2025年生殖科生殖泌尿系統(tǒng)疾病診療知識(shí)考核模擬試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.下列哪項(xiàng)不是生殖泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀（）A.排尿疼痛B.尿頻尿急C.下腹部墜脹D.皮膚干燥答案：D解析：皮膚干燥不屬于生殖泌尿系統(tǒng)疾病的典型癥狀。排尿疼痛、尿頻尿急和下腹部墜脹都是生殖泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與感染、炎癥或其他器質(zhì)性病變有關(guān)。2.診斷生殖泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.B超檢查D.CT掃描答案：A解析：尿常規(guī)是診斷生殖泌尿系統(tǒng)感染的首選實(shí)驗(yàn)室檢查方法，可以快速篩查是否存在感染跡象，如白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等指標(biāo)的異常。尿培養(yǎng)雖然可以確定病原體種類(lèi)和藥敏結(jié)果，但耗時(shí)較長(zhǎng)，通常在尿常規(guī)異常時(shí)進(jìn)行。B超和CT掃描主要用于影像學(xué)檢查，幫助排除器質(zhì)性病變，不是首選診斷手段。3.治療細(xì)菌性陰道病時(shí)，首選的抗生素藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.萬(wàn)古霉素答案：C解析：甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道病的首選抗生素藥物，其能有效抑制厭氧菌的生長(zhǎng)，從而改善陰道菌群失調(diào)。青霉素和頭孢菌素主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌，對(duì)細(xì)菌性陰道病效果不佳。萬(wàn)古霉素雖然抗菌譜廣，但通常不用于細(xì)菌性陰道病的治療。4.女性生殖泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染部位是（）A.輸卵管B.子宮C.陰道D.膀胱答案：C解析：陰道是女性生殖泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的感染部位，由于陰道黏膜嬌嫩、菌群易失調(diào)，容易受到細(xì)菌、真菌等病原體的侵襲，導(dǎo)致陰道炎等疾病。輸卵管、子宮和膀胱雖然也可能發(fā)生感染，但發(fā)生率相對(duì)較低。5.男性生殖泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的癥狀是（）A.陰莖異常勃起B(yǎng).排尿困難C.陰囊紅腫D.乳房發(fā)育答案：B解析：排尿困難是男性生殖泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的癥狀，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿流變細(xì)等。陰囊紅腫可能是附睪炎的表現(xiàn)，但并非最常見(jiàn)癥狀。陰莖異常勃起和乳房發(fā)育不屬于生殖泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀。6.對(duì)于急性尿潴留患者，首選的治療方法是（）A.立即導(dǎo)尿B.口服利尿劑C.肌肉注射α受體阻滯劑D.行手術(shù)治療答案：A解析：急性尿潴留患者首選的治療方法是立即導(dǎo)尿，通過(guò)導(dǎo)尿管將積聚在膀胱內(nèi)的尿液排出，緩解膀胱壓力，解除尿潴留癥狀?？诜騽┲饕m用于腎性水腫等疾病，對(duì)尿潴留效果不佳。α受體阻滯劑可以放松膀胱頸肌肉，促進(jìn)排尿，但通常在導(dǎo)尿失敗或作為輔助治療時(shí)使用。手術(shù)治療主要針對(duì)前列腺增生等器質(zhì)性病變引起的尿潴留，不是首選方法。7.慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.會(huì)陰部疼痛B.排尿不暢C.性功能減退D.持續(xù)發(fā)熱答案：D解析：慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括會(huì)陰部疼痛、排尿不暢、性功能減退等，但通常不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。持續(xù)發(fā)熱可能是急性前列腺炎或其他感染性疾病的特征，慢性前列腺炎患者一般體溫正常。8.婦女尿路感染反復(fù)發(fā)作的主要原因可能是（）A.病原體耐藥B.尿道結(jié)構(gòu)異常C.免疫功能低下D.以上都是答案：D解析：婦女尿路感染反復(fù)發(fā)作的原因可能是多方面的，包括病原體耐藥、尿道結(jié)構(gòu)異常（如尿道口位置異常、處女膜傘等）、免疫功能低下（如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等）以及不良衛(wèi)生習(xí)慣等。因此，以上都是可能的原因。9.診斷前列腺增生時(shí)，最有價(jià)值的檢查方法是（）A.直腸指檢B.超聲檢查C.尿流率測(cè)定D.膀胱鏡檢查答案：B解析：超聲檢查是診斷前列腺增生最有價(jià)值的檢查方法，可以直觀地觀察前列腺的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以及膀胱的形態(tài)和殘余尿量。直腸指檢可以初步判斷前列腺的大小和質(zhì)地，但不夠精確。尿流率測(cè)定可以評(píng)估排尿功能，但不能直接觀察前列腺病變。膀胱鏡檢查可以直視膀胱和尿道，但屬于有創(chuàng)檢查，通常不作為首選。10.對(duì)于生殖泌尿系統(tǒng)感染的高危人群，預(yù)防措施最重要的是（）A.多飲水B.避免憋尿C.保持外陰清潔D.以上都是答案：D解析：預(yù)防生殖泌尿系統(tǒng)感染需要綜合措施，包括多飲水（增加尿量，沖刷尿道）、避免憋尿（減少細(xì)菌在尿路停留時(shí)間）、保持外陰清潔（減少病原體感染機(jī)會(huì)）等。因此，以上都是重要的預(yù)防措施。11.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于評(píng)估早期前列腺增生患者膀胱功能最有幫助（）A.尿流率測(cè)定B.膀胱鏡檢查C.膀胱殘余尿量測(cè)定D.膀胱超聲檢查答案：C解析：膀胱殘余尿量測(cè)定對(duì)于評(píng)估早期前列腺增生患者膀胱功能非常重要。通過(guò)測(cè)定排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿液量，可以判斷膀胱的儲(chǔ)尿和排尿功能是否受損。雖然尿流率、膀胱鏡和膀胱超聲也都是評(píng)估前列腺增生和膀胱功能的手段，但殘余尿量是反映膀胱過(guò)度活動(dòng)性和排尿不完全的直接指標(biāo)，尤其在早期診斷中具有重要意義。12.女性尿路感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌答案：B解析：女性尿路感染最常見(jiàn)的病原體是大腸桿菌，約占70%以上。大腸桿菌屬于腸道正常菌群，但由于女性尿道較短、寬，且尿道口靠近肛門(mén)，容易受到大腸桿菌的污染和上行感染。金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌和真菌雖然也可能引起尿路感染，但發(fā)生率遠(yuǎn)低于大腸桿菌。13.治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物是（）A.青霉素B.甲硝唑C.克林霉素D.夫西地酸答案：B解析：治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物是甲硝唑。甲硝唑是一種廣譜抗生素，對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的標(biāo)準(zhǔn)藥物。青霉素主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌，克林霉素主要用于厭氧菌感染，夫西地酸屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)滴蟲(chóng)無(wú)效。14.男性不育癥患者進(jìn)行精液分析時(shí)，異常結(jié)果不包括（）A.精液量過(guò)少B.精子濃度過(guò)低C.精子活力正常D.精子形態(tài)異常率過(guò)高答案：C解析：男性不育癥患者進(jìn)行精液分析時(shí)，常見(jiàn)的異常結(jié)果包括精液量過(guò)少（低于1.5ml）、精子濃度過(guò)低（低于15×10^6/ml）、精子活力不足（前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%）以及精子形態(tài)異常率過(guò)高（超過(guò)94%）等。精子活力正常不是異常結(jié)果，反而是生育能力正常的標(biāo)志。15.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的治療措施是（）A.口服α受體阻滯劑B.肌肉注射膽堿能藥物C.導(dǎo)尿D.行前列腺切除術(shù)答案：C解析：前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的治療措施是導(dǎo)尿。通過(guò)插入導(dǎo)尿管，可以迅速將膀胱內(nèi)積聚的尿液排出，緩解膀胱過(guò)度膨脹，解除尿潴留癥狀?？诜潦荏w阻滯劑需要一定時(shí)間才能發(fā)揮作用，肌肉注射膽堿能藥物可能導(dǎo)致膀胱痙攣加重尿潴留，前列腺切除術(shù)是治療嚴(yán)重前列腺增生或藥物無(wú)效的遠(yuǎn)期選擇，不適用于急性尿潴留的緊急處理。16.女性外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體是（）A.大腸桿菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.滴蟲(chóng)答案：C解析：女性外陰陰道假絲酵母菌?。ㄋ追Q(chēng)霉菌性陰道炎）的主要病原體是白色念珠菌。白色念珠菌是一種條件致病菌，在陰道菌群失調(diào)或免疫力下降時(shí)容易引起感染。大腸桿菌和鏈球菌是細(xì)菌性陰道炎的常見(jiàn)病原體，滴蟲(chóng)是滴蟲(chóng)性陰道炎的病原體。17.診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.尿常規(guī)B.前列腺液常規(guī)及培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血沉答案：B解析：診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是前列腺液常規(guī)及培養(yǎng)。通過(guò)前列腺按摩獲取前列腺液，進(jìn)行顯微鏡檢查（觀察白細(xì)胞數(shù)量、有無(wú)膿細(xì)胞等）和培養(yǎng)（確定病原體種類(lèi)和藥敏結(jié)果），可以明確是否存在前列腺感染及感染的性質(zhì)。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)主要反映下尿路感染，對(duì)前列腺炎的診斷價(jià)值有限。血沉升高可能提示炎癥，但不是特異性診斷方法。18.關(guān)于女性尿道的特點(diǎn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.尿道長(zhǎng)而寬B.尿道口靠近肛門(mén)C.尿道黏膜嬌嫩D.尿道缺乏黏膜下層答案：A解析：女性尿道相對(duì)男性尿道較短（約35cm）、較寬，尿道口靠近肛門(mén)，尿道黏膜嬌嫩，缺乏黏膜下層，這些都是女性易發(fā)生尿路感染的結(jié)構(gòu)因素。描述錯(cuò)誤的是尿道長(zhǎng)而寬，這實(shí)際上是男性尿道的特點(diǎn)。19.預(yù)防女性尿路感染的有效措施是（）A.習(xí)慣性憋尿B.性交后立即排尿C.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防D.使用磺胺類(lèi)藥液沖洗陰道答案：B解析：預(yù)防女性尿路感染的有效措施包括多飲水、勤排尿、避免憋尿、性交后立即排尿（有助于將尿道口附近的細(xì)菌沖走）、保持外陰清潔干燥等。習(xí)慣性憋尿會(huì)增加細(xì)菌在尿路停留的機(jī)會(huì)，容易導(dǎo)致感染。長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防容易導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥菌株產(chǎn)生，不推薦常規(guī)使用。使用磺胺類(lèi)藥液沖洗陰道可能破壞陰道正常菌群，反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。20.關(guān)于生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.腎細(xì)胞癌常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿B.膀胱癌好發(fā)于移行上皮細(xì)胞C.前列腺癌晚期可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移D.陰道癌與HPV感染無(wú)關(guān)答案：D解析：腎細(xì)胞癌的血尿通常是間歇性的、無(wú)痛性的，可能是首發(fā)癥狀。膀胱癌發(fā)生在膀胱黏膜，主要是由移行上皮細(xì)胞發(fā)生惡變而來(lái)。前列腺癌晚期易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，特別是脊柱、骨盆等部位。陰道癌的發(fā)病與高危型HPV感染、吸煙、長(zhǎng)期雌激素刺激等因素有關(guān)，因此說(shuō)陰道癌與HPV感染無(wú)關(guān)是錯(cuò)誤的。二、多選題1.下列哪些屬于生殖泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)癥狀（）A.排尿疼痛B.尿頻尿急C.下腹部不適D.血尿E.發(fā)熱答案：ABCD解析：生殖泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹部不適和血尿。這些癥狀反映了泌尿系統(tǒng)受到感染或炎癥刺激的表現(xiàn)。發(fā)熱通常是感染較為嚴(yán)重或伴有全身反應(yīng)時(shí)的表現(xiàn)，雖然也可能出現(xiàn)，但并非所有感染者都會(huì)發(fā)熱。2.女性生殖泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病原體包括（）A.大腸桿菌B.克雷伯菌C.淋病奈瑟菌D.陰道毛滴蟲(chóng)E.支原體答案：ABCDE解析：女性生殖泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病原體種類(lèi)繁多，包括細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯菌，性傳播病原體如淋病奈瑟菌，寄生蟲(chóng)如陰道毛滴蟲(chóng)，以及衣原體、支原體等。這些病原體均可引起不同程度的感染。3.治療細(xì)菌性陰道病的常用藥物有哪些（）A.青霉素B.甲硝唑C.克林霉素D.夫西地酸E.味康唑答案：BCE解析：治療細(xì)菌性陰道病的常用藥物主要是抗生素和抗真菌藥。抗生素類(lèi)藥物如甲硝唑、克林霉素等，通過(guò)抑制厭氧菌的生長(zhǎng)來(lái)改善陰道菌群失調(diào)?？拐婢幬锶缥犊颠虻?，主要用于治療合并真菌感染的情況。青霉素主要用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染，夫西地酸屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，對(duì)細(xì)菌性陰道病效果不佳。4.前列腺增生可能引起的并發(fā)癥有哪些（）A.尿潴留B.腎功能衰竭C.尿路感染D.膀胱結(jié)石E.尿失禁答案：ABCD解析：前列腺增生如果未得到有效治療或病情嚴(yán)重，可能引起多種并發(fā)癥，包括急性或慢性尿潴留、由于膀胱過(guò)度代償和壓力增高導(dǎo)致的腎功能衰竭（腎積水）、尿路感染（膀胱炎、腎盂腎炎）、膀胱結(jié)石（繼發(fā)于排尿不暢）等。尿失禁通常不是前列腺增生的主要并發(fā)癥，反而尿潴留風(fēng)險(xiǎn)更高。5.診斷前列腺增生常用的檢查方法有哪些（）A.直腸指檢B.超聲檢查（包括經(jīng)直腸超聲）C.尿流率測(cè)定D.膀胱鏡檢查E.尿常規(guī)檢查答案：ABCE解析：診斷前列腺增生常用的檢查方法包括直腸指檢（了解前列腺大小、質(zhì)地、邊界）、超聲檢查（特別是經(jīng)直腸超聲，可精確測(cè)量前列腺體積和殘余尿量）、尿流率測(cè)定（評(píng)估排尿功能）、尿常規(guī)檢查（排除尿路感染等）。膀胱鏡檢查主要用于觀察膀胱和尿道病變，不是首選診斷前列腺增生的方法。6.女性尿路感染的高危因素有哪些（）A.尿道較短B.尿道口靠近肛門(mén)C.免疫功能低下D.性交頻率高E.長(zhǎng)期使用尿路刺激藥物答案：ABCD解析：女性尿路感染的高危因素主要包括解剖生理因素（尿道較短、寬，尿道口靠近肛門(mén)，容易使細(xì)菌侵入和上行）和不良生活習(xí)慣或狀態(tài)（如性交頻率高可能將細(xì)菌帶入尿道口，免疫功能低下時(shí)抵抗力下降，衛(wèi)生習(xí)慣不良等）。長(zhǎng)期使用尿路刺激藥物不是高危因素，反而某些藥物可能對(duì)尿路有保護(hù)作用或影響細(xì)菌。7.慢性前列腺炎的臨床類(lèi)型主要包括（）A.慢性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性非細(xì)菌性前列腺炎/盆腔疼痛綜合征C.慢性前列腺炎/盆腔疼痛綜合征（II型）D.前列腺鈣化E.前列腺增生答案：ABC解析：根據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）的分類(lèi)，慢性前列腺炎主要分為三種類(lèi)型：慢性細(xì)菌性前列腺炎（I型），由細(xì)菌感染引起；慢性非細(xì)菌性前列腺炎/盆腔疼痛綜合征（II型），無(wú)明顯細(xì)菌感染證據(jù)，常伴盆腔疼痛；慢性前列腺炎/盆腔疼痛綜合征（III型），包括I型和II型。前列腺鈣化和前列腺增生是前列腺的影像學(xué)或病理表現(xiàn)，并非慢性前列腺炎的臨床分類(lèi)。8.男性不育的病因可能包括（）A.精索靜脈曲張B.激素紊亂C.精子生成障礙D.射精障礙E.免疫性不育答案：ABCDE解析：男性不育的病因復(fù)雜多樣，可涉及多個(gè)環(huán)節(jié)。常見(jiàn)的病因包括精索靜脈曲張影響睪丸功能、內(nèi)分泌失調(diào)或激素紊亂、睪丸發(fā)育異常或損傷導(dǎo)致精子生成障礙、輸精管道梗阻或射精功能障礙（如逆行射精、不射精），以及免疫因素（如抗精子抗體）導(dǎo)致免疫性不育等。9.預(yù)防生殖泌尿系統(tǒng)感染的健康教育措施包括（）A.養(yǎng)成每天清洗外陰的習(xí)慣B.性生活前后注意清潔C.多飲水，勤排尿D.避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿E.行經(jīng)期保持外陰衛(wèi)生，避免盆浴答案：BCDE解析：預(yù)防生殖泌尿系統(tǒng)感染的健康教育措施應(yīng)強(qiáng)調(diào)：性生活前后注意清潔，減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)（B）；多飲水，勤排尿，利用尿液沖刷尿道，減少細(xì)菌停留時(shí)間（C）；避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持膀胱通暢（D）；行經(jīng)期注意外陰衛(wèi)生，避免盆浴等增加感染機(jī)會(huì)的行為（E）。選項(xiàng)A，建議清洗外陰，但應(yīng)注意方法，避免過(guò)度清潔破壞陰道菌群平衡，一般建議用清水清洗，無(wú)需使用肥皂等清潔劑。10.前列腺增生患者出現(xiàn)哪些情況需要緊急處理（）A.急性尿潴留B.血尿突然加重C.尿路感染伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.腎功能急劇惡化E.尿頻尿急癥狀突然加重答案：ABCD解析：前列腺增生患者出現(xiàn)以下情況需要緊急處理：急性尿潴留（A），需要立即導(dǎo)尿緩解膀胱壓力；血尿突然加重，可能提示出血增多或有其他并發(fā)癥；尿路感染伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示感染可能擴(kuò)散或較為嚴(yán)重，需要及時(shí)抗感染治療；腎功能急劇惡化，可能是尿潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或感染導(dǎo)致腎功能損害的表現(xiàn)，需要緊急處理原發(fā)病。尿頻尿急癥狀突然加重雖然令人困擾，但未必都需要緊急處理，需結(jié)合其他癥狀判斷。11.下列哪些屬于女性生殖泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)癥狀（）A.排尿疼痛B.尿頻尿急C.外陰瘙癢D.血尿E.下腹部持續(xù)性疼痛答案：ABCDE解析：女性生殖泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)癥狀多樣，包括排尿疼痛、尿頻尿急（提示膀胱刺激征）、外陰瘙癢（常見(jiàn)于陰道炎或外陰炎）、血尿（可能由膀胱炎或尿道炎引起）以及下腹部持續(xù)性疼痛（可能提示盆腔炎或感染）。這些癥狀反映了不同部位和病原體引起的感染表現(xiàn)。12.診斷前列腺增生，哪些檢查結(jié)果可能支持診斷（）A.直腸指檢前列腺增大B.超聲檢查前列腺體積增大C.尿流率測(cè)定尿量減少，最大尿流率降低D.膀胱鏡檢查膀胱頸部梗阻E.尿常規(guī)檢查正常答案：ABCD解析：診斷前列腺增生，多個(gè)檢查結(jié)果可以支持。直腸指檢可觸及前列腺大小、形態(tài)和質(zhì)地變化，提示增大（A）。超聲檢查是量化前列腺體積的主要方法，顯示前列腺體積增大（B）。尿流率測(cè)定反映排尿功能，表現(xiàn)為排尿時(shí)間延長(zhǎng)，最大尿流率降低，尿量減少（C）。膀胱鏡可以直接觀察膀胱和尿道，發(fā)現(xiàn)膀胱頸部梗阻、前列腺中葉突出等典型體征（D）。尿常規(guī)檢查結(jié)果可能正常，也可能顯示有尿路感染、血尿等伴隨情況，但正常尿常規(guī)不能排除前列腺增生。13.治療滴蟲(chóng)性陰道炎，正確的措施包括（）A.陰道沖洗B.口服甲硝唑C.性伴侶同時(shí)治療D.局部使用咪康唑E.懷孕婦女禁用口服甲硝唑答案：BCE解析：治療滴蟲(chóng)性陰道炎需采取綜合性措施?？诜紫踹蚴鞘走x的抗滴蟲(chóng)藥物（B）。性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以防交叉感染（C）。局部使用咪康唑主要針對(duì)真菌感染（如霉菌性陰道炎），對(duì)滴蟲(chóng)效果差（D錯(cuò)誤）。懷孕婦女通常禁用或慎用口服甲硝唑，因可能對(duì)胎兒造成影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的治療方案（E正確）。一般不推薦常規(guī)陰道沖洗，可能破壞陰道菌群平衡，加重感染。14.前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留的可能原因有（）A.前列腺突然急劇增大B.合并嚴(yán)重感染C.使用α受體阻滯劑D.冷刺激導(dǎo)致平滑肌痙攣E.膀胱o(hù)utlet梗阻加重答案：ABDE解析：急性尿潴留是指膀胱充盈但無(wú)法排尿的急癥狀態(tài)。其原因可能包括：前列腺因炎癥、出血等原因突然急劇增大（A），導(dǎo)致尿道受壓嚴(yán)重；合并嚴(yán)重的下尿路感染或前列腺炎，引起局部水腫和痙攣（B）；某些藥物如α受體阻滯劑突然停用，可能導(dǎo)致前列腺平滑肌收縮增強(qiáng)，加重梗阻（C錯(cuò)誤，通常該類(lèi)藥物可緩解梗阻）；寒冷刺激可能導(dǎo)致平滑肌痙攣，加重排尿困難（D）；膀胱頸或尿道口的梗阻因素突然加重（如前列腺體積快速增大、腫瘤壓迫等）（E）。使用α受體阻滯劑通常是治療前列腺增生、緩解癥狀的方法，而非導(dǎo)致急性尿潴留的原因。15.女性外陰陰道假絲酵母菌病（霉菌性陰道炎）的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.白帶呈豆腐渣樣B.外陰劇烈瘙癢C.小陰唇粘連D.排尿時(shí)疼痛E.陰道黏膜光滑答案：ABCD解析：霉菌性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)包括：白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀（A），這是由于假絲酵母菌形成菌絲和孢子所致；外陰和陰道劇烈瘙癢是主要癥狀之一（B）；長(zhǎng)期或嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致小陰唇內(nèi)側(cè)黏膜增厚、皸裂或粘連（C）；炎癥刺激尿道口或陰道口可能引起排尿時(shí)疼痛（D）。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，霉菌性陰道炎時(shí)陰道黏膜通常充血、水腫，甚至有糜爛、潰瘍，并不光滑。16.男性不育的病因中，屬于內(nèi)分泌因素的有（）A.睪酮水平低下B.促卵泡生成素（FSH）缺乏C.促黃體生成素（LH）異常D.下丘腦功能紊亂E.精索靜脈曲張答案：ABCD解析：男性生育需要正常的內(nèi)分泌環(huán)境支持。睪酮水平低下（A）、促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）分泌缺乏或異常（B、C），以及下丘腦功能紊亂導(dǎo)致GnRH分泌不足（D）等，都可能影響睪丸的生精功能和精子成熟，導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張（E）主要影響睪丸的局部血液循環(huán)，導(dǎo)致缺氧和溫度升高，干擾生精，屬于局部因素，而非直接的內(nèi)分泌因素。17.預(yù)防女性尿路感染，以下做法錯(cuò)誤的有（）A.每次性生活后立即排尿B.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防C.每天用肥皂清洗外陰D.多飲水，保持尿液通暢E.性生活前后注意清潔答案：BC解析：預(yù)防女性尿路感染，正確的做法包括性生活前后注意清潔（E），性交后立即排尿（A），多飲水保持尿液通暢（D）。錯(cuò)誤的做法包括長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防（B），這容易導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥，且效果有限；每天用肥皂清洗外陰（C），過(guò)度清潔會(huì)破壞陰道正常菌群和皮膚黏膜屏障，反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。18.慢性前列腺炎/盆腔疼痛綜合征（III型）患者的臨床表現(xiàn)可能多樣，包括（）A.排尿癥狀，如尿頻、尿急B.疼痛癥狀，如下腹部、會(huì)陰部疼痛C.性功能障礙，如勃起功能障礙、早泄D.精神心理癥狀，如焦慮、抑郁E.腎功能不全答案：ABCD解析：慢性前列腺炎/盆腔疼痛綜合征（III型）的臨床表現(xiàn)非常多樣化，主要圍繞排尿、疼痛和一般癥狀?；颊呖赡苤髟V排尿癥狀，如尿頻、尿急、排尿不盡感（A）；盆腔或會(huì)陰部疼痛，性質(zhì)可為脹痛、墜痛或銳痛（B）；性功能障礙，包括勃起功能障礙、早泄或性交疼痛（C）；部分患者可能伴有明顯的焦慮、抑郁等精神心理癥狀（D）。腎功能不全（E）通常不是該綜合征的直接表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能由尿潴留或長(zhǎng)期感染引起，但并非典型癥狀。19.診斷尿路感染，哪些實(shí)驗(yàn)室檢查有助（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.血常規(guī)D.腎功能檢查E.尿道拭子涂片革蘭染色答案：ABCE解析：診斷尿路感染，實(shí)驗(yàn)室檢查至關(guān)重要。尿常規(guī)（A）可以初步判斷有無(wú)感染（白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽陽(yáng)性）和有無(wú)其他泌尿系統(tǒng)病變（血尿、蛋白尿等）。尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)（B）是確定病原體種類(lèi)和敏感抗生素的關(guān)鍵，指導(dǎo)后續(xù)治療。尿道拭子涂片革蘭染色（E）可以快速初步判斷有無(wú)細(xì)菌感染及細(xì)菌大致類(lèi)型（如革蘭陽(yáng)性/陰性），尤其適用于急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿前的經(jīng)驗(yàn)性用藥選擇。血常規(guī)（C）主要用于評(píng)估感染嚴(yán)重程度和有無(wú)全身反應(yīng)（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高）。腎功能檢查（D）用于評(píng)估有無(wú)腎功能損害或作為基線數(shù)據(jù)，但不是診斷感染的直接手段。20.前列腺增生患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，正確的建議有（）A.避免久坐B(niǎo).多飲水，每日不少于1500mlC.避免辛辣刺激性食物D.急性尿潴留時(shí)自行用力排尿E.保持心情舒暢答案：ABCE解析：前列腺增生患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，有助于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。建議避免久坐，減少前列腺充血（A）；多飲水，增加尿量，勤排尿，有助于沖刷尿路，減少細(xì)菌停留時(shí)間（B）；避免辛辣刺激性食物，以免加重前列腺充血和尿路刺激（C）；保持心情舒暢，避免精神緊張，有助于減輕癥狀（E）。急性尿潴留時(shí)，自行用力排尿可能加重尿道和膀胱頸部的梗阻，甚至導(dǎo)致膀胱破裂，應(yīng)立即就醫(yī)處理，而非自行用力（D錯(cuò)誤）。三、判斷題1.女性尿道較短且寬，尿道口靠近肛門(mén)，這使得女性比男性更容易發(fā)生尿路感染。（）答案：正確解析：女性尿道長(zhǎng)度平均約35厘米，遠(yuǎn)短于男性；尿道內(nèi)徑較寬；且尿道口與陰道口、肛門(mén)相鄰近，易受腸道細(xì)菌污染。這些解剖生理特點(diǎn)使得細(xì)菌更容易進(jìn)入并上行至膀胱甚至腎臟，導(dǎo)致女性尿路感染的發(fā)生率顯著高于男性。因此，題目表述正確。2.慢性細(xì)菌性前列腺炎（I型）患者尿液中通?？梢耘囵B(yǎng)出致病細(xì)菌，且常伴有明顯的下尿路癥狀。（）答案：正確解析：慢性細(xì)菌性前列腺炎（I型）是由明確細(xì)菌感染引起的前列腺炎癥，其診斷依據(jù)包括具有急性細(xì)菌性前列腺炎病史、慢性盆腔疼痛綜合征癥狀、直腸指檢前列腺壓痛或觸痛，以及前列腺液（EPS）培養(yǎng)出細(xì)菌，通常菌落計(jì)數(shù)≥10^5/mL?；颊叱０橛忻黠@的下尿路癥狀（LUTS），如尿頻、尿急、排尿不盡感、排尿疼痛等。因此，題目表述正確。3.所有類(lèi)型的陰道炎都主要是由性傳播病原體引起的。（）答案：錯(cuò)誤解析：陰道炎是陰道炎癥的總稱(chēng)，其病因多樣。常見(jiàn)的有細(xì)菌性陰道?。ㄖ饕蓞捬蹙^(guò)度生長(zhǎng)引起）、外陰陰道假絲酵母菌?。ㄓ赡钪榫腥疽穑?、滴蟲(chóng)性陰道炎（由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起）。其中，細(xì)菌性陰道病和外陰陰道假絲酵母菌病并非主要由性傳播病原體引起，而是與陰道菌群失調(diào)、局部免疫力變化等因素有關(guān)。滴蟲(chóng)性陰道炎則屬于性傳播疾病。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.前列腺增生是前列腺癌的常見(jiàn)并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤解析：前列腺增生（BPH）和前列腺癌是兩種不同的前列腺疾病，發(fā)病機(jī)制和病理改變不同。前列腺增生是男性老年常見(jiàn)的良性疾病，主要表現(xiàn)為前列腺組織細(xì)胞數(shù)量增多。前列腺癌是惡性腫瘤。雖然兩者可能同時(shí)存在于一個(gè)患者體內(nèi)，但前列腺增生本身不是前列腺癌的并發(fā)癥。前列腺癌可能壓迫尿道引起排尿癥狀，這在某種程度上類(lèi)似前列腺增生的表現(xiàn)，但兩者是獨(dú)立的疾病。因此，題目表述錯(cuò)誤。5.尿路感染患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)，提示感染可能已擴(kuò)散至腎臟，需要立即就醫(yī)。（）答案：正確解析：尿路感染若未能及時(shí)有效治療，細(xì)菌可能沿輸尿管上行至腎臟，引起腎盂腎炎。腎盂腎炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰部疼痛、尿量減少、尿色渾濁或帶血等全身和局部癥狀。這些是感染加重的信號(hào)，提示可能已發(fā)展為更嚴(yán)重的疾病，需要立即就醫(yī)，以便及時(shí)診斷和加強(qiáng)治療，防止病情惡化導(dǎo)致腎功能損害。因此，題目表述正確。6.女性在月經(jīng)期間可以正常性生活，無(wú)需特別防護(hù)，因?yàn)榻?jīng)期抵抗力增強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：女性在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜脫落，陰道內(nèi)環(huán)境改變，抵抗力相對(duì)較弱，且宮頸口張開(kāi)，更容易受到細(xì)菌感染。因此，建議經(jīng)期避免性生活，以減少尿路感染、盆腔炎等婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)期抵抗力并非增強(qiáng)，而是有所下降。因此，題目表述錯(cuò)誤。7.精索靜脈曲張僅影響男性生育能力，不會(huì)引起其他不適癥狀。（）答案：錯(cuò)誤解析：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張，主要影響男性，可能導(dǎo)致不育，因?yàn)樵龃值撵o脈壓迫睪丸，影響局部血液循環(huán)和溫度，干擾精子生成。但精索靜脈曲張也可能引起其他癥狀，如陰囊墜脹感、疼痛（站立時(shí)加重，平臥時(shí)緩解），甚至可能伴有精子質(zhì)量下降。因此，題目表述錯(cuò)誤。8.治療細(xì)菌性陰道病，口服甲硝唑是首選方案，且夫妻雙方需同時(shí)治療。（）答案：正確解析：治療細(xì)菌性陰道病，口服甲硝唑是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的首選藥物，通過(guò)抑制厭氧菌生長(zhǎng)來(lái)恢復(fù)陰道正常菌群平衡。由于細(xì)菌性陰道病常與性活動(dòng)有關(guān)，存在夫妻間相互傳染的可能，因此建議性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，題目表述正確。9.前列腺增生患者如果尿流率測(cè)定值小于10ml/s，說(shuō)明其排尿功能?chē)?yán)重受損，必須立即手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：尿流率是評(píng)估排尿功能的重要指標(biāo)，但并非唯一指標(biāo)，也不能單獨(dú)決定是否需要手術(shù)。尿流率測(cè)定值小于10ml/s確實(shí)提示排尿不暢，但需要結(jié)合患者的癥狀嚴(yán)重程度、前列腺大小、殘余尿量等因素綜合評(píng)估。并非所有尿流率低于10ml/s的患者都需要立即手術(shù)，部分患者可能通過(guò)藥物等非手術(shù)治療癥狀可以得到改善。手術(shù)指征通常包括癥狀嚴(yán)重、排尿困難持續(xù)加重、出現(xiàn)急性尿潴留、膀胱過(guò)度活動(dòng)等。因此，題目表述錯(cuò)誤。10.陰道毛滴蟲(chóng)感染僅通過(guò)性接觸傳播。（）答案：錯(cuò)誤解析：陰道毛滴蟲(chóng)感染主要通過(guò)性接觸傳播，但也可以通過(guò)間接途徑傳播，如共用被污染的毛巾、坐式馬桶、浴缸等