壓瘡管理考試題及答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，導致皮膚及深層組織發(fā)生潰爛、壞死的一種病理狀態(tài)。以下哪項不是壓瘡的常見原因？A.長時間臥床B.營養(yǎng)不良C.穿著過緊的衣物D.糖尿病答案：C2.壓瘡的分期通常分為四期，以下哪項不屬于壓瘡的分期？A.淤血紅潤期B.淺度潰瘍期C.深度潰瘍期D.感染期答案：D3.Braden壓瘡風險評估量表包括哪些維度？A.感覺、移動能力、活動能力、營養(yǎng)狀態(tài)、摩擦力和剪切力B.感覺、移動能力、活動能力、營養(yǎng)狀態(tài)、摩擦力、活動環(huán)境C.感覺、移動能力、活動能力、營養(yǎng)狀態(tài)、摩擦力、皮膚完整性D.感覺、移動能力、活動能力、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚完整性、活動環(huán)境答案：C4.以下哪項措施不屬于預防壓瘡的基本原則？A.定期翻身B.保持皮膚干燥C.使用高壓力氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：C5.壓瘡患者護理過程中，以下哪項措施有助于促進局部血液循環(huán)？A.使用熱水袋B.使用冰袋C.使用紅外線燈照射D.使用紫外線燈照射答案：C6.壓瘡患者營養(yǎng)支持時，以下哪項食物不宜過多攝入？A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：C7.壓瘡患者護理過程中，以下哪項措施有助于預防感染？A.定期更換床單B.定期消毒床單位C.定期給患者洗澡D.定期剪指甲答案：B8.壓瘡患者護理過程中，以下哪項措施有助于預防皮膚損傷？A.使用透氣性好的床墊B.使用透氣性差的床墊C.使用高壓力氣墊床D.使用低壓力氣墊床答案：A9.壓瘡患者護理過程中，以下哪項措施有助于促進創(chuàng)面愈合？A.保持創(chuàng)面干燥B.定期換藥C.使用抗生素D.使用止疼藥答案：B10.壓瘡患者護理過程中，以下哪項措施有助于預防壓瘡復發(fā)？A.定期翻身B.加強營養(yǎng)支持C.使用高壓力氣墊床D.使用透氣性差的床墊答案：A二、填空題（每空2分，共10分）1.壓瘡的分期通常分為______期、______期、______期和______期。答案：淤血紅潤、炎性浸潤、淺度潰瘍、深度潰瘍2.Braden壓瘡風險評估量表包括______、______、______、______、______、______六個維度。答案：感覺、移動能力、活動能力、營養(yǎng)狀態(tài)、摩擦力、皮膚完整性3.預防壓瘡的基本原則包括______、______、______、______、______。答案：定期翻身、保持皮膚干燥、加強營養(yǎng)支持、預防皮膚損傷、預防感染4.壓瘡患者護理過程中，促進局部血液循環(huán)的措施包括______、______、______。答案：使用紅外線燈照射、定期翻身、按摩受壓部位5.壓瘡患者護理過程中，預防感染的措施包括______、______、______。答案：定期消毒床單位、保持創(chuàng)面干燥、使用抗生素三、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)如下：（1）淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘內(nèi)皮膚顏色不能恢復正常。（2）炎性浸潤期：局部皮膚出現(xiàn)硬結、水皰，解除壓力后皮膚顏色不能恢復正常。（3）淺度潰瘍期：局部皮膚出現(xiàn)潰爛，創(chuàng)面較淺，有少量滲出。（4）深度潰瘍期：局部皮膚出現(xiàn)深達肌層、骨頭的潰爛，創(chuàng)面較大，有大量滲出。2.簡述預防壓瘡的基本原則。答案：預防壓瘡的基本原則如下：（1）定期翻身：每2小時翻身一次，必要時根據(jù)患者情況調整翻身時間。（2）保持皮膚干燥：保持床單位清潔、干燥，及時更換潮濕的床單。（3）加強營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，提高患者免疫力。（4）預防皮膚損傷：使用透氣性好的床墊，避免使用過緊的衣物。（5）預防感染：定期消毒床單位，保持創(chuàng)面干燥，使用抗生素。四、論述題（10分）論述壓瘡患者護理過程中，如何進行有效的營養(yǎng)支持。答案：壓瘡患者護理過程中，有效的營養(yǎng)支持對促進創(chuàng)面愈合、提高患者免疫力具有重要意義。以下為壓瘡患者營養(yǎng)支持的措施：1.評估患者營養(yǎng)狀況：了解患者的飲食習慣、消化吸收功能、營養(yǎng)攝入量等，為制定營養(yǎng)支持方案提供依據(jù)。2.制定營養(yǎng)支持方案：根據(jù)患者具體情況，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，包括飲食種類、攝入量、進食時間等。3.加強營養(yǎng)教育：指導患者及家屬了解營養(yǎng)知識，提高患者對營養(yǎng)支持的重視程度。4.鼓勵患者進食：鼓勵患者多進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。5.營養(yǎng)補充劑：對于營養(yǎng)攝入不足的患者，可適當給予營養(yǎng)補充劑，如蛋白質粉、維生素片等。6.監(jiān)測營養(yǎng)指標：定期監(jiān)測患者的體重、血紅