2025年高級生命支持(ACLS)理論考核試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.對于成人心臟驟停患者，胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：根據(jù)高級生命支持指南，成人胸外按壓頻率應(yīng)為100120次/分，這樣能保證有效的血液循環(huán)。2.下列哪種心律失常在心臟驟?；颊咧凶畛Ｒ?？A.心室顫動(dòng)B.無脈性電活動(dòng)C.心室靜止D.室性心動(dòng)過速答案：A解析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常類型，此時(shí)心臟失去有效的收縮功能，需要立即除顫。3.除顫時(shí)，首次單相波除顫能量應(yīng)為：A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D解析：對于單相波除顫儀，首次除顫能量推薦為360J。4.心肺復(fù)蘇過程中，按壓與通氣的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：成人單人或雙人CPR時(shí)，按壓與通氣的比例均為30:2。5.高級氣道建立后，人工呼吸的頻率應(yīng)為：A.68次/分B.810次/分C.1012次/分D.1214次/分答案：B解析：建立高級氣道后，人工呼吸頻率為810次/分，同時(shí)持續(xù)胸外按壓。6.對于心臟驟?；颊?，腎上腺素的給藥途徑首選：A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥答案：C解析：靜脈注射是腎上腺素給藥的首選途徑，能快速起效。7.胺碘酮在心臟驟停中的主要作用是：A.提高心率B.降低血壓C.轉(zhuǎn)復(fù)心律失常D.增加心肌收縮力答案：C解析：胺碘酮可用于轉(zhuǎn)復(fù)多種心律失常，在心臟驟停時(shí)有助于恢復(fù)正常心律。8.以下哪種情況不屬于心臟驟停的主要病因？A.冠心病B.電擊傷C.低血糖D.溺水答案：C解析：冠心病、電擊傷、溺水等都可能導(dǎo)致心臟驟停，低血糖一般不會直接引起心臟驟停。9.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷按壓是否有效的指標(biāo)不包括：A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.血壓恢復(fù)正常答案：D解析：在心肺復(fù)蘇過程中，能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小等是按壓有效的表現(xiàn)，但短時(shí)間內(nèi)很難使血壓恢復(fù)正常。10.對于疑似急性心肌梗死的患者，應(yīng)首先給予：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.嗎啡D.肝素答案：A解析：疑似急性心肌梗死患者應(yīng)立即嚼服阿司匹林，以抑制血小板聚集。11.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是：A.利多卡因B.普羅帕酮C.維拉帕米D.美托洛爾答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物。12.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)將血糖控制在：A.4.46.1mmol/LB.6.110.0mmol/LC.10.013.9mmol/LD.13.916.7mmol/L答案：B解析：復(fù)蘇后將血糖控制在6.110.0mmol/L有助于患者的預(yù)后。13.下列關(guān)于腦復(fù)蘇的措施，錯(cuò)誤的是：A.頭部降溫B.應(yīng)用脫水劑C.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.盡早進(jìn)行高壓氧治療答案：D解析：腦復(fù)蘇時(shí)頭部降溫、應(yīng)用脫水劑、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素都是常用措施，高壓氧治療一般不用于早期。14.心臟驟停患者復(fù)蘇后，出現(xiàn)低血壓，首選的血管活性藥物是：A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：A解析：多巴胺是復(fù)蘇后低血壓時(shí)首選的血管活性藥物，可根據(jù)情況調(diào)整劑量。15.對于急性左心衰竭患者，坐位雙腿下垂的主要目的是：A.減少回心血量B.增加肺活量C.改善腦供血D.緩解呼吸困難答案：A解析：坐位雙腿下垂可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。16.急性左心衰竭患者使用嗎啡的主要作用不包括：A.鎮(zhèn)靜B.減輕呼吸困難C.擴(kuò)張血管D.增加心肌收縮力答案：D解析：嗎啡用于急性左心衰竭主要起鎮(zhèn)靜、減輕呼吸困難、擴(kuò)張血管的作用，不會增加心肌收縮力。17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，氧療的原則是：A.高濃度吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.間斷吸氧D.高壓吸氧答案：B解析：COPD患者呼吸衰竭時(shí)應(yīng)低濃度持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞。18.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證不包括：A.意識清楚B.能配合C.氣道分泌物多D.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定答案：C解析：氣道分泌物多是無創(chuàng)正壓通氣的相對禁忌證，不利于通氣效果。19.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利答案：A解析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。20.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是中毒后：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C解析：一般中毒后46小時(shí)洗胃效果最佳，但某些毒物吸收慢時(shí)，超過6小時(shí)仍可洗胃。21.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，是由于：A.毒蕈堿樣作用B.煙堿樣作用C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A解析：毒蕈堿樣作用表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、多汗等。22.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的原則是：A.早期、足量、反復(fù)給藥B.晚期、小量、間斷給藥C.早期、小量、間斷給藥D.晚期、足量、反復(fù)給藥答案：A解析：阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直至達(dá)到阿托品化。23.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識障礙等癥狀，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：C解析：熱射病表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙等嚴(yán)重癥狀。24.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)：A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.搬運(yùn)患者答案：A解析：電擊傷急救首先要切斷電源，避免進(jìn)一步損傷。25.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是：A.清除口鼻異物B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.保暖D.送醫(yī)院答案：A解析：溺水患者救上岸后，應(yīng)先清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括：A.意識喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.心音消失E.瞳孔散大答案：ABCDE解析：心臟驟停時(shí)，患者會迅速出現(xiàn)意識喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大等表現(xiàn)。2.心肺復(fù)蘇的基本生命支持（BLS）步驟包括：A.識別心臟驟停B.啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.開放氣道E.人工呼吸答案：ABCDE解析：BLS步驟為識別心臟驟停、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。3.除顫的注意事項(xiàng)包括：A.電極板涂抹導(dǎo)電糊B.除顫時(shí)人員遠(yuǎn)離患者C.確定除顫能量D.除顫后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.連續(xù)除顫3次答案：ABCD解析：除顫時(shí)電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊，除顫時(shí)人員要遠(yuǎn)離患者，確定合適的除顫能量，除顫后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，目前不主張連續(xù)除顫3次。4.高級生命支持（ACLS）的措施包括：A.建立高級氣道B.藥物治療C.電除顫D.監(jiān)測生命體征E.腦復(fù)蘇答案：ABCDE解析：ACLS包括建立高級氣道、藥物治療、電除顫、監(jiān)測生命體征、腦復(fù)蘇等措施。5.腎上腺素在心臟驟停中的作用包括：A.增加心肌收縮力B.提高心率C.升高血壓D.使心室顫動(dòng)波變粗E.增加冠脈灌注壓答案：ABCDE解析：腎上腺素可增加心肌收縮力、提高心率、升高血壓、使心室顫動(dòng)波變粗、增加冠脈灌注壓。6.胺碘酮的不良反應(yīng)包括：A.肺纖維化B.甲狀腺功能異常C.肝功能損害D.低血壓E.心動(dòng)過緩答案：ABCDE解析：胺碘酮可引起肺纖維化、甲狀腺功能異常、肝功能損害、低血壓、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：ABCDE解析：急性心肌梗死可并發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等。8.急性左心衰竭的治療措施包括：A.坐位雙腿下垂B.吸氧C.使用利尿劑D.使用血管擴(kuò)張劑E.強(qiáng)心治療答案：ABCDE解析：急性左心衰竭治療包括坐位雙腿下垂、吸氧、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心治療等。9.呼吸衰竭的病因包括：A.氣道阻塞性疾病B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變E.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCDE解析：氣道阻塞性疾病、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等都可導(dǎo)致呼吸衰竭。10.急性中毒的治療原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥支持治療答案：ABCDE解析：急性中毒治療原則為立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒藥、對癥支持治療。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。答：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：（1）能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等，說明按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)。（2）面色、口唇、甲床等由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注改善。（3）瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)，表明腦供血改善，神經(jīng)系統(tǒng)功能有恢復(fù)跡象。（4）自主呼吸逐漸恢復(fù)，這是心肺復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志之一。（5）昏迷程度變淺，出現(xiàn)掙扎、呻吟等反應(yīng)，說明腦功能有所恢復(fù)。（6）收縮壓維持在60mmHg以上，雖然短時(shí)間內(nèi)血壓可能不穩(wěn)定，但能達(dá)到一定水平提示心臟泵血功能有所恢復(fù)。2.簡述急性左心衰竭的治療措施。答：急性左心衰竭的治療措施如下：（1）一般處理：體位：讓患者取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。吸氧：立即給予高流量吸氧（68L/min），可通過面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，必要時(shí)給予無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機(jī)械通氣。（2）藥物治療：鎮(zhèn)靜：給予嗎啡35mg靜脈注射，可減輕患者煩躁不安，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷?？焖倮颍哼蝗?040mg靜脈注射，可迅速減少血容量，減輕肺水腫。血管擴(kuò)張劑：如硝酸甘油、硝普鈉等，可降低心臟前后負(fù)荷，改善心臟功能。硝酸甘油可從510μg/min開始靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整劑量；硝普鈉初始劑量為12.525μg/min，密切監(jiān)測血壓。強(qiáng)心劑：對于伴有快速心房顫動(dòng)且心室率增快的患者，可給予毛花苷丙0.20.4mg靜脈注射，增強(qiáng)心肌收縮力。氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有