi)注射(B),這是治療過敏性休克的關(guān)鍵藥物,能收縮血管、提升血壓、抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放;同時迅速建立靜脈通路,根據(jù)情況給予靜脈注射腎上腺素或其他液體(C);此外,根據(jù)病情給予抗組胺藥物(如苯海拉明)和糖皮質(zhì)激素(如地塞米松),以減輕過敏反應(yīng)和炎癥(D)。關(guān)于體位,如果患者血壓低,應(yīng)采取休克體位,即頭和軀干抬高2030度,下肢抬高3045度(E描述的平臥位不正確,且通常不抬高下肢,反而抬高下肢可能加重顱內(nèi)壓)。因此,A、B、C、D是正確的治療原則。8.使用簡易呼吸器(球囊面罩)給患者供氣時,需要注意哪些要點()A.擠壓球囊時,雙手拇指置于面罩下方邊緣B.擠壓球囊應(yīng)持續(xù)、勻速,避免過度通氣C.每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒左右D.按壓與通氣的頻率約為每56秒吹一次氣E.吹氣時觀察患者胸廓起伏,確保有效通氣答案:BCDE解析:使用簡易呼吸器(球囊面罩)給患者供氣時,需要注意多個要點:雙手拇指應(yīng)置于面罩下方邊緣,用食指和中指支撐面罩,確保面罩緊貼患者面部,避免漏氣(A錯誤,應(yīng)為下方邊緣,但更準確的說法是用手指支撐邊緣);擠壓球囊應(yīng)持續(xù)、勻速,避免過度通氣導(dǎo)致肺泡損傷或胃脹氣(B正確);每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)約1秒左右,確保足夠的潮氣量(C正確);按壓與通氣的頻率約為每56秒吹一次氣,即每分鐘1012次(D正確);吹氣時必須觀察患者胸廓起伏,以確認通氣有效(E正確)。因此,B、C、D、E是正確的注意事項。9.心臟驟停患者搶救成功的關(guān)鍵因素包括哪些()A.搶救開始的時間(反應(yīng)時間)B.心臟驟停的類型(可逆性病因)C.搶救者的技能水平D.院前急救系統(tǒng)的響應(yīng)速度和轉(zhuǎn)運時間E.患者的基礎(chǔ)健康狀況答案:ABCD解析:心臟驟停患者搶救成功受多種因素影響,其中關(guān)鍵因素包括:搶救開始的時間,即從心臟驟停發(fā)生到開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的時間(反應(yīng)時間)(A),時間越短,成功率越高;心臟驟停的類型和病因,某些類型的心臟驟停(如可電擊性心律失常)對除顫反應(yīng)良好,而另一些類型(如嚴重低血容量性休克)可能對除顫無效,識別可逆性病因(“黃金五分鐘”內(nèi)的可逆病因:低血容量、氣道梗阻、中毒、張力性氣胸、心包填塞)并及時處理可能提高成功率(B);搶救者的技能水平,包括心肺復(fù)蘇的質(zhì)量(按壓頻率、深度、中斷時間,通氣比例和頻率)和除顫操作的正確性(C);院前急救系統(tǒng)的響應(yīng)速度和轉(zhuǎn)運時間,快速獲得專業(yè)急救人員支持,并盡快將患者轉(zhuǎn)運到有高級生命支持能力的醫(yī)療機構(gòu)(D)?;颊叩哪挲g、基礎(chǔ)健康狀況(E)雖然也會影響預(yù)后,但不是決定搶救成功與否的“關(guān)鍵因素”,而是影響成功后的恢復(fù)情況和生存質(zhì)量。因此,A、B、C、D是關(guān)鍵因素。10.氣管插管時,為患者喉頭暴露良好的體位是()A.仰臥位,頭部后仰B.側(cè)臥位,頭部前屈C.仰臥位,頭部前屈D.側(cè)臥位,頭部后仰E.仰臥位,肩下墊高答案:AC解析:氣管插管時,為了良好暴露喉頭,通常需要采用特定的頭部位置。仰臥位,頭部后仰(A)可以伸展頸前部肌肉,使喉部結(jié)構(gòu)顯露清晰,是常用的體位之一。仰臥位,頭部前屈(C)會使舌根后墜,阻塞咽喉部,不利于插管,因此錯誤。側(cè)臥位,頭部前屈(B)或后仰(D)主要適用于某些特殊情況或困難插管,并非常規(guī)良好暴露的體位。肩下墊高(E)主要是為了防止胃內(nèi)容物反流,對喉部暴露沒有直接幫助。因此,最常用于良好喉部暴露的體位是仰臥位,頭部后仰(A)。11.心臟驟?;颊哌M行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,要求包括哪些()A.按壓頻率維持在每分鐘100120次B.按壓深度達到成人45厘米C.按壓時保證胸廓完全回彈D.按壓與通氣的比例在單人搶救時為30:2E.每次人工呼吸持續(xù)時間超過2秒答案:ABCD解析:高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是提高心臟驟?;颊呱媛实年P(guān)鍵。要求包括:按壓頻率維持在每分鐘100120次(A正確),以保證足夠的血流灌注;按壓深度達到成人45厘米(B正確),確保血液有效回流;按壓時保證胸廓完全回彈(C正確),避免胸壁stuck,保證下一次按壓的效能;按壓與通氣的比例,在單人搶救時為30:2(D正確),即30次按壓后進行2次人工呼吸。每次人工呼吸持續(xù)時間應(yīng)持續(xù)1秒左右(E錯誤,過長的通氣可能導(dǎo)致胃脹氣),確保足夠的潮氣量并觀察胸廓起伏。因此,A、B、C、D是高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要求。12.使用簡易呼吸器(球囊面罩)時,需要注意哪些()A.檢查患者口腔有無分泌物或異物B.確保面罩與患者面部緊密貼合C.擠壓球囊時,用單手或雙手拇指按壓面罩下方D.通氣時觀察患者胸廓起伏E.通氣頻率應(yīng)達到每分鐘40次答案:ABD解析:使用簡易呼吸器(球囊面罩)時,需要注意多個方面:首先檢查患者口腔有無分泌物或異物,并清除干凈,以保證氣道通暢(A正確);確保面罩與患者面部緊密貼合,特別是口鼻部位,避免漏氣,影響通氣效果(B正確);擠壓球囊時,應(yīng)使用雙手食指和中指按壓面罩側(cè)下方邊緣,避免用拇指按壓,以免壓迫面部影響貼合(C錯誤);通氣時必須觀察患者胸廓起伏,以確認氣體進入肺部且沒有漏氣(D正確);通氣頻率應(yīng)根據(jù)患者情況和指南要求,成人通常為每56秒吹一次氣,約每分鐘1012次(E錯誤,40次/分鐘過快)。因此,A、B、D是需要注意的要點。13.對于中暑患者,以下哪些處理措施是正確的()A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)處B.解開患者衣扣,保持呼吸道通暢C.使用冷水或濕毛巾擦拭患者身體D.對意識清醒者,可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料E.對體溫過高者,可使用冰塊反復(fù)擦浴頭部、腋窩、腹股溝等大血管處答案:ABCD解析:中暑患者的處理原則是迅速脫離熱源、降溫、補液。正確的措施包括:立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方(A正確),減少熱量的繼續(xù)吸收;解開患者衣扣,去除或松開緊身衣物,保持呼吸道通暢(B正確);使用冷水或濕毛巾擦拭患者身體(C正確),促進散熱;對意識清醒且能夠吞咽的患者,可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料(如淡鹽水或運動飲料),以補充水分和電解質(zhì)(D正確)。對于體溫過高者,可以使用冰塊或冷毛巾反復(fù)擦浴頭部、腋窩、腹股溝等大血管處(E正確),這些部位血管豐富,降溫效果較好。因此,A、B、C、D、E都是正確的處理措施。14.心臟驟停的類型包括哪些()A.心室顫動(VF)B.心室撲動(VT)C.無脈性室性心動過速(PVT)D.頸動脈竇壓迫E.意識喪失伴呼吸停止答案:ABCE解析:心臟驟停根據(jù)心電圖表現(xiàn)和血流動力學(xué)狀態(tài),主要可分為:心室顫動(VF)(A正確)、心室撲動(VT)(B正確)、無脈性室性心動過速(PVT)(C正確)以及無脈性電活動(PEA)和心搏驟停(Asystole)。頸動脈竇壓迫(D)是一種刺激迷走神經(jīng)嘗試恢復(fù)心律的方法,不是心臟驟停的類型。意識喪失伴呼吸停止(E)是心臟驟停的臨床表現(xiàn),是識別心臟驟停的依據(jù),而不是其類型分類。因此,A、B、C、E屬于與心臟驟停相關(guān)的概念或表現(xiàn)。根據(jù)常見考點分類,A、B、C是心臟驟停的主要類型。15.使用自動體外除顫器(AED)時,以下哪些操作是正確的()A.打開AED電源,按照語音或屏幕提示操作B.為患者貼上電極片,確保接觸良好,無油脂或毛發(fā)覆蓋C.在AED分析心律前,確保所有人員松開與患者接觸,包括非必要人員D.當AED提示“分析心律”,按下“分析”按鈕,不要中斷按壓E.當AED建議除顫時,先進行5次高質(zhì)量心肺復(fù)蘇再進行電擊答案:ABCD解析:使用AED的操作步驟包括:首先打開AED電源(A正確),然后按照語音或屏幕提示進行操作;為患者貼上電極片(通常成人前后位),確保接觸良好,清潔皮膚,去除油脂和毛發(fā)覆蓋(B正確);在AED分析心律前,必須確保沒有任何金屬物品接觸患者,所有人都松開與患者接觸,包括非必要人員(C正確);當AED提示“分析心律”時,應(yīng)立即按下“分析”按鈕,此時不應(yīng)中斷胸外按壓(D正確);當AED建議除顫時,應(yīng)立即停止按壓,按照提示進行電擊(E錯誤,不應(yīng)在除顫前增加按壓次數(shù))。因此,A、B、C、D是正確的操作。16.人工氣道建立的目的包括哪些()A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防或糾正呼吸衰竭C.為機械通氣提供通路D.阻止胃內(nèi)容物反流吸入肺部E.恢復(fù)患者的正常發(fā)音功能答案:ABCD解析:人工氣道建立的主要目的是:保持呼吸道通暢(A正確),防止氣道阻塞;預(yù)防或糾正呼吸衰竭(B正確),為肺部提供有效的氣體交換;為機械通氣提供通路(C正確),當患者自主呼吸不足或無法維持時,可以通過人工氣道進行輔助或控制呼吸;阻止胃內(nèi)容物反流吸入肺部(D正確),尤其對于意識喪失或吞咽反射消失的患者,人工氣道可以有效防止誤吸?;謴?fù)患者的正常發(fā)音功能(E錯誤)通常不是人工氣道建立的目的,甚至可能喪失發(fā)音功能。因此,A、B、C、D是人工氣道建立的目的。17.心肺復(fù)蘇過程中,哪些情況需要立即停止心肺復(fù)蘇,進行除顫()A.患者出現(xiàn)自主呼吸B.患者出現(xiàn)規(guī)律性心跳C.AED提示心律分析完成,并建議除顫D.醫(yī)護人員確認有脈搏E.超聲心動圖顯示心臟有搏動答案:CD解析:心肺復(fù)蘇過程中,需要立即停止按壓,進行除顫的情況包括:當AED提示心律分析完成,并建議除顫時(C正確),應(yīng)立即準備除顫;當有專業(yè)醫(yī)護人員使用經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)確認存在perfusion(灌注)或機械活動(如擺動),表明有心臟活動但無有效循環(huán)時(E錯誤,超聲心動圖確認搏動不等于有效循環(huán),且通常不是立即除顫的指征),也應(yīng)準備除顫。其他選項不是立即除顫的指征:患者出現(xiàn)自主呼吸(A錯誤,應(yīng)繼續(xù)CPR觀察);患者出現(xiàn)規(guī)律性心跳(B錯誤,需確認是有效心跳);醫(yī)護人員確認有脈搏(D錯誤,有脈搏意味著CPR成功,應(yīng)繼續(xù)恢復(fù)循環(huán),而非除顫)。因此,C是正確的立即停止CPR進行除顫的指征。18.過敏性休克的治療措施包括哪些()A.立即脫離或停用過敏原B.立即肌內(nèi)注射腎上腺素C.迅速建立靜脈通路,靜脈注射腎上腺素D.給予抗組胺藥物(如苯海拉明)和糖皮質(zhì)激素E.對于嚴重呼吸困難,可盡早行氣管插管答案:ABCDE解析:過敏性休克的治療需要迅速、綜合性措施:首先,立即脫離或停用過敏原(A正確);其次,立即給予腎上腺素,首選肌內(nèi)注射(B正確),腎上腺素是治療過敏性休克的關(guān)鍵藥物;同時迅速建立靜脈通路,根據(jù)血壓情況靜脈注射腎上腺素或其他液體(C正確);此外,根據(jù)病情給予抗組胺藥物(如苯海拉明)和糖皮質(zhì)激素(如地塞米松),以減輕過敏反應(yīng)和炎癥(D正確);如果患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、喉頭水腫或呼吸衰竭,應(yīng)盡早行氣管插管等氣道管理措施(E正確)。因此,A、B、C、D、E都是正確的治療措施。19.心臟驟停患者的現(xiàn)場急救流程通常包括哪些步驟()A.評估現(xiàn)場環(huán)境安全B.檢查患者反應(yīng)和呼吸C.開始高質(zhì)量的胸外按壓D.使用AED進行除顫(如適用)E.連續(xù)監(jiān)測患者生命體征答案:ABCD解析:心臟驟?;颊叩默F(xiàn)場急救流程通常遵循以下步驟:首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全,確保施救者自身安全(A正確);然后檢查患者反應(yīng)和呼吸,判斷是否發(fā)生心臟驟停(B正確);一旦確認心臟驟停,立即開始高質(zhì)量的胸外按壓(C正確);如果身邊有AED,應(yīng)盡快使用AED,按照提示進行分析心律和除顫(D正確);急救過程中應(yīng)持續(xù)進行高質(zhì)量CPR,包括按壓和通氣,而不是中斷連續(xù)進行生命支持,生命體征監(jiān)測是持續(xù)進行的,但不是單獨列為一個初始步驟(E錯誤,初始重點是CPR和AED使用)。因此,A、B、C、D是現(xiàn)場急救流程的關(guān)鍵步驟。20.使用簡易呼吸器(球囊面罩)時,可能導(dǎo)致通氣效果不佳的原因包括哪些()A.面罩與患者面部貼合不緊密B.擠壓球囊時力量不足或過快釋放C.患者口腔內(nèi)有分泌物阻塞氣道D.通氣頻率過高E.擠壓球囊時雙手拇指按壓在面罩中央答案:ABCE解析:使用簡易呼吸器(球囊面罩)時,可能導(dǎo)致通氣效果不佳的原因包括:面罩與患者面部貼合不緊密,導(dǎo)致漏氣,影響通氣效果(A正確);擠壓球囊時力量不足,導(dǎo)致潮氣量不夠;或者按壓過快釋放,導(dǎo)致通氣不連續(xù)(B正確);患者口腔內(nèi)有分泌物或異物阻塞氣道(C正確),影響氣體進入;通氣頻率過高可能導(dǎo)致患者難以承受或過度通氣(D錯誤,過高頻率可能導(dǎo)致肺損傷或胃脹氣,過低頻率則通氣不足);擠壓球囊時雙手拇指按壓在面罩中央,會壓迫面部組織,影響面罩貼合和通氣(E正確)。因此,A、B、C、E都是可能導(dǎo)致通氣效果不佳的原因。三、判斷題1.心臟驟停搶救的成功率與開始搶救的時間密切相關(guān),每延遲1分鐘,成功率會顯著下降。()答案:正確解析:心臟驟停是一種緊急情況,搶救的黃金時間非常關(guān)鍵。研究表明,每延遲1分鐘進行有效的心肺復(fù)蘇,患者的生存率會下降,因為大腦和其他重要器官對缺氧非常敏感,長時間缺氧會導(dǎo)致不可逆的損傷。因此,盡快開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇和早期除顫是提高搶救成功率的最重要因素。題目表述正確。2.使用簡易呼吸器(球囊面罩)給患者通氣時,應(yīng)確保每次吹氣時間持續(xù)1秒左右。()答案:正確解析:使用簡易呼吸器(球囊面罩)給患者通氣時,需要確保足夠的潮氣量進入患者肺部,同時避免過度通氣。一般來說,每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒左右,這樣可以確保潮氣量足夠,并且能夠觀察到患者胸廓明顯的起伏。吹氣時間過短可能導(dǎo)致潮氣量不足,吹氣時間過長可能導(dǎo)致過度通氣,引起腹脹等并發(fā)癥。因此,題目表述正確。3.對于中暑患者,可以使用冷水浸泡全身進行快速降溫。()答案:錯誤解析:對于中暑患者,特別是中暑熱射病患者,體溫極高,正確的快速降溫方法是使用冷水或冰塊反復(fù)擦拭全身,或者使用降溫毯等設(shè)備。直接將患者浸泡在冰水中可能迅速導(dǎo)致體溫過低,增加寒戰(zhàn)和心血管系統(tǒng)負擔(dān),甚至可能危及生命。因此,題目表述錯誤。4.心臟驟?;颊叱霈F(xiàn)喘息(瀕死喘息)表示其呼吸功能尚可,不需要立即進行心肺復(fù)蘇。()答案:錯誤解析:心臟驟?;颊呷绻霈F(xiàn)喘息,通常被稱為瀕死喘息,這表示患者的呼吸功能已經(jīng)嚴重受損,但仍有微弱氣流通過氣道。這仍然是心臟驟停的表現(xiàn),需要立即進行心肺復(fù)蘇,以恢復(fù)有效的血液循環(huán)。喘息可能很快消失,患者很快會陷入真正的呼吸停止狀態(tài)。因此,題目表述錯誤。5.使用AED進行除顫前,必須先進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。()答案:正確解析:使用AED進行除顫前,必須先進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,即持續(xù)、不間斷的胸外按壓和人工呼吸。高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇可以為除顫創(chuàng)造良好的血液循環(huán)條件,提高除顫成功率。如果中斷按壓時間過長,可能導(dǎo)致血液動力學(xué)不穩(wěn)定,影響除顫效果。因此,題目表述正確。6.氣管插管后,患者會立即恢復(fù)正常的呼吸功能。()答案:錯誤解析:氣管插管可以建立人工氣道,保證呼吸道通暢,為患者提供氧氣和維持通氣。但氣管插管本身并不能直接恢復(fù)患者正常的呼吸功能,因為呼吸的驅(qū)動來自于肺部和呼吸肌?;颊呤欠窕謴?fù)呼吸功能取決于心臟驟停的原因、時間長短以及患者自身情況。因此,題目表述錯誤。7.人工氣道建立后,可以立即撤離患者,等待急救人員到來。()答案:錯誤解析:對于心臟驟?;颊?,人工氣道建立是重要的急救措施,但并不能替代現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。在專業(yè)急救人員到達之前,必須持續(xù)進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,以維持患者的生命體征。因此,題目表述錯誤。8.腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物,可以收縮血管,提高血壓。()答案:正確解析:腎上腺素是治療過敏性休克的關(guān)鍵藥物,它能夠收縮血管,升高血壓,減輕過敏反應(yīng)癥狀,是首選藥物。快速準確地使用腎上腺素是搶救過敏性休克成功的關(guān)鍵。因此,題目表述正確。9.心臟驟停患者搶救成功后,患者可以立即恢復(fù)正常活動。()答案:錯誤解析:心臟驟?;颊邠尵瘸晒?,雖然生命體征恢復(fù),但可能存在腦損傷或其他并發(fā)癥的風(fēng)險,需要密切觀察病情變化,并進行必要的治療和護理?;颊咝枰鶕?jù)恢復(fù)情況逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,不能立即恢復(fù)正常活動。因此,題目表述錯誤。10.簡易呼吸器(球囊面罩)可以替代專業(yè)急救人員。()答案:錯誤解析:簡易呼吸器(球囊面罩)是一種輔助通氣工具,可以用于急救或轉(zhuǎn)運過程中的呼吸支持。但它不能替代專業(yè)急救人員,因為氣道管理和呼吸支持需要專業(yè)的知識和技能。因此,題目表述錯誤。四、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇過程中,中斷按壓進行人工呼吸的要點。答案:(1).確認周圍環(huán)境安全,并準備人工呼吸。(2).按壓胸部按壓,保證按壓頻率和深
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