為切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）與[科室/個(gè)人姓名/崗位]（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）就醫(yī)療安全管理責(zé)任事項(xiàng)達(dá)成如下承諾：一、責(zé)任主體甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人，對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全負(fù)主體責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療安全制度建設(shè)、資源保障與監(jiān)督管理。乙方作為醫(yī)療服務(wù)直接實(shí)施主體，對(duì)本科室（或個(gè)人崗位）醫(yī)療安全承擔(dān)直接責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療安全各項(xiàng)操作規(guī)范與管理要求。二、具體責(zé)任條款（一）依法執(zhí)業(yè)規(guī)范1.乙方須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，確保執(zhí)業(yè)活動(dòng)合法合規(guī)；嚴(yán)禁無(wú)資質(zhì)人員從事診療活動(dòng)，嚴(yán)禁超范圍開展醫(yī)療技術(shù)、診療項(xiàng)目。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理規(guī)定，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍與注冊(cè)信息一致；進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員須在帶教人員指導(dǎo)下開展相關(guān)工作。（二）核心制度落實(shí)1.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫與管理制度、交接班制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確保制度執(zhí)行無(wú)漏洞、無(wú)死角。2.建立核心制度執(zhí)行臺(tái)賬，定期自查整改；甲方每季度開展核心制度落實(shí)情況督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題限期整改。（三）醫(yī)療質(zhì)量管控1.規(guī)范病歷（含電子病歷）書寫與管理，確保病歷內(nèi)容真實(shí)、完整、及時(shí)、規(guī)范；嚴(yán)禁偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷資料，嚴(yán)格執(zhí)行病歷歸檔時(shí)限要求。2.嚴(yán)格落實(shí)“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，執(zhí)行臨床路徑與單病種質(zhì)量管理要求；加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物分級(jí)管理、高值耗材使用監(jiān)管，控制醫(yī)療成本，保障患者權(quán)益。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，落實(shí)消毒隔離、無(wú)菌操作、醫(yī)療廢物分類處置等要求；定期開展院感監(jiān)測(cè)與防控，防范院感事件發(fā)生。（四）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、器械與藥品管理：定期維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保性能完好、操作規(guī)范；嚴(yán)格藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配與使用管理，落實(shí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。2.規(guī)范醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用：高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)須經(jīng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審批，操作人員具備相應(yīng)資質(zhì)與能力；開展前履行知情同意，過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者病情。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知：對(duì)患者病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案等履行充分告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)；重要告知事項(xiàng)留存書面確認(rèn)記錄。（五）應(yīng)急與風(fēng)險(xiǎn)處置1.完善醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度：乙方須及時(shí)報(bào)告醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛隱患及其他安全事件，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)；甲方按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門并啟動(dòng)內(nèi)部處置流程。2.制定并演練科室（崗位）應(yīng)急預(yù)案（如患者突發(fā)病情變化、批量傷員救治、傳染病暴發(fā)等），確保應(yīng)急響應(yīng)迅速、處置規(guī)范，最大限度降低不良后果。（六）培訓(xùn)與教育1.乙方須參加甲方組織的醫(yī)療安全、法律法規(guī)、專業(yè)技能培訓(xùn)，每年完成規(guī)定學(xué)時(shí)的繼續(xù)教育，不斷提升安全意識(shí)與業(yè)務(wù)能力。2.甲方定期開展醫(yī)療安全警示教育，分析典型案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，強(qiáng)化全員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。（七）患者權(quán)益保護(hù)1.尊重患者人格尊嚴(yán)與隱私，保護(hù)患者個(gè)人信息安全，嚴(yán)禁泄露患者診療信息。2.優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，杜絕推諉、拒診行為，為患者提供安全、有效、便捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。（八）信息安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理制度，確保電子病歷、檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)、患者信息等數(shù)據(jù)的保密性、完整性、可用性，防范數(shù)據(jù)泄露、篡改風(fēng)險(xiǎn)。2.規(guī)范信息系統(tǒng)操作，嚴(yán)禁違規(guī)授權(quán)、越權(quán)操作；定期開展信息系統(tǒng)安全評(píng)估與維護(hù)。三、監(jiān)督與考核1.甲方成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)，定期督查乙方責(zé)任落實(shí)情況，將檢查結(jié)果納入科室（個(gè)人）績(jī)效考核，與評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升、薪酬分配掛鉤。2.乙方須每月開展本科室（崗位）醫(yī)療安全自查，形成自查報(bào)告報(bào)甲方備案；對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即整改。四、違約責(zé)任1.若乙方未履行本責(zé)任書約定的責(zé)任，甲方責(zé)令限期整改；逾期未改或整改不力的，視情節(jié)輕重給予約談、通報(bào)批評(píng)、扣減績(jī)效、暫停執(zhí)業(yè)權(quán)限等處理。2.因乙方違規(guī)執(zhí)業(yè)、過(guò)失行為導(dǎo)致醫(yī)療事故、糾紛或不良社會(huì)影響的，乙方須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任與經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，甲方保留追償權(quán)利。五、附則1.本責(zé)任書自簽訂之日起生效，有效期[X]年，期滿后雙方重新簽訂。2.本責(zé)任書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本責(zé)任書解釋權(quán)歸甲方醫(yī)療安全管理委員會(huì)所有。甲方（蓋章）：_____________________法定代表人（簽字）：_______________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________