心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議2025年規(guī)范版心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議本合同由以下雙方于2025年【月】【日】在【地】簽訂：甲方（咨詢師）：【姓名】，身份證號(hào)：【號(hào)碼】，執(zhí)業(yè)資格：【資質(zhì)名稱及編號(hào)】，聯(lián)系電話：【電話號(hào)碼】，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)：【機(jī)構(gòu)名稱】（若適用）。乙方（來(lái)訪者）：【姓名】，身份證號(hào)：【號(hào)碼】，聯(lián)系電話：【電話號(hào)碼】。鑒于甲方具備相應(yīng)的心理咨詢專業(yè)資質(zhì)，同意為乙方提供心理咨詢服務(wù)；乙方自愿尋求心理咨詢幫助。雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)、心理咨詢倫理規(guī)范，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成以下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與性質(zhì)1.1甲方同意為乙方提供【個(gè)別/團(tuán)體】心理咨詢服務(wù)，服務(wù)形式為【面詢/電話/視頻】。1.2具體的咨詢內(nèi)容涵蓋【簡(jiǎn)要說(shuō)明服務(wù)范圍，如情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)、個(gè)人成長(zhǎng)等】，甲方將根據(jù)乙方情況提供專業(yè)支持。1.3咨詢服務(wù)的目標(biāo)是在雙方共同參與下，協(xié)助乙方探索內(nèi)心世界，緩解困擾，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和適應(yīng)，目標(biāo)內(nèi)容可能根據(jù)咨詢進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整。1.4建議每次咨詢時(shí)長(zhǎng)為【分鐘數(shù)】分鐘，建議咨詢頻率為【次數(shù)/周期】。第二條咨詢師的職責(zé)與義務(wù)2.1甲方承諾遵守國(guó)家及地方關(guān)于心理咨詢服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，包括但不限于《精神衛(wèi)生法》等，并遵循中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則等有效版本的專業(yè)倫理規(guī)范。2.2甲方保證具備提供本合同約定服務(wù)的專業(yè)能力和相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并持續(xù)接受專業(yè)培訓(xùn)和提升。2.3甲方對(duì)乙方個(gè)人信息，包括但不限于基本信息、咨詢過(guò)程記錄、評(píng)估結(jié)果等，負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得向任何第三方泄露。2.4甲方有義務(wù)在服務(wù)開始前，向乙方提供清晰的知情同意書，確保乙方充分理解服務(wù)內(nèi)容、過(guò)程、局限性、潛在風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用、保密原則及例外情況，并自愿簽署。2.5甲方將在咨詢初期對(duì)乙方進(jìn)行必要的心理評(píng)估，并與乙方溝通，共同制定初步的咨詢計(jì)劃。2.6甲方將維持專業(yè)的咨詢關(guān)系，避免任何可能導(dǎo)致利益沖突或雙重關(guān)系的情形。2.7甲方承諾妥善保管咨詢記錄，并按規(guī)定進(jìn)行保存和銷毀。第三條來(lái)訪者的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方享有以下權(quán)利：（1）獲得由具備合格資質(zhì)的甲方提供的專業(yè)咨詢服務(wù)；（2）了解甲方的姓名、執(zhí)業(yè)資格信息及專業(yè)背景；（3）在咨詢過(guò)程中感受到安全、尊重，并享有保密權(quán)；（4）參與決定咨詢的目標(biāo)和基本進(jìn)程；（5）有權(quán)隨時(shí)無(wú)條件終止本合同，無(wú)需承擔(dān)違約責(zé)任；（6）對(duì)咨詢過(guò)程、記錄內(nèi)容或收費(fèi)有疑問(wèn)時(shí)，有權(quán)向甲方提出。3.2乙方應(yīng)履行以下義務(wù)：（1）本著真誠(chéng)、開放的態(tài)度，在自愿范圍內(nèi)向甲方提供真實(shí)、相關(guān)的個(gè)人信息和感受；（2）遵守甲方的咨詢?cè)O(shè)置，按時(shí)參加咨詢。如需遲到或取消預(yù)約，應(yīng)至少提前【小時(shí)數(shù)】小時(shí)通知甲方；（3）尊重甲方作為專業(yè)人士的角色和咨詢室的設(shè)置；（4）積極參與咨詢過(guò)程，努力配合甲方的建議和計(jì)劃；（5）理解并同意甲方的保密原則及其例外情況。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付方式4.1本合同項(xiàng)下的心理咨詢服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次【金額】元人民幣（大寫：【大寫金額】）。4.2費(fèi)用支付方式為【現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/在線支付平臺(tái)】。4.3費(fèi)用結(jié)算周期為【每次咨詢后/每周/每月】。4.4乙方應(yīng)按時(shí)足額支付咨詢費(fèi)用。若乙方未能按時(shí)支付應(yīng)付費(fèi)用，甲方有權(quán)在通知乙方后【天數(shù)】天內(nèi)暫停提供咨詢服務(wù)，直至乙方付清所有欠款及可能產(chǎn)生的滯納金（按【利率或計(jì)算方式】計(jì)算）。第五條預(yù)約、變更與取消5.1咨詢服務(wù)的預(yù)約遵循甲方提供的預(yù)約規(guī)則。乙方如需更改或取消預(yù)約，應(yīng)至少提前【小時(shí)數(shù)】小時(shí)通知甲方。5.2若乙方未能按時(shí)通知甲方取消或更改預(yù)約，則視為乙方仍需使用該次預(yù)約時(shí)間，甲方將按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。若乙方在預(yù)約開始后【分鐘數(shù)】分鐘內(nèi)未到達(dá)，甲方同樣視為該次咨詢已開始，將按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。5.3若甲方因故無(wú)法按約定時(shí)間提供咨詢服務(wù)，應(yīng)至少提前【小時(shí)數(shù)】小時(shí)通知乙方，并協(xié)商安排替代時(shí)間或退款。第六條保密性條款6.1甲方承諾對(duì)乙方在咨詢過(guò)程中提供的所有個(gè)人信息，包括但不限于身份信息、聯(lián)系方式、咨詢內(nèi)容、心理評(píng)估結(jié)果、談話錄音或錄像（若有）等，承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù)。6.2保密義務(wù)不包括以下情形：（1）為防止乙方或他人發(fā)生嚴(yán)重傷害（包括自傷、傷人）而采取必要措施；（2）依據(jù)法律規(guī)定或法院命令，必須披露信息；（3）乙方主動(dòng)向第三方披露其咨詢信息；（4）甲方自身的專業(yè)咨詢或督導(dǎo)需求（但需向乙方說(shuō)明情況并保護(hù)乙方隱私）。6.3甲方將采取合理的技術(shù)和管理措施保護(hù)乙方信息的安全，未經(jīng)乙方同意，不得將包含個(gè)人身份信息的咨詢記錄用于合同約定以外的目的。6.4咨詢記錄將按照國(guó)家及行業(yè)規(guī)范進(jìn)行保存，并在保存期滿后按規(guī)定銷毀。第七條隱私權(quán)與數(shù)據(jù)保護(hù)7.1本合同項(xiàng)下的咨詢服務(wù)可能涉及使用【在線咨詢平臺(tái)/錄音錄像設(shè)備】，甲方承諾將嚴(yán)格遵守《個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及平臺(tái)或設(shè)備提供商的數(shù)據(jù)保護(hù)政策。7.2甲方向乙方明確其個(gè)人信息的收集、使用、存儲(chǔ)和共享方式，并確保采取必要的安全措施防止信息泄露、篡改或丟失。7.3乙方有權(quán)了解其個(gè)人信息存儲(chǔ)的情況，并要求甲方采取額外的保護(hù)措施。第八條咨詢關(guān)系的終止8.1雙方均有權(quán)在提前【小時(shí)數(shù)/天數(shù)】通知后，通過(guò)書面或雙方認(rèn)可的方式終止本合同。8.2若乙方要求終止合同，已支付但未使用的咨詢費(fèi)用，甲方將按【比例或方式】退還乙方。8.3若甲方因【具體理由，如乙方嚴(yán)重違反咨詢?cè)O(shè)置、出現(xiàn)危及甲方安全情況、發(fā)現(xiàn)乙方欺詐等】需終止咨詢，應(yīng)在與乙方溝通后進(jìn)行。已收取的費(fèi)用，乙方根據(jù)咨詢的實(shí)際進(jìn)行情況，有權(quán)要求退還部分或全部費(fèi)用。8.4如因不可抗力（如甲方突發(fā)嚴(yán)重疾病、死亡、被吊銷執(zhí)業(yè)資格等）導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)提供服務(wù)，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任，甲方應(yīng)退還乙方已支付但未使用的咨詢費(fèi)用。第九條知情同意與責(zé)任限制9.1乙方確認(rèn)已仔細(xì)閱讀并完全理解本合同所有條款，特別是關(guān)于服務(wù)性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)、保密限制、費(fèi)用、隱私政策及終止條件等內(nèi)容，并自愿簽署本合同作為其知情同意的證明。9.2甲方已告知乙方，心理咨詢并非萬(wàn)能藥，過(guò)程中可能涉及情緒波動(dòng)或?qū)ω?fù)面情緒的回顧，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。乙方理解并接受這些潛在風(fēng)險(xiǎn)。9.3甲方不對(duì)乙方在咨詢過(guò)程中或之后出現(xiàn)的任何身心癥狀、行為變化或任何負(fù)面后果承擔(dān)直接或間接的責(zé)任，除非該后果是由甲方存在故意傷害、重大過(guò)失或違反法律法規(guī)及核心倫理原則造成的。第十條爭(zhēng)議解決10.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。10.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向【甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地】有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條合同生效、期限與修訂11.1本合同自雙方簽字或蓋章（若適用）之日起生效。11.2本合同的有效期限為【具體期限或直至雙方終止咨詢關(guān)系】。11.3對(duì)本合同的任何修訂或補(bǔ)充，均需經(jīng)雙方書面同意。第十二條法律適用12.1本合同的訂立、效力、解釋