2025年皮膚科護(hù)理皮膚護(hù)理常規(guī)與特殊護(hù)理模擬考試試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.皮膚科護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)準(zhǔn)備（）A.直接進(jìn)行皮膚清潔B.檢查并核對(duì)患者信息及過(guò)敏史C.準(zhǔn)備好所有備用藥品D.向患者解釋操作流程并取得同意答案：B解析：在進(jìn)行任何護(hù)理操作前，核對(duì)患者信息及過(guò)敏史是確保護(hù)理安全的首要步驟，可以有效避免醫(yī)療差錯(cuò)和不良反應(yīng)的發(fā)生。其他選項(xiàng)雖然也是操作前的準(zhǔn)備工作，但核對(duì)患者信息及過(guò)敏史具有最高優(yōu)先級(jí)。2.患者皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，護(hù)士應(yīng)首選哪種護(hù)理措施（）A.使用刺激性強(qiáng)的香皂清洗B.涂抹油膏類(lèi)護(hù)膚品C.增加洗澡頻率D.穿著粗糙的衣物答案：B解析：皮膚干燥、脫屑時(shí)，應(yīng)選擇溫和的清潔方式并補(bǔ)充水分。使用刺激性強(qiáng)的香皂會(huì)加重皮膚損傷；增加洗澡頻率會(huì)進(jìn)一步帶走皮膚水分；穿著粗糙的衣物會(huì)摩擦皮膚，加重干燥。涂抹油膏類(lèi)護(hù)膚品可以封閉皮膚水分，形成保護(hù)層，是首選措施。3.患者患有濕疹，護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么（）A.使用熱水清洗患處B.按摩患處促進(jìn)血液循環(huán)C.避免使用堿性肥皂D.暴露患處于陽(yáng)光下答案：C解析：濕疹患者皮膚敏感，應(yīng)避免使用堿性肥皂等刺激性物品。熱水、按摩和暴曬都會(huì)加重濕疹癥狀。因此，選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品是關(guān)鍵護(hù)理措施。4.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些部位（）A.手背和手指B.足跟和趾間C.腿部和膝蓋D.背部和頸部答案：B解析：糖尿病患者易發(fā)生足部并發(fā)癥，足跟和趾間是皮膚較薄弱、易受損的部位，需要重點(diǎn)檢查。手背、腿部等部位相對(duì)不易發(fā)生糖尿病特異性損傷。5.使用紫外線治療儀時(shí)，護(hù)士應(yīng)提醒患者注意什么（）A.暴露治療部位即可B.治療前后涂抹防曬霜C.治療期間戴墨鏡D.治療期間穿深色衣物答案：C解析：紫外線治療會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，治療前后應(yīng)避免使用刺激性護(hù)膚品。治療期間戴墨鏡可以保護(hù)眼睛不受紫外線傷害，是正確的注意事項(xiàng)。其他選項(xiàng)均不符合紫外線治療防護(hù)要求。6.患者皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛，可能是什么癥狀（）A.皮膚過(guò)敏B.皮膚感染C.皮膚干燥D.皮膚脫屑答案：B解析：紅腫、發(fā)熱、疼痛是典型的皮膚感染癥狀。皮膚過(guò)敏通常表現(xiàn)為瘙癢；皮膚干燥和脫屑主要表現(xiàn)為干燥、粗糙。這些特征性癥狀有助于初步判斷為皮膚感染。7.為進(jìn)行皮膚移植的患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察什么（）A.患者情緒變化B.移植皮片血運(yùn)情況C.體溫變化D.飲食情況答案：B解析：皮膚移植術(shù)后，移植皮片是否成活取決于血運(yùn)情況。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察移植皮片顏色、溫度、有無(wú)滲血等，以判斷血運(yùn)是否良好。其他選項(xiàng)也是重要觀察內(nèi)容，但不是移植術(shù)后最關(guān)鍵的。8.患者皮膚出現(xiàn)水皰，護(hù)士應(yīng)采取什么措施（）A.用針尖刺破水皰B.用消毒液燒灼水皰C.用無(wú)菌紗布覆蓋D.用膠布固定水皰答案：C解析：未破的水皰應(yīng)避免處理，保持其完整性可防止感染。用無(wú)菌紗布覆蓋可以保護(hù)水皰，避免摩擦破損。刺破、燒灼或用膠布固定都會(huì)損傷皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。9.護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚自我護(hù)理時(shí)，應(yīng)建議患者多久洗澡一次（）A.每天至少3次B.每天至少1次C.根據(jù)需要隨時(shí)洗D.每周至少1次答案：C解析：皮膚自我護(hù)理應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和皮膚狀況調(diào)整，無(wú)需固定洗澡頻率。過(guò)度洗澡會(huì)破壞皮膚屏障，適當(dāng)清潔即可。建議患者根據(jù)自身皮膚干燥程度和活動(dòng)情況決定洗澡時(shí)機(jī)。10.患者使用外用藥物后出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇，護(hù)士應(yīng)首先做什么（）A.立即停止使用所有藥物B.增加藥物使用頻率C.用清水沖洗皮膚D.給予抗組胺藥物答案：C解析：外用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用可疑藥物并清水沖洗皮膚，減少藥物殘留。是否需要藥物治療需根據(jù)具體情況判斷，不能盲目用藥。其他選項(xiàng)處理不當(dāng)可能加重反應(yīng)或延誤治療。11.皮膚科患者入院時(shí)，護(hù)士首先需要評(píng)估的內(nèi)容是（）A.患者的皮膚過(guò)敏史B.患者的生活習(xí)慣C.患者的既往病史D.患者的家屬支持情況答案：A解析：對(duì)于皮膚科患者，皮膚過(guò)敏史是導(dǎo)致或加重皮膚疾病的關(guān)鍵因素，也是制定護(hù)理計(jì)劃和安全用藥的重要依據(jù)。因此，入院時(shí)首先需要評(píng)估患者的皮膚過(guò)敏史。生活習(xí)慣、既往病史和家屬支持情況雖然也需要了解，但相對(duì)于皮膚過(guò)敏史，不是最優(yōu)先評(píng)估的內(nèi)容。12.治療皮膚真菌感染時(shí)，哪種藥物使用后需要特別告知患者注意隔離（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.外用抗生素C.外用抗真菌藥物D.口服維生素答案：C解析：皮膚真菌感染具有傳染性，使用抗真菌藥物治療后，即使癥狀緩解，仍可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。為防止交叉感染，需要告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生和隔離措施，避免與家人、同事等密切接觸者共用毛巾、衣物等物品。外用糖皮質(zhì)激素、外用抗生素和口服維生素通常不具備傳染性。13.為患者進(jìn)行皮膚科檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能需要獲得患者知情同意（）A.觀察患者皮膚外觀B.使用聽(tīng)診器檢查皮損C.拍攝皮損照片D.以上都是答案：D解析：在醫(yī)療實(shí)踐中，任何可能侵犯患者隱私或?qū)ζ渖眢w造成一定干預(yù)的操作，都需要獲得患者的知情同意。觀察皮膚外觀和使用聽(tīng)診器檢查通常在患者能接受的情況下進(jìn)行，但拍攝皮損照片可能涉及隱私，特別是對(duì)于敏感部位或面部等，因此需要明確告知并獲得患者同意。14.患者因長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物導(dǎo)致皮膚變薄、易損，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪項(xiàng)護(hù)理（）A.勤換衣物，保持皮膚清潔干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止皮膚拉傷C.定期使用保濕劑，增強(qiáng)皮膚彈性D.避免日曬，使用遮光劑答案：B解析：長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物會(huì)使皮膚變薄、脆弱，容易發(fā)生撕裂或破損。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)或其他可能牽拉皮膚的行為，防止皮膚損傷。勤換衣物和保持清潔干燥、使用保濕劑和避免日曬也是重要的皮膚護(hù)理措施，但對(duì)于皮膚變薄、易損的患者，防止拉傷具有最高優(yōu)先級(jí)。15.進(jìn)行皮膚劃痕試驗(yàn)時(shí)，通常使用的物質(zhì)是（）A.酚酞B.組織胺C.乙酰膽堿D.腎上腺素答案：B解析：皮膚劃痕試驗(yàn)是通過(guò)在皮膚上劃痕，觀察局部是否出現(xiàn)紅腫、風(fēng)團(tuán)等過(guò)敏反應(yīng)，以判斷是否存在過(guò)敏性皮膚病。該試驗(yàn)通常使用組織胺等過(guò)敏原進(jìn)行激發(fā)，組織胺是常見(jiàn)的致敏物質(zhì)，能引起速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。16.患者出現(xiàn)大面積燒傷，護(hù)士在初期處理時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.給予口服補(bǔ)液D.迅速送往醫(yī)院答案：B解析：對(duì)于大面積燒傷患者，初期處理的首要目的是盡快降溫，減輕疼痛，減少組織損傷。使用大量清水沖洗創(chuàng)面可以達(dá)到快速降溫的目的，同時(shí)清潔創(chuàng)面。覆蓋創(chuàng)面、補(bǔ)液和轉(zhuǎn)運(yùn)也是燒傷治療的重要環(huán)節(jié)，但初期處理應(yīng)優(yōu)先考慮降溫。17.護(hù)士在指導(dǎo)銀屑病患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)建議患者避免（）A.保持皮膚濕潤(rùn)B.使用溫和的清潔產(chǎn)品C.避免日曬D.熱水浴答案：D解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，熱水浴會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致皮損加劇。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免熱水浴，選擇溫水清潔，保持皮膚濕潤(rùn)，避免日曬，并使用溫和的清潔產(chǎn)品進(jìn)行皮膚護(hù)理。18.使用紫外線治療儀進(jìn)行光療時(shí)，患者治療部位應(yīng)涂抹（）A.保濕霜B.防曬霜C.硫磺軟膏D.凡士林答案：B解析：紫外線治療（光療）會(huì)增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的敏感性，治療部位及周?chē)つw容易曬傷。因此，在進(jìn)行光療前后，治療部位不應(yīng)涂抹任何可能影響紫外線吸收或反射的護(hù)膚品，特別是防曬霜，以準(zhǔn)確評(píng)估紫外線治療效果。若需使用護(hù)膚品，應(yīng)在光療前數(shù)小時(shí)或治療結(jié)束后應(yīng)用。19.患者因藥物過(guò)敏出現(xiàn)蕁麻疹，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生的是（）A.患者的皮疹顏色B.患者的瘙癢程度C.患者是否出現(xiàn)呼吸困難D.患者皮疹的分布范圍答案：C解析：藥物過(guò)敏可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、血壓下降等。護(hù)士在觀察患者出現(xiàn)蕁麻疹等過(guò)敏癥狀時(shí)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估患者是否有呼吸困難的跡象，因?yàn)檫@可能預(yù)示著嚴(yán)重的病情變化，需要立即進(jìn)行搶救。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮損活檢前，應(yīng)告知患者可能存在的哪種風(fēng)險(xiǎn)（）A.感染風(fēng)險(xiǎn)B.疼痛風(fēng)險(xiǎn)C.留疤風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是答案：D解析：皮損活檢是一種有創(chuàng)操作，存在感染、疼痛和留疤等風(fēng)險(xiǎn)。感染風(fēng)險(xiǎn)取決于操作規(guī)范和術(shù)后護(hù)理；疼痛風(fēng)險(xiǎn)與取樣部位和深度有關(guān)；留疤是組織修復(fù)過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，但某些部位或操作可能增加疤痕形成。因此，護(hù)士在操作前應(yīng)告知患者可能存在的所有風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.皮膚科護(hù)理工作中，需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括哪些（）A.接觸患者前后B.處理清潔傷口與污染傷口之間C.穿脫隔離衣前后D.使用公共物品后E.處理完傳染性疾病患者后答案：ABCE解析：手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的重要措施。在皮膚科護(hù)理中，接觸患者前后、處理不同類(lèi)型傷口（特別是清潔與污染傷口之間）、穿脫隔離衣前后以及處理完傳染性疾病患者后，都需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，以切斷傳播途徑。使用公共物品后也需要洗手，但相對(duì)于上述情況，在特定護(hù)理操作場(chǎng)景下，手衛(wèi)生的重點(diǎn)在于上述時(shí)機(jī)。2.患者患有皮膚干燥癥，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)可以考慮哪些方法（）A.指導(dǎo)患者使用溫水洗臉B.建議患者使用無(wú)皂基潔膚產(chǎn)品C.鼓勵(lì)患者勤洗澡D.指導(dǎo)患者使用保濕劑E.建議患者穿寬松棉質(zhì)衣物答案：ABDE解析：皮膚干燥癥的治療和護(hù)理重點(diǎn)在于保濕和避免刺激。使用溫水洗臉、選擇無(wú)皂基潔膚產(chǎn)品、使用保濕劑以及穿著寬松棉質(zhì)衣物都能幫助維持皮膚水分，減少刺激。建議患者勤洗澡可能會(huì)進(jìn)一步洗去皮膚油脂，加重干燥，因此不宜鼓勵(lì)。3.對(duì)皮膚病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容是重要的（）A.飲食指導(dǎo)B.藥物使用指導(dǎo)C.皮膚護(hù)理方法D.疾病預(yù)防知識(shí)E.心理疏導(dǎo)技巧答案：ABCDE解析：全面的患者教育對(duì)于疾病管理至關(guān)重要。健康教育應(yīng)涵蓋飲食調(diào)整、正確用藥、日常皮膚護(hù)理、疾病傳播途徑和預(yù)防措施以及心理調(diào)適等多個(gè)方面，幫助患者更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。4.使用紫外線治療儀（UVB/UVU）時(shí)，需要采取哪些防護(hù)措施（）A.治療區(qū)域周?chē)褂谜诠鈸醢錌.治療時(shí)患者佩戴防護(hù)眼鏡C.治療區(qū)域使用地光板D.操作人員佩戴防護(hù)眼鏡和手套E.治療后立即清洗皮膚答案：ABD解析：紫外線治療具有潛在的危害，需要嚴(yán)格防護(hù)。治療區(qū)域應(yīng)遮光，患者需佩戴防護(hù)眼鏡保護(hù)眼睛，操作人員也應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡和手套。地光板（地面反射防護(hù)）在某些特定設(shè)備或操作中可能需要，但不是通用必須措施。治療后立即清洗皮膚并非常規(guī)防護(hù)措施，過(guò)度清洗可能破壞治療效果或損傷皮膚。5.護(hù)士在評(píng)估患者皮膚狀況時(shí)，需要注意觀察哪些內(nèi)容（）A.皮膚顏色和溫度B.皮損形態(tài)、大小、數(shù)量和分布C.皮膚彈性D.是否有滲液、結(jié)痂或鱗屑E.患者的主觀感覺(jué)（如瘙癢、疼痛）答案：ABCDE解析：全面評(píng)估皮膚狀況需要結(jié)合客觀檢查和患者主觀感受。客觀方面包括皮膚的顏色、溫度、彈性以及皮損的具體特征（形態(tài)、大小、數(shù)量、分布、有無(wú)滲液、結(jié)痂、鱗屑等）。主觀方面則包括患者是否感到瘙癢、疼痛等。這些信息綜合起來(lái)才能對(duì)病情有準(zhǔn)確的判斷。6.為患者進(jìn)行皮膚科藥物治療時(shí)，外用藥物的使用注意事項(xiàng)包括哪些（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑確定藥物濃度和劑量B.按照指定部位和范圍使用C.避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位D.薄涂、均勻涂抹藥物E.皮膚破損處禁用刺激性藥物答案：ABCDE解析：外用藥物治療需嚴(yán)格遵守規(guī)范。這包括精確使用藥物濃度和劑量、只在指定部位使用、避免接觸敏感黏膜、涂抹時(shí)薄而均勻，以及根據(jù)皮膚狀況選擇合適的藥物，避免在破損處使用刺激性強(qiáng)的藥物，以防加重?fù)p傷或引起不良反應(yīng)。7.患者出現(xiàn)接觸性皮炎，護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)避免哪些操作（）A.勤更換衣物和床單B.使用熱水清洗患處C.按時(shí)使用抗組胺藥物D.避免搔抓患處E.保持患處清潔干燥答案：B解析：接觸性皮炎的護(hù)理重點(diǎn)在于去除病因、抗炎止癢和預(yù)防感染。勤換衣物、避免搔抓、保持清潔干燥和按時(shí)用藥都是正確的護(hù)理措施。使用熱水清洗患處會(huì)刺激皮膚，加重炎癥和瘙癢，應(yīng)避免。其他選項(xiàng)有助于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。8.皮膚科護(hù)理文件記錄中，通常需要記錄哪些內(nèi)容（）A.患者皮膚狀況評(píng)估結(jié)果B.治療方法及反應(yīng)C.用藥情況（藥物名稱(chēng)、劑量、用法）D.患者主訴及配合程度E.護(hù)理措施及效果答案：ABCDE解析：完整的皮膚科護(hù)理記錄應(yīng)包含患者信息、皮膚狀況評(píng)估、治療過(guò)程（方法、反應(yīng)）、用藥詳情、患者感受與配合度以及所采取的護(hù)理措施及其效果等。這些記錄對(duì)于連續(xù)性護(hù)理、病情判斷和醫(yī)療文書(shū)記錄都至關(guān)重要。9.指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚自我護(hù)理時(shí)，對(duì)于濕疹患者，可以建議哪些方法（）A.使用溫和的清潔劑B.減少洗澡頻率或使用溫水C.穿著棉質(zhì)等寬松、透氣的衣物D.保持皮膚適當(dāng)濕潤(rùn)E.避免接觸已知過(guò)敏原答案：ABCDE解析：濕疹患者的自我護(hù)理應(yīng)注重減少刺激和保濕。建議使用溫和無(wú)刺激的清潔劑、根據(jù)皮膚狀況調(diào)整洗澡頻率并使用溫水、穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物、保持皮膚濕潤(rùn)（適度）、以及識(shí)別和避免接觸可能引發(fā)或加重濕疹的過(guò)敏原。這些措施有助于控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚檢查前，需要準(zhǔn)備哪些物品（）A.檢查燈（如手電筒）B.放大鏡C.病歷記錄本D.檢查床或平臺(tái)（如需要）E.患者知情同意書(shū)（如需進(jìn)行有創(chuàng)操作）答案：ABD解析：進(jìn)行皮膚檢查時(shí)，需要確保有良好的光線（檢查燈或自然光），使用放大鏡以便觀察細(xì)微皮損，并可能需要檢查床或平臺(tái)以便于暴露和檢查受累部位。病歷記錄本是護(hù)理工作必需，但不是直接用于皮膚檢查的物品。知情同意書(shū)是在進(jìn)行可能引起不適或有風(fēng)險(xiǎn)的檢查或治療時(shí)才需要。11.皮膚科患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括哪些（）A.自卑心理B.焦慮情緒C.抑郁傾向D.社交障礙E.對(duì)治療的過(guò)度期望答案：ABCD解析：皮膚疾病往往影響患者的容貌和社交活動(dòng)，容易導(dǎo)致自卑、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，部分患者可能因此出現(xiàn)社交障礙。同時(shí)，由于對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)和對(duì)治療效果的不確定性，患者也可能產(chǎn)生過(guò)度期望或失望的情緒。這些心理問(wèn)題都與皮膚疾病密切相關(guān)，需要護(hù)士關(guān)注并進(jìn)行相應(yīng)的心理支持。12.使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行皮膚外用時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的劑量和療程B.避免長(zhǎng)期、大面積使用C.眼部、面部等敏感區(qū)域慎用或使用特殊劑型D.停藥時(shí)逐漸減量，避免反跳現(xiàn)象E.治療期間可同時(shí)使用其他刺激性外用藥物答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素外用雖然有效，但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致副作用。因此，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑確定劑量和療程，避免長(zhǎng)期、大面積使用以防全身吸收和皮膚萎縮等副作用；在眼周、面部等敏感區(qū)域應(yīng)慎用，或選擇弱效激素和特定劑型；停藥時(shí)需逐漸減量以防止病情反跳。同時(shí)使用其他刺激性藥物會(huì)增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮損刮取標(biāo)本時(shí)，應(yīng)告知患者注意什么（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免取樣部位再次接觸污染物C.注意觀察取樣后是否有出血不止D.按照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染E.準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，告知醫(yī)生取樣情況答案：BCDE解析：皮損刮取是獲取病理診斷的重要方法，術(shù)后護(hù)理很重要。告知患者避免污染物接觸以防感染（B），觀察有無(wú)異常出血（C），按時(shí)使用抗生素（D），并及時(shí)復(fù)診告知醫(yī)生取樣情況（E）都是必要的。保持清潔干燥（A）雖然重要，但對(duì)于刮取術(shù)后，更應(yīng)避免過(guò)度清潔或刺激，具體需遵醫(yī)囑。14.哪些因素可能誘發(fā)或加重銀屑病病情（）A.感染B.某些藥物（如β受體阻滯劑）C.壓力過(guò)大D.飲酒E.吸煙答案：ABCDE解析：銀屑病的發(fā)病和加重與多種因素有關(guān)。感染（特別是上呼吸道感染）、某些藥物（如β受體阻滯劑等）、精神壓力過(guò)大、飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣都可能誘發(fā)或加重銀屑病。護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)提醒患者注意這些誘因，盡量規(guī)避。15.護(hù)士在評(píng)估患者對(duì)皮膚科治療的依從性時(shí)，可以通過(guò)哪些途徑了解（）A.查閱患者的治療記錄B.直接詢(xún)問(wèn)患者用藥和操作情況C.觀察患者的皮膚狀況變化D.了解患者的經(jīng)濟(jì)狀況和居住環(huán)境E.與患者家屬溝通答案：ABCD解析：評(píng)估治療依從性需要多方面信息。查閱記錄（A）、直接詢(xún)問(wèn)（B）是直接了解患者行為的方式。觀察皮膚狀況變化（C）可以間接反映患者是否按計(jì)劃治療?；颊叩慕?jīng)濟(jì)狀況（D）和居住環(huán)境會(huì)影響其獲取藥物和執(zhí)行治療的能力，也是評(píng)估依從性時(shí)需要考慮的因素。與家屬溝通（E）有時(shí)有助于了解患者在家中的治療情況，但主要信息來(lái)源應(yīng)是患者本人。16.進(jìn)行光療（如PUVA、UVB）前，對(duì)患者進(jìn)行的準(zhǔn)備工作中包括哪些（）A.確?；颊咭雅懦焉锘蛴?jì)劃妊娠B.停止使用可能影響光敏性的藥物C.清潔治療部位，避免涂抹護(hù)膚品D.保護(hù)好非治療部位皮膚E.告知患者治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)答案：ABCDE解析：光療前的準(zhǔn)備工作非常關(guān)鍵。需要確認(rèn)患者是否適合進(jìn)行光療（如排除妊娠），停用影響光敏性的藥物，清潔治療部位并避免護(hù)膚品殘留，保護(hù)好非治療部位免受照射，并提前告知患者治療流程和注意事項(xiàng)，確保治療安全有效。17.患者因皮膚病導(dǎo)致瘙癢難忍，護(hù)士可以采取哪些措施幫助緩解瘙癢（）A.建議患者溫水浴后及時(shí)擦干皮膚并涂抹保濕劑B.指導(dǎo)患者進(jìn)行局部冷敷C.通知醫(yī)生評(píng)估是否需要使用抗組胺藥物或其他止癢藥物D.建議患者穿寬松、棉質(zhì)的衣物E.指導(dǎo)患者避免搔抓，可使用手套或指甲蓋包裹指關(guān)節(jié)答案：ABCDE解析：緩解皮膚瘙癢的方法多種多樣。物理方法如溫水浴后保濕（A）、局部冷敷（B）可以暫時(shí)緩解；藥物方面需醫(yī)生評(píng)估使用抗組胺藥等（C）；生活習(xí)慣調(diào)整如穿寬松棉質(zhì)衣物（D）、避免搔抓并采取防護(hù)措施（E）也很重要。綜合運(yùn)用這些方法能有效減輕患者痛苦。18.護(hù)士在執(zhí)行皮膚科護(hù)理操作（如注射、穿刺）時(shí)，需要遵循哪些原則（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.確認(rèn)患者身份C.操作前告知患者并取得同意D.注意觀察患者反應(yīng)，特別是過(guò)敏反應(yīng)E.操作后妥善處理用物答案：ABCDE解析：皮膚科護(hù)理操作，特別是涉及侵入性操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)原則。包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作以防感染（A），核對(duì)患者信息以防差錯(cuò)（B），操作前溝通解釋并取得知情同意（C），操作中密切觀察患者反應(yīng)，特別是警惕過(guò)敏等不良反應(yīng)（D），以及操作后按規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物和用物（E）。這些是確保護(hù)理安全和質(zhì)量的基本要求。19.濕疹患者的皮膚通常具有哪些特點(diǎn)（）A.干燥、脫屑B.瘙癢C.色素沉著或脫失D.皮損易滲液、結(jié)痂E.皮膚彈性下降答案：ABD解析：濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，其典型皮膚表現(xiàn)包括干燥、脫屑（A）、劇烈瘙癢（B），以及皮損根據(jù)發(fā)展階段可能表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂（D）。色素沉著或脫失（C）相對(duì)不典型，不是主要特征。皮膚彈性下降（E）也不是濕疹的典型表現(xiàn)。因此，ABD是更符合濕疹特點(diǎn)的描述。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)于特殊人群（如嬰幼兒、老年人、孕婦）需要特別注意哪些方面（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)B.根據(jù)不同年齡和生理特點(diǎn)調(diào)整護(hù)理建議C.強(qiáng)調(diào)藥物使用的安全性和禁忌D.關(guān)注患者的心理狀態(tài)和家庭支持E.告知患者何時(shí)需要立即就醫(yī)答案：ABCE解析：對(duì)特殊人群進(jìn)行健康教育需要更加細(xì)致和有針對(duì)性。應(yīng)使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言（A），根據(jù)嬰幼兒、老年人、孕婦等不同群體的生理特點(diǎn)和皮膚特點(diǎn)調(diào)整護(hù)理建議（B），特別強(qiáng)調(diào)藥物（包括外用藥）使用的安全性和禁忌，避免不良影響（C），告知緊急情況下的就醫(yī)指征（E）。關(guān)注心理狀態(tài)和家庭支持（D）對(duì)所有患者都重要，但對(duì)特殊人群可能需要更多關(guān)注。三、判斷題1.皮膚科護(hù)理操作前后，護(hù)士均需洗手或手消毒。（）答案：正確解析：為了預(yù)防交叉感染，保證護(hù)理安全，皮膚科護(hù)士在接觸患者前后、接觸不同患者之間、以及進(jìn)行無(wú)菌操作前后，都必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，即洗手或手消毒。這是皮膚科護(hù)理中的基本操作要求和原則。2.患者使用外用激素藥物后，皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰，應(yīng)立即停藥并就診。（）答案：正確解析：外用激素藥物突然停用或使用不當(dāng)可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象或不良反應(yīng)。如果患者在使用過(guò)程中出現(xiàn)皮膚刺激加重，如紅斑、水皰、瘙癢加劇等，表明可能出現(xiàn)激素依賴(lài)或副作用，應(yīng)立即停藥，并盡快告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案和處理不良反應(yīng)。3.治療銀屑病的光療（如UVB、PUVA）前，患者必須嚴(yán)格避光，并在指定時(shí)間到達(dá)治療室。（）答案：正確解析：光療的療效與照射劑量密切相關(guān)，而劑量的確定基于患者皮膚對(duì)紫外線的反應(yīng)。為了獲得準(zhǔn)確的治療劑量并避免光毒性反應(yīng)，光療前患者需要嚴(yán)格避光，以使皮膚達(dá)到一定的光敏狀態(tài)。同時(shí)，光療需要在精確控制的條件下進(jìn)行，因此患者需按規(guī)定時(shí)間到達(dá)治療室，配合醫(yī)生完成治療。4.護(hù)士可以隨意給患者推薦和使用護(hù)膚品，特別是宣傳有療效的產(chǎn)品。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士雖然可以提供關(guān)于皮膚保濕、防護(hù)等方面的建議，但通常不能隨意推薦或指導(dǎo)患者使用特定的非處方或處方類(lèi)護(hù)膚品，尤其是聲稱(chēng)具有治療功效的產(chǎn)品。護(hù)膚品的選擇和使用應(yīng)遵循醫(yī)囑，或由醫(yī)生根據(jù)患者具體皮膚狀況進(jìn)行推薦，以確保安全有效。5.密集性跖疣患者，如果腳底疼痛不影響行走，可以暫不處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：密集性跖疣雖然不一定會(huì)引起劇烈疼痛，但如果數(shù)量多、范圍廣，仍然可能影響行走和日常生活，導(dǎo)致患者不適。皮膚科護(hù)理的目標(biāo)是幫助患者緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。因此，即使疼痛不嚴(yán)重，也應(yīng)考慮給予適當(dāng)?shù)闹委熖幚?，如局部藥物、物理治療等，以控制病情發(fā)展，減輕對(duì)患者的影響。6.患者處于妊娠期，可正常使用所有對(duì)胎兒安全的激素類(lèi)藥物進(jìn)行皮膚治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：妊娠期患者皮膚對(duì)激素類(lèi)藥物的反應(yīng)可能與非孕期不同，且激素藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。因此，在給妊娠期患者使用激素類(lèi)藥物（無(wú)論是外用還是內(nèi)用）時(shí)，必須特別謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物、劑型和療程，并進(jìn)行充分的利弊權(quán)衡，絕不能隨意正常使用。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚科檢查時(shí)，無(wú)需告知患者檢查的目的和過(guò)程。（）答案：錯(cuò)誤解析：尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)是護(hù)理倫理的基本原則。在進(jìn)行皮膚科檢查前，護(hù)士有義務(wù)向患者解釋檢查的目的、大致過(guò)程、可能的不適以及檢查的重要性，以獲得患者的理解和配合，減輕其緊張焦慮情緒。8.皮膚干燥癥患者應(yīng)盡量使用熱水洗澡，以快速清除皮膚污垢。（）答案：錯(cuò)誤解析：熱水洗澡會(huì)迅速帶走皮膚表面的天然油脂，加重皮膚干燥。皮膚干燥癥患者應(yīng)使用溫水或稍涼的水洗澡，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗后立即使用柔軟毛巾輕輕拍干，并立刻涂抹保濕劑，以鎖住皮膚水分。9.患者自述皮膚瘙癢劇烈，但檢查未見(jiàn)明顯皮損，護(hù)士可以判斷為心理因素引起的瘙癢，無(wú)需進(jìn)一步處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮膚瘙癢（特別是無(wú)皮損的瘙癢，即慢性單純性癢疹）病因復(fù)雜，除了皮膚本身疾病外，神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及心理因素（如焦慮、抑郁）等都可能引起。護(hù)士不能僅憑主觀判斷就認(rèn)定瘙癢完全由心理因素引起。應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行必要的檢查，并配合醫(yī)生共同評(píng)估病因，制定合適的治療方案，包括必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。10.使用紫外線治療儀進(jìn)行光療時(shí)，治療室內(nèi)無(wú)需為非治療部位提供防護(hù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：紫外線具有穿透性，光療時(shí)不僅治療部位需要照射，非治療部位（如眼睛、會(huì)陰等）也需要受到保護(hù)，避免不必要的紫外線照射可能導(dǎo)致的損傷（如電光性眼炎、皮膚光灼傷等）。因此，在進(jìn)行光療時(shí)，必須為患者提供非治療部位的防護(hù)措施，如佩戴防護(hù)眼鏡、遮蓋