2025年實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)學(xué)標(biāo)本采集與處理操作考試試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.采集血液樣本時(shí)，對(duì)于需要抗凝的樣本，正確的采血順序是（）A.先采集抗凝管，再采集其他樣本B.先采集其他樣本，再采集抗凝管樣本C.按照采血管標(biāo)簽順序依次采集D.根據(jù)患者情況靈活選擇采集順序答案：C解析：為了確保樣本采集的規(guī)范性和一致性，應(yīng)當(dāng)按照采血管標(biāo)簽順序依次采集樣本。這樣可以避免因順序錯(cuò)誤導(dǎo)致的樣本污染或處理不當(dāng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.尿液樣本采集后，應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)完成檢測(cè)（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)答案：A解析：尿液樣本容易發(fā)生化學(xué)變化和微生物污染，因此應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.采集腦脊液樣本時(shí)，正確的穿刺部位是（）A.頸部穿刺B.腰部穿刺C.顱骨穿刺D.肩部穿刺答案：B解析：腦脊液樣本通常通過腰部穿刺采集，因?yàn)檠看┐滔鄬?duì)安全，且能夠獲取到較為純凈的腦脊液樣本。頸部穿刺和顱骨穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高，而肩部穿刺無法采集到腦脊液。4.空氣樣本采集時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.采集前先打開采樣器B.采集時(shí)保持采樣器垂直C.采集后立即進(jìn)行檢測(cè)D.采集前先清潔采樣口答案：D解析：空氣樣本采集時(shí)，應(yīng)先清潔采樣口，以避免污染樣本。采集前打開采樣器、采集時(shí)保持采樣器垂直以及采集后立即進(jìn)行檢測(cè)都是錯(cuò)誤的做法，這些操作可能會(huì)影響樣本的準(zhǔn)確性和檢測(cè)結(jié)果的可靠性。5.組織樣本固定時(shí)，應(yīng)使用什么溶液（）A.生理鹽水B.甲醛溶液C.酒精溶液D.蒸餾水答案：B解析：組織樣本固定時(shí)，通常使用甲醛溶液，因?yàn)榧兹┠軌蛴行У毓潭ńM織結(jié)構(gòu)，防止組織自溶和腐敗。生理鹽水、酒精溶液和蒸餾水都不適合用于組織樣本固定。6.血液氣相色譜分析前，樣本應(yīng)如何處理（）A.直接進(jìn)行氣相色譜分析B.離心后取上清液進(jìn)行氣相色譜分析C.加入內(nèi)標(biāo)后進(jìn)行氣相色譜分析D.低溫保存后進(jìn)行氣相色譜分析答案：B解析：血液氣相色譜分析前，樣本應(yīng)進(jìn)行離心處理，取上清液進(jìn)行氣相色譜分析。這樣可以去除血液中的紅細(xì)胞和其他雜質(zhì)，提高分析的準(zhǔn)確性和可靠性。直接進(jìn)行氣相色譜分析會(huì)導(dǎo)致樣本中雜質(zhì)干擾分析結(jié)果；加入內(nèi)標(biāo)和低溫保存雖然也是氣相色譜分析的常用步驟，但并不是血液樣本處理的首要步驟。7.尿液沉渣計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)使用什么工具（）A.顯微鏡B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)板C.尿液分析儀D.滴定管答案：B解析：尿液沉渣計(jì)數(shù)時(shí)，通常使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板，因?yàn)檠?xì)胞計(jì)數(shù)板能夠提供一個(gè)已知面積和深度的計(jì)數(shù)空間，方便對(duì)尿液沉渣進(jìn)行定量計(jì)數(shù)。顯微鏡可以用于觀察尿液沉渣的形態(tài)，但不能進(jìn)行定量計(jì)數(shù)；尿液分析儀可以自動(dòng)進(jìn)行尿液沉渣分析，但計(jì)數(shù)板的精度更高；滴定管用于測(cè)量液體體積，與尿液沉渣計(jì)數(shù)無關(guān)。8.血液生化檢驗(yàn)中，血清和血漿的主要區(qū)別是什么（）A.抗凝劑的使用B.紅細(xì)胞含量C.白細(xì)胞含量D.血小板含量答案：A解析：血液生化檢驗(yàn)中，血清和血漿的主要區(qū)別在于抗凝劑的使用。血清是血液凝固后去除紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板后得到的液體部分，而血漿是血液離心后去除紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板后得到的液體部分，但加入了抗凝劑。因此，抗凝劑的使用是血清和血漿的主要區(qū)別。9.微生物培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)基應(yīng)如何制備（）A.直接購買現(xiàn)成培養(yǎng)基B.自行配制藥液后滅菌C.加入無菌水后滅菌D.加入抗體后滅菌答案：B解析：微生物培養(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)基應(yīng)自行配制藥液后滅菌。直接購買現(xiàn)成培養(yǎng)基雖然方便，但可能無法滿足特定實(shí)驗(yàn)需求；自行配制藥液后滅菌可以確保培養(yǎng)基的質(zhì)量和可靠性；加入無菌水后滅菌無法制備出含有必要營養(yǎng)物質(zhì)和生長因子的培養(yǎng)基；加入抗體后滅菌則會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)基失去支持微生物生長的能力。10.樣本采集過程中，如何防止交叉污染（）A.使用一次性采血管B.采血后立即分離血清C.每個(gè)樣本使用單獨(dú)的采血針D.采血前洗手消毒答案：C解析：樣本采集過程中，防止交叉污染的關(guān)鍵是每個(gè)樣本使用單獨(dú)的采血針。一次性采血管可以減少污染風(fēng)險(xiǎn)，但采血針是直接接觸血液的器械，如果重復(fù)使用不同樣本的采血針，極易導(dǎo)致樣本交叉污染。采血后立即分離血清和采血前洗手消毒雖然也是良好的操作習(xí)慣，但并不能完全防止交叉污染。11.采集血清樣本時(shí)，采血后正確的處理順序是（）A.直接將血液注入血清管B.立即顛倒混勻采血管C.靜置血液樣本1小時(shí)后離心D.將采血管水平放置靜置答案：C解析：采集血清樣本時(shí)，應(yīng)先將血液注入血清管，然后讓采血管靜置，使血液自然分層，紅細(xì)胞沉淀。通常需要靜置至少1小時(shí)，以便充分分離血清。之后進(jìn)行離心，可以進(jìn)一步去除可能的脂血或黃疸干擾。立即顛倒混勻會(huì)破壞紅細(xì)胞，將血液注入血清管是后續(xù)步驟，將采血管水平放置不利于血清與血細(xì)胞的分離。12.采集靜脈血樣本用于血?dú)夥治鰰r(shí)，應(yīng)首選哪種采血管（）A.草黃色采血管B.淡藍(lán)色采血管C.綠色采血管D.黃色采血管答案：B解析：用于血?dú)夥治龅撵o脈血樣本通常需要肝素抗凝，以保持血液的流動(dòng)性，避免血液凝固影響血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果。淡藍(lán)色采血管含有肝素，是采集血?dú)夥治鰳颖镜氖走x。草黃色采血管通常用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，綠色采血管含有EDTA，用于血清學(xué)檢測(cè)，黃色采血管含有分離膠和肝素，用于血漿檢測(cè)。13.尿液樣本出現(xiàn)渾濁時(shí)，正確的處理方法是（）A.直接進(jìn)行微生物培養(yǎng)B.離心后取上清液檢測(cè)C.加入防腐劑后檢測(cè)D.煮沸后冷卻檢測(cè)答案：B解析：尿液樣本出現(xiàn)渾濁可能是由于細(xì)菌、結(jié)晶或細(xì)胞等引起。直接進(jìn)行微生物培養(yǎng)可能得到假陽性結(jié)果。加入防腐劑可能抑制或改變微生物生長。煮沸會(huì)破壞尿液中的有形成分和化學(xué)成分。正確的處理方法是進(jìn)行離心，取上清液進(jìn)行化學(xué)分析和顯微鏡檢查，以區(qū)分渾濁的原因。14.腦脊液樣本采集后，應(yīng)在多少分鐘內(nèi)完成葡萄糖檢測(cè)（）A.30分鐘內(nèi)B.60分鐘內(nèi)C.90分鐘內(nèi)D.120分鐘內(nèi)答案：A解析：腦脊液樣本中的葡萄糖含量容易受到微生物分解或白細(xì)胞代謝的影響而下降。為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)完成葡萄糖檢測(cè)。放置時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致葡萄糖含量偏低，影響對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。15.空氣微生物采樣時(shí)，若需評(píng)估空氣中總菌落數(shù)，應(yīng)使用什么采樣設(shè)備（）A.沉降皿B.羅氏計(jì)數(shù)器C.液體培養(yǎng)基D.壓力滅菌鍋答案：A解析：評(píng)估空氣中總菌落數(shù)通常使用沉降皿法。將盛有適當(dāng)培養(yǎng)基的沉降皿放置在采樣點(diǎn)，暴露一定時(shí)間后，空氣中的微生物會(huì)沉降到培養(yǎng)基表面，然后進(jìn)行培養(yǎng)計(jì)數(shù)。羅氏計(jì)數(shù)器是顯微鏡計(jì)數(shù)設(shè)備，用于血細(xì)胞或微生物計(jì)數(shù)，液體培養(yǎng)基用于微生物培養(yǎng)，壓力滅菌鍋用于滅菌，這些都不是直接用于評(píng)估空氣中總菌落數(shù)的設(shè)備。16.組織樣本固定不當(dāng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致什么后果（）A.組織顏色變深B.組織結(jié)構(gòu)破壞C.微生物過度生長D.樣本體積縮小答案：B解析：組織樣本固定是為了保存組織結(jié)構(gòu)，防止自溶和腐敗。固定不當(dāng)時(shí)，組織細(xì)胞會(huì)失去水分，蛋白質(zhì)變性，導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，影響后續(xù)的病理學(xué)檢查和診斷。組織顏色變深可能是固定液濃度不當(dāng)或組織本身特性，微生物過度生長和樣本體積縮小不是固定不當(dāng)?shù)闹饕蠊?7.血液樣本用于肝功能檢測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇哪種采血管（）A.黃色采血管B.草黃色采血管C.淡藍(lán)色采血管D.綠色采血管答案：B解析：血液樣本用于肝功能檢測(cè)，特別是進(jìn)行生化分析時(shí)，通常需要分離血清。草黃色采血管含有惰性分離膠，采血后血液會(huì)在重力作用下自然分層，離心后血清與血細(xì)胞分離良好，且分離膠可以防止血清與血漿的混合。黃色采血管含有肝素，用于血漿檢測(cè)。淡藍(lán)色采血管含有肝素，用于血?dú)夥治觥＞G色采血管含有EDTA，用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。18.尿液樣本保存不當(dāng)，可能發(fā)生什么變化（）A.顏色變深B.pH值升高C.蛋白質(zhì)含量增加D.微生物污染答案：D解析：尿液樣本如果保存不當(dāng)，例如長時(shí)間放置在室溫下，容易發(fā)生化學(xué)變化和微生物污染。微生物污染會(huì)分解尿液中的成分，如葡萄糖、尿素等，導(dǎo)致化學(xué)檢測(cè)結(jié)果（如葡萄糖、酮體、pH值等）發(fā)生變化。顏色變深可能是由于細(xì)菌代謝產(chǎn)物或樣本變質(zhì)，蛋白質(zhì)含量增加通常提示腎臟病變，pH值升高也可能發(fā)生，但微生物污染是最常見的保存不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重問題。19.采集兒童血液樣本時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.采血量應(yīng)與成人相同B.應(yīng)使用成人采血針C.應(yīng)選擇合適的采血部位和部位D.應(yīng)使用成人采血管答案：C解析：采集兒童血液樣本時(shí)，應(yīng)特別注意選擇合適的采血部位和部位。兒童的血管較細(xì)，采血部位的選擇對(duì)采血的成功率和兒童的舒適度至關(guān)重要。應(yīng)根據(jù)兒童的年齡、體重和血管條件選擇合適的采血部位（如手指、腳背、前臂等）和采血量。應(yīng)使用兒童專用的采血針和采血管，采血量通常少于成人。20.樣本接收時(shí)，如何確認(rèn)樣本信息的準(zhǔn)確性（）A.核對(duì)樣本標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息B.檢查樣本是否完好C.測(cè)量樣本溫度D.打開樣本容器查看答案：A解析：樣本接收時(shí)，確認(rèn)樣本信息準(zhǔn)確性的首要步驟是核對(duì)樣本標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息。樣本標(biāo)簽通常包含患者信息、樣本類型、采集時(shí)間等關(guān)鍵信息，申請(qǐng)單也包含這些信息。只有確保樣本身份與檢測(cè)目的一致，后續(xù)的檢測(cè)才能有意義。檢查樣本是否完好、測(cè)量樣本溫度和打開樣本容器查看也是重要的樣本接收環(huán)節(jié)，但首要任務(wù)是確認(rèn)樣本信息的準(zhǔn)確性。二、多選題1.采集靜脈血樣本時(shí)，為防止溶血，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.采血時(shí)避免用力擠壓血管C.使用合適的采血針和采血管D.采血后立即劇烈搖晃樣本管E.靜脈血采集首選套管針答案：ABC解析：采集靜脈血樣本時(shí)，為防止溶血，應(yīng)注意多個(gè)環(huán)節(jié)。采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)可以減少血管內(nèi)壓力和血液凝固狀態(tài)，有助于防止溶血。采血時(shí)避免用力擠壓血管可以防止組織液進(jìn)入血液，影響檢測(cè)結(jié)果。使用合適的采血針和采血管（如選擇合適的針頭尺寸和含有惰性分離膠的采血管）有助于減少溶血風(fēng)險(xiǎn)。采血后立即劇烈搖晃樣本管會(huì)造成物理性損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，引發(fā)溶血，是錯(cuò)誤的做法。套管針主要用于反復(fù)采血，雖然可以減少穿刺次數(shù)，但并非防止溶血的首要因素，且操作不當(dāng)仍可能溶血。2.尿液樣本出現(xiàn)異常氣味，可能的原因有哪些（）A.尿路感染B.尿液長時(shí)間放置C.糖尿病酮癥酸中毒D.尿液中含有蒜素E.尿液中含有揮發(fā)性脂肪酸答案：ABCE解析：尿液樣本出現(xiàn)異常氣味可能由多種原因引起。尿路感染（A）常伴有氨味。尿液長時(shí)間放置（B）后，細(xì)菌分解尿素會(huì)產(chǎn)生氨味。糖尿病酮癥酸中毒（C）時(shí)，尿液可能因丙酮存在而聞到爛蘋果味。尿液中含有蒜素（D）可能導(dǎo)致蒜味，但這相對(duì)少見。尿液中含有揮發(fā)性脂肪酸（E）也可能導(dǎo)致酸臭味。因此，A、B、C、E都是可能的原因。蒜味雖然可能，但不如其他幾種常見。3.腦脊液樣本采集過程中，為提高樣本質(zhì)量，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇正確的穿刺部位和角度C.采集后立即送檢D.允許樣本樣本輕微晃動(dòng)E.使用專用的一次性腦脊液采集瓶答案：ABCE解析：腦脊液樣本采集對(duì)操作要求嚴(yán)格。嚴(yán)格無菌操作（A）是防止樣本污染的關(guān)鍵。選擇正確的穿刺部位和角度（B）關(guān)系到采集成功率和樣本代表性。采集后應(yīng)盡快處理和送檢（C），以避免細(xì)菌滋生或化學(xué)成分變化影響結(jié)果。采集過程中應(yīng)避免劇烈晃動(dòng)樣本（D），以防紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致樣本渾濁。應(yīng)使用專用的一次性腦脊液采集瓶（E），避免使用普通容器導(dǎo)致溶血或污染。因此，A、B、C、E都是提高樣本質(zhì)量的重要注意點(diǎn)。4.空氣微生物采樣時(shí)，選擇采樣點(diǎn)應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者活動(dòng)區(qū)域B.溫濕度較高的地方C.空氣流經(jīng)區(qū)域D.光照強(qiáng)度強(qiáng)的區(qū)域E.周圍是否有污染源答案：ACE解析：選擇空氣微生物采樣點(diǎn)時(shí)，應(yīng)考慮采樣目的和可能影響微生物分布的因素。患者活動(dòng)區(qū)域（A）是評(píng)估病源性微生物傳播風(fēng)險(xiǎn)的重要區(qū)域。空氣流經(jīng)區(qū)域（C）的微生物濃度可能更有代表性。周圍是否有污染源（E），如設(shè)備、人員等，會(huì)顯著影響采樣結(jié)果。溫濕度（B）和光照強(qiáng)度（D）雖然會(huì)影響微生物生存，但不是選擇采樣點(diǎn)的首要位置因素，采樣點(diǎn)的選擇更側(cè)重于評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)或特定區(qū)域的微生物負(fù)荷。5.組織樣本固定過程中，哪些因素會(huì)影響固定效果（）A.固定液種類B.固定時(shí)間C.組織大小D.固定溫度E.樣本是否立即固定答案：ABDE解析：組織樣本固定效果受多種因素影響。固定液種類（A）直接決定了固定機(jī)制和效果。固定時(shí)間（B）不足可能導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)保存不完整，時(shí)間過長可能引起組織收縮或變化。固定溫度（D）會(huì)影響固定速度和效果，通常室溫固定即可，但特殊情況下需控制溫度。樣本是否立即固定（E）至關(guān)重要，延遲固定會(huì)導(dǎo)致組織自溶和結(jié)構(gòu)破壞。組織大?。–）本身不是影響固定效果的內(nèi)在因素，但過大的組織可能因內(nèi)部血流或散熱導(dǎo)致固定不均，但這更多是操作上的考量而非固定本身的效果。6.血液樣本用于不同檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，采血管的選擇依據(jù)是什么（）A.檢測(cè)項(xiàng)目所需的抗凝劑或添加劑B.樣本類型（血清、血漿、全血）C.檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)樣本容器材質(zhì)的要求D.患者是否處于抗凝治療中E.樣本采集量答案：ABC解析：血液樣本用于不同檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，選擇采血管主要依據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)樣本的具體要求。不同的檢測(cè)項(xiàng)目需要不同的抗凝劑（如肝素用于血?dú)夥治龌蜓獫{檢測(cè)，EDTA用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)）或添加劑（如分離膠用于血清分離）。檢測(cè)項(xiàng)目決定了所需樣本類型（血清、血漿或全血），因此需要選擇含有相應(yīng)添加劑（如分離膠）或抗凝劑的采血管（B）。某些檢測(cè)項(xiàng)目可能對(duì)采血管材質(zhì)有特殊要求（C），雖然不常見，但也需考慮?；颊呤欠窨鼓委煟―）和樣本采集量（E）雖然重要，但不是選擇采血管本身的直接依據(jù)，而是采血前評(píng)估和操作時(shí)需要考慮的因素。7.尿液顯微鏡檢查時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容（）A.尿液顏色和透明度B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)C.管型D.沉渣量E.尿液pH值答案：ABCD解析：尿液顯微鏡檢查是評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康的重要手段，需要觀察多個(gè)方面。首先觀察尿液的顏色和透明度（A），然后對(duì)沉淀物進(jìn)行計(jì)數(shù)（D），并仔細(xì)觀察各種有形成分，包括紅細(xì)胞（B）、白細(xì)胞（C）的數(shù)量和形態(tài)，以及是否存在管型（C）。尿液pH值（E）是化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，雖然與沉渣內(nèi)容物有關(guān)，但本身不是顯微鏡檢查的主要內(nèi)容。因此，A、B、C、D是顯微鏡檢查需要觀察的核心內(nèi)容。8.采集兒童血液樣本時(shí)，與成人相比有哪些特殊注意事項(xiàng)（）A.采血部位選擇更需謹(jǐn)慎B.采血量通常更少C.對(duì)疼痛更敏感D.需使用成人尺寸的采血管E.應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士操作答案：ABCE解析：采集兒童血液樣本時(shí)存在諸多與成人不同的特殊注意事項(xiàng)。兒童血管較細(xì)，采血部位的選擇（A）對(duì)成功率和舒適度影響更大。由于兒童血容量較小，采血量通常需要嚴(yán)格控制，比成人更少（B）。兒童通常對(duì)疼痛更敏感（C），需要更耐心和技巧進(jìn)行安撫和操作。應(yīng)使用兒童專用的采血針和采血管（通常尺寸更?。浅扇顺叽绲牟裳埽―）。應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員操作（E），以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的困難。因此，A、B、C、E是兒童采血的特殊注意事項(xiàng)。9.樣本從采集到檢測(cè)全過程，為防止干擾因素，應(yīng)注意哪些環(huán)節(jié)（）A.采血時(shí)避免過度按壓采血部位B.樣本采集后立即正確處理和保存C.運(yùn)輸過程中保持樣本穩(wěn)定D.檢測(cè)前仔細(xì)核對(duì)樣本信息E.使用未經(jīng)校準(zhǔn)的設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)答案：ABCD解析：樣本從采集到檢測(cè)全過程，防止干擾因素需要貫穿始終。采血時(shí)避免過度按壓采血部位（A），以防止組織液混入血液。樣本采集后應(yīng)立即進(jìn)行正確的處理（如加入抗凝劑或分離血清）和保存（B），并盡快運(yùn)輸。運(yùn)輸過程中應(yīng)保持樣本穩(wěn)定，避免劇烈搖晃或溫度劇烈變化（C）。到達(dá)實(shí)驗(yàn)室后，檢測(cè)前必須仔細(xì)核對(duì)樣本信息（D），確保樣本身份與申請(qǐng)單一致，防止錯(cuò)檢漏檢。使用未經(jīng)校準(zhǔn)的設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)（E）會(huì)直接影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，是應(yīng)避免的環(huán)節(jié)。因此，A、B、C、D都是防止干擾因素的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。10.血液氣相色譜分析樣本，與常規(guī)生化樣本相比，采集和處理有哪些特殊要求（）A.需使用含肝素的采血管B.采血后應(yīng)立即分離血漿C.樣本需在低溫下保存和運(yùn)輸D.采血后應(yīng)立即注入樣本管E.采血管應(yīng)含有惰性分離膠答案：ACDE解析：血液氣相色譜分析（通常指血液中揮發(fā)性物質(zhì)分析，如酒精、藥物等）與常規(guī)生化樣本相比，在采集和處理上有特殊要求。由于需要保持血液的流動(dòng)性和揮發(fā)性成分不流失，通常使用含肝素（A）的抗凝劑。為了防止樣本在運(yùn)輸?shù)綄?shí)驗(yàn)室過程中發(fā)生改變，樣本需在低溫下保存和運(yùn)輸（C）。采血管應(yīng)含有惰性分離膠（E），以便采血后血液能在重力作用下自然分層，分離出不含細(xì)胞成分的血漿或血清，減少細(xì)胞裂解對(duì)分析的影響。采血后應(yīng)立即注入樣本管（D）是正確的操作，但注入前需確認(rèn)管內(nèi)抗凝劑或添加劑已混勻。立即分離血漿（B）雖然也是后續(xù)步驟，但并非與常規(guī)生化樣本相比的特殊要求，常規(guī)生化樣本（如血清檢測(cè)）同樣需要分離血漿。因此，A、C、D、E是特殊要求。11.采集動(dòng)脈血樣本時(shí)，為獲得高質(zhì)量樣本，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.選擇合適的動(dòng)脈穿刺部位B.使用專用動(dòng)脈采血針C.采血后立即正壓封管D.允許樣本在室溫下長時(shí)間放置E.采血前患者需休息15分鐘答案：ABCE解析：采集動(dòng)脈血樣本對(duì)操作要求較高，為獲得高質(zhì)量樣本應(yīng)注意：選擇合適的動(dòng)脈穿刺部位（A）可以減少并發(fā)癥和提高成功率；使用專用動(dòng)脈采血針（B）通常帶有自動(dòng)止血裝置，有助于采集和減少污染。采血后應(yīng)立即正壓封管（C），防止空氣進(jìn)入形成氣栓，并減少二氧化碳進(jìn)入血液影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。樣本應(yīng)在采集后立即處理，避免在室溫下長時(shí)間放置（D），因?yàn)闇囟群蚿H值會(huì)變化。采血前患者需休息足夠時(shí)間（E），通常建議休息15分鐘以上，以使呼吸和代謝狀態(tài)穩(wěn)定，確保血?dú)夥治鼋Y(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，A、B、C、E是注意事項(xiàng)。12.尿液樣本接收時(shí)，檢驗(yàn)人員需要核查哪些信息（）A.樣本標(biāo)簽是否清晰完整B.樣本容器是否完好無泄漏C.申請(qǐng)單與樣本信息是否一致D.樣本采集時(shí)間與接收時(shí)間是否記錄E.樣本是否按照要求保存答案：ABCDE解析：尿液樣本接收時(shí)，檢驗(yàn)人員需要全面核查信息以確保樣本質(zhì)量和可追溯性：首先檢查樣本標(biāo)簽是否清晰完整（A），包含患者、科室、樣本類型等關(guān)鍵信息。其次檢查樣本容器是否完好無泄漏（B），防止樣本污染或樣本泄漏污染環(huán)境。核對(duì)申請(qǐng)單與樣本信息是否一致（C），確保送檢的樣本與檢測(cè)目的相符。記錄樣本采集時(shí)間與接收時(shí)間（D），以便評(píng)估樣本保存時(shí)間是否符合要求。最后確認(rèn)樣本是否按照要求保存（E），如是否需要冷藏等。因此，A、B、C、D、E都是需要核查的信息。13.組織病理樣本固定不當(dāng)時(shí)，可能導(dǎo)致的后果有哪些（）A.組織結(jié)構(gòu)模糊不清B.細(xì)胞核固縮消失C.特異性抗原表達(dá)丟失D.組織發(fā)生自溶E.染色效果均勻一致答案：ABCD解析：組織病理樣本固定是保持組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞成分的關(guān)鍵步驟，固定不當(dāng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果：固定液不能有效滲透或固定，會(huì)使組織結(jié)構(gòu)模糊不清（A）。固定劑與蛋白質(zhì)結(jié)合不充分，可能導(dǎo)致細(xì)胞核固縮消失或形態(tài)改變（B）。某些固定劑可能會(huì)破壞細(xì)胞膜，導(dǎo)致特異性抗原表達(dá)丟失，影響免疫組化檢測(cè)（C）。固定不及時(shí)或不充分，組織細(xì)胞會(huì)進(jìn)行自溶分解（D）。染色效果均勻一致（E）是理想狀態(tài)，固定不當(dāng)通常導(dǎo)致染色不均勻或出現(xiàn)背景色，因此E是錯(cuò)誤選項(xiàng)。因此，A、B、C、D是可能出現(xiàn)的后果。14.血液樣本用于凝血功能檢測(cè)時(shí)，采血管的選擇和操作應(yīng)注意什么（）A.應(yīng)使用含有檸檬酸鈉的抗凝劑采血管B.采血量必須精確，通常為34mlC.采血后應(yīng)立即顛倒混勻510次D.采血管應(yīng)為淺藍(lán)色或綠色E.采血時(shí)避免過度采血答案：ABCD解析：血液樣本用于凝血功能檢測(cè)時(shí)，對(duì)采血管和操作有嚴(yán)格要求：應(yīng)使用含有檸檬酸鈉等抗凝劑的專用采血管（A），檸檬酸鈉與血液按一定比例混合，形成肝素化血漿。采血量必須精確，通常為34ml（B），以保證抗凝劑與血液比例正確。采血后應(yīng)立即、正確地顛倒混勻510次（C），使抗凝劑與血液充分混合，防止凝血。采血管顏色通常為淺藍(lán)色或綠色（D），便于識(shí)別。避免過度采血（E）雖然適用于所有樣本，但不是凝血功能檢測(cè)采血操作的特殊注意事項(xiàng)。因此，A、B、C、D是應(yīng)注意的事項(xiàng)。15.采集腦脊液樣本過程中，為防止顱內(nèi)壓驟降，應(yīng)注意什么（）A.穿刺前測(cè)量并記錄患者顱內(nèi)壓B.穿刺過程中動(dòng)作要輕柔緩慢C.采集完成后，緩慢拔出穿刺針D.采集完成后，立即完全拔出穿刺針E.采集后需立即測(cè)量腦脊液壓力答案：ABCE解析：采集腦脊液樣本時(shí)，防止顱內(nèi)壓驟降非常重要：穿刺前測(cè)量并記錄患者顱內(nèi)壓（A）有助于判斷是否存在高壓或低壓狀態(tài)。穿刺過程中動(dòng)作要輕柔緩慢（B），避免對(duì)腦組織造成損傷或過度牽拉。采集完成后，應(yīng)緩慢拔出穿刺針（C），并可能需要立即用手指按壓穿刺點(diǎn)片刻，以減少腦組織回縮和顱內(nèi)壓驟降的風(fēng)險(xiǎn)。立即完全拔出穿刺針（D）可能增加低壓風(fēng)險(xiǎn)，是錯(cuò)誤的做法。采集后需立即測(cè)量腦脊液壓力（E），這是腦脊液檢查的重要步驟，也能反映顱內(nèi)壓狀態(tài)。因此，A、B、C、E是應(yīng)注意的事項(xiàng)。16.空氣微生物采樣時(shí)，關(guān)于采樣器的選擇和使用，以下說法正確的有（）A.評(píng)估空氣中總菌落數(shù)應(yīng)選用撞擊式采樣器B.評(píng)估特定大小粒子應(yīng)選用撞擊式采樣器C.采樣前需檢查采樣器是否清潔和無故障D.采樣流量必須符合采樣要求E.采樣后應(yīng)立即處理樣本，避免長時(shí)間暴露答案：ACD解析：空氣微生物采樣時(shí)，采樣器的選擇和使用需注意：評(píng)估空氣中總菌落數(shù)通常選用撞擊式采樣器（A），它能將空氣中的微生物撞擊到培養(yǎng)基上。評(píng)估特定大小粒子通常也使用撞擊式采樣器，但可能需要特定孔徑的撞擊板（B說法不夠精確，但撞擊式是常用類型）。采樣前必須檢查采樣器是否清潔和無故障（C），確保采樣準(zhǔn)確。采樣流量必須符合采樣要求（D），流量直接影響采樣效率和代表性。采樣后應(yīng)盡快處理樣本，避免長時(shí)間暴露于空氣或不當(dāng)環(huán)境導(dǎo)致微生物生長或污染（E）。因此，A、C、D、E是正確的說法。17.尿液樣本出現(xiàn)沉淀物，處理和檢測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么（）A.應(yīng)進(jìn)行離心，取上清液進(jìn)行化學(xué)分析B.化學(xué)分析應(yīng)使用沉淀物C.顯微鏡檢查應(yīng)使用沉淀物D.若沉淀物多且粘稠，可適當(dāng)加蒸餾水稀釋E.應(yīng)記錄沉淀物的量和性狀答案：ACDE解析：尿液樣本出現(xiàn)沉淀物時(shí)，處理和檢測(cè)需注意：化學(xué)分析通常需要清澈的上清液，因此應(yīng)進(jìn)行離心，取上清液進(jìn)行（A），避免沉淀物干擾結(jié)果。顯微鏡檢查則應(yīng)使用沉淀物（C），觀察有形成分。若沉淀物多且粘稠，可適當(dāng)加蒸餾水稀釋（D），以便觀察和計(jì)數(shù)。無論化學(xué)分析還是顯微鏡檢查，都應(yīng)記錄沉淀物的量和性狀（E），這對(duì)臨床診斷很重要?；瘜W(xué)分析不應(yīng)使用沉淀物（B），因此B是錯(cuò)誤選項(xiàng)。因此，A、C、D、E是應(yīng)注意的事項(xiàng)。18.血液樣本采集過程中，為防止溶血，以下哪些做法是正確的（）A.使用合適的采血針，避免針頭過粗或過細(xì)B.采血時(shí)避免用力擠壓血管C.采血后立即劇烈搖晃樣本管D.采血管應(yīng)含有惰性分離膠E.采血部位應(yīng)消毒徹底答案：ABDE解析：血液樣本采集過程中防止溶血需要注意：使用合適的采血針，避免針頭過粗刺傷血管或過細(xì)導(dǎo)致難以采血和增加損傷風(fēng)險(xiǎn)（A）。采血時(shí)避免用力擠壓血管（B），以免組織液進(jìn)入血液導(dǎo)致溶血。采血管應(yīng)含有惰性分離膠（D），有助于形成清晰的血清層，減少紅細(xì)胞破裂。采血部位應(yīng)消毒徹底（E），雖然主要目的是防感染，但消毒不徹底可能導(dǎo)致局部組織損傷增加溶血風(fēng)險(xiǎn)。采血后立即劇烈搖晃樣本管（C）會(huì)產(chǎn)生剪切力，容易導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，是錯(cuò)誤的做法。因此，A、B、D、E是正確的做法。19.采集兒童靜脈血樣本時(shí)，關(guān)于采血部位的選擇，以下哪些是正確的（）A.學(xué)齡前兒童首選足背靜脈B.嬰幼兒首選頭皮靜脈C.學(xué)齡兒童首選前臂靜脈D.采血部位應(yīng)避開有疤痕或損傷的皮膚E.采血部位應(yīng)選擇骨骼明顯的部位答案：BCD解析：采集兒童靜脈血樣本時(shí)，采血部位的選擇需考慮兒童年齡和血管條件：嬰幼兒血管細(xì)，常選用頭皮靜脈（B）或手背靜脈。學(xué)齡前和學(xué)齡兒童血管相對(duì)較好，首選前臂靜脈（C）。采血部位應(yīng)避開有疤痕或損傷的皮膚（D），以免增加疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免選擇骨骼明顯的部位（E），以免穿刺過深損傷骨骼或神經(jīng)。足背靜脈（A）雖然也是靜脈，但通常不是兒童靜脈采血的首選部位。因此，B、C、D是正確的選擇原則。20.關(guān)于樣本保存和運(yùn)輸，以下哪些說法是正確的（）A.對(duì)需要冷藏的樣本，應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)放置冰箱B.血液樣本用于血?dú)夥治鰬?yīng)在室溫下運(yùn)輸C.尿液樣本保存時(shí)通常不需要添加防腐劑D.所有樣本運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用專用樣本運(yùn)輸箱E.易腐壞樣本的運(yùn)輸時(shí)間應(yīng)盡量縮短答案：ACDE解析：關(guān)于樣本保存和運(yùn)輸，正確的說法有：對(duì)需要冷藏的樣本（如某些生化樣本、血常規(guī)樣本等），應(yīng)在采集后規(guī)定時(shí)間內(nèi)（通常2小時(shí)內(nèi)）放置冰箱保存（A）。血液樣本用于血?dú)夥治鐾ǔＰ枰⒓刺幚?，若不能立即檢測(cè)，應(yīng)在室溫下運(yùn)輸（B說法不完全，但室溫是某些情況下的選擇）。尿液樣本保存時(shí)，除非特殊要求，通常不需要添加防腐劑（C）。所有樣本運(yùn)輸，特別是需要特殊保存條件（如冷藏、冷凍）或易被污染的樣本，應(yīng)使用專用樣本運(yùn)輸箱（D），確保樣本狀態(tài)穩(wěn)定和安全。易腐壞樣本（如需要冷藏或冷凍的樣本）的運(yùn)輸時(shí)間應(yīng)盡量縮短（E），以保證樣本質(zhì)量。因此，A、C、D、E是正確的說法。三、判斷題1.采集嬰幼兒血液樣本時(shí)，由于血管細(xì)小，可以使用成人尺寸的采血針。（）答案：錯(cuò)誤解析：采集嬰幼兒血液樣本時(shí)，應(yīng)選用尺寸適合嬰幼兒血管的采血針，通常比成人采血針細(xì)且短，以減少對(duì)嬰幼兒血管和組織的損傷，提高采血成功率和舒適度。使用成人尺寸的采血針過于粗大，容易損傷嬰幼兒細(xì)嫩的血管和皮膚，甚至導(dǎo)致血腫或疼痛加劇，是不合適的操作。2.尿液樣本采集后，若無法立即檢測(cè)，應(yīng)放入冰箱冷藏保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：尿液樣本是否需要冷藏保存取決于檢測(cè)項(xiàng)目。例如，尿常規(guī)分析通常建議在采集后1小時(shí)內(nèi)檢測(cè)，若無法立即檢測(cè)，可室溫保存。但某些化學(xué)成分（如葡萄糖、酮體）在室溫下會(huì)分解，或某些微生物檢查需要冷藏，則應(yīng)根據(jù)具體檢測(cè)項(xiàng)目的要求進(jìn)行保存。并非所有尿液樣本采集后都應(yīng)放入冰箱冷藏保存。3.腦脊液樣本采集后，應(yīng)立即進(jìn)行顯微鏡檢查，以觀察白細(xì)胞形態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤解析：腦脊液樣本采集后，首先應(yīng)立即測(cè)量腦脊液壓力，這是腦脊液檢查最關(guān)鍵的步驟之一。壓力測(cè)量完成后，再進(jìn)行顯微鏡檢查（觀察細(xì)胞計(jì)數(shù)和形態(tài)）和化學(xué)分析等。因此，不應(yīng)立即進(jìn)行顯微鏡檢查。4.空氣微生物采樣時(shí)，采樣點(diǎn)應(yīng)選擇在人員活動(dòng)頻繁、空氣流動(dòng)停滯的區(qū)域。（）答案：錯(cuò)誤解析：空氣微生物采樣時(shí)，采樣點(diǎn)的選擇應(yīng)基于采樣目的。評(píng)估空氣潔凈度或感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)選擇人員活動(dòng)頻繁的區(qū)域，因?yàn)檫@里更容易聚集微生物。而評(píng)估特定區(qū)域微生物分布或排除干擾時(shí)，則應(yīng)選擇空氣流動(dòng)相對(duì)通暢、遠(yuǎn)離污染源的區(qū)域?？諝饬鲃?dòng)停滯的區(qū)域容易滋生微生物，但通常不是采樣點(diǎn)的首選。5.組織樣本固定時(shí)間越長越好，可以更好地保存組織結(jié)構(gòu)。（）答案：錯(cuò)誤解析：組織樣本固定時(shí)間并非越長越好。固定時(shí)間過短可能導(dǎo)致組織自溶和結(jié)構(gòu)破壞，固定時(shí)間過長可能導(dǎo)致組織收縮、變硬，甚至引起化學(xué)變化，同樣影響后續(xù)的病理學(xué)檢查。因此，應(yīng)按照要求控制固定時(shí)間，并非越長越好。6.血液樣本用于凝血功能檢測(cè)時(shí)，采血管應(yīng)立即顛倒混勻，以激活凝血因子。（）答案：錯(cuò)誤解析：血液樣本用于凝血功能檢測(cè)時(shí)，應(yīng)使用含有特定抗凝劑的采血管。采血后應(yīng)立即、正確地顛倒混勻，目的是使抗凝劑與血液充分混合，防止凝血，而不是激活凝血因子。立即混勻是為了保持樣本處于抗凝狀態(tài)。7.尿液樣本出現(xiàn)特殊氣味，如氨味，一定是尿路感染的表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：尿液樣本出現(xiàn)氨味確實(shí)常提示尿路感染，因?yàn)榧?xì)菌分解尿素會(huì)產(chǎn)生氨。但某些食物（如富含蛋白質(zhì)或含硫化合物食物）的攝入、尿液長時(shí)間放置、糖尿病酮癥酸中毒等情況也可能導(dǎo)致尿液氣味改變。因此，氨味雖然是尿路感染的常見跡象，但不能斷定一定是尿路感染的表現(xiàn)。8.采集兒童靜脈血樣本時(shí)，為方便操作，可以同時(shí)采集多個(gè)項(xiàng)目所需的樣本。（）答案：錯(cuò)誤解析：采集兒童靜脈血樣本時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同檢測(cè)項(xiàng)目的要求選擇合適的采血管。雖然有些采血管含有多種添加劑，可以同時(shí)分離出不同類型的樣本（如血清和血漿），但不應(yīng)隨意將不同項(xiàng)目的樣本混合采集，以免交叉污染或干擾檢測(cè)結(jié)果。應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)單上的要求，分別采集不同項(xiàng)目所需的樣本。9.樣本接收時(shí)，只需核對(duì)樣本標(biāo)簽上的基本信息即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：樣本接收時(shí)，除了核對(duì)樣本標(biāo)簽上的基本信息（如患者姓名、科室、樣本類型等）外，還應(yīng)檢查樣本容器是否完好無損，核對(duì)申請(qǐng)單信息