醫(yī)療意外摔傷解協(xié)議書甲方（患者/家屬）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話]鑒于甲方在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)期間意外摔傷，甲乙雙方就該意外摔傷事件的解決事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述甲方于[具體日期]因[具體疾病或癥狀]到乙方處就醫(yī)，在乙方[具體地點(diǎn)，如病房走廊、檢查室等]因[具體原因，如地面濕滑、沒(méi)有警示標(biāo)識(shí)等]意外摔傷。經(jīng)診斷，甲方摔傷造成[具體傷情，如骨折、軟組織挫傷等]。二、雙方確認(rèn)1.甲乙雙方一致確認(rèn)，本次意外摔傷事件為一起意外事件，雙方均不存在故意造成該事件發(fā)生的情形。2.乙方對(duì)甲方在其場(chǎng)所內(nèi)意外摔傷的事實(shí)予以認(rèn)可，并愿意在合理范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.甲方確認(rèn)其在摔傷過(guò)程中自身也存在一定的注意義務(wù)未履行的情況。三、賠償內(nèi)容及方式（一）賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方承擔(dān)甲方因本次摔傷所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，以實(shí)際發(fā)生的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn)，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。后續(xù)如因本次摔傷需要繼續(xù)治療，乙方繼續(xù)承擔(dān)合理的醫(yī)療費(fèi)用。2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，甲方因本次摔傷誤工[X]天，乙方按照甲方日平均工資[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到甲方的傷情，甲方在住院期間需要專人護(hù)理，乙方按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的傷情和醫(yī)囑，乙方按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，乙方憑有效票據(jù)予以承擔(dān)，截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金：鑒于本次意外摔傷給甲方帶來(lái)了一定的精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）賠償支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[甲方姓名]四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償費(fèi)用。有權(quán)在后續(xù)治療過(guò)程中要求乙方繼續(xù)承擔(dān)合理的醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)配合乙方提供與本次摔傷及賠償相關(guān)的各類證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、工作證明等。不得再就本次意外摔傷事件以任何理由、任何方式向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償或費(fèi)用。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)，不得故意擴(kuò)大損失。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，以核實(shí)賠償費(fèi)用的合理性。對(duì)甲方后續(xù)治療的必要性和合理性有提出異議并進(jìn)行核實(shí)的權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向甲方支付賠償費(fèi)用。為甲方后續(xù)治療提供必要的協(xié)助和便利。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、故意擴(kuò)大損失、再就本次事件向乙方主張其他賠償?shù)?，乙方有?quán)要求甲方返還已支付的賠償費(fèi)用，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同