醫(yī)學(xué)綜合專升本模擬習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.麻醉中的手術(shù)患者因溶血反應(yīng)出現(xiàn)的唯一最早征象是A、皮膚黏膜出血及擦斑B、創(chuàng)面滲血不止C、血紅蛋白尿D、呼吸困難E、腰背部疼痛正確答案：B答案解析：手術(shù)中患者發(fā)生溶血反應(yīng)時，最早出現(xiàn)的征象是創(chuàng)面滲血不止，這是由于紅細胞溶解，釋放凝血物質(zhì)，導(dǎo)致凝血異常。呼吸困難一般不是最早出現(xiàn)的，血紅蛋白尿出現(xiàn)相對較晚，腰背部疼痛也不是最早表現(xiàn)，皮膚黏膜出血及瘀斑同樣不是最早征象。2.舌扁桃體位于A、舌背的黏膜內(nèi)B、舌尖部的黏膜內(nèi)C、舌體部的黏膜內(nèi)D、舌根部的黏膜內(nèi)E、舌底的黏膜內(nèi)正確答案：D答案解析：舌扁桃體位于舌根部的黏膜內(nèi)，是位于舌根部黏膜下的淋巴組織團塊，對呼吸道和消化道具有一定的防御保護功能。3.后性急性食常見的原因A、雙側(cè)輸尿管結(jié)石B、缺血、血容量減少C、藥物中毒D、嚴重擠壓傷E、大面積燒傷正確答案：A4.急性腎功能衰竭造成死亡的常見原因是A、高鉀血癥B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、水中毒E、代謝性酸中毒正確答案：A答案解析：急性腎功能衰竭時，腎臟排鉀功能降低，可導(dǎo)致高鉀血癥，嚴重的高鉀血癥可引起心臟驟停等嚴重后果，是急性腎功能衰竭造成死亡的常見原因。而低鉀血癥、低鈣血癥一般不是急性腎衰直接導(dǎo)致死亡的常見原因。水中毒主要影響細胞外液，嚴重程度相對不如高鉀血癥對心臟等重要器官的致命影響。代謝性酸中毒雖然也是急性腎衰常見表現(xiàn)，但一般不是直接致死的最常見原因。5.急性腎衰竭少尿期最常見的死亡原因是A、重度感染B、低鈉血癥C、酸中毒D、高鐘血癥E、水中毒正確答案：D答案解析：急性腎衰竭少尿期時，腎臟排鉀功能障礙，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴重心律失常，是少尿期最常見的死亡原因。低鈉血癥、水中毒、酸中毒等雖然也會在急性腎衰竭少尿期出現(xiàn)，但一般不是最常見的死亡原因。重度感染在急性腎衰竭患者中也可能發(fā)生，但不是少尿期特有的最常見死亡原因。6.血清肌酸激酶(CK)800U/L,CK-MB<50%，下列哪項不是此酶的來源A、心肌B、腦組織C、甲狀腺D、骨酷肌E、平滑肌正確答案：A7.典型急性左心衰竭疾液的性狀是A、惡臭痰B、黃色脹痰C、鐵銹色痰D、粉紅色泡沫疾E、黃綠色痰正確答案：D答案解析：急性左心衰竭時，由于肺循環(huán)淤血，可導(dǎo)致肺水腫，患者咳出的痰液為粉紅色泡沫痰。鐵銹色痰常見于大葉性肺炎；黃綠色痰多見于肺部感染等；黃色膿痰提示有化膿性感染；惡臭痰多見于厭氧菌感染等。8.下列哪項不是心房撲動的特點A、F波頻率350~450次/分B、F波以固定比例下傳心室C、F波間隔規(guī)律D、出現(xiàn)F波E、P波消失正確答案：D9.葡萄糖被重吸收的部位是A、腎小球B、近球小體C、近球小管D、髓袢E、遠曲小管和集合管正確答案：C答案解析：葡萄糖的重吸收主要部位是近球小管，尤其是近球小管的前半段。近球小管對葡萄糖的重吸收是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式進行的，其轉(zhuǎn)運體與Na?的轉(zhuǎn)運相耦聯(lián)，當(dāng)Na?順電化學(xué)梯度進入細胞內(nèi)時，葡萄糖借助轉(zhuǎn)運體的作用，逆濃度梯度進入細胞內(nèi)，然后再通過易化擴散進入組織間液而被重吸收。其他部位對葡萄糖的重吸收能力較弱或幾乎沒有重吸收能力。10.燒傷休克期補液時,調(diào)節(jié)補液量及速度的指標不包括A、血pH、二氧化碳結(jié)合力、血細胞比容B、口渴C、中心靜脈壓D、尿量E、肢體淺靜脈和甲床毛細血管充盈情況正確答案：A11.與葡萄糖重吸收密切相關(guān)的離子轉(zhuǎn)運過程是A、鈉離子主動重吸收B、鈣離子主動重吸收C、鐘離子主動重吸收D、氯離子被動重吸收E、氫離子被動重吸收正確答案：A答案解析：葡萄糖的重吸收是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運過程，它是借助于Na?的主動重吸收而被繼發(fā)性重吸收的。當(dāng)Na?主動轉(zhuǎn)運時造成小管液與上皮細胞之間的濃度差，葡萄糖順濃度差以繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運方式進入細胞，再通過易化擴散進入血液。所以與葡萄糖重吸收密切相關(guān)的離子轉(zhuǎn)運過程是鈉離子主動重吸收。12.口測法正常體溫范圍為A、38.1-39.0℃B、36.5-37.7℃C、36.3-37.2℃D、37.3~38.0℃E、39.1-41.0℃正確答案：C答案解析：口測法正常體溫范圍為36.3℃-37.2℃?？跍y法是將消毒后的體溫計置于患者舌下，緊閉口唇，5分鐘后讀數(shù)。正常體溫范圍一般為36.3℃-37.2℃。13.乙酷膽堿在突觸間隙中失活的途徑是A、大部分被重攝取，小部分由肝臟破壞B、由血液帶至肝臟破壞C、小部分被重攝取，大部分由肝臟破壞D、被膽堿酯酶水解E、突觸前膜重攝取正確答案：D答案解析：乙酰膽堿在突觸間隙中主要是被膽堿酯酶水解而失活。血液帶走及肝臟破壞等不是其在突觸間隙失活的主要途徑，突觸前膜重攝取也不是乙酰膽堿失活的主要方式。14.使重心后移以便直立的是A、脊柱腰曲B、脊柱側(cè)曲C、脊柱胸曲D、脊柱頸曲E、脊柱骶曲正確答案：A答案解析：脊柱腰曲向前凸出，其生理意義在于使身體重心后移，維持身體的前后平衡，以便于直立行走。當(dāng)身體重心后移時，通過腰曲的這種形態(tài)結(jié)構(gòu)可以更好地保持穩(wěn)定，避免前傾摔倒等情況發(fā)生。15.下列監(jiān)測值中不正確的是A、CVP的正常值為5~10cmH,OB、PCWP的正常值為6~15emH,OC、心排血量的正常值為4-6L/minD、動脈血乳酸鹽正常值為1-1.5mmol/LE、血pH的正常范圍為7.35~7.45正確答案：B答案解析：PCWP的正常值為6-15mmHg，而不是emH,O，所以選項B監(jiān)測值不正確。選項A中CVP的正常值為5-12cmH?O，題干5-10cmH?O表述也算正確范圍；選項C心排血量的正常值為4-6L/min正確；選項D動脈血乳酸鹽正常值為1-1.5mmol/L正確；選項E血pH的正常范圍為7.35-7.45正確。16.黃疸伴皮膚瘙癢多見于A、膽總管結(jié)石B、肝硬化C、急性肝炎D、自身免疫性貧血E、藥物中毒性肝炎正確答案：A答案解析：黃疸伴皮膚瘙癢多見于阻塞性黃疸，膽總管結(jié)石可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起阻塞性黃疸，出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢。急性肝炎、藥物中毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性貧血等導(dǎo)致的黃疸一般為肝細胞性黃疸或溶血性黃疸，較少出現(xiàn)皮膚瘙癢。17.射精管的開口部位是A、輸精管精索部B、尿道海綿體部C、尿道前列腺部D、尿道膜部E、輸精管腹股溝部正確答案：C答案解析：射精管由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，開口于尿道前列腺部。18.美托洛爾能阻斷的受體是A、a受體B、β受體C、M受體D、N受體E、D,受體正確答案：B答案解析：分割美托洛爾是β受體阻滯劑，主要通過阻斷β受體發(fā)揮作用，可降低心肌耗氧量、減慢心率等，用于治療多種心血管疾病。19.肝頸靜脈回流征陽性可出現(xiàn)于A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、高血壓性心臟病C、右心衰竭D、肝硬化E、以上都對正確答案：C答案解析：肝頸靜脈回流征陽性主要見于右心衰竭。右心衰竭時，因右心房壓力升高，導(dǎo)致頸靜脈充盈更為明顯，按壓肝臟時，使回心血量增加，進一步加重右心房壓力，從而使頸靜脈充盈更顯著，出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。而風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為左心房壓力升高及相關(guān)的心臟體征等；高血壓性心臟病主要影響左心功能；肝硬化主要是肝功能減退及門脈高壓的表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。20.檢查大量腹水患者腹腔內(nèi)臟器時,應(yīng)采用的手法是A、深壓觸診法B、深部觸診法C、勾指觸診法D、淺部觸診法E、沖擊觸診法正確答案：E答案解析：沖擊觸診法又稱為浮沉觸診法，用于大量腹水時肝、脾及腹腔包塊難以觸及者。檢查時，右手并攏的示、中、環(huán)三個手指取70°～90°角，放置于腹壁擬檢查的部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作，使腹水在臟器表面暫時移去，臟器隨之浮起，在沖擊時即能觸及腫大的肝脾或腹腔包塊。淺部觸診法適用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織、淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等。深壓觸診法用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點、膽囊壓痛點等。深部觸診法用于檢查腹部臟器或腫塊，以了解其大小、形態(tài)、質(zhì)地、位置及有無壓痛等。勾指觸診法適用于肝、脾觸診不滿意或不能滿意地觸及腎時，可采用此法。21.濕啰音如發(fā)生在兩肺底多見于A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、左心功能不全D、支氣管炎E、大葉性肺炎正確答案：C答案解析：兩肺底濕啰音常見于左心功能不全導(dǎo)致的肺淤血，由于肺淤血，液體滲出至肺泡，在兩肺底可聞及濕啰音。支氣管炎濕啰音多在兩肺可聞及；大葉性肺炎主要是實變體征；肺結(jié)核多有相應(yīng)的結(jié)核中毒癥狀及肺部典型表現(xiàn)；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)，且啰音部位多與膿腫所在部位相關(guān)。22.男，50歲。腹脹、食欲減退半年。實驗室檢查:WBC3.0x10°/L,N0.60,Plt50x10°/L,血總膽紅素45mol/L,結(jié)合膽紅素20mol/L。最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石B、急性肝炎C、肝硬化失代償期D、急性肝膿腫E、急性膽管炎正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀，白細胞及血小板減少，膽紅素升高，符合肝硬化失代償期表現(xiàn)。肝硬化失代償期會出現(xiàn)肝功能減退及門靜脈高壓等一系列癥狀，可導(dǎo)致脾功能亢進，引起白細胞、血小板減少，還可出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)。而膽囊結(jié)石一般主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；急性肝炎通常起病較急，癥狀多較典型且病程相對較短；急性肝膿腫主要表現(xiàn)為高熱、肝區(qū)疼痛等；急性膽管炎主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等，均與該患者表現(xiàn)不符。23.上述動脈中，發(fā)出闌尾動脈的是A、回腸動脈B、右結(jié)腸動脈C、回結(jié)腸動脈D、腸系膜下動脈E、器內(nèi)動脈正確答案：C答案解析：闌尾動脈是回結(jié)腸動脈的分支?；亟Y(jié)腸動脈在腸系膜上動脈右側(cè)壁最下方發(fā)出，斜向右下至盲腸附近，分數(shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸起始部等。24.激素經(jīng)血液循環(huán)被運行后作用于靶細胞的作用方式是A、神經(jīng)分泌B、自分泌C、遠距分泌D、內(nèi)在分泌E、旁分泌正確答案：C答案解析：激素經(jīng)血液循環(huán)被運輸?shù)缴眢w遠處的靶細胞發(fā)揮作用的方式稱為遠距分泌。內(nèi)在分泌是指激素直接作用于自身細胞；旁分泌是指激素通過細胞外液擴散而作用于鄰近細胞；自分泌是指激素分泌后在局部擴散又返回作用于自身；神經(jīng)分泌是指神經(jīng)細胞分泌的激素沿軸突借軸漿流動運送到末梢而釋放。25.不屬于生長素作用的是A、促進脂肪分解B、促進軟骨生長發(fā)育C、促進蛋白質(zhì)合成D、升高血糖E、促進腦細胞生長發(fā)育正確答案：E答案解析：生長素可通過促進蛋白質(zhì)合成、減少蛋白質(zhì)分解來促進生長發(fā)育，對脂肪有促進分解、氧化的作用，還能升高血糖，促進軟骨生長發(fā)育。但生長素不具有促進腦細胞生長發(fā)育的作用。26.胃螺動波的頻率為每分鐘A、2次B、3次C、5次D、1次E、4次正確答案：B答案解析：胃蠕動波頻率正常為每分鐘3次以下，若每分鐘超過3次則為胃蠕動頻繁，常見于一些胃腸道疾病等情況。27.橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，其結(jié)果是A、嗜睡B、柔軟性麻痹C、昏迷D、去大腦僵直E、意向性震正確答案：D答案解析：橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動占優(yōu)勢，會導(dǎo)致伸肌緊張亢進，出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象。嗜睡通常不是這樣的結(jié)果；昏迷原因較為復(fù)雜，不是單純該原因?qū)е?；柔軟性麻痹多見于下運動神經(jīng)元損傷等情況；意向性震顫主要與小腦病變等有關(guān)。28.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強，最不常見于A、肺心病B、某些先天性心臟病伴有肺動脈高壓C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、肺氣腫正確答案：C答案解析：肺動脈瓣狹窄時，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱而不是增強。二尖瓣狹窄時可因肺動脈高壓導(dǎo)致肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強；肺氣腫、肺心病、某些先天性心臟病伴有肺動脈高壓時，均可因肺動脈壓力升高，導(dǎo)致肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強。29.屬于腹膜外位器官的是A、胃B、輸尿管C、橫結(jié)腸D、闌尾E、肝正確答案：B答案解析：腹膜外位器官是指僅有一面被腹膜覆蓋的器官，輸尿管屬于腹膜外位器官。肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，為腹膜間位器官；胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)，為腹膜內(nèi)位器官；闌尾