第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)外科手術護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.神經(jīng)外科手術患者術后出現(xiàn)躁動，護士首先應采取的措施是（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.加快輸液速度

C.檢查生命體征并安撫患者

D.聯(lián)系家屬協(xié)助護理

2.使用甘露醇脫水治療時，護士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，應首先考慮（）

A.補液量不足

B.脫水加重

C.腎功能衰竭

D.呼吸道感染

3.神經(jīng)外科患者術后體位要求主要是為了（）

A.提高舒適度

B.預防壓瘡

C.防止腦疝

D.促進傷口愈合

4.顱骨牽引術患者牽引重量一般不超過體重的（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

5.腦室引流管護理中，以下哪項操作是錯誤的（）

A.保持引流管通暢

B.記錄每日引流量

C.調(diào)整引流瓶高度

D.用無菌紗布包裹引流管

6.神經(jīng)外科患者深靜脈置管主要用于（）

A.監(jiān)測中心靜脈壓

B.靜脈補液

C.預防深靜脈血栓

D.治療腦水腫

7.腦膜刺激征不包括（）

A.頸強直

B.Kernig征陽性

C.Brudzinski征陰性

D.Babinski征陽性

8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）

A.頭痛

B.嘔吐

C.視乳頭水腫

D.意識障礙

9.神經(jīng)外科手術后預防癲癇發(fā)作的首選藥物是（）

A.地西泮

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.氯硝西泮

10.顱骨修補術患者拆線時間一般為術后（）

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.21-28天

11.腦室引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥是（）

A.腦積水

B.顱內(nèi)感染

C.腦脊液漏

D.以上都是

12.神經(jīng)外科患者冬眠低溫治療時，體溫維持在（）較為理想

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

13.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，禁忌（）

A.鼻飼流質(zhì)

B.口服抗生素

C.鼻腔填塞

D.半臥位

14.腦血管痙攣患者首選的治療藥物是（）

A.尼莫地平

B.銀杏葉提取物

C.尿激酶

D.肝素

15.神經(jīng)外科手術患者術后早期活動的主要目的是（）

A.預防壓瘡

B.促進血液循環(huán)

C.預防肺部感染

D.以上都是

16.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術后，患者需禁食水的主要原因是（）

A.預防嘔吐

B.保護胃黏膜

C.避免影響麻醉效果

D.促進傷口愈合

17.腦室引流管阻塞時，首選的處理方法是（）

A.更換引流瓶

B.用注射器抽吸引流管

C.調(diào)整引流瓶高度

D.緊急手術處理

18.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)高熱時，首選的物理降溫方法是（）

A.額部冷敷

B.頭部戴冰帽

C.腹部放置冰袋

D.全身擦浴

19.顱骨牽引術患者牽引繩與床面應呈（）

A.0°

B.30°

C.45°

D.60°

20.神經(jīng)外科患者術后早期康復訓練的主要目的是（）

A.預防肌肉萎縮

B.促進神經(jīng)功能恢復

C.提高生活自理能力

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.神經(jīng)外科患者深靜脈置管護理時，需要注意（）

A.保持導管通暢

B.定期消毒穿刺點

C.監(jiān)測穿刺點有無紅腫

D.記錄每日補液量

22.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括（）

A.使用脫水藥物

B.腰椎穿刺放液

C.頸部靜脈穿刺放血

D.行去骨瓣減壓術

23.腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)包括（）

A.頸強直

B.Kernig征陽性

C.Brudzinski征陰性

D.腦神經(jīng)損傷

24.神經(jīng)外科手術后預防癲癇發(fā)作的措施包括（）

A.使用抗癲癇藥物

B.保持安靜休息

C.避免聲光刺激

D.定期復查腦電圖

25.腦室引流管護理時，以下哪些操作是正確的（）

A.保持引流管負壓

B.定期擠壓引流管

C.避免引流管受壓

D.記錄每日引流量

26.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，正確的護理措施包括（）

A.半臥位

B.口服抗生素

C.鼻腔填塞

D.保持口腔清潔

27.腦血管痙攣患者常見的臨床表現(xiàn)包括（）

A.頭痛

B.意識障礙

C.肢體無力

D.腦脊液漏

28.神經(jīng)外科患者術后早期活動時，需要注意（）

A.避免劇烈運動

B.逐漸增加活動量

C.監(jiān)測生命體征

D.預防跌倒

29.顱骨修補術患者術后護理時，需要注意（）

A.保持傷口清潔干燥

B.預防感染

C.避免劇烈咳嗽

D.定期復查頭顱CT

30.神經(jīng)外科患者冬眠低溫治療時，需要注意（）

A.監(jiān)測體溫

B.保持呼吸道通暢

C.預防凍傷

D.預防壓瘡

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

31.神經(jīng)外科患者術后早期活動可以預防肺部感染。（）

32.腦室引流管拔除后，患者無需再進行顱內(nèi)壓監(jiān)測。（）

33.顱骨牽引術患者牽引重量一般不超過體重的10%。（）

34.腦膜刺激征包括頸強直、Kernig征陽性和Brudzinski征陽性。（）

35.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。（）

36.神經(jīng)外科手術后預防癲癇發(fā)作的首選藥物是地西泮。（）

37.腦室引流管阻塞時，首選的處理方法是更換引流瓶。（）

38.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，禁忌鼻腔填塞。（）

39.腦血管痙攣患者首選的治療藥物是尿激酶。（）

40.神經(jīng)外科患者冬眠低溫治療時，體溫維持在32-34℃較為理想。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線處）

41.神經(jīng)外科手術患者術后體位要求主要是為了防止__________。

42.顱骨牽引術患者牽引繩與床面應呈__________。

43.腦膜刺激征不包括__________。

44.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括__________、__________和__________。

45.神經(jīng)外科手術后預防癲癇發(fā)作的首選藥物是__________。

46.腦室引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥是__________。

47.神經(jīng)外科患者冬眠低溫治療時，體溫維持在__________較為理想。

48.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，禁忌__________。

49.腦血管痙攣患者首選的治療藥物是__________。

50.神經(jīng)外科患者術后早期康復訓練的主要目的是__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述神經(jīng)外科手術患者術后體位要求及原因。（5分）

52.簡述顱內(nèi)壓增高的“三主征”及其臨床意義。（5分）

53.簡述腦室引流管護理的要點。（5分）

54.簡述神經(jīng)外科患者術后早期康復訓練的重要性。（5分）

55.簡述顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：某患者因腦出血入院，行去骨瓣減壓術。術后第2天，患者出現(xiàn)躁動不安，體溫38.5℃，呼吸24次/分，血壓160/100mmHg，心率110次/分，腦室引流管引流量突然減少，穿刺點有少量腦脊液漏出。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應的處理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患者術后躁動，首先應檢查生命體征并安撫患者，排除其他緊急情況，再根據(jù)情況采取進一步措施。

2.C

解析：尿量突然減少可能是腎功能衰竭的表現(xiàn)，需立即處理。

3.C

解析：術后體位要求主要是為了防止腦疝，避免顱內(nèi)壓進一步升高。

4.B

解析：顱骨牽引術患者牽引重量一般不超過體重的10%，避免過度牽引導致骨骼損傷。

5.D

解析：腦室引流管應用無菌紗布包裹，避免污染。

6.B

解析：深靜脈置管主要用于靜脈補液，提供靜脈通路。

7.C

解析：腦膜刺激征包括頸強直、Kernig征陽性和Brudzinski征陽性，Brudzinski征陰性不屬于腦膜刺激征。

8.D

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，意識障礙不屬于“三主征”。

9.C

解析：苯妥英鈉是神經(jīng)外科手術后預防癲癇發(fā)作的首選藥物。

10.B

解析：顱骨修補術患者拆線時間一般為術后7-10天，傷口愈合良好后拆線。

11.D

解析：腦室引流管拔除后，患者可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥包括腦積水、顱內(nèi)感染和腦脊液漏。

12.A

解析：神經(jīng)外科患者冬眠低溫治療時，體溫維持在32-34℃較為理想，避免低溫過低導致凍傷。

13.C

解析：顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，禁忌鼻腔填塞，避免導致顱內(nèi)感染。

14.A

解析：尼莫地平是腦血管痙攣患者首選的治療藥物，擴張腦血管。

15.D

解析：神經(jīng)外科手術患者術后早期活動可以預防壓瘡、促進血液循環(huán)、預防肺部感染。

16.C

解析：顱內(nèi)動脈瘤夾閉術后，患者需禁食水的主要原因是避免影響麻醉效果。

17.B

解析：腦室引流管阻塞時，首選的處理方法是用注射器抽吸引流管，保持通暢。

18.A

解析：神經(jīng)外科患者出現(xiàn)高熱時，首選的物理降溫方法是額部冷敷，避免藥物降溫影響病情判斷。

19.B

解析：顱骨牽引術患者牽引繩與床面應呈30°，避免過度牽引。

20.D

解析：神經(jīng)外科患者術后早期康復訓練可以預防肌肉萎縮、促進神經(jīng)功能恢復、提高生活自理能力。

二、多選題

21.ABCD

解析：深靜脈置管護理時，需要注意保持導管通暢、定期消毒穿刺點、監(jiān)測穿刺點有無紅腫、記錄每日補液量。

22.ABD

解析：顱內(nèi)壓增高的治療措施包括使用脫水藥物、行去骨瓣減壓術、腰椎穿刺放液（需謹慎），頸部靜脈穿刺放血不適用于顱內(nèi)壓增高。

23.ABC

解析：腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)包括頸強直、Kernig征陽性和Brudzinski征陽性，腦神經(jīng)損傷不屬于腦膜刺激征。

24.ABCD

解析：神經(jīng)外科手術后預防癲癇發(fā)作的措施包括使用抗癲癇藥物、保持安靜休息、避免聲光刺激、定期復查腦電圖。

25.ACD

解析：腦室引流管護理時，需要注意保持引流管負壓、避免引流管受壓、記錄每日引流量，定期擠壓引流管可能導致引流管阻塞。

26.ABD

解析：顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，正確的護理措施包括半臥位、口服抗生素、保持口腔清潔，避免鼻腔填塞。

27.ABC

解析：腦血管痙攣患者常見的臨床表現(xiàn)包括頭痛、意識障礙、肢體無力，腦脊液漏不屬于腦血管痙攣的表現(xiàn)。

28.ABCD

解析：神經(jīng)外科患者術后早期活動時，需要注意避免劇烈運動、逐漸增加活動量、監(jiān)測生命體征、預防跌倒。

29.ABCD

解析：顱骨修補術患者術后護理時，需要注意保持傷口清潔干燥、預防感染、避免劇烈咳嗽、定期復查頭顱CT。

30.ABCD

解析：神經(jīng)外科患者冬眠低溫治療時，需要注意監(jiān)測體溫、保持呼吸道通暢、預防凍傷、預防壓瘡。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：腦室引流管拔除后，患者仍需進行顱內(nèi)壓監(jiān)測，直至病情穩(wěn)定。

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：神經(jīng)外科手術后預防癲癇發(fā)作的首選藥物是苯妥英鈉，地西泮主要用于鎮(zhèn)靜。

37.×

38.√

39.×

解析：腦血管痙攣患者首選的治療藥物是尼莫地平，尿激酶主要用于溶解血栓。

40.√

四、填空題

41.腦疝

42.30°

43.Brudzinski征陰性

44.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

45.苯妥英鈉

46.腦積水、顱內(nèi)感染、腦脊液漏

47.32-34℃

48.鼻腔填塞

49.尼莫地平

50.促進神經(jīng)功能恢復

五、簡答題

51.答：

術后體位要求主要是為了防止腦疝，避免顱內(nèi)壓進一步升高。具體要求如下：

①去骨瓣減壓術后，患者頭部應抬高15-30°，促進顱內(nèi)靜脈回流。

②腦室引流術后，患者頭部應保持水平位，避免引流管受壓。

③顱底骨折患者，應保持半臥位，避免腦脊液漏。

52.答：

顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫，其臨床意義如下：

①頭痛：通常為持續(xù)性，加重時可能伴有惡心。

②嘔吐：常在頭痛后出現(xiàn)，噴射狀嘔吐。

③視乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)，需立即處理。

53.答：

腦室引流管護理的要點如下：

①保持引流管通暢：避免引流管受壓、扭曲或阻塞。

②定期消毒穿刺點：每日用碘伏消毒穿刺點，預防感染。

③監(jiān)測引流量：記錄每日引流量，異常及時處理。

④保持引流瓶位置：引流瓶應低于患者頭部，維持正常顱內(nèi)壓。

54.答：

神經(jīng)外科患者術后早期康復訓練的重要性如下：

①預防肌肉萎縮：避免長期臥床導致肌肉萎縮。

②促進神經(jīng)功能恢復：通過康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。

③提高生活自理能力：幫助患者恢復日常生活能力。

④預防并發(fā)癥：如肺部感染、壓瘡等。

55.答：

顱底